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文檔簡介
中成藥臨床運用講解中成藥臨床運用講解中成藥臨床運用講解中成藥臨床運用開封市第二中醫院武步濤中成藥是在中醫藥理論指導下,以中藥飲片為原料,按規定的處方和標準制成具有一定規格的劑型,可直接用于防治疾病的制劑。中成藥有著悠久的歷史,應用廣泛,在防病治病保障人民群眾健康方面發揮了重要作用清代學者陳憲章說:“學貴有疑,小疑則小進。大疑則大進。疑者,覺悟之機也,一番覺悟一番長進。”數學“問題自主解決”的關鍵在于有價值數學問題的提出。那么,在數學教學中,“數學問題”如何生成呢?一個富有教學魅力的教師,總是善于創設良好的課堂問題情境,以此促進學生的積極思維,從而提出“數學問題”,為“問題自主解決”創造必要的條件。那么,創設問題情境有哪些具體的方式呢?我結合多年的數學教學實踐與探索,談談自己的體會:一、激發興趣中創設問題情境孔子曰:“知之者不如好之者,好之者不如樂之者。”在數學教學中,學習一個新的知識點時,教師要善于設置一些新穎別致、妙趣橫生、喚起學生求知欲的問題,從而使他們帶著濃厚的興趣去積極思考,探求新知。這種提問,在于從興趣入手,在于巧妙激發學生的學習興趣,使學生進入教師設定的數學情境,產生對學習內容的關注及渴望。教學“分數的初步認識”時,我是這樣設計的:“小朋友喜歡吃蘋果嗎?現在大家請用手指數表示每人分到的蘋果個數。老師有2個蘋果,平均分給美美、麗麗和小紅,每人分到幾個?”學生很快伸出一個手指。我說:“現在我的一個蘋果不小心掉了,只有1個蘋果了,要平均分給麗麗和小紅,她們每人可以分到多少蘋果呢?請用手指個數表示每人分到的蘋果個數?!边@時,許多學生被難住了,有的學生伸出彎著的一個手指,我問他表示什么意思?他回答說:“表示每人分到半個蘋果?!蔽疫M一步問:“你能用一個數表示‘半個’嗎?”學生被問住了。此時,我抓住時機,巧妙激發學生:“今天老師要教大家一種特殊的數,可以用來表示麗麗和小紅分到的蘋果數,大家喜歡學習嗎?”于是一種新的數(分數)的學習,成為學生的自身需要。二、揭示矛盾中創設問題情境生活中總是充滿矛盾。社會總是在矛盾的不斷解決中發展進步的。學習中的矛盾包括學生已有的經驗、知識或預料、期待,同新的課題之間的矛盾;課題內部已知條件與未知條件之間的矛盾;同時學習的兩種材料之間的矛盾;對同一個課題的不同認識之間的矛盾等。教師在教學中要善于把這些矛盾自然地呈現在學生面前,就能產生一個個問題情境,激發學生積極思維,努力探索新知。有位教師在教學“年、月、日”時就利用了學生已有的經驗與新課題的矛盾適時設疑:“咱們班大部分同學今年12歲,過了12個生日??墒切?2歲卻剛過了第四個生日,你們知道這是為什么嗎?”這樣就造成了學生渴望解開“12歲卻剛過了第四個生日”這個矛盾的奧秘的心理狀態,激起學習新知識的強烈興趣。三、知識遷移中創設問題情境數學知識有很強的連貫性,每一個概念、性質、公式往往是在相應的原有知識的基礎上產生或發展的。因此,教學中我們要善于在聯系有關舊知識的基礎上,抓住新舊知識的連接點進行舊中引新、設問激疑,以引起學生的有意注意。教學“有余數的除法”時,教師可以先出示準備題:有16個蘋果,每盤放8個,可以放幾盤?讓學生用豎式計算后,再引導學生思考豎式中的余數“0”表示什么意思。學生回答:“0”表示正好分完,沒有剩余。緊接著,教師將準備題中的“16”改成“17”,作為新課的例題:有17個蘋果,每盤放8個,可以放幾盤?然后引導學生邊用學具操作邊思考問題:“這樣改動之后,題目意思變了嗎?為什么?用什么方法計算?結果怎樣?”這樣,在新舊知識的連接點處突出了演變點,由在除法計算時沒有剩余的數來引出有剩余的數,為理解“余數”這一概念做好了充分的鋪墊,幾乎收到了一點即破的效果。四、制造懸念中創設問題情境一堂數學課的結束,并不意味著教學內容和學生思維的終結?!皩W貴存疑”。有疑是對知識“學而不厭”的需要。在一節課結束時,教師如能設計出“新穎別致”的疑問,激發學生利用舊知識和閱讀課外新知解決“存疑”,可使課內學習延伸到課外,從而實現課內與課外的有機統一。小學生年齡小,對新事物易產生好奇心,喜歡追根問底。倘若課堂結束時教師充分利用教材的“新”“奇”“特”之處設置疑問,可以培養學生獨立探究新知的能力。在“毫米、分米的認識”這節課的結束前,教師可以提出問題:“如果用我們學過的米、分米、毫米來計量我們所在城市石獅到我們省會福州的路程有多遠,會怎么樣?”學生答:“不好量,因為距離太遠,路程太長了。”此時,教師設置懸念:“那么,計量較長的路程有沒有更好的計量單位呢?下一節課我們就來解開這個謎題?!边@樣,在揭示矛盾的同時制造懸念,短短幾句話,使學生在掌握本節課所學知識基礎上,又產生了探求新知的欲望。數學教學中,我們要經常聯系學生的生活實際,在新舊知識的連接點上設計問題情境,造成學生的認知沖突,內心處于一種不平衡狀態,從而把學生引入“不平衡―探究發現―解決問題―平衡”的學習過程。美國著名數學家哈爾莫斯說:“定理、證明、概念、定義、理論、公式、方法中的任何一個都不是數學的心臟,只有問題是數學的心臟?!庇辛藛栴},思維才有方向;有了問題,思維才有動力。因此,在教學中,我們要不斷地設計問題情境,不僅在新課導入階段,而且在整個教學過程中,使學生有“一波未平,一波又起”之感,自始至終主動參與學習活動。浙江天臺的縣城廣場上,人群擁擠,音樂喧囂。一處臨時搭建的舞臺上,4名學生手拿話筒主持介紹北京毅恒摯友大學生志愿服務促進中心(以下簡稱“PEER”)在天臺開展的冬令營項目展示活動。天臺方言、天臺云霧茶、天臺小吃、公交車文明……參加冬令營的各個小組,就各自社區探索的主題做了成果匯報和展示?!拔以谀銈冎虚g,我在你們中間?!盤EER的秘書長劉泓沒有走向前方凸起的舞臺,他站在臺下手拿話筒邊說邊揮手,做此次冬令營的總結發言。“每次結束的環節,我們都會在一個公共場所,比如縣城的廣場,或者在學校的開放日,邀請學生采訪過的人和家長一起參加。”劉泓認為需要一個公共的呈現過程,讓公眾意識到學生們在關注本地的議題并且能做點事。2007年,劉泓參與創立PEER時,還在哈佛大學讀本科。此前,他在美國上了初中,接著在佛羅里達州上了一所普通公立高中。那所高中,在劉泓之前和之后,“幾乎沒有上常青藤學校的學生”。高中畢業后,劉泓被哈佛大學錄取并本碩連讀?!皹藴驶荚嚦煽?,中國學生一般都做得不錯。”劉泓分析自己被錄取的原因,認為哈佛更看重的是學生是否有足夠的學習意愿和公益實踐等方面的表現。上高中時,劉泓就修了15門大學課程,“是大學將近兩年的學分”。這期間家人和老師給了不少鼓勵和幫助。他也經常參與一些與華人傳統節日相關的公益實踐,除了學校有要求,他也有意愿,“一些制度的設計,會讓你逐漸形成做公益的意識?!鄙洗髮W和工作以后,做公益于他已成為習慣。高二放暑假時,劉泓參加了一個“比較學術”的夏令營,老師們會帶著學生讀很多社會學經典。其中一個教授帶著學生讀了不同譯本的《道德經》?!拔耶敃r覺得非常驚訝,為什么《道德經》在美國會有這么多不同的英文版本,并且美國人感興趣,我卻沒讀過?”十七八歲時,劉泓第一次聽說《大學》《中庸》,“那感覺猶如當頭一棒”。他產生了追本溯源了解中國歷史和文化的興趣。夏令營的組織方是一個NGO,NGO到底是什么?劉泓也開始思考。在哈佛上大一時,劉泓認識了杜維明先生?!袄舷壬苊Γ€是會在每周四的下午花一兩個小時帶我們這些對中國文化感興趣的學生讀《四書》。”劉泓回憶,他后來轉向中國史、思想史,受杜維明先生的影響很大。一路遇見的師者、長者身教言傳的示范令劉泓深覺幸運?!八麄儾皇悄欠N告訴你答案,而是愿意和你一起探索的人?!彼f,“我一直覺得自己是教育的受益者?!庇袡C會“探出頭”去接受好的教育,劉泓希望以教育的方式“回歸”,服務更多的人。成立PEER后,他和團隊開始探索“讓每一名中國欠發達地區的青年人有機會選擇優質人文素質教育”的實踐方法。他們利用暑假回到中國的縣鄉高中探索教育公益項目,第一站是湖南邵陽的邵東七中。劉泓想做一個跟西方經典相關的研讀課,為此他選擇了柏拉圖、康德、陀思妥耶夫斯基等人的論著,打印了滿滿一箱的材料,哼哧哼哧扛上了綠皮火車。走進教室,劉泓才意識到自己錯了?!拔野l現自己不了解中國。”邵東七中是比較少見的設在農村的高中,跟劉泓之前了解的北京四中、人大附中不同,城鄉差距、學校教育、家庭教育都直接影響著學生對柏拉圖、康德等人論著的理解程度?!拔彝蝗灰庾R到,之前對中國傳統和文化根源的思索,都是一個從上往下的角度。我們的思想史關注的一些人,永?h只是各個時代被記錄下來的極少數?!眲f,“真正意義上代表民間的、本土的、與生活智慧相關的傳統,可能就被忽視了?!被氐焦鸷螅瑒迅嗟木Ψ诺街袊胤绞返难芯浚鸭胤绞妨?、聽山歌、看民間藝人的表演、做口述史等等。這些體驗和研究為PEER后來在縣鄉高中以夏令營、冬令營的方式做社區探索課程打下了基礎?!癙EER希望通過社區探索引導學生面對一些習以為常的事物時能換一個角度思考?!庇袑W生對大媽跳廣場舞有成見,“我們就鼓勵他們融入其中,跳一跳感受一下,再去跟對方交談。”劉泓認為,對人和事的理解不能停留在概念上,需要和體驗、參與相結合?!凹僭O你要在學校對面開一家面包店,應該和哪些政府部門對接?”學生如果選擇這樣的議題,需要去咨詢負責頒發衛生許可執照、營業執照等的有關政府部門?!扒皫啄暾娴暮茈y,根本沒有人搭理學生們?!被貋碜龇此?,學生會說“我爸不是李剛”之類的話?!斑@怎么行?還有沒有別的辦法?”劉泓回憶,“后來學生找學校開了介紹信,再去接觸有關部門就有了一些變化?!辟F州丹寨縣民族高級中學的一個小組在做探究時,發現縣城里唯一的一條公交車路線不合理,有一片很大的住宅區被略過了,只需改一兩站居民就會方便很多。學生們找了很多人詢問、做調查、簽名,最后把調查結果提交給相關部門,半年之后公交車路線就改了?!巴ㄟ^社區探索,學生們發現自己的行動真的會有一些影響?!眲f。2010年,劉泓在哈佛完成社會研究和東亞研究本碩階段的學習,到北京大學高等人文研究院任院長助理和文化中國人才計劃項目主任。一度,他產生了“很大的割裂感”,因為在北大接觸的學生和在PEER接觸到的基層高中生“幾乎是兩批人”。他覺得,“我們的優秀人才非常多,但一些更基礎的好奇心、同理心、感知力,普遍的體現可以更強一點點?!眲庾R到,“這些問題產生在學生進大學之前”。他想回溯到高中,“學生自主意識覺醒并可以有較大發揮的年齡段”,去做一些事情。國內公益機構很少做高中的項目,“高中時間最緊,看起來不那么窮,校舍也不錯,籌款不太容易,老師也沒那么缺……”一系列主客觀因素,使得縣鄉高中的很多需求得不到滿足。2014年9月,國務院頒布高考改革的相關文件,愈發強調學生的綜合素質。結合過去幾年在一線的實踐,劉泓覺得自己“能做點事情”,于是辭去北大的工作,全職擔任PEER的秘書長。除了寒暑假的社區探索項目,PEER會在學期中間通過PEER空間和教師支持項目,讓PEER的“血液”繼續流淌?!癙EER不是來了就走了,我們會在高中的不同階段做好陪伴。”劉泓說。如何做好陪伴,又不能“太深入”,是擺在PEER面前的難題。“我們要面臨的現實是:學生要高考?!币惨虼耍瑒宄?,“PEER在學校的影響力不可能太大,也不應該太大?!盤EER在學校里開辟PEER空間,讓學生們在繁重的學業之余得以“喘息”??臻g里的圖書館,少則有五六百本,多則有兩千本圖書,“幫助學生從興趣閱讀到成人化閱讀過渡”。在PEER空間,學生還可以玩cosplay、開校長座談會,做一些平時不太敢做的事情。上活動課時,學生也可以在PEER空間連接世界各地有趣的課程和分享?!拔覀円WC空間的開放性和延展性?!眲f。教師支持項目只面對高一、高二的老師,需要將項目式學習的方法融入課堂。PEER會向老師提供一些方法,超出教科書范疇的內容也會提供一些支持。有一個語文課的項目是改編《雷雨》劇本,全班分配角色進行排練和公演。“學生面向班級、全校以及合作機構和家長,總共做了三次公演,效果很好。”劉泓說,“項目式學習要回答的不是如何更好地去獲得既有的知識,而是學生學習積極性以及學習過程和產出可視化的問題?!痹谧鲰椖康倪^程中,劉泓逐漸意識到,縣高中對本地發展的社會意義。“縣城里的老師、醫生、官員以及一些商人都是縣高中的畢業生,縣高中實質上是本地的最高學府?!眲f,PEER也在探索中學教育怎樣跟區域未來的發展結合在一起。從2007年至今,劉泓深入一線探索教育近11年,在他看來,教育的出現是為了知識、技能的傳遞,但如果一味追求授與承的認同,教育將很難給社會帶來創新和變化。于他而言,“教育的目標是繼續保持傳承和個體創造力之間的張力?!敝谐伤幣R床運用講解中成藥臨床運用講解中成藥臨床運用講解中成藥中成藥臨床運用開封市第二中醫院武步濤中成藥臨床運用2中成藥是在中醫藥理論指導下,以中藥飲片為原料,按規定的處方和標準制成具有一定規格的劑型,可直接用于防治疾病的制劑。中成藥有著悠久的歷史,應用廣泛,在防病治病保障人民群眾健康方面發揮了重要作用中成藥是在中醫藥理論指導下,以中藥飲3中質葛的處雪是根據中醫理論,針對某種病證或癥狀制定的,因此使用時要依據中醫理論辯證選藥,或辨病辯證結合選藥。中成藥具有特定的名稱和劑型,在標簽和說明書上注明了批準文號、品名、規格、處方成份、功效和適應證、用法用量、禁忌、注意事項、生產批號、有效期等內容。相對于中藥湯劑來說,中成藥無需煎煮,可直接使用,尤其方便長期治療的患者使用,且體積小,有特定的包裝并攜帶方便中質葛的處雪4中質一中成藥分類的方法較多,搜中成藥的功效可分為以下20類、解表劑:辛溫解表、辛涼解表、扶正解表;瀉下劑:寒下、溫下、潤下、逐水、攻補兼施;3、和解劑:和解少陽、調和肝脾、調和胃腸;4、清熱劑:清氣分熱、清營涼血、清熱解毒、清臟腑熱清退虛熱、氣血兩清;5、祛暑劑:祛暑清熱、祛暑解表、祛暑利濕、清暑益氣6、溫里劑:溫中祛寒、回陽救逆、溫經散寒7、表里雙解:解表攻里、解表清里、解表溫里補益劑:補氣、補血、氣血雙補、補陰、補陽、陰陽雙補9、安神劑:重鎮安神、滋養安神10、開竅劑:涼開、溫開中質一511、固澀劑:固表止汗、澀腸止瀉固脫、澀精止遺、斂肺止血、固崩止帶12、理氣劑:理氣疏肝、疏肝散結、理氣和中、理氣止痛、降氣;13、理血劑:活血(活血化瘀、益氣活血、溫經活血、養血活血、涼血散瘀、化瘀消癥、散瘀止痛、活血通絡、接筋續骨)、止血(涼血止血、收澀止血、化瘀止血、溫經止血);14、治風劑:疏散外風、平熄內風15、治燥劑:清宣潤燥、滋陰潤燥16、祛濕劑:燥濕和中、清熱祛濕、利水滲濕、溫化水濕、祛風勝濕17、祛痰劑:燥濕化瘀、清熱化痰、潤燥化痰、溫化寒痰、化痰熄風18、止咳平喘劑:清肺止咳、溫肺止咳、補肺止咳、化痰止咳、溫肺平喘、清肺平喘、補肺平喘、納氣平喘19、消導化積劑:消食導滯、健脾消食;20、殺蟲劑:驅蟲止痛、殺蟲止癢11、固澀劑:固表止汗、澀腸止瀉固脫、澀精止遺、斂肺止血、固6中的周1、解剜是以麻黃、桂枝、荊芥、防風、桑葉、菊花柴胡、薄荷、豆豉等藥物為主組成。具有發汗、解肌、透疹等作用,用以治療表證的中成藥。解表劑分為辛溫解表、辛涼解表和扶正解表三大類。臨床以惡寒發熱、舌苔薄白或黃、脈浮為辯證要點。中的周7中成藥臨床運用講解課件8中成藥臨床運用講解課件9①麻仁丸【主要成份】由麻仁、制大黃、炒杏仁、郁李仁、當歸、生白芍、厚樸、枳實組成【功能主治】潤腸通便、消食導滯。用于胃腸熾熱所致的大便秘結、胸腹脹滿、口苦尿黃?!咀⒁馐马棥科⑽柑摵员忝厣饔谩"谌S片【主要成份】由黃芩浸膏、大黃、鹽酸小襞堿組成【功能主治】清熱解毒、瀉火通便。用于三焦熱盛所致的目赤腫痛、口鼻生瘡、咽喉腫痛、牙齦腫痛、心煩口渴、尿黃、便秘,亦用于急性胃腸炎疾病【注意事項】本藥不可長期使用,易引起易激綜合癥:惡心、嘔吐、頭昏、腹絞痛①麻仁丸103、和解劑是以柴胡、黃芩、青蒿、白芍、半夏等藥物為主組成。具有和解少陽、調和肝脾、調和腸胃等作用。用于治療傷寒邪在少陽、胃腸不和、肝脾不和等證的中成藥。和解劑分為和解少陽、調和肝脾、調和腸胃三類,臨床以寒熱往來、胸脅滿悶、嘔吐下利等辯證要點,臨床可用于治療瘧疾;感冒、各類肝炎、膽囊炎、慢性腸炎、慢性胃炎、胃腸功能紊亂等見上述癥狀者。3、和解劑11中成藥臨床運用講解課件12中成藥臨床運用講解課件13中成藥臨床運用講解課件14中成藥臨床運用講解課件15中成藥臨床運用講解課件16中成藥臨床運用講解課件17中成藥臨床運用講解課件18中成藥臨床運用講解課件19中成藥臨床運用講解課件20中成藥臨床運用講解課件21中成藥臨床運用講解課件22中成藥臨床運用講解課件23中成藥臨床運用講解課件24中成藥臨床運用講解課件25中成藥臨床運用講解課件26中成藥臨床運用講解課件27中成藥臨床運用講解課件28中成藥臨床運用講解課件29中成藥臨床運用講解課件30中成藥臨床運用講解課件31中成藥臨床運用講解課件32中成藥臨床運用講解課件33中成藥臨床運用講解課件34中成藥臨床運用講解課件35中成藥臨床運用講解課件36中成藥臨床運用講解課件37中成藥臨床運用講解課件38中成藥臨床運用講解課件39中成藥臨床運用講解課件40中成藥臨床運用講解課件41中成藥臨床運用講解課件42中成藥臨床運用講解課件43中成藥臨床運用講解課件44中成藥臨床運用講解課件45中成藥臨床運用講解課件46中成藥臨床運用講解課件47中成藥臨床運用講解課件48中成藥臨床運用講解課件49中成藥臨床運用講解課件50中成藥臨床運用講解課件51中成藥臨床運用講解課件52中成藥臨床運用講解課件53中成藥臨床運用講解課件54中成藥臨床運用講解課件55中成藥臨床運用講解課件56中成藥臨床運用講解課件57中成藥臨床運用講解課件58中成藥臨床運用講解課件59中成藥臨床運用講解課件60中成藥臨床運用講解課件6141、學問是異常珍貴的東西,從任何源泉吸收都不可恥。——阿卜·日·法拉茲
42、只有在人群中間,才能認識自己。——德國
43、重復別人所說的話,只需要教育;而要挑戰別人所說的話,則需要頭腦?!旣悺づ宓俨┒鳌て諣?/p>
44、卓越的人一大優點是:在不利與艱難的遭遇里百折不饒。——貝多芬
45、自己的飯量自己知道?!K聯41、學問是異常珍貴的東西,從任何源泉吸收都不可恥。——阿卜62中成藥臨床運用講解中成藥臨床運用講解中成藥臨床運用講解中成藥臨床運用開封市第二中醫院武步濤中成藥是在中醫藥理論指導下,以中藥飲片為原料,按規定的處方和標準制成具有一定規格的劑型,可直接用于防治疾病的制劑。中成藥有著悠久的歷史,應用廣泛,在防病治病保障人民群眾健康方面發揮了重要作用清代學者陳憲章說:“學貴有疑,小疑則小進。大疑則大進。疑者,覺悟之機也,一番覺悟一番長進?!睌祵W“問題自主解決”的關鍵在于有價值數學問題的提出。那么,在數學教學中,“數學問題”如何生成呢?一個富有教學魅力的教師,總是善于創設良好的課堂問題情境,以此促進學生的積極思維,從而提出“數學問題”,為“問題自主解決”創造必要的條件。那么,創設問題情境有哪些具體的方式呢?我結合多年的數學教學實踐與探索,談談自己的體會:一、激發興趣中創設問題情境孔子曰:“知之者不如好之者,好之者不如樂之者。”在數學教學中,學習一個新的知識點時,教師要善于設置一些新穎別致、妙趣橫生、喚起學生求知欲的問題,從而使他們帶著濃厚的興趣去積極思考,探求新知。這種提問,在于從興趣入手,在于巧妙激發學生的學習興趣,使學生進入教師設定的數學情境,產生對學習內容的關注及渴望。教學“分數的初步認識”時,我是這樣設計的:“小朋友喜歡吃蘋果嗎?現在大家請用手指數表示每人分到的蘋果個數。老師有2個蘋果,平均分給美美、麗麗和小紅,每人分到幾個?”學生很快伸出一個手指。我說:“現在我的一個蘋果不小心掉了,只有1個蘋果了,要平均分給麗麗和小紅,她們每人可以分到多少蘋果呢?請用手指個數表示每人分到的蘋果個數。”這時,許多學生被難住了,有的學生伸出彎著的一個手指,我問他表示什么意思?他回答說:“表示每人分到半個蘋果?!蔽疫M一步問:“你能用一個數表示‘半個’嗎?”學生被問住了。此時,我抓住時機,巧妙激發學生:“今天老師要教大家一種特殊的數,可以用來表示麗麗和小紅分到的蘋果數,大家喜歡學習嗎?”于是一種新的數(分數)的學習,成為學生的自身需要。二、揭示矛盾中創設問題情境生活中總是充滿矛盾。社會總是在矛盾的不斷解決中發展進步的。學習中的矛盾包括學生已有的經驗、知識或預料、期待,同新的課題之間的矛盾;課題內部已知條件與未知條件之間的矛盾;同時學習的兩種材料之間的矛盾;對同一個課題的不同認識之間的矛盾等。教師在教學中要善于把這些矛盾自然地呈現在學生面前,就能產生一個個問題情境,激發學生積極思維,努力探索新知。有位教師在教學“年、月、日”時就利用了學生已有的經驗與新課題的矛盾適時設疑:“咱們班大部分同學今年12歲,過了12個生日。可是小強12歲卻剛過了第四個生日,你們知道這是為什么嗎?”這樣就造成了學生渴望解開“12歲卻剛過了第四個生日”這個矛盾的奧秘的心理狀態,激起學習新知識的強烈興趣。三、知識遷移中創設問題情境數學知識有很強的連貫性,每一個概念、性質、公式往往是在相應的原有知識的基礎上產生或發展的。因此,教學中我們要善于在聯系有關舊知識的基礎上,抓住新舊知識的連接點進行舊中引新、設問激疑,以引起學生的有意注意。教學“有余數的除法”時,教師可以先出示準備題:有16個蘋果,每盤放8個,可以放幾盤?讓學生用豎式計算后,再引導學生思考豎式中的余數“0”表示什么意思。學生回答:“0”表示正好分完,沒有剩余。緊接著,教師將準備題中的“16”改成“17”,作為新課的例題:有17個蘋果,每盤放8個,可以放幾盤?然后引導學生邊用學具操作邊思考問題:“這樣改動之后,題目意思變了嗎?為什么?用什么方法計算?結果怎樣?”這樣,在新舊知識的連接點處突出了演變點,由在除法計算時沒有剩余的數來引出有剩余的數,為理解“余數”這一概念做好了充分的鋪墊,幾乎收到了一點即破的效果。四、制造懸念中創設問題情境一堂數學課的結束,并不意味著教學內容和學生思維的終結?!皩W貴存疑”。有疑是對知識“學而不厭”的需要。在一節課結束時,教師如能設計出“新穎別致”的疑問,激發學生利用舊知識和閱讀課外新知解決“存疑”,可使課內學習延伸到課外,從而實現課內與課外的有機統一。小學生年齡小,對新事物易產生好奇心,喜歡追根問底。倘若課堂結束時教師充分利用教材的“新”“奇”“特”之處設置疑問,可以培養學生獨立探究新知的能力。在“毫米、分米的認識”這節課的結束前,教師可以提出問題:“如果用我們學過的米、分米、毫米來計量我們所在城市石獅到我們省會福州的路程有多遠,會怎么樣?”學生答:“不好量,因為距離太遠,路程太長了?!贝藭r,教師設置懸念:“那么,計量較長的路程有沒有更好的計量單位呢?下一節課我們就來解開這個謎題?!边@樣,在揭示矛盾的同時制造懸念,短短幾句話,使學生在掌握本節課所學知識基礎上,又產生了探求新知的欲望。數學教學中,我們要經常聯系學生的生活實際,在新舊知識的連接點上設計問題情境,造成學生的認知沖突,內心處于一種不平衡狀態,從而把學生引入“不平衡―探究發現―解決問題―平衡”的學習過程。美國著名數學家哈爾莫斯說:“定理、證明、概念、定義、理論、公式、方法中的任何一個都不是數學的心臟,只有問題是數學的心臟。”有了問題,思維才有方向;有了問題,思維才有動力。因此,在教學中,我們要不斷地設計問題情境,不僅在新課導入階段,而且在整個教學過程中,使學生有“一波未平,一波又起”之感,自始至終主動參與學習活動。浙江天臺的縣城廣場上,人群擁擠,音樂喧囂。一處臨時搭建的舞臺上,4名學生手拿話筒主持介紹北京毅恒摯友大學生志愿服務促進中心(以下簡稱“PEER”)在天臺開展的冬令營項目展示活動。天臺方言、天臺云霧茶、天臺小吃、公交車文明……參加冬令營的各個小組,就各自社區探索的主題做了成果匯報和展示。“我在你們中間,我在你們中間?!盤EER的秘書長劉泓沒有走向前方凸起的舞臺,他站在臺下手拿話筒邊說邊揮手,做此次冬令營的總結發言?!懊看谓Y束的環節,我們都會在一個公共場所,比如縣城的廣場,或者在學校的開放日,邀請學生采訪過的人和家長一起參加?!眲J為需要一個公共的呈現過程,讓公眾意識到學生們在關注本地的議題并且能做點事。2007年,劉泓參與創立PEER時,還在哈佛大學讀本科。此前,他在美國上了初中,接著在佛羅里達州上了一所普通公立高中。那所高中,在劉泓之前和之后,“幾乎沒有上常青藤學校的學生”。高中畢業后,劉泓被哈佛大學錄取并本碩連讀?!皹藴驶荚嚦煽儯袊鴮W生一般都做得不錯?!眲治鲎约罕讳浫〉脑?,認為哈佛更看重的是學生是否有足夠的學習意愿和公益實踐等方面的表現。上高中時,劉泓就修了15門大學課程,“是大學將近兩年的學分”。這期間家人和老師給了不少鼓勵和幫助。他也經常參與一些與華人傳統節日相關的公益實踐,除了學校有要求,他也有意愿,“一些制度的設計,會讓你逐漸形成做公益的意識。”上大學和工作以后,做公益于他已成為習慣。高二放暑假時,劉泓參加了一個“比較學術”的夏令營,老師們會帶著學生讀很多社會學經典。其中一個教授帶著學生讀了不同譯本的《道德經》?!拔耶敃r覺得非常驚訝,為什么《道德經》在美國會有這么多不同的英文版本,并且美國人感興趣,我卻沒讀過?”十七八歲時,劉泓第一次聽說《大學》《中庸》,“那感覺猶如當頭一棒”。他產生了追本溯源了解中國歷史和文化的興趣。夏令營的組織方是一個NGO,NGO到底是什么?劉泓也開始思考。在哈佛上大一時,劉泓認識了杜維明先生?!袄舷壬苊Γ€是會在每周四的下午花一兩個小時帶我們這些對中國文化感興趣的學生讀《四書》。”劉泓回憶,他后來轉向中國史、思想史,受杜維明先生的影響很大。一路遇見的師者、長者身教言傳的示范令劉泓深覺幸運?!八麄儾皇悄欠N告訴你答案,而是愿意和你一起探索的人?!彼f,“我一直覺得自己是教育的受益者?!庇袡C會“探出頭”去接受好的教育,劉泓希望以教育的方式“回歸”,服務更多的人。成立PEER后,他和團隊開始探索“讓每一名中國欠發達地區的青年人有機會選擇優質人文素質教育”的實踐方法。他們利用暑假回到中國的縣鄉高中探索教育公益項目,第一站是湖南邵陽的邵東七中。劉泓想做一個跟西方經典相關的研讀課,為此他選擇了柏拉圖、康德、陀思妥耶夫斯基等人的論著,打印了滿滿一箱的材料,哼哧哼哧扛上了綠皮火車。走進教室,劉泓才意識到自己錯了?!拔野l現自己不了解中國?!鄙蹡|七中是比較少見的設在農村的高中,跟劉泓之前了解的北京四中、人大附中不同,城鄉差距、學校教育、家庭教育都直接影響著學生對柏拉圖、康德等人論著的理解程度?!拔彝蝗灰庾R到,之前對中國傳統和文化根源的思索,都是一個從上往下的角度。我們的思想史關注的一些人,永?h只是各個時代被記錄下來的極少數?!眲f,“真正意義上代表民間的、本土的、與生活智慧相關的傳統,可能就被忽視了?!被氐焦鸷?,劉泓把更多的精力放到中國地方史的研究,搜集地方史料、聽山歌、看民間藝人的表演、做口述史等等。這些體驗和研究為PEER后來在縣鄉高中以夏令營、冬令營的方式做社區探索課程打下了基礎?!癙EER希望通過社區探索引導學生面對一些習以為常的事物時能換一個角度思考。”有學生對大媽跳廣場舞有成見,“我們就鼓勵他們融入其中,跳一跳感受一下,再去跟對方交談?!眲J為,對人和事的理解不能停留在概念上,需要和體驗、參與相結合?!凹僭O你要在學校對面開一家面包店,應該和哪些政府部門對接?”學生如果選擇這樣的議題,需要去咨詢負責頒發衛生許可執照、營業執照等的有關政府部門?!扒皫啄暾娴暮茈y,根本沒有人搭理學生們?!被貋碜龇此迹瑢W生會說“我爸不是李剛”之類的話。“這怎么行?還有沒有別的辦法?”劉泓回憶,“后來學生找學校開了介紹信,再去接觸有關部門就有了一些變化。”貴州丹寨縣民族高級中學的一個小組在做探究時,發現縣城里唯一的一條公交車路線不合理,有一片很大的住宅區被略過了,只需改一兩站居民就會方便很多。學生們找了很多人詢問、做調查、簽名,最后把調查結果提交給相關部門,半年之后公交車路線就改了?!巴ㄟ^社區探索,學生們發現自己的行動真的會有一些影響。”劉泓說。2010年,劉泓在哈佛完成社會研究和東亞研究本碩階段的學習,到北京大學高等人文研究院任院長助理和文化中國人才計劃項目主任。一度,他產生了“很大的割裂感”,因為在北大接觸的學生和在PEER接觸到的基層高中生“幾乎是兩批人”。他覺得,“我們的優秀人才非常多,但一些更基礎的好奇心、同理心、感知力,普遍的體現可以更強一點點?!眲庾R到,“這些問題產生在學生進大學之前”。他想回溯到高中,“學生自主意識覺醒并可以有較大發揮的年齡段”,去做一些事情。國內公益機構很少做高中的項目,“高中時間最緊,看起來不那么窮,校舍也不錯,籌款不太容易,老師也沒那么缺……”一系列主客觀因素,使得縣鄉高中的很多需求得不到滿足。2014年9月,國務院頒布高考改革的相關文件,愈發強調學生的綜合素質。結合過去幾年在一線的實踐,劉泓覺得自己“能做點事情”,于是辭去北大的工作,全職擔任PEER的秘書長。除了寒暑假的社區探索項目,PEER會在學期中間通過PEER空間和教師支持項目,讓PEER的“血液”繼續流淌?!癙EER不是來了就走了,我們會在高中的不同階段做好陪伴?!眲f。如何做好陪伴,又不能“太深入”,是擺在PEER面前的難題?!拔覀円媾R的現實是:學生要高考。”也因此,劉泓清楚,“PEER在學校的影響力不可能太大,也不應該太大?!盤EER在學校里開辟PEER空間,讓學生們在繁重的學業之余得以“喘息”??臻g里的圖書館,少則有五六百本,多則有兩千本圖書,“幫助學生從興趣閱讀到成人化閱讀過渡”。在PEER空間,學生還可以玩cosplay、開校長座談會,做一些平時不太敢做的事情。上活動課時,學生也可以在PEER空間連接世界各地有趣的課程和分享?!拔覀円WC空間的開放性和延展性?!眲f。教師支持項目只面對高一、高二的老師,需要將項目式學習的方法融入課堂。PEER會向老師提供一些方法,超出教科書范疇的內容也會提供一些支持。有一個語文課的項目是改編《雷雨》劇本,全班分配角色進行排練和公演?!皩W生面向班級、全校以及合作機構和家長,總共做了三次公演,效果很好。”劉泓說,“項目式學習要回答的不是如何更好地去獲得既有的知識,而是學生學習積極性以及學習過程和產出可視化的問題。”在做項目的過程中,劉泓逐漸意識到,縣高中對本地發展的社會意義。“縣城里的老師、醫生、官員以及一些商人都是縣高中的畢業生,縣高中實質上是本地的最高學府?!眲f,PEER也在探索中學教育怎樣跟區域未來的發展結合在一起。從2007年至今,劉泓深入一線探索教育近11年,在他看來,教育的出現是為了知識、技能的傳遞,但如果一味追求授與承的認同,教育將很難給社會帶來創新和變化。于他而言,“教育的目標是繼續保持傳承和個體創造力之間的張力?!敝谐伤幣R床運用講解中成藥臨床運用講解中成藥臨床運用講解中成藥中成藥臨床運用開封市第二中醫院武步濤中成藥臨床運用64中成藥是在中醫藥理論指導下,以中藥飲片為原料,按規定的處方和標準制成具有一定規格的劑型,可直接用于防治疾病的制劑。中成藥有著悠久的歷史,應用廣泛,在防病治病保障人民群眾健康方面發揮了重要作用中成藥是在中醫藥理論指導下,以中藥飲65中質葛的處雪是根據中醫理論,針對某種病證或癥狀制定的,因此使用時要依據中醫理論辯證選藥,或辨病辯證結合選藥。中成藥具有特定的名稱和劑型,在標簽和說明書上注明了批準文號、品名、規格、處方成份、功效和適應證、用法用量、禁忌、注意事項、生產批號、有效期等內容。相對于中藥湯劑來說,中成藥無需煎煮,可直接使用,尤其方便長期治療的患者使用,且體積小,有特定的包裝并攜帶方便中質葛的處雪66中質一中成藥分類的方法較多,搜中成藥的功效可分為以下20類、解表劑:辛溫解表、辛涼解表、扶正解表;瀉下劑:寒下、溫下、潤下、逐水、攻補兼施;3、和解劑:和解少陽、調和肝脾、調和胃腸;4、清熱劑:清氣分熱、清營涼血、清熱解毒、清臟腑熱清退虛熱、氣血兩清;5、祛暑劑:祛暑清熱、祛暑解表、祛暑利濕、清暑益氣6、溫里劑:溫中祛寒、回陽救逆、溫經散寒7、表里雙解:解表攻里、解表清里、解表溫里補益劑:補氣、補血、氣血雙補、補陰、補陽、陰陽雙補9、安神劑:重鎮安神、滋養安神10、開竅劑:涼開、溫開中質一6711、固澀劑:固表止汗、澀腸止瀉固脫、澀精止遺、斂肺止血、固崩止帶12、理氣劑:理氣疏肝、疏肝散結、理氣和中、理氣止痛、降氣;13、理血劑:活血(活血化瘀、益氣活血、溫經活血、養血活血、涼血散瘀、化瘀消癥、散瘀止痛、活血通絡、接筋續骨)、止血(涼血止血、收澀止血、化瘀止血、溫經止血);14、治風劑:疏散外風、平熄內風15、治燥劑:清宣潤燥、滋陰潤燥16、祛濕劑:燥濕和中、清熱祛濕、利水滲濕、溫化水濕、祛風勝濕17、祛痰劑:燥濕化瘀、清熱化痰、潤燥化痰、溫化寒痰、化痰熄風18、止咳平喘劑:清肺止咳、溫肺止咳、補肺止咳、化痰止咳、溫肺平喘、清肺平喘、補肺平喘、納氣平喘19、消導化積劑:消食導滯、健脾消食;20、殺蟲劑:驅蟲止痛、殺蟲止癢11、固澀劑:固表止汗、澀
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