運動系統損傷與疾病第三章電生理學檢查運動系統損傷與疾病1研究生物體在生理過程中產生的生物電信號的性質及功能。細胞膜內外的特點細胞膜內外的離子發布差異細胞膜的選擇性通透。細胞膜上離子通道的有條件開放。細胞內外的離子轉運。研究生物體在生理過程中產生的生物電信號2動作電位的產生動作電位的擴散-傳導、傳遞通過電極記錄,進行放大、采集、分析、達到診斷的目的動作電位的產生3常用方法口按照記錄的方式口皮膚電描記法,腦電圖,神經電圖,脊髓電學記錄,肌電描記法等。口臨床上一般按照神經電生理學的習慣:肌電圖(EMG)、神經傳導速度(NCV)、inching技術重復神經電刺激(RNS);各種反射(H反射、瞬目反射)皮膚交感反應(SSR)、單纖維肌電圖(SFEMG)腦部誘發電位:軀體感覺誘發電位(SSEP)、腦干聽覺誘發電位(BAEP)、視覺誘發電位(VEP)、磁刺激運動誘發電位(MEP)、事件相關電位(P300)常用方法4神經電生理診斷目的:1.補充臨床的定位診斷口明確病變部位口提高早期診斷陽性率和發現臨床下病變口鑒別中樞和周圍神經病變口判斷病變累及范圍神經電生理診斷目的:5神經電生理診斷目的2.為臨床定性診斷提供線索口NCW的測定提示病變部位是軸索損害為主,還是脫髓鞘為主口縮小疾病診斷的范圍口判斷病變處于急性期、恢復期或穩定期3.有助于判斷病變的嚴重程度,客觀評價治療效果和判斷預后神經電生理診斷目的6脊柱外科術中常用監測項目軀體感覺誘發電位(SEP):監測上行感覺神經傳導通路。運動誘發電位(MEG):監測下行運動神經傳導通路。肌電圖(EMG):監測支配相應肌肉活動的脊髓神經根及神經功能狀態適用范圍:凡是涉及脊髓、神經根、外周神經的手術目的:降低神經損害的發生率。脊柱術中神經電生理監測的目的有以下三個1.反饋術中神經功能完整性的變化情況:2.采取措施以避免不可逆的損害3.降低術后神經功能缺損的風險。脊柱外科術中常用監測項目7腦部誘發電位概念:是中樞神經系統在感受體內外各種特異性刺激所產生的生物電活動。內容軀體感覺誘發電位(SSEP腦干聽覺誘發電位(BAEP)視覺誘發電位(VEP)磁刺激運動誘發電位(MEP)事件相關電位(P300)腦部誘發電位8軀體感覺誘發電位(SEP)軀體感覺誘發電位(SEP)9軀體感覺誘發電位概念是指刺激肢體末端粗大感覺纖維,在軀體感覺上行通路不同部位記錄的電位,主要反映周圍神經、脊髓后束和有關神經核、腦干、丘腦、丘腦放射及皮層感覺區的功能。軀體感覺誘發電位10運動系統損傷與疾病電生理學檢查課件11運動系統損傷與疾病電生理學檢查課件12運動系統損傷與疾病電生理學檢查課件13運動系統損傷與疾病電生理學檢查課件14運動系統損傷與疾病電生理學檢查課件15運動系統損傷與疾病電生理學檢查課件16運動系統損傷與疾病電生理學檢查課件17運動系統損傷與疾病電生理學檢查課件18運動系統損傷與疾病電生理學檢查課件19運動系統損傷與疾病電生理學檢查課件20運動系統損傷與疾病電生理學檢查課件21運動系統損傷與疾病電生理學檢查課件22運動系統損傷與疾病電生理學檢查課件23運動系統損傷與疾病電生理學檢查課件24運動系統損傷與疾病電生理學檢查課件25運動系統損傷與疾病電生理學檢查課件26運動系統損傷與疾病電生理學檢查課件27運動系統損傷與疾病電生理學檢查課件28運動系統損傷與疾病電生理學檢查課件29運動系統損傷與疾病電生理學檢查課件30運動系統損傷與疾病電生理學檢查課件31運動系統損傷與疾病電生理學檢查課件32運動系統損傷與疾病第三章電生理學檢查運動系統損傷與疾病33研究生物體在生理過程中產生的生物電信號的性質及功能。細胞膜內外的特點細胞膜內外的離子發布差異細胞膜的選擇性通透。細胞膜上離子通道的有條件開放。細胞內外的離子轉運。研究生物體在生理過程中產生的生物電信號34動作電位的產生動作電位的擴散-傳導、傳遞通過電極記錄,進行放大、采集、分析、達到診斷的目的動作電位的產生35常用方法口按照記錄的方式口皮膚電描記法,腦電圖,神經電圖,脊髓電學記錄,肌電描記法等。口臨床上一般按照神經電生理學的習慣:肌電圖(EMG)、神經傳導速度(NCV)、inching技術重復神經電刺激(RNS);各種反射(H反射、瞬目反射)皮膚交感反應(SSR)、單纖維肌電圖(SFEMG)腦部誘發電位:軀體感覺誘發電位(SSEP)、腦干聽覺誘發電位(BAEP)、視覺誘發電位(VEP)、磁刺激運動誘發電位(MEP)、事件相關電位(P300)常用方法36神經電生理診斷目的:1.補充臨床的定位診斷口明確病變部位口提高早期診斷陽性率和發現臨床下病變口鑒別中樞和周圍神經病變口判斷病變累及范圍神經電生理診斷目的:37神經電生理診斷目的2.為臨床定性診斷提供線索口NCW的測定提示病變部位是軸索損害為主,還是脫髓鞘為主口縮小疾病診斷的范圍口判斷病變處于急性期、恢復期或穩定期3.有助于判斷病變的嚴重程度,客觀評價治療效果和判斷預后神經電生理診斷目的38脊柱外科術中常用監測項目軀體感覺誘發電位(SEP):監測上行感覺神經傳導通路。運動誘發電位(MEG):監測下行運動神經傳導通路。肌電圖(EMG):監測支配相應肌肉活動的脊髓神經根及神經功能狀態適用范圍:凡是涉及脊髓、神經根、外周神經的手術目的:降低神經損害的發生率。脊柱術中神經電生理監測的目的有以下三個1.反饋術中神經功能完整性的變化情況:2.采取措施以避免不可逆的損害3.降低術后神經功能缺損的風險。脊柱外科術中常用監測項目39腦部誘發電位概念:是中樞神經系統在感受體內外各種特異性刺激所產生的生物電活動。內容軀體感覺誘發電位(SSEP腦干聽覺誘發電位(BAEP)視覺誘發電位(VEP)磁刺激運動誘發電位(MEP)事件相關電位(P300)腦部誘發電位40軀體感覺誘發電位(SEP)軀體感覺誘發電位(SEP)41軀體感覺誘發電位概念是指刺激肢體末端粗大感覺纖維,在軀體感覺上行通路不同部位記錄的電位,主要反映周圍神經、脊髓后束和有關神經核、腦干、丘腦、丘腦放射及皮層感覺區的功能。軀體感覺誘發電位42運動系統損傷與疾病電生理學檢查課件43運動系統損傷與疾病電生理學檢查課件44運動系統損傷與疾病電生理學檢查課件45運動系統損傷與疾病電生理學檢查課件46運動系統損傷與疾病電生理學檢查課件47運動系統損傷與疾病電生理學檢查課件48運動系統損傷與疾病電生理學檢查課件49運動系統損傷與疾病電生理學檢查課件50運動系統損傷與疾病電生理學檢查課件51運動系統損傷與疾病電生理學檢查課件52運動系統損傷與疾病電生理學檢查課件53運動系統損傷與疾病電生理學檢查課件54運動系統損傷與疾病電生理學檢查課件55運動系統損傷與疾病電生理學檢查課件56運動系統損傷與疾