醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處理流程及衛(wèi)生監(jiān)督要點(diǎn)沈陽市衛(wèi)生監(jiān)督所傳染病監(jiān)督辦公室王光宇醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處理流程及衛(wèi)生監(jiān)督要點(diǎn)沈陽市衛(wèi)生監(jiān)督所傳染病1醫(yī)療廢物處理流程醫(yī)療廢物的分類感染性廢物特征：攜帶病原微生物，具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物

被病人血液、體液、排泄物污染的物品。包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械等；醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾；病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液；各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本；廢棄的血液、血清；使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。醫(yī)療廢物處理流程醫(yī)療廢物的分類2病理性廢物

特征：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物尸體等。包括：手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等；醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物的組織、尸體；病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。病理性廢物3損傷性廢物

特征：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器

包括：醫(yī)用針頭、縫合針；各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等；載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。損傷性廢物4藥物性廢物

特征：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品包括：廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等；廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制劑；廢棄的疫苗、血液制品等。藥物性廢物5化學(xué)性廢物

特征：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品包括：醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑；廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑；廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。化學(xué)性廢物6分類收集院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)暫時(shí)貯存轉(zhuǎn)給醫(yī)療廢物集中處置中心分類收集7分類收集注意事項(xiàng)及常見違法行為注意事項(xiàng)在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷；感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明；醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理；

分類收集注意事項(xiàng)及常見違法行為注意事項(xiàng)8盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識，在每個包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。

盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封9常見違法行為將玻璃安瓿直接放入醫(yī)療廢物包裝袋中醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存點(diǎn)出現(xiàn)散落的醫(yī)療廢物未使用專用換色醫(yī)療廢物包裝袋收集醫(yī)療廢物常見違法行為將玻璃安瓿直接放入醫(yī)療廢物包裝袋中10院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)注意事項(xiàng)運(yùn)送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和路線運(yùn)送至內(nèi)部指定的暫時(shí)貯存地點(diǎn)。運(yùn)送人員與醫(yī)院各科室有交接記錄。運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或者容器的標(biāo)識、標(biāo)簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)。運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。運(yùn)送醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運(yùn)送工具。每天運(yùn)送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)注意事項(xiàng)運(yùn)送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類包裝的醫(yī)11暫時(shí)貯存注意事項(xiàng)及常見違法行為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過2天。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求：（一）遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所，方便醫(yī)療廢物運(yùn)送人員及運(yùn)送工具、車輛的出入；（二）有嚴(yán)密的封閉措施，設(shè)專（兼）職人員管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物；（三）有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施；（四）防止?jié)B漏和雨水沖刷；（五）易于清潔和消毒；（六）避免陽光直射；（七）設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識。暫時(shí)貯存病理性廢物，應(yīng)當(dāng)具備低溫貯存或者防腐條件。暫時(shí)貯存注意事項(xiàng)及常見違法行為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物暫12轉(zhuǎn)給醫(yī)療廢物集中處置中心醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療廢物交由取得縣級以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門許可的醫(yī)療廢物集中處置單位處置，依照危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存3年。轉(zhuǎn)給醫(yī)療廢物集中處置中心醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療廢物交由取得縣13行政處罰違反條款《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第十六條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi)。醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標(biāo)識和警示說明。醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識的規(guī)定，由國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護(hù)行政主管部門共同制定。第十七條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過2天。醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)以及生活垃圾存放場所，并設(shè)置明顯的警示標(biāo)識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期消毒和清潔。行政處罰違反條款14《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第四十六條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位違反本條例規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門或者環(huán)境保護(hù)行政主管部門按照各自的職責(zé)責(zé)令限期改正，給予警告，可以并處5000元以下的罰款；逾期不改正的，處5000元以上３萬元以下的罰款：（一）貯存設(shè)施或者設(shè)備不符合環(huán)境保護(hù)、衛(wèi)生要求的；（二）未將醫(yī)療廢物按照類別分置于專用包裝物或者容器的；（三）未使用符合標(biāo)準(zhǔn)的專用車輛運(yùn)送醫(yī)療廢物或者使用運(yùn)送醫(yī)療廢物的車輛運(yùn)送其他物品的；（四）未安裝污染物排放在線監(jiān)控裝置或者監(jiān)控裝置未經(jīng)常處于正常運(yùn)行狀態(tài)的。《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》15醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處理流程及衛(wèi)生監(jiān)督要點(diǎn)沈陽市衛(wèi)生監(jiān)督所傳染病監(jiān)督辦公室王光宇醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處理流程及衛(wèi)生監(jiān)督要點(diǎn)沈陽市衛(wèi)生監(jiān)督所傳染病16醫(yī)療廢物處理流程醫(yī)療廢物的分類感染性廢物特征：攜帶病原微生物，具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物

被病人血液、體液、排泄物污染的物品。包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械等；醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾；病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液；各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本；廢棄的血液、血清；使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。醫(yī)療廢物處理流程醫(yī)療廢物的分類17病理性廢物

特征：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物尸體等。包括：手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等；醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物的組織、尸體；病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。病理性廢物18損傷性廢物

特征：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器

包括：醫(yī)用針頭、縫合針；各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等；載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。損傷性廢物19藥物性廢物

特征：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品包括：廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等；廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制劑；廢棄的疫苗、血液制品等。藥物性廢物20化學(xué)性廢物

特征：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品包括：醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑；廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑；廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。化學(xué)性廢物21分類收集院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)暫時(shí)貯存轉(zhuǎn)給醫(yī)療廢物集中處置中心分類收集22分類收集注意事項(xiàng)及常見違法行為注意事項(xiàng)在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷；感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明；醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理；

分類收集注意事項(xiàng)及常見違法行為注意事項(xiàng)23盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識，在每個包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。

盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封24常見違法行為將玻璃安瓿直接放入醫(yī)療廢物包裝袋中醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存點(diǎn)出現(xiàn)散落的醫(yī)療廢物未使用專用換色醫(yī)療廢物包裝袋收集醫(yī)療廢物常見違法行為將玻璃安瓿直接放入醫(yī)療廢物包裝袋中25院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)注意事項(xiàng)運(yùn)送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和路線運(yùn)送至內(nèi)部指定的暫時(shí)貯存地點(diǎn)。運(yùn)送人員與醫(yī)院各科室有交接記錄。運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或者容器的標(biāo)識、標(biāo)簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)。運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。運(yùn)送醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運(yùn)送工具。每天運(yùn)送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)注意事項(xiàng)運(yùn)送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類包裝的醫(yī)26暫時(shí)貯存注意事項(xiàng)及常見違法行為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過2天。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求：（一）遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所，方便醫(yī)療廢物運(yùn)送人員及運(yùn)送工具、車輛的出入；（二）有嚴(yán)密的封閉措施，設(shè)專（兼）職人員管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物；（三）有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施；（四）防止?jié)B漏和雨水沖刷；（五）易于清潔和消毒；（六）避免陽光直射；（七）設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識。暫時(shí)貯存病理性廢物，應(yīng)當(dāng)具備低溫貯存或者防腐條件。暫時(shí)貯存注意事項(xiàng)及常見違法行為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物暫27轉(zhuǎn)給醫(yī)療廢物集中處置中心醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療廢物交由取得縣級以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門許可的醫(yī)療廢物集中處置單位處置，依照危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存3年。轉(zhuǎn)給醫(yī)療廢物集中處置中心醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療廢物交由取得縣28行政處罰違反條款《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第十六條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi)。醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標(biāo)識和警示說明。醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識的規(guī)定，由國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護(hù)行政主管部門共同制定。第十七條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過2天。醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)以及生活垃圾存放場所，并設(shè)置明顯的警示標(biāo)識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期消毒和清潔。行政處罰違反條款29《醫(yī)療