精品文檔精心整理精品文檔可編輯的精品文檔鄉鎮醫院的下一步工作計劃目錄：1、鄉鎮醫院的下一步工作計劃2、鄉鎮醫院的中心工作計劃鄉鎮醫院的下一步工作計劃鄉鎮醫院工作計劃一

根據《消防法》和《機關團體、企事業單位消防安全管理規定》的文件精神，為進一步加強我院消防安全工作，遏制消防安全事故的發生結合本院實際情況，制定《_鎮衛生院20_年消防安全生產工作計劃》如下：

一、工作目標

無重大火災事故發生，消防安全事故控制在縣政府下達的控制指標范圍內。

二、具體計劃

(一)機構管理全院均列入我院消防安全工作。

(二)加強領導，明確職責，落實責任制為加強對專項工作的領導，成立_鎮衛生院20_年消防安全工作領導小組，并制定_鎮衛生院20_年消防安全工作領導小組(見附件)安全工作責任制，建立消防安全考核體系，簽訂責任書，落實層級責任制。明確工作職責，將考核指標層層分解落實，加強對消防隊安全工作的領導。落實消防安全事故報告制度，認真執行傷亡事故統計報告制度，對不按規定程序和時限報告的，追究有關責任人的責任。

(三)建立機制，加強管理，排查安全隱患按照縣政府關于“火災隱患排查治理工作實施方案”的要求，建立健全消防安全隱患排查機制及重大安全隱患督辦機制，落實火災隱患排查和監控。建立健全消防安全事故應急處置預案。加強醫療衛生單位對危險化學物品的安全管理，嚴格危險化學品的采購、儲存、使用、廢棄處置等環節的監督管理。強化各單位對人員密集場所消防安全緊急疏散通道的整治。

(四)落實經費，嚴格施工，杜絕隱患。為消防安全提供必要的經費，包括對消防設備設施的經費投入、安全生產信息建設等。對新建、改建、擴建及技術改造的建設項目，必須符合消防安全要求并報縣衛生局備案，以杜絕安全隱患。

(五)加強宣傳，落實培訓，嚴格考核要定期組織開展消防安全知識宣傳，采取各種形式及多種渠道，廣泛宣傳消防安全知識，提高廣大醫療醫務人員及住院人員的消防意識。對本單位有關消防責任人要開展消防安全知識的定期培訓及考核。

(六)認真部署，加強監督，保障落實院消防安全領導小組將定期或不定期對全院開展消防安全專項督查，并定期召開消防安全工作專項會議，研究部署消防安全工作，通報安全檢查中各單位存在的消防安全隱患，督促落實整改措施。要定期開展自查工作，及時發現消防安全隱患并予糾正，確保消防安全工作得到有效落實，為全縣廣大群眾創造一個安全舒適的就醫環境，推動全縣消防安全工作持續穩定發展。

鄉鎮醫院工作計劃二

在新的一年里，醫院感染管理將堅持預防為主的方針，以加強醫院感染管理，提高醫療護理質量，保障病人安全的目標認真抓好醫院感染管理的各項工作，特制定20_年院感工作計劃如下:

一、加強教育培訓

1、科室每月組織一次醫院感染相關知識培訓，并做好記錄。

2、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進行全員培訓，試卷考核，提高醫務人員醫院感染防范意識。

3、落實新職工崗前培訓。

4、對衛生員進行醫療廢物收集及職業防護知識培訓。

5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續教育培訓班，以了解全省及全國醫院感染管理工作發展的新趨勢，新動態，提高我院感染管理水平。

二、落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監測與評價

1、各科使用的消毒液根據性能按時更換，器械按規定及時消毒滅菌，合格率達100%。使用中的各種導管按規定進行消毒更換。

2、加強醫務人員手衛生的管理工作，不定期下科室檢查醫務人員洗手的依從性。

三、加強院感監測，實行醫院暴發預警報告

1、嚴格《醫院手術部位管理規范》執行，每月進行手術切口感染監測。

2、充分發揮臨床監控管理小組作用，及時發現醫院感染病例，落實24小時報告制度。

3、臨床出現醫院感染聚集性病例(同類病例3例)實行醫院感染暴發預警報告，分析并調查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發生。

4、做好醫務人員的職業防護工作，各科室將每次出現的職業暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效控制醫院感染。

四、嚴格醫療廢物分類、收集、遠送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件

1、醫療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標識，出科有登記，專人回收有簽字，送醫療廢物暫存處集中放置。

2、醫療廢物轉移單由專職人員填寫，并保存存根備查。

鄉鎮醫院工作計劃三

20_年全縣醫院內部審計工作堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發展觀，緊緊圍繞衛生中心工作，以創新的工作思路、科學的工作方法、務求實效的工作態度，切實履行監督職責，充分發揮醫院內部審計作用，促進我縣衛生事業又好又快發展。今年重點做好以下幾項工作:

一、突出財務收支和項目資金審計，切實發揮審計監督職能

全年計劃對4個鄉鎮衛生院實施常規審計，對財務收支、項目資金管理、政府采購、國有資產管理及票據、物價等就地開展績效審計。從會計基礎工作規范和項目資金規范管理方面入手，檢查工作中不規范的做法和存在的問題，提出建議和整改措施，建立長效管理機制，規范管理，增強領導干部的財經法規意識和經濟責任意識。

二、運用審計成果，加強對審計發現問題的督促整改

科學分析和梳理審計結果，有效發揮監督與服務職能，立足發展，著眼整改，充分運用好審計結果。加大審計后續跟蹤力度，及時了解被審計單位對審計中所查出問題的整改情況，在整改過程中，注重加強內控制度建設，不斷完善財務管理制度，確保內部管理規范有序。同時督促未被審計的單位對照其它被審計單位暴露出的問題，組織自查整改。

三、推動內部審計交流，提升內部審計效率

加大對本系統內審工作的力度，深入進行調查研究，總結交流經驗，促進內審工作的深入開展和審計工作水平的提高。加強單位之間相互學習和交流，不斷提高本系統內部審計的能力。

加強與審計機關之間的溝通與交流，創新審計思路，改進審計方法，努力提高衛生系統內部審計工作效率。今年計劃請審計部門對公立醫院進行內部審計工作。

四、強化內審隊伍建設，加大業務培訓力度，提高審計人員政治素質和業務水平

加強審計人員政治思想教育，提高審計人員的綜合素質和業務水平。組織審計人員認真學習，不斷提高業務能力;提高審計人員職業道德，樹立強烈的事業心和責任感，積極而公正地履行審計職責。

鄉鎮醫院工作計劃四

一、加強產房隊伍建設，打造一支技術過硬、服務一流的專業技術隊伍。

人才是實現科學管理，確保各項工作順利實施的有力保證，_醫院要打造成一流的婦產醫院，產房作為一個非常重要的科室，肩負著至關重要的責任。但是，產房長期以來面對的是人才短缺、技術力量薄弱、硬件設施不夠等等亟待解決的問題。要打造一支技術過硬、服務一流的專業技術隊伍，除了產房全體員工的不懈努力，還需要醫院領導的高度重視和大力支持。

1、在現有人員的基礎上，增加助產人員3—4名進行專業訓練，大約需要一年時間頂崗。因產房現有人員處于不穩定狀態，一人屬醫療人員在產房進修，月底離開產房;一人面臨生育，隨時可能休假。人員嚴重短缺和不足。加上產房工作具有不可預見性、集中性、突發性、緊急性等特點，要保質保量完成各項工作和服務，人手不夠是萬萬做不到的。

2、產房全體員工積極參加醫院組織的各項業務學習和專業技能培訓，學習時間及學分與獎金掛鉤，做好獎懲考核工作。

3、嚴格制定和落實學習、考核、考試計劃，根據學習計劃進行提問、考核和考試：每月業務學習講座一次(輪流主講)，每周提問考核一次，每季度專業知識閉卷考試一次，每半年技術比武一次。考試成績與獎金、工資掛鉤，考試成績不合格者扣除當月獎金(按規定數目)，成績優異者年當月獎勵(按規定數目)，年度漲工資時作為參考。

4、積極開展比、學、趕、幫活動，高年資的幫助低年資的，技術好的幫助技術差的。要比誰的專業技術水平高，比誰的服務態度好;要向積極進、技術業務棒的同事學習，趕超先進，爭做先進。使專業技術達到一流水平，使服務質量更上一個臺階。

5、根據產房的工作任務和助產士的具體情況，優化護理力量的組合，進行科學合理的排班，嚴格各班崗位職責。

二、積極開展新技術、新業務

1、無痛分娩開展三年以來，取得了很好的經濟效益和社會效益。在新的一年，無痛分娩在產科工作中仍然是一個工作重點，要積極宣傳和推廣無痛分娩，認真掌握無痛分娩的時機，尤其中期妊娠引產的病人，在無禁忌癥的情況下，確保每人實行硬膜外鎮痛術。

2、vip套餐是過去一年工作的重中之重，新的一年要把開發vip套餐服務作為產房工作的工作重點，對入院待產產婦及親朋好友大力宣傳推廣，盡努力挖掘vip尊容客戶。

三、認真學習和落實各項規章制度和操作規程，確保醫療質量和醫療安全

1、質量和安全是醫院的生命線，時刻把醫療質量和安全放在第一位，每月學習和考核十三項核心制度、各項制度職責流程;嚴格執行無菌操作原則，杜絕院內感染的發生;認真執行三查七對制度及各項操作規程，杜絕醫療差錯和事故的發生。

2、提高風險意識，增強自我保護意識：隨時想到自己是一名產科工作者，把產婦及新生兒的安危放在第一位，自覺提升自身素質和操作技能，做到產前、產時、產后認真觀察，積極處理，不留任何可疑之處。

3、認真學習和執行縮宮素的臨床應用原則，嚴格執行醫囑，掌握縮宮素應用的禁忌癥、適應癥、禁止濫用縮宮素。

4、嚴格執行三級醫生負責制，遇到異常情況及時向上級醫師匯報，不可自行處理。

5、嚴密觀察產程，及時發現產程進展中的各種異常情況，并及時協助醫師進行積極處理。

6、按護理部及產科質量管理要求，制訂護理工作計劃并組織實施到位，定期或不定期督促檢查各項規章制度，各班崗位職責以及各項護理技術操作規范的執行落實情況，及時總結講評，不斷提高產房工作質量。

7、做好產房內各類物品、儀器及急救用品的管理工作，指定專人負責，保證供應并定期檢查，做好記錄。

8、對工作中存在的問題，及時發現及時解決，因技術原因導致的醫療意外，及時查找原因，總結經驗，接受教訓。

9、做好病案記錄和病歷書寫，嚴格各項記錄的規范化，禁止涂改和寫錯，嚴防因粗心大意造成不應有的醫療糾紛。

四、增強服務意識，提高服務質量

俗話說“金杯、銀杯，不如病人的口碑”，新的一年要把產房的各項服務做好，把產婦的需求放在第一位，做到按需服務。

1、vip套餐服務：專人陪伴提供生活照料，專家和高級助產師跟蹤技術服務，確保vip客戶100%滿意度，把醫院的vip品牌做好。

2、無痛分娩的產婦做好導樂服務工作，使產婦確實感受到體貼周到、溫馨的導樂分娩服務。

3、做好產婦產前、產時、產后的生活護理，協助進食和排便，除嚴密觀察產程進展，還要嚴密觀察產婦的生命體征，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓。指導產婦緩解疼痛的方法，宮口開全時教給產婦合理用力的方法。

4、做好新生兒的觀察及護理，隨時察看新生兒的呼吸、面色、大小便情況，指導早開奶，做好母乳喂養的指導和宣教。

五、積極參加全員營銷，開發潛在收入項目

1、全科員工深入市場，利用業余時間開發客戶，聯系身邊的家人、朋友，提供新的客戶資源，每人定數量、定指標并制定獎懲制度。

2、積極開發產房收費項目，對于無痛分娩的引產的病人要適時進行分娩鎮痛術，以免造成延誤現象。條件允許的情況下，可以開展陪伴待產、陪伴分娩。對于應該收費的項目不可漏收，做到每位病人嚴格收費。

六、做好科室與科室之間、員工與員工之間協調配合工作

協調本科室工作人員與醫生、后勤人員及其他科室

人員之間的工作關系，相互溝通情況，及時取得支持和配合。

七、堅持做好5s管理工作

1、5s管理工作開展一年以來，成效顯著，醫院的整體面貌、人員素質發生了很大變化，產房在有限的室內也保證了環境的整齊、清潔和優美觀，在新的一年，要繼續深入做好5s管理工作。

2、認真做好產房的無菌管理工作。新的一年，要按手術室的管理標準嚴格管理產房，禁止閑雜人員進入產房。有關人員進入產房要嚴格執行無菌隔離制度原則，做到嚴格管理，人人有責。

3、做好物品管理，定期盤點物資，禁止物品過期導致的浪費，節約筆墨紙張，節約用水用電。

新年伊始，產房將在院長、護理部和科主任的領導和支持下，全體員工將全力以赴，為順利完成醫院的方針目標，完成各項工作計劃，認真按照擬定的工作計劃把產房的各項工作做好，確保工作目標的順利實現，為醫院的發展貢獻更大的力量，為_醫院輝煌的明天做出應有的貢獻。

鄉鎮醫院工作計劃五

為了全面加強臨床護理工作，深化專業內涵，拓展服務領域，促進優質護理服務可持續發展，以期達到為患者提供全面、全程、優質的護理服務。特制訂20_年工作計劃如下;

一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質

(一)按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作

1、重點加強對新入科護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識。

2、加強專科技能的培訓：制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2-3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養專科護士打下扎實的基礎。

3、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。

(二)加強人文知識的學習，提高護士的整體素養

1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

2、安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5?12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。

(三)更新專業理論知識，提高專科護理技術水平

隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。

二、加強護理管理，提高護士長管理水平

(一)年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。

(二)加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。

(三)促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，并召開護士長工作經驗交流會，借鑒提高護理管理水平。

三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效

(一)繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長發現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

(二)建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。

(三)進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。

(四)加強護理過程中的安全管理：

1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。

2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

3、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。

四、深化親情服務，提高服務質量

(一)在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

(二)注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。

五、做好教學、科研工作

(一)指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。

(二)各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

(三)護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優秀帶教老師評選活動。

(四)增強科研意識，力爭年內引進或開展新技術項目1-2項。

(五)計劃制作_，上傳我院護理動態，及時傳遞護理學習資料，發揮局域網的空間優勢，豐富護士的學習生活。

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一、工作目標

無重大火災隱患發生，力爭將消防安全事故消滅于萌芽狀態。

二、加強領導，明確職責，落實責任制

為加強對專項工作的領導，成立醫院20_年消防安全工作領導小組，并制定醫院20_年消防安全工作領導小組，安全工作責任制，建立消防安全考核體系，簽訂責任書，落實層級責任制。明確工作職責，將考核指標層層分解落實，加強對消防安全工作的領導。落實消防安全事故報告制度，對不按規定程序和時限報的，追究有關責任人的責任。

三、普及消防安全教育，增強消防安全意識

醫院職工在進行日常醫療工作之時，容易忽視消防安全知識的學習和注重身邊的消防安全隱患。而預防火災是消防安全工作的關鍵性問題，對職工進行消防安全知識教育使其掌握基本的消防安全知識，增強其消防安全意識，對維護醫院的公共安全具有十分重要的意義。一是利用各種形式對全院職工及患者進行消防安全知識的宣傳，如板報、展板、電子大屏幕等。二是組織全院職工進行消防安全知識的學習，學習內容為《中華人民共和國消防法》和《機關、團體、企業、事業單位消防安全管理規定》。三是對于新上崗和進入新崗位工作的員工要進行崗前消防安全培訓。四是年終對全院職工進行消防安全知識進行考核，使我院廣大職工樹立居安思危，消防安全重于泰山的思想。

四、建立健全消防安全制度

堅持"誰主管、誰負責"的原則，明確職責，完善組織機構，按照三級防火制度，高度重視消防安全工作。保證人員到位，組織健全，細化醫院消防安全責任領導小組各自的職責和義務，在全院牢固樹立消防安全人人有責的大局意識。

五、堅持群防群治的原則

繼續和各科室主任護士長簽訂治安消防安全目標責任書，明確各科室消防安全責任人，落實各項治安消防責任制度：易燃易爆物品管理制度、防火制度。加強對科室所轄的各種滅火器械的管理，做到管好、會用。一層抓一層、層層抓落實，消除火災隱患，切實做到防患于未然。

六、建立健全消防檔案

為做到實際工作有法可依，有據可查，將每項消防工作都具體落到實處，使醫院消防工作做得更加扎實，更加細化。醫院建立并逐步健全消防工作檔案。如：完善消防工作職責制度、建立消防"四個能力"的文檔、充實消防安全管理內容等，切實將醫院消防安全工作標準化和規范化。

七、堅持消防安全每日巡查制度，作好巡查記錄

醫院實行保衛科每日防火巡查和各部門內部巡查制度。保衛科防火巡查有保衛科保衛干事負責組織，消防員具體實施，對醫院公共區域、消防安全重點部位進行巡視。醫院每月實行防火檢查制度，防火檢查應對消防設施、消防器材進行抽查，做到記錄準確、真實。對于發現的消防隱患要按要求及時上報和處理。

八、醫院滅火器材的更新與配?Z

醫院不僅需要在重點科室和部門配?Z滅火器材，在全院各科室都配備了不同數量的滅火器材。每個科室均有各自的義務消防員，每月由科室領導負責監督義務消防員對本科室消防器材的檢查、維護、和保養，發現問題，及時與保衛科取得聯系，由保衛科負責對問題器材進行更新與處理，保證其正常使用。

鄉鎮醫院工作計劃二

一、全面推進“三甲”創建工作，加強組織建設，加強責任分工管理;

1、充分發揮口腔醫院院感染管理委員會職能作用，定期召開工作會議和定期開展檢查工作。

2、各職能部門協作，發揮各職能部門的職能，細化工作任務，做到各負其責。

3、醫院感染管理納入醫院總體工作規劃和質量與安全管理目標。并依據上級部門與醫院感染的有關要求，制訂十三五規劃和工作計劃并組織實施。

二、完善健全制度與工作流程，做好各級各類人員的相關制度及工作流程的培訓，提高執行率。

1、根據相關法律法規不斷修訂和完善醫院感染的預防與控制制度,修定醫院所有醫療活動的院感管理工作流程，并指導督促具體措施，使每項工作落到實處。

2、各級醫院感染管理相關人員熟知相關制度、工作流程及所管轄部門院感特點，全院職工熟知本部門、本崗位有關醫院感染管理相關制度及要求，并正確執行。

3、有針對各級各類人員制定的醫院感染管理培訓計劃、培訓大綱和培訓內容，編制培訓手冊與設計相關知識與技能考核試題。

三、加強醫院院感目標性監測，有的放矢開展院感防控工作。

1、有計劃地進行醫院感染監測，包括目標性監測和全院綜合性監測，監測的目錄/清單范圍符合《醫院感染監測規范》要求，醫院感染監測覆蓋全部醫院感染監測項目及不同標本類型，并有完整記錄。

2、重點對供應室、病房、手術室、門診手術室、外科手術、種植手術等重點人群與及診療器械清洗、消毒、滅菌等高危險因素管理與監測，制定防控措施與工作流程。

3、對感染較高風險的科室與感染控制情況進行風險評估，并制定針對性的控制措施。

4、繼續做好對手術部位感染防控的工作，不斷完善制度與措施。

5、對重點部門如手術室(含門診手術室)、供應室等醫院感染防控的制度與措施落實情況有監測數據。

四、做好醫院感染暴發應急處理能力的培訓工作

1、根據醫院情況對重新修制定醫院感染暴發報告流程與處置預案進行培訓與演練。

2、有多種形式與渠道，使醫務人員和醫院感染的相關管理人員及時獲得醫院感染的信息，開通網絡信息，按要求及時上報醫院感染暴發事件。

3、相關人員對醫院感染暴發報告流程和處置預案知曉率達100%。

五、繼續做好醫務人員手衛生行為規范管理工作

1、每季開展一次“三分：分級分層分科”進行手衛生知識與技能的培訓與考核，并納入科室綜合目標考核。

2、醫務人員手衛生知識知曉率力爭達100%，手衛生正確率90%，手衛生依從性達70%。

六、嚴格執行多重耐藥菌管理聯席會議制度，強化管理。

1、針對多重耐藥菌醫院感染的診斷、監測、預防和控制等各個環節，結合實際工作，不斷持續改進并制訂落實多重耐藥菌感染管理的規章制度和防控措施。

2、做好定期督查病房對多重耐藥菌控制措施的落實，包括手衛生措施、隔離措施、無菌操作、保潔與環境消毒的制度等。

3、根據細菌耐藥性監測情況，聯合醫務科、藥械科加強抗菌藥物臨床應用管理，落實抗菌藥物的合理使用。

4、落實MRSA、CRE、VRE、CRPAE、CRABA的控制措施的工作流程。完善修定臨床科室、檢驗科、醫院感染管理科在多重耐藥菌管理方面的協作機制和具體落實方案。

5、檢驗科定期為臨床提供耐藥菌的趨勢與抗菌藥物敏感性報告

6、建立臨床醫護人員和檢驗科人員進行預防多重耐藥菌感染措施的培訓制度、培訓計劃及落實措施

7、繼續做好細菌耐藥監測及預警機制，并定期(至少每季度)進行反饋;及時公布前五位的醫院感染病原微生物名稱及耐藥率;每月做到臨床治療性使用抗菌藥物的微生物送檢率統計分析;臨床治療性使用抗菌藥物種類與微生物檢測種類年度統計分析工作。

8、開展“圍術期抗菌藥物的預防性使用規定落實”和“Ⅰ類手術預防性抗菌藥物使用規范(品種選擇、用藥時機、術后應用時間等)”調查與統計;相關人員知曉并執行率的管理。

七、加強醫院各診療環境衛生的清潔、消毒管理工作，繼續做好科室院感管理督查工作，制定檢查標準，加強考核力度。

1、病區、門診各科室布局均需合理符合規范要求，環境整潔干凈，有良好的通風設施和空氣消毒達標。

2、病區、門診各科室及相關部門有醫院感染預防控制的相關規章制度和工作規范，并認真執行。病區、門診各科室工作流程符合醫院感染控制原則。

3、嚴格執行手衛生規范、口腔診療器械消毒技術規范、醫療廢物管理規范，醫務人員能正確使用職業防護用品。

4、制定手術室、供應室、病區、檢驗科、門診各科室院感檢查標準實行定期檢查考核評分，考核結果納入醫療質量考核。

八、加強對消毒供應室的監管和信息化管理

1、指導供應室健本室消毒與隔離工作制度和十個清洗消毒滅菌的工作流程;并規范清洗消毒及滅菌效果監測的程序與判定標準。

2、消毒員對消毒滅菌知識知曉率達100%，并定期接受消毒滅菌知識培訓。

3、建立醫院院感染監測指標體系信息化系統，按照《醫院感染監測規范》(WS/T312-20_)開展監測工作并記錄。有監測信息收集與反饋渠道，保證信息質量。

九、加強全院職工的院感知識培訓與考核工作

按計劃對醫務人員進行相關知識、消毒與隔離技術的教育與培訓，建立完整的培訓、考核記錄，并完善培訓記錄手冊。

鄉鎮醫院工作計劃三

醫院內部審計作為醫院的經濟監督部門，構建和諧社會、和諧醫院都與內部審計工作息息相關，深入地把握審計工作的基本思路，認真履行好自已的職能，積極為促進醫院和諧發展服務是關健。我室20_年工作計劃如下：

一、提高審計質量，發揮審計監督作用

1、全面履行審計職責，提高審計監督能力。在工作中要自覺遵守、嚴格執行審計工作要求和審計程序，克服審計過程中的隨意性。

2、堅持“全面審計、突出重點”的審計思路。醫院由于經營規模的擴大，經營業務的日趨復雜，使得內審對象及內審面逐步擴展。因此，醫院內審工作要從醫院的經濟工作中心出發，重點著眼于對加強各類資金管理能力、提高經濟效益與社會效益等事項。

3、改進審計計劃管理，使審計年度計劃要和我院的經濟工作計劃在時間上錯位半年，使審計計劃能確實落到實處，建立健全規章制度，提高財務管理水平。

4、提高審計人員素質。不斷更新審計人員整體知識結構、提高綜合素質，做好審計人員的教育培訓。只有審計人員綜合素質提高了，審計質量才能得到保證。

二、更新審計理念，提高審計工作層次

內部審計對所審查的活動向院領導提供分析、評價、建議和咨詢，幫助他們更有效地管理醫院。內部審計查出問題的過程，是解決問題的過程。審計工作不能停留在揭露問題上，要站在醫院發展的前沿，立足于縱觀全局的基點上，扣緊為醫院經濟決策、經濟管理服務、促進醫院經濟健康，樹立起服務第一理念，采取參與式的審計策略。盡可能地對被審計的科室面臨的困難和對策提供咨詢意見:主動請求被審計科室對自己的工作方式、服務態度和服務質量提出建議;為醫院加強管理、完善決策機制發揮參謀助手作用，更好地為醫院的和諧發揮重要作用。

三、以成本管理審計為重點，強化審計經濟監督

在市場經濟條件下，醫院被推向市場，醫院的生存不再取決于上級主管部門的意志，而是取決于市場對醫院的接納程度，取決于醫院能否為患者提供優質、價廉的醫療服務，市場決定著醫院的生存和發展。醫院要開展正常的經營活動，向廣大患者提供醫療服務，必然會消耗一定的人力、財力和物力，因此醫院的經營過程也就是資源耗費的過程，同時也是成本的形成過程。醫院之所以必須注意成本是因為每增加一元的成本不僅會增加病人的經濟負擔，而且會減少醫院的收益，影響醫院的長期發展;成本問題解決不好，醫院的效益就沒有保障，競爭力也會變得低下。因此，內部審計要把醫療服務成本作為基本審計，及時發現成本管理中存在的主要問題、重大問題，找到損失浪費的主要表現、癥結所在，做好綜合分析，針對存在的問題及其原因提出有效的解決辦法和建議，促進醫院有效節約與合瓔利用資源，降低成本，從而提高經濟效益與社會效益。

四、運用計算機審計，提高審計效率

隨著醫院管理信息化程度的逐漸提高，我院計算機信息系統要聯網，使醫院內部審計從傳統的、以紙質賬簿為載體的財務審計轉向以業務、管理、績效審計為主。通過借助計算機審計技術，能及時地獲得相關信息資料，縮短審計時間，節約審計成本,從而提高審計效率。

我們科室要把握時代的脈搏，堅持以科學發展觀為指導，立足自身,立足內部，充分發揮應有的作用，就一定能夠為促進醫院的和諧發展作出新的貢獻。

鄉鎮醫院工作計劃四

走過具有里程碑意義的20_年，我們滿懷希望與信心迎接著20_年的到來，在新的一年里我們新生兒科的全體醫護人員將齊心協力、患難與共、共同奮斗一如既往的圓滿完成各項工作任務。現將一年的護理計劃整理如下：

一、認真執行院部、護理部及院感辦下達的各類制度及工作任務。并積極組織學習，督導各項工作完成情況。

二、加強重癥監護室的消毒隔離制度及基礎護理質量，完善母嬰同室的健康宣教。

三、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質

(一)抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作

1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。

2、加強專科技能的培訓：制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每月組織考試、考核一次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養專科護士打下扎實的基礎。

3、基本技能考核：入科護士必須人人掌握各類儀器的操作、常見病的護理措施及新生兒復蘇搶救技術。

4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查規章制度的執行情況。

(二)更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高專業知識水平。計劃如下：

1、3月、6月各派一名科內業務骨干參加自治區新生兒專科培訓班

2、其余每月份里分別派送科內護理人員進修學習，改變護理理念，從而提高自身素質和臨床護理質量。

四、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效

(一)尤其是需提高護士發現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的督導作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

(二)建立檢查、考評、反饋制度，發現護理工作中存在問題，及時查找原因、提出整改措施。

(三)進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書采取質控員--護士長，定期進行護理記錄缺陷分析與改進。

(四)加強護理過程中的安全管理：

1、每月進行護理安全隱患及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的個人，追究個人的有關責任。

2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

3、加強科室硬件設施的常