常用抗癲癇藥苯妥英鈉（phenytoinsodium）第一組1a常用抗癲癇藥苯妥英鈉第一組1a藥理作用及機制臨床應用不良反應2a藥理作用及機制2a藥理作用及機制3a藥理作用及機制3a概述

腦局部病灶的神經元興奮性過高，而產生陣發性的異常高頻放電，并向周圍擴散而出現大腦功能短暫失調的綜合征。表現為突然發作，短暫運動、感覺、意識、行為和自主神經等不同程度的障礙，可伴有異常的腦電圖。

4a概述腦局部病灶的神經元興奮性過高，而產生陣發性的異常高苯妥英鈉的藥理作用

不能抑制癲癇病灶異常放電，但可阻止它向病灶周圍的正常腦組織擴散。能對抗電休克驚厥，但不能對抗戊四唑誘發的陣攣性驚厥。對癲癇大發作（強直陣攣性發作）和各種部分性發作效果最佳，對小發作（失神性發作）無效。

缺點：起效慢5a苯妥英鈉的藥理作用不能抑制癲癇病灶異常苯妥英鈉的作用機制苯妥英鈉的藥理作用基礎是其對細胞膜的穩定作用。降低細胞膜對Na+和Ca2+的通透性，從而降低了細胞膜的興奮性，抑制動作電位的產生。1.阻斷電壓依賴性鈉通道。與失活狀態的Na+通道結合，阻止Na+內流。這是苯妥英鈉抗驚厥作用的主要機制。2.阻斷電壓依賴性鈣通道。阻斷L-型和N-型Ca2+通道，對T-型無作用。抑制Ca2+依賴的興奮性遞質的釋放和突觸后膜的去極化反應。3.對鈣調素激酶系統的影響。顯著抑制鈣調素激酶的活性，影響突觸傳遞功能。4.選擇性地阻斷PTP的形成。6a苯妥英鈉的作用機制苯妥英鈉的藥理作用基礎是其對細胞膜的穩臨床應用

7a臨床應用

7a臨床應用 1.抗癲癇苯妥英鈉是治療癲癇大發作和局限性發作的首選藥。由于起效慢，故常用苯巴比妥等作用較快的藥物控制發作，在改用本品前，應逐步停用苯巴比妥，不宜長期合用。對精神運動性發作亦有效，但對小發作無效。8a臨床應用 1.抗癲癇8a臨床應用2.治療神經痛如三叉神經痛、舌咽神經和坐骨神經等疼痛。這種作用可能與其穩定神經細胞膜有關。9a臨床應用2.治療神經痛9a臨床應用3.抗心率失常見第19章10a臨床應用3.抗心率失常10a不良反應

11a不良反應

11a不良反應與注意事項12a不良反應與注意事項12a1.局部刺激13a1.局部刺激13a2.神經系統反應藥量過大可引起急性中毒，導致小腦-前庭系統功能失調14a2.神經系統反應藥量過大可引起急性中毒，導致小腦-前庭系統功3.造血系統反應15a3.造血系統反應15a4.過敏反應16a4.過敏反應16a5.骨骼系統17a5.骨骼系統17a6.其他18a6.其他18a謝謝！19a謝謝！19a常用抗癲癇藥苯妥英鈉（phenytoinsodium）第一組20a常用抗癲癇藥苯妥英鈉第一組1a藥理作用及機制臨床應用不良反應21a藥理作用及機制2a藥理作用及機制22a藥理作用及機制3a概述

腦局部病灶的神經元興奮性過高，而產生陣發性的異常高頻放電，并向周圍擴散而出現大腦功能短暫失調的綜合征。表現為突然發作，短暫運動、感覺、意識、行為和自主神經等不同程度的障礙，可伴有異常的腦電圖。

23a概述腦局部病灶的神經元興奮性過高，而產生陣發性的異常高苯妥英鈉的藥理作用

不能抑制癲癇病灶異常放電，但可阻止它向病灶周圍的正常腦組織擴散。能對抗電休克驚厥，但不能對抗戊四唑誘發的陣攣性驚厥。對癲癇大發作（強直陣攣性發作）和各種部分性發作效果最佳，對小發作（失神性發作）無效。

缺點：起效慢24a苯妥英鈉的藥理作用不能抑制癲癇病灶異常苯妥英鈉的作用機制苯妥英鈉的藥理作用基礎是其對細胞膜的穩定作用。降低細胞膜對Na+和Ca2+的通透性，從而降低了細胞膜的興奮性，抑制動作電位的產生。1.阻斷電壓依賴性鈉通道。與失活狀態的Na+通道結合，阻止Na+內流。這是苯妥英鈉抗驚厥作用的主要機制。2.阻斷電壓依賴性鈣通道。阻斷L-型和N-型Ca2+通道，對T-型無作用。抑制Ca2+依賴的興奮性遞質的釋放和突觸后膜的去極化反應。3.對鈣調素激酶系統的影響。顯著抑制鈣調素激酶的活性，影響突觸傳遞功能。4.選擇性地阻斷PTP的形成。25a苯妥英鈉的作用機制苯妥英鈉的藥理作用基礎是其對細胞膜的穩臨床應用

26a臨床應用

7a臨床應用 1.抗癲癇苯妥英鈉是治療癲癇大發作和局限性發作的首選藥。由于起效慢，故常用苯巴比妥等作用較快的藥物控制發作，在改用本品前，應逐步停用苯巴比妥，不宜長期合用。對精神運動性發作亦有效，但對小發作無效。27a臨床應用 1.抗癲癇8a臨床應用2.治療神經痛如三叉神經痛、舌咽神經和坐骨神經等疼痛。這種作用可能與其穩定神經細胞膜有關。28a臨床應用2.治療神經痛9a臨床應用3.抗心率失常見第19章29a臨床應用3.抗心率失常10a不良反應

30a不良反應

11a不良反應與注意事項31a不良反應與注意事項12a1.局部刺激32a1.局部刺激13a2.神經系統反應藥量過大可引起急性中毒，導致小腦-前庭系統功能失調33a2.神經系統反應