婦產科考試試題姓名：學號：成績：一、單選題（每題1分，共計50分）.固定子宮頸位置、防止子宮脫垂的韌帶為（C）A、圓韌帶B、闊韌帶C、主韌帶D、子宮吸骨韌帶E、卵巢固有韌帶.關于子宮正確的是（A）A、子宮的肌肉層有三層，內環、外縱、中間網狀B、從子宮發出的韌帶有五對C、子宮的內層為漿膜層D、子宮的外層為粘膜層E、子宮外形為圓形.真假骨盆分界線為（D）A、恥骨聯合下緣、骼恥緣和既岬下緣的連線B、恥骨聯合下緣、骼恥緣和既岬上緣的連線C、恥骨聯合上緣、骼崎和箭岬下緣的連線D、恥骨聯合上緣、骼崎和箭岬上緣的連線E、恥骨聯合上緣、骼恥緣和既岬上緣的連線.關于孕激素的生理作用正確的是（E）A、促進骨中鈣的沉積B、使子宮內膜呈增生期變化C、使陰道上皮角化，糖原增加D、使子宮肌肉對催產素的敏感性增強E、使宮頸口閉合，黏液分泌減少、變黏稠.胎盤合成的激素中哪一種含有特異性B亞基（B）A、絨毛膜促甲狀腺素B、絨毛膜促性腺激素C、胎盤激素D、孕激素E、雌激素.胎盤的構成正確的是（D）A、包蛻膜、羊膜、葉狀絨毛膜B、底蛻膜、羊膜、平滑絨毛膜C、真蛻膜、羊膜、葉狀絨毛膜D、羊膜、底蛻膜、葉狀絨毛膜E、羊膜、包蛻膜、平滑絨毛膜.正常妊娠足月時，胎心率的正常值是（C）A、80次/分~100次/分B、100次/分~120次/分C、120次/分~160次/分D、130次/分~160次/分E、140次/分~180次/分.胎先露是指（C）A、胎兒身體各部的相互關系B、胎體縱軸與母體縱軸的關系C、最先進入骨盆入口的胎兒部分D、最先進入骨盆出口的胎兒部分E、胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關系.測量吸恥外徑的標志是（E）A、恥骨聯合上緣，菱形區下角B、恥骨聯合上緣，菱形區中點C、第五腰椎棘突下，恥骨聯合下緣D、第五腰椎棘突下，恥骨聯合上緣E、第五腰椎棘突下，恥骨聯合上緣中點.骨盆出口橫徑是指（B）A、兩側坐骨棘間的距離B、兩側坐骨結節內側緣間的距離C、恥骨聯合下緣至既岬上緣中點間的距離D、箭骨尖端至坐骨結節間徑中點間的距離E、恥骨聯合上緣中點至既岬上緣中點間的距離.貫穿于整個分娩過程的產力是（A）A、子宮收縮力B、腹肌收縮力C、膈肌收縮力D、肛提肌收縮力E、坐骨海綿體肌收縮力.先兆臨產是指(E)A、規律宮縮、宮口擴張、見紅B、規律宮縮、胎兒下降感、見紅C、宮口擴張、胎兒下降感、見紅D、不規律宮縮、宮口擴張、見紅E、不規律宮縮、胎兒下降感、見紅.晚期反復自然流產最常見于(D)A、先天性卵巢發育異常B、妊娠合并卵巢囊月中C、黃體發育不健全D、子宮頸內口松弛E、孕卵發育異常14輸卵管妊娠應立即手術治療的是(A)A、休克B、妊娠試驗陽性C、一側附件捫及包塊D、后穹隆穿刺抽出血液15女,33歲，停經5周，子宮稍大、軟，附件可觸及包塊。妊娠試驗陽性。行負壓吸宮術,宮腔吸出物約5g,沉于水中。當晚突然出現下腹撕裂樣痛伴肛門墜脹感，頭昏,血壓下降。診斷應考慮(E)A、子宮穿孔B、子宮內膜炎C、血液流入腹腔D、子宮頸管裂傷E、輸卵管妊娠破裂.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是(C)A、腎小管重吸收增加B、谷丙轉氨酶增高C、全身小血管痙攣D、血中尿酸增加E、低血容量.外因性不勻稱型FGR的病因是(C)A、孕婦尿頻、尿急B、孕婦吸煙、酗酒C、孕婦慢性高血壓D、孕婦營養不良E、孕婦睡眠不足.妊娠合并心臟病孕婦入院待產的適宜時間為（E）A、妊娠早期B、妊娠晚期C、臨產前D、臨產后E、預產期前2周.心臟病產婦于產后多量流血時，應避免使用（C）A、催產素肌注B、催產素靜脈滴注C、麥角新堿肌內注射D、前列月M素E2靜脈滴注E、垂體后葉素靜脈滴注.產檢發現臀先露，應采用胸膝臥位糾正胎位的時間為（D）A、妊娠24周B、妊娠26周C、妊娠28周D、妊娠30周E、妊娠32周.最易引起子宮破裂的胎方位是（A）A、橫位B、臀位C、須左前位D、持續性枕橫位E、持續性枕后位.骨盆狹窄的孕婦臨產時可試產者為（A）A、骨盆入口輕度狹窄，可疑頭盆不稱B、臀位，骨盆入口輕度狹窄C、頭位，中骨盆狹窄D、頭位，骨盆出口狹窄E、臀位,骨盆出口狹窄.引起產后出血最常見的原因是（A）A、子宮收縮乏力B、凝血功能障礙C、軟產道裂傷D、胎盤滯留E、急產.分娩期產婦一旦發現先兆子宮破裂，首選的處理措施是（D）A、保暖、給氧B、大量抗生素預防感染C、抗休克，靜脈輸液、輸血D、立即停止一切操作，抑制宮縮.產褥感染最常見的病理變化是（A）A、急性子宮內膜炎、子宮肌炎B、急性盆腔結締組織炎C、急性盆腔腹膜炎D、急性輸卵管炎E、彌漫性腹膜炎.產婦順產后低熱，惡露量多有臭味，下腹部疼痛，壓痛明顯，查血常規白細胞高（B）A、急性外陰炎B、急性子宮內膜炎、子宮肌炎C、急性盆腔炎D、急性盆腔腹膜炎E、彌漫性腹膜炎.關于盆腔炎，不正確的是（D）A、盆腔炎多是混合性感染B、闌尾炎直接蔓延可引起輸卵管炎C、產褥感染，主要經淋巴系統蔓延D、經血循環是大腸桿菌的主要感染途徑E、病原菌常沿陰道子宮、輸卵管粘膜上行感染.女性生殖器結核最常見的傳播途徑是（C）A、病灶種植B、上行感染C、血行傳播D、淋巴傳播E、腹腔病灶直接蔓延.外陰良性月中瘤中有惡變傾向者為（D）A、血管瘤B、纖維瘤C、脂肪瘤D、乳頭瘤.關于宮頸癌，錯誤的是（D）A、病毒感染與其發病有關B、發病與早婚、過早X交、X生活紊亂有關C、宮頸上皮不典型增生，可繼續發展成為原位癌D、不典型增生均可發展為宮頸癌E、以鱗狀上皮細胞癌為主.子宮肌瘤出現經血量增多，與之相關的因素主要是（E）A、發生的年齡B、肌瘤的數目C、肌瘤的大小D、肌瘤有無變性E、肌瘤生長的部位.已婚未生育年輕婦女患單個較大宮體肌壁間肌瘤，經量明顯增多，最恰當處理應是（C）A、隨訪觀察B、雄激素小劑量治療C、經腹肌瘤切除術D、子宮次全切除術E、子宮全切除術33篩查子宮內膜癌時，應選擇的檢查是（E）A、宮腔鏡檢查B、分段診刮術C、宮頸刮片細胞學檢查D、經宮頸管吸取宮腔液細胞學檢查.已婚年輕婦女，停經2個月，少量流血2天。早孕反應較重，婦檢:子宮增大如孕4個月、質軟，雙附件捫及直徑約5cm囊性包塊。診斷考慮為（A）A、葡萄胎B、先兆流產C、卵巢囊月中D、子宮肌瘤E、雙胎妊娠.卵巢囊性畸胎瘤最常見的并發癥是（D）A、出血B、破裂C、感染D、蒂扭轉E、惡性變.能產生甲胎蛋白的卵巢月中瘤是（D）A、卵泡膜細胞瘤B、粘液性囊腺瘤C、顆粒細胞瘤D、內胚竇瘤E、皮樣囊月中.患子宮肌瘤,28歲未育，子宮增大如孕16周質硬。理想的手術方式為（B）A、子宮次全切除術B、子宮肌瘤切除術C、經腹全子宮切除術D、腹腔鏡全子宮切除術.患子宮肌瘤，58歲，絕經8年，陰道不規則出血3個月就診，查子宮增大如孕12周，表面不平，質硬。理想的手術方式為（C）A、子宮次全切除術B、子宮肌瘤切除術C、經腹全子宮切除術D、經陰道子宮全切術E、腹腔鏡聯合陰式全子宮切除術.治療葡萄胎最常用的方法是（C）A、預防性化療B、子宮切除C、清宮術D、根治術E、放療.絨癌最常見的轉移部位是（C）A、腎B、腦C、肺D、消化道.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌均可發生于（D）A、自然流產后B、人工流產后C、足月分娩后D、葡萄胎排空后E、輸卵管妊娠后.子宮內膜異位癥典型的臨床表現為（A）A、進行性痛經B、月經失調C、不孕D、咯血E、血尿.對圍絕經期無排卵性功血患者既可用于診斷又可達到止血治療目的的方法是（D）A、宮頸活體組織檢查B、宮頸黏液檢查C、后穹隆穿刺術D、診斷性刮宮術E、腹腔鏡檢查.功能失調性子宮出血使用雄激素治療時，每月總量不能超過（E）A、50mgB、100mgC、150mgD、250mgE、300mg.下列何種情況下，患者應進行垂體興奮試驗，以區別病變在垂體或在下丘腦（E）A、FSH升高,LH正常B、FSH正常,LH升高C、FSH正常,LH降低D、FSH,LH均升高E、FSH,LH均降低.對于青春期無排卵性功血調整月經周期首選的方法是（A）A、人工周期法（雌、孕激素序貫療法）B、雌、孕激素合并療法C、孕、雄激素合并法D、雌、雄合并法E、三合激素.防止子宮脫垂最重要的韌帶是（C）A、圓韌帶B、闊韌帶C、主韌帶D、骨盆漏斗韌帶E、卵巢固有韌帶.患者女性，28歲。發育正常，婚后夫婦同居，3年未孕。診斷為原發性不孕。患者想了解無損傷、最簡單而且花錢少的預測排卵功能的手段，你應該推薦（B）A、腹腔鏡檢查B、基礎體溫測定C、內分泌檢查D、B超檢查.患者女性，26歲，孕38周來院就診，體檢：血壓95/65mmHg,心率為100次/分，口唇紫，柞狀指，心臟聽診可聞及粗糙雜音，建議該患者（B）A、出現心衰癥狀后方考慮終止妊娠B、立即終止妊娠C、可繼續妊娠D、可繼續妊娠，分娩后做絕育手術E、此次終止妊娠，半年后可再次妊娠.患者女性，哺乳期5個月意外妊娠，行刮宮術，突然劇烈疼痛，術者探針探不到宮底，應（D）A、5%的NaHCO3,靜脈滴注B、全身抗生素治療C、抗生素治療3天后再行剖宮術D、停止手術，給予縮宮素和抗生素E、靜脈注射阿托品1mg二、名詞解釋（每題2分，共計10分）.惡露:產后隨子宮蛻膜脫落，含有血液、壞死蛻膜組織經陰道排出稱惡露。.Asherman綜合征：（子宮性閉經）因人工流產刮宮過度或產后、流產后出血刮宮損傷引起，尤其當伴有子宮內膜炎時，更易導致宮腔粘連而閉經。.異位妊娠（ectopicpregnancy）：受精卵在子宮腔以外著床稱為異位妊娠。.產褥感染：是指分娩時及產褥期生殖道受到病原體感染引起局部和全身的炎性變化。.稽留流產（missedabortion）：①又稱過期流產。指胚胎或胎兒已死亡，滯留宮腔內未能及時自然排除者。②典型表現為早孕反應消失，有先兆流產癥狀或無任何癥狀。子宮縮小。③宮頸口未開，子宮大小小于孕周。質地不軟，無胎音。三、簡答題（每題8分，共計40分）.試述孕激素的生理作用？答：①使子宮肌纖維松弛；②抑制輸卵管節律性收縮的振幅；③使陰道上皮細胞脫落加快；④對下丘腦、垂體有負反饋作用；⑤促進乳腺腺泡發育；⑥促進水鈉的排泄；⑦使基礎體溫升高0.3C?0.5C。.簡述流產的常見因素？答：（1）胚胎因素：染色體數目或者結構異常（2）母體受細菌或者病毒感染（3）母體生殖器官的畸形或者異常或疾病（4）外界強烈的刺激和不良習慣（5）內分泌異常：黃體功能不足、甲減、糖尿病（6）免疫功能異常：母體封閉抗體不足（7）環境因素：射線.簡述異位妊娠的治療原則？答：⑴藥物治療：適應癥：①輸卵管妊娠病灶直徑不超過《4cm；②輸卵管妊娠未破裂或流產；③無明顯內出血；④血？-HCG<2000U/L;⑤無藥物治療禁忌癥。常用藥物：氨甲喋吟和5-氟尿喀噬⑵手術治療：適應癥：①生命體征不穩定或有腹腔內出血；②診斷不明確；③異位妊娠進展；④隨診不可靠；⑤期待療法或藥物療法禁忌。.子癇前期的臨床表現？答：（1）輕度子癇前期：妊娠期20周以后出現BP>140/90mmHg,尿蛋白》0.3g/24h或隨機尿蛋白（+）,可伴有上腹不適、頭痛等癥狀；（2）重度子癇前期：①BP》160/110mmHg,②尿蛋白》5.0g/24h或隨機尿蛋白（+++）,③少尿或血清肌酊》106mol/L,④血小板小于100萬，血LDH升高⑤胎兒生長受限