肌肉骨骼組織的病理生理及11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。肌肉骨骼組織的病理生理及肌肉骨骼組織的病理生理及11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。肌肉骨骼組織的病理生理及其愈合機制概述關節及關節周圍軟組織的急性和慢性損傷是骨科診療活動中的常見病。而韌帶、肌腱、肌肉和骨骼損傷的評價和治療技術也在不斷發展。在臨床工作中,我們越來越感覺到研究軟組織損傷機制及其愈合的必要性和重要性。在這一節里,我們簡要回顧一下肌腱、韌帶、肌肉等軟組織的組織學結構、病理生理,以及它們的愈合或修復機制?？茖W知識來源于生活，在漫長的人類歷史長河中，自然會產生許多跟科學知識有聯系的故事和典故。在進行新授課時，如能緊扣教材內容，利用這些小故事、典故作為“引子”，鋪陳渲染，就可以大大激發學生課堂學習的興趣，把學生的注意力“引”到課堂上并使之持久保持下去，激發他們與老師、知識點的互動，讓課堂變得更加生動、流暢、效率更高。長期堅持使用不僅可激發學生學習科學的熱情、活躍課堂氣氛，而且可以使學生保持持久的學習興趣，培養他們積極參與、努力探索的意識，進而對所學知識的吸收、內化起到重要作用。讓學生的思維動起來，讓材料活起來，在學生面前展現生動的畫卷。由此，讓學生感悟和理解科學的進程，學會分析科學問題，并在學習中感到樂趣。下面筆者結合自己課堂教學的實際情況談一下利用“小故事”植入新課教學的經驗體會。一、聯系生活實際，創設趣味情境日常生活中的科學現象直觀生動、貼近學生且易于理解，這是科學教學中知識點導入的首選。合理利用不僅可以平滑過渡知識點，而且可以使學生產生親近感，激發他們的學習興趣。？？例如在講慣性時講了一個身邊的故事，一個漂亮女士在公共汽車上，車突然剎車，漂亮女士被后面的年輕人撞倒。漂亮女士氣呼呼地說：“什么德性？”年輕人笑著說：“這不是德性，是慣性?！睂W生聽完這樣的故事，笑完之后就會覺得物理知識來源于生活。講述“力的作用是相互的”時，我就講一小笑話，一人去醫院看望他住院的朋友，見面后說“你怎么被人打成這樣？”誰知他的朋友說“你不知道力的作用是相互的嗎？他打我就等于我打他?！彼呐笥雁等弧Ｍ瑢W們哄堂大笑，在笑聲中我又進一步強調，力的作用是相互的是對的，但他的朋友卻忽略了臉和手的承受力是不同的。我又順勢講了雞蛋碰石頭的例子，使同學們在笑聲中加深了對知識的理解?？茖W是很有趣的。二、運用科技知識，激發學習熱情在講《光的折射》中透鏡的應用時，為加深學生對“凸透鏡對光線有會聚作用”的理解，我事先準備了一塊冰，上課時先設“埋伏”：“大家不要小看這普通的冰塊，關鍵時刻它可以挽救人的生命！”接著我采用了這樣一個事例：有一支南極探險隊，在探險過程中不慎丟失火種，面臨寒冷、饑餓與死亡的威脅。一個聰明的隊員用冰塊琢磨成一塊凸透鏡，把陽光聚焦，點燃了引火物，重新得到了火種，挽救了這支探險隊全體隊員的生命。接著告訴大家：“我們在學完這節課后，就會明白這種生火的道理，大家也可以嘗試自己制作這樣的生火工具”。學生們馬上集中起精神，聚精會神地聽我講解，這樣一來，課堂效果立竿見影，課后一連三四天，學生們不僅認真研習課本內容，探討透鏡的聚光、成像條件與原理，而且自己動手用冰塊打磨、制作了各種各樣的凸透鏡并進行了班級比賽：看誰制作的凸透鏡能在最短的時間內將作業紙燒焦。一個小小的事例不僅使學生們掌握了知識，而且培養了他們的動手能力，這樣的效果是簡單的實驗室演示所無法達到的。三、精彩科幻故事，增強學生好奇在故事的取材上，筆者還大膽使用了神話傳說和科幻故事。實踐證明，只要這樣的內容跟教材相關知識點密切相關，完全可以實現良好的效果，而且這樣做往往更符合現代中學生思維活躍、喜歡探究新事物的性格特點。例如我在描述運動和靜止相對性時，為加深學生對“相對靜止”的理解，借用了電影《生死時速》的故事情節：歹徒在一輛公共汽車里安裝了炸彈，車子的時速一旦超過每小時50英里就不能再減速，否則便會引起爆炸，里面的乘客能脫身嗎？下面請同學們認真學習教材內容，并設計解救車上乘客的方案。知寥寥數語，就把學生的好奇心和積極性調動起來了。在講《噪聲的危害和控制》部分內容時，筆者采用了一個“噪聲炸彈”的科幻故事：某航班被歹徒劫持，為營救乘客和飛機，特警人員利用送贖金的機會接近被劫持的飛機，向飛機內發射了一顆“噪聲炸彈”，使飛機內的乘客與劫機者都因此而暫時昏迷。然后，特警人員從容不迫地進入機艙。當飛機上的乘客蘇醒之后，一切歸于平靜，只是劫機歹徒已經束手就擒……。這樣，在學生的驚訝和好奇中自然而然地拉開了本節課的序幕。四、剖析科學故事，創設生動情境很多中學生熱衷于聽故事，許多科學故事也是妙趣橫生、引人入勝的。故事容易吸引并激發學生的求知欲，點燃學生思維的火花，從而使學生全身心的投入到教學活動中去，因此，用科學故事創設情境是非常行之有效的方法。例如在“燃燒和緩慢氧化”的教學中，學生學習了燃燒的條件后，教師可引入英國戰艦“歐羅巴”號失火事件：[故事]1854年5月30日，英國戰艦“歐羅巴”號按照作戰命令開始了遠涉重洋的遠航，它的船艙里結結實實地裝滿了供戰馬吃的草料。兩個多月后的一天，船艙突然冒出熊熊大火，大火迅速吞沒了整艘戰艦，片刻之間戰艦便葬身海底，全艦官兵、戰馬無一生還。事后英國軍事保安部門調查，沒有什么結果，但化學家們根據英國軍事保安部門提供的材料，卻很快地找到了“縱火犯”。【問題】誰是縱火犯？【學生交流】可燃物燃燒要達到一定的溫度，要與氧氣接觸，船艙里有大量的空氣，草料著火可能的原因是溫度達到的草料的著火點，那么，溫度是怎么達到草料的著火點的呢，可能有如下幾種情況：學生1：有人放火；學生2：有人不小心將煙頭掉到草料堆中；學生3：戰艦在海洋上航行，太陽照射在船艙里熱量來不及散發，溫度升高達到草料的著火點；學生4：船艙里很潮濕，草料慢慢腐爛產生熱量，聚集起來使溫度升高?！ㄟ^學生的猜想、分析、討論和教師的及時評價，可幫助學生理解可燃物燃燒的條件。這樣不僅能激發學生的學習興趣，還利用對學生進行過程與方法教育，同時又增進了學生對化學原理的理解，提高學習效率。五、展示學生成果，變被動學習為主動學習不能每堂課都由教師來講故事，時間一長，學生喪失了新鮮感。學生都活潑好動，思維活躍，可以由學生先預習，自己來編寫小故事，這樣既培養學生的寫作能力，又培養學生課前預習的習慣，而且還培養了學生學習科學的興趣。有了這個想法以后，在《觀測太空》這堂課中，就用了這種方法。有個學生在故事中寫到：仙后戴著M形的王冠，拿著大小兩只取名為大熊、小熊的勺子，滿世界捕捉十字架形的天鵝。全班都捧腹大笑，但其實他寫得很形象，更使大家在笑聲中掌握了書本上的知識?？墒牵潞笪矣钟X得絕大多數學生的勞動成果沒有辦法跟大家一起分享，明顯看到有些同學的臉上有些失落。于是我在班級中留了一塊空間，取名為《我們的科學故事世界》。讓學生分成四小組，把寫的故事貼在墻上，然后每組評一個最優秀的，上課的時候師生一起來分享。六、追蹤社會熱點，創設時尚情境科學與社會緊密相連，是一門孕育著巨大創新機會的學科，它和社會生產以及生命，環境等方面有著廣泛而緊密的聯系。無論是生活中接觸到的新材料和新藥物，還是新能源開發，環境保護等社會熱門問題都與科學緊密相關。例如“現代化工業生產與技術”，“科學與新材料”，“科學與新能源”，“科學與生活”，“科學與環境”等學科知識都可成為設計教學情境的豐富素材。教師平時要善于積累相關素材，并與課堂教學適當聯系，不僅能激發學生學習興趣，也能開闊學生的視野，提高學生的科學素養和文化修養。切忌隨意亂用故事情境，導致事倍功半不是每一堂科學課都適用故事情境，也不是每個班都適用故事情境。教師創設的故事情境，一定要嚴謹，能正面的引導。如果濫用，反而事倍功半。如九年級下《身體的防衛》一課教學，在豬流感的背景下，以八戒提問為線索創設整個故事。但沒有考慮到九年級的學生已經很成熟，不接受這么幼稚的東西。而且有些同學把注意力都集中在了八戒身上，無心顧及知識，更有學生小聲議論。所以，教師應該合理創設故事情境，努力提升科學課堂教學的有效性。故事令人快樂，科學使人智慧。通過設計故事，讓參與者體會在故事中揭開自然界奧秘的快樂，達到了解自然科學規律、掌握知識的目的。所以在故事情境中，使學生輕松愉快的學習，可以大大提高科學課堂的教學效率?！疚覈且粋€農業大國，農村人口占據了全國人員的一半以上，可以說是我國人口的主體。在義務教育階段，對學生進行音樂教育是一個發展趨勢。當前我國農村音樂教育在師資力量和教育理念等方面相對比較落后，這種問題的存在嚴重影響到了農村義務教育階段音樂教育事業的發展和進步，同時對農村學生綜合素質的提高產生了重要的影響。音樂教育在該階段學生學習過程中有著重要的作用，其是學生美育教育的重要組成部分，對學生未來的成長有著積極的作用。一、現階段我國農村義務階段音樂教學的現狀1.師資力量缺乏在中國廣大的農村地區，很多集成學校的領導由于各方面的原因，對音樂了解的不夠，很多校長和教師都認為，音樂課是一門輔助的課程，對學生的升學和提高成績沒有多大的作用，因此在教學過程中，先抓重點，所以音樂教育在整個義務教學階段始終處于弱勢地位，因此，在教學過程中其他課程搶占音樂課的現象十分明顯。有的學校只是重視升學率和成績的提高，對教師的考核體現在與學生的升學考試直接掛鉤方面，因此，音樂課程也就不那么重視，音樂教學經常被忽視。由于教師在學校中無法發揮其應用的作用，個別音樂教師不得不另找出路。上述種種問題的存在，在一定程度上破壞了農村音樂教育水平的提高，而且還嚴重影響到音樂教師的上課積極性，造成了音樂教師過度流失的現象，嚴重阻礙了農村音樂教育的發展。2.音樂器材極度缺乏由于在教學過程中，缺少專職教師，所以音樂教材也很難配備齊全。有的學校即使配備的相應的教學器材，由于教師的教學能力有效，導致這些器材不能正常的應用到教學當中，很多教材由于上時間不使用都放壞。同時，由于學校教師管理不當而導致設備丟失。農村地區別的很多學校對音樂教學不夠重視，所以即使有音樂教學設備也并未真正的用于日常的音樂教學中，多數情況下都是為了應付上級部門的檢查。有的學校缺少音樂教學所必須的各種教學設備和相應的配套設備，這些問題的存在都嚴重削弱了農村音樂教學水平的提高。3.學生不學習，整體音樂素質較差在農村地區，很多學校的學生別說是基本的樂理了，就連最基本的歌曲都唱不全，再加上很多地區的普通話不達標。很多簡單的歌曲都不能有效的表達出來，更嚴重的是農村地區很多學生連國歌都唱不出來，可見農村地區音樂教育的薄弱，所以加大農村音樂教育的力度勢在必行。二、解決對策1.政府部門應該加大投入力度經費是實施任何工作的基本保證。從進入新世紀的第一個十年間，我國農村地區的音樂教學有了一定的改善，但是變化不是很明顯，對于現階段的教育來說，農村地區的學生底子較弱，要想保證以后教學的可持續發展，實施教學均衡發展十分有必要，在教學過程中應該側重于農村學校薄弱學科的師資建設和設備的投入，保證個別地區要有專門的音樂教師，有著專門的音樂教學設備，同時配備專職的教學人員，而這些都需要資金的支持，只有做到如此才能從跟本上解決農村地區音樂教學的可持續發展。2.領導重視，轉變觀念在農村地區，學校的領導應該轉變教學理念，要積極的建立合理的音樂教師激勵機制，從思想上徹底消除對音樂課程的偏見，要把音樂教育作為一項主要的政績來做，讓農村地區的音樂教學有序的開展起來，確實讓音樂課成為每一個學校的重點教學內容，引起廣泛的關注。同時，還需要不斷引進音樂人才，擴大全國各大音樂院校的招生力度，積極動員音樂院校的學生深入農村地區教學，并給予一定的優惠政策。對于農村的學校來說，也可以利用自行從社會上招聘音樂人才，經過培訓之后，將其分配到小學中教學。同時還需要經常開展各種培訓教育活動，不斷對學校的印業教師進行專業培訓，提高他們對樂理知識、發音技巧的重新認知。重視對音樂教師的額待遇，理解每一個教師的付出，只有做到這樣才能留住人才，留住教師。3.改革教材編制適合農村學生學習的音樂教育類教材，在編制過程中，要結合地方的發展特色。由于我國農村音樂教學發展不平衡，不同地區的農村音樂教學現狀是不相同的。因此，在編制教材的過程中，應該結合當地的實際情況，制定相應的教材，這樣才能很好的進行音樂教學，真正達到提高學生音樂素養的目的。結語隨著我國市場經濟體制的不斷深化和變革，我國農村地區義務階段的音樂教學會變得越來越好，同時也將面臨巨大的挑戰和機遇，這就需要我們抓緊機遇，大力發展農村音樂教育，力爭在短時間內使農村小學音樂教育有較大的改觀，提高該階段學生的綜合素養。肌肉骨骼組織的病理生理及11、不為五斗米折腰。肌肉骨骼組織的1肌肉骨骼組織的病理生理及其愈合機制肌肉骨骼組織的病理生理2概述關節及關節周圍軟組織的急性和慢性損傷是骨科診療活動中的常見病。而韌帶、肌腱、肌肉和骨骼損傷的評價和治療技術也在不斷發展。在臨床工作中,我們越來越感覺到研究軟組織損傷機制及其愈合的必要性和重要性。在這一節里,我們簡要回顧一下肌腱、韌帶、肌肉等軟組織的組織學結構、病理生理,以及它們的愈合或修復機制。概述3創傷的愈合結締組織損傷的愈合是一個復雜的過程,包括細胞間的相互作用,細胞外基質、生長因子、以及炎癥反應的調節。任何一個環節出問題都會導致疤痕形成和功能障礙,也就不可能恢復正常的組織結構和功能關系。創傷愈合過程可以分為炎癥期,增生期和成熟期炎癥期((inflammatory.)傷口早期局部有不同程度的組織壞死和血管斷裂出血,數小時內便出現炎癥反應,表現為充血、漿液滲出及白細胞游擊,故局部紅腫白細胞以中性粒細胞為主,3天后轉為以巨噬細胞為主。傷口中的血液和滲出液中的纖維蛋白原很快凝固形成凝塊,有的凝塊表面干燥形成痂皮,凝塊及痂皮起著保護傷口的作用。創傷的愈合4增生期(proliferative)—約從第3天開始從傷口底部及邊緣長出肉芽組織,填平傷口。毛細血管大約以每日延長01~06mm的速度增長,其方向大都垂直于創面,并呈袢狀彎曲。肉芽組織中沒有神經,故無感覺。第5~6天起纖維母細胞產生膠原纖維,其后周膠原纖維形成甚為活躍,以后逐漸緩慢下來。隨著膠原纖維越來越多,出現癜痕形成過程,大約在傷后個月癜痕完全形成?？赡苡捎诰植繌埩Φ淖饔?瘢痕中的膠原纖維最終與皮膚表面平行血小板來源的生長因子(PDGF)轉化生長因子-β(TGF-β)增生期(proliferative)—約從第3天開始從5成熟期(maturation)接下來的重塑過程以膠原的合成和降解形式實現,其中以合成占主導地位。注意:創傷愈合的任何一個時期(炎癥期、增生期、成熟期)都受到多個因素的影響,如損傷的部位、傷口大小、血供情況、以及局部機械因素。在損傷的處理過程中,充分考慮這些因素,有助于損傷愈合成熟期(maturation)6肌腱解剖結構肌腱是將肌肉連接到骨骼上的、強有力的結締組織結構。它的主要功能是傳導力。因此,相對來說,肌腱的收縮性很小肌腱由致密的膠原纖維束構成。其主要細胞成分是成纖維細胞,它平行排列于膠原纖維束之間,產生膠原和蛋白聚糖膠原是肌腱的主要成分,其中工型膠原占肌腱干重的86%。三分之而的工型膠原分子由三個氨基酸構成:甘氨酸、脯氨酸和羥脯氨酸。在正常肌腱中可以找到少量工工型膠原;而在損傷的肌腱中,I型膠原相應增多膠原纖維呈線形、螺旋形、或交叉方式走行,由纖維細胞基質—腱內膜分隔成束肌腱7正常肌腱橫斷面解剖示意圖primarybundlesecondarybundleendotenoneplenonparatenon正常肌腱橫斷面解剖示意圖8肌腱外觀結構肌腱的外觀結構主要由它們在體內所處的部位和功能決定。作直線運動的肌腱常常由一層疏松的結締組織所包繞。而作劇烈彎曲的肌腱,如手的屈肌腱,外被有雙層腱鞘,其作用相當與滑輪。鞘的內外層都附有滑膜細胞,它可以產生滑液,支持肌腱滑動。被有腱鞘的肌腱,其無血管區域的營養供給也主要是由滑液完成同時,肌腱的結構還決定于其所處的力學環境。例如,需要承受很大壓應力的肌腱,它們在外觀上呈纖維軟骨樣,以適應壓力負荷。肌腱外觀結構9肌腱的生物力學特性肌腱是人體內最強大的軟組織結構之一。這是由膠原纖維本身的抗拉強度和其在拉力方向上的排列方式所決定的。和其它軟組織相似,肌腱也表現出粘彈性材料的特征。例如,肌腱的伸長取決于施加的力量、施力速率以及鍛煉情況。同樣的,肌腱也可以延長。當肌肉等長收縮時,肌腱延長以使肌肉有更大的空間收縮,而其總長度保持不變。肌腱的生物力學特性10影響肌腱生物學性能的因素1.所處解剖部位2.功能鍛煉3.年齡肌腱的急性損傷原因直接原因:挫傷,撕裂,過度牽拉等間接因素:解剖部位,血供,骨骼成熟度等影響肌腱生物學性能的因素11肌肉骨骼組織的病理生理及課件整理12肌肉骨骼組織的病理生理及課件整理13肌肉骨骼組織的病理生理及課件整理14肌肉骨骼組織的病理生理及課件整理15肌肉骨骼組織的病理生理及課件整理16肌肉骨骼組織的病理生理及課件整理17肌肉骨骼組織的病理生理及課件整理18肌肉骨骼組織的病理生理及課件整理19肌肉骨骼組織的病理生理及課件整理20肌肉骨骼組織的病理生理及課件整理21肌肉骨骼組織的病理生理及課件整理22肌肉骨骼組織的病理生理及課件整理23肌肉骨骼組織的病理生理及課件整理24肌肉骨骼組織的病理生理及課件整理25肌肉骨骼組織的病理生理及課件整理26肌肉骨骼組織的病理生理及課件整理27肌肉骨骼組織的病理生理及課件整理28肌肉骨骼組織的病理生理及課件整理29肌肉骨骼組織的病理生理及課件整理30肌肉骨骼組織的病理生理及課件整理31肌肉骨骼組織的病理生理及課件整理32肌肉骨骼組織的病理生理及課件整理33肌肉骨骼組織的病理生理及課件整理34肌肉骨骼組織的病理生理及課件整理35肌肉骨骼組織的病理生理及課件整理36肌肉骨骼組織的病理生理及課件整理37肌肉骨骼組織的病理生理及課件整理38肌肉骨骼組織的病理生理及課件整理39肌肉骨骼組織的病理生理及課件整理40肌肉骨骼組織的病理生理及課件整理41肌肉骨骼組織的病理生理及課件整理42肌肉骨骼組織的病理生理及課件整理43肌肉骨骼組織的病理生理及課件整理44肌肉骨骼組織的病理生理及課件整理45肌肉骨骼組織的病理生理及課件整理46肌肉骨骼組織的病理生理及課件整理47肌肉骨骼組織的病理生理及課件整理4851、天下之事常成于困約，而敗于奢靡。——陸游

52、生命不等于是呼吸，生命是活動。——盧梭

53、偉大的事業，需要決心，能力，組織和責任感?！撞飞?/p>

54、唯書籍不朽?！獑烫?/p>

55、為中華之崛起而讀書?！芏鱽碇x謝！51、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、49肌肉骨骼組織的病理生理及11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。肌肉骨骼組織的病理生理及肌肉骨骼組織的病理生理及11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。肌肉骨骼組織的病理生理及其愈合機制概述關節及關節周圍軟組織的急性和慢性損傷是骨科診療活動中的常見病。而韌帶、肌腱、肌肉和骨骼損傷的評價和治療技術也在不斷發展。在臨床工作中,我們越來越感覺到研究軟組織損傷機制及其愈合的必要性和重要性。在這一節里,我們簡要回顧一下肌腱、韌帶、肌肉等軟組織的組織學結構、病理生理,以及它們的愈合或修復機制?？茖W知識來源于生活，在漫長的人類歷史長河中，自然會產生許多跟科學知識有聯系的故事和典故。在進行新授課時，如能緊扣教材內容，利用這些小故事、典故作為“引子”，鋪陳渲染，就可以大大激發學生課堂學習的興趣，把學生的注意力“引”到課堂上并使之持久保持下去，激發他們與老師、知識點的互動，讓課堂變得更加生動、流暢、效率更高。長期堅持使用不僅可激發學生學習科學的熱情、活躍課堂氣氛，而且可以使學生保持持久的學習興趣，培養他們積極參與、努力探索的意識，進而對所學知識的吸收、內化起到重要作用。讓學生的思維動起來，讓材料活起來，在學生面前展現生動的畫卷。由此，讓學生感悟和理解科學的進程，學會分析科學問題，并在學習中感到樂趣。下面筆者結合自己課堂教學的實際情況談一下利用“小故事”植入新課教學的經驗體會。一、聯系生活實際，創設趣味情境日常生活中的科學現象直觀生動、貼近學生且易于理解，這是科學教學中知識點導入的首選。合理利用不僅可以平滑過渡知識點，而且可以使學生產生親近感，激發他們的學習興趣。？？例如在講慣性時講了一個身邊的故事，一個漂亮女士在公共汽車上，車突然剎車，漂亮女士被后面的年輕人撞倒。漂亮女士氣呼呼地說：“什么德性？”年輕人笑著說：“這不是德性，是慣性?！睂W生聽完這樣的故事，笑完之后就會覺得物理知識來源于生活。講述“力的作用是相互的”時，我就講一小笑話，一人去醫院看望他住院的朋友，見面后說“你怎么被人打成這樣？”誰知他的朋友說“你不知道力的作用是相互的嗎？他打我就等于我打他?！彼呐笥雁等?。同學們哄堂大笑，在笑聲中我又進一步強調，力的作用是相互的是對的，但他的朋友卻忽略了臉和手的承受力是不同的。我又順勢講了雞蛋碰石頭的例子，使同學們在笑聲中加深了對知識的理解?？茖W是很有趣的。二、運用科技知識，激發學習熱情在講《光的折射》中透鏡的應用時，為加深學生對“凸透鏡對光線有會聚作用”的理解，我事先準備了一塊冰，上課時先設“埋伏”：“大家不要小看這普通的冰塊，關鍵時刻它可以挽救人的生命！”接著我采用了這樣一個事例：有一支南極探險隊，在探險過程中不慎丟失火種，面臨寒冷、饑餓與死亡的威脅。一個聰明的隊員用冰塊琢磨成一塊凸透鏡，把陽光聚焦，點燃了引火物，重新得到了火種，挽救了這支探險隊全體隊員的生命。接著告訴大家：“我們在學完這節課后，就會明白這種生火的道理，大家也可以嘗試自己制作這樣的生火工具”。學生們馬上集中起精神，聚精會神地聽我講解，這樣一來，課堂效果立竿見影，課后一連三四天，學生們不僅認真研習課本內容，探討透鏡的聚光、成像條件與原理，而且自己動手用冰塊打磨、制作了各種各樣的凸透鏡并進行了班級比賽：看誰制作的凸透鏡能在最短的時間內將作業紙燒焦。一個小小的事例不僅使學生們掌握了知識，而且培養了他們的動手能力，這樣的效果是簡單的實驗室演示所無法達到的。三、精彩科幻故事，增強學生好奇在故事的取材上，筆者還大膽使用了神話傳說和科幻故事。實踐證明，只要這樣的內容跟教材相關知識點密切相關，完全可以實現良好的效果，而且這樣做往往更符合現代中學生思維活躍、喜歡探究新事物的性格特點。例如我在描述運動和靜止相對性時，為加深學生對“相對靜止”的理解，借用了電影《生死時速》的故事情節：歹徒在一輛公共汽車里安裝了炸彈，車子的時速一旦超過每小時50英里就不能再減速，否則便會引起爆炸，里面的乘客能脫身嗎？下面請同學們認真學習教材內容，并設計解救車上乘客的方案。知寥寥數語，就把學生的好奇心和積極性調動起來了。在講《噪聲的危害和控制》部分內容時，筆者采用了一個“噪聲炸彈”的科幻故事：某航班被歹徒劫持，為營救乘客和飛機，特警人員利用送贖金的機會接近被劫持的飛機，向飛機內發射了一顆“噪聲炸彈”，使飛機內的乘客與劫機者都因此而暫時昏迷。然后，特警人員從容不迫地進入機艙。當飛機上的乘客蘇醒之后，一切歸于平靜，只是劫機歹徒已經束手就擒……。這樣，在學生的驚訝和好奇中自然而然地拉開了本節課的序幕。四、剖析科學故事，創設生動情境很多中學生熱衷于聽故事，許多科學故事也是妙趣橫生、引人入勝的。故事容易吸引并激發學生的求知欲，點燃學生思維的火花，從而使學生全身心的投入到教學活動中去，因此，用科學故事創設情境是非常行之有效的方法。例如在“燃燒和緩慢氧化”的教學中，學生學習了燃燒的條件后，教師可引入英國戰艦“歐羅巴”號失火事件：[故事]1854年5月30日，英國戰艦“歐羅巴”號按照作戰命令開始了遠涉重洋的遠航，它的船艙里結結實實地裝滿了供戰馬吃的草料。兩個多月后的一天，船艙突然冒出熊熊大火，大火迅速吞沒了整艘戰艦，片刻之間戰艦便葬身海底，全艦官兵、戰馬無一生還。事后英國軍事保安部門調查，沒有什么結果，但化學家們根據英國軍事保安部門提供的材料，卻很快地找到了“縱火犯”?！締栴}】誰是縱火犯？【學生交流】可燃物燃燒要達到一定的溫度，要與氧氣接觸，船艙里有大量的空氣，草料著火可能的原因是溫度達到的草料的著火點，那么，溫度是怎么達到草料的著火點的呢，可能有如下幾種情況：學生1：有人放火；學生2：有人不小心將煙頭掉到草料堆中；學生3：戰艦在海洋上航行，太陽照射在船艙里熱量來不及散發，溫度升高達到草料的著火點；學生4：船艙里很潮濕，草料慢慢腐爛產生熱量，聚集起來使溫度升高?！ㄟ^學生的猜想、分析、討論和教師的及時評價，可幫助學生理解可燃物燃燒的條件。這樣不僅能激發學生的學習興趣，還利用對學生進行過程與方法教育，同時又增進了學生對化學原理的理解，提高學習效率。五、展示學生成果，變被動學習為主動學習不能每堂課都由教師來講故事，時間一長，學生喪失了新鮮感。學生都活潑好動，思維活躍，可以由學生先預習，自己來編寫小故事，這樣既培養學生的寫作能力，又培養學生課前預習的習慣，而且還培養了學生學習科學的興趣。有了這個想法以后，在《觀測太空》這堂課中，就用了這種方法。有個學生在故事中寫到：仙后戴著M形的王冠，拿著大小兩只取名為大熊、小熊的勺子，滿世界捕捉十字架形的天鵝。全班都捧腹大笑，但其實他寫得很形象，更使大家在笑聲中掌握了書本上的知識?？墒?，事后我又覺得絕大多數學生的勞動成果沒有辦法跟大家一起分享，明顯看到有些同學的臉上有些失落。于是我在班級中留了一塊空間，取名為《我們的科學故事世界》。讓學生分成四小組，把寫的故事貼在墻上，然后每組評一個最優秀的，上課的時候師生一起來分享。六、追蹤社會熱點，創設時尚情境科學與社會緊密相連，是一門孕育著巨大創新機會的學科，它和社會生產以及生命，環境等方面有著廣泛而緊密的聯系。無論是生活中接觸到的新材料和新藥物，還是新能源開發，環境保護等社會熱門問題都與科學緊密相關。例如“現代化工業生產與技術”，“科學與新材料”，“科學與新能源”，“科學與生活”，“科學與環境”等學科知識都可成為設計教學情境的豐富素材。教師平時要善于積累相關素材，并與課堂教學適當聯系，不僅能激發學生學習興趣，也能開闊學生的視野，提高學生的科學素養和文化修養。切忌隨意亂用故事情境，導致事倍功半不是每一堂科學課都適用故事情境，也不是每個班都適用故事情境。教師創設的故事情境，一定要嚴謹，能正面的引導。如果濫用，反而事倍功半。如九年級下《身體的防衛》一課教學，在豬流感的背景下，以八戒提問為線索創設整個故事。但沒有考慮到九年級的學生已經很成熟，不接受這么幼稚的東西。而且有些同學把注意力都集中在了八戒身上，無心顧及知識，更有學生小聲議論。所以，教師應該合理創設故事情境，努力提升科學課堂教學的有效性。故事令人快樂，科學使人智慧。通過設計故事，讓參與者體會在故事中揭開自然界奧秘的快樂，達到了解自然科學規律、掌握知識的目的。所以在故事情境中，使學生輕松愉快的學習，可以大大提高科學課堂的教學效率?！疚覈且粋€農業大國，農村人口占據了全國人員的一半以上，可以說是我國人口的主體。在義務教育階段，對學生進行音樂教育是一個發展趨勢。當前我國農村音樂教育在師資力量和教育理念等方面相對比較落后，這種問題的存在嚴重影響到了農村義務教育階段音樂教育事業的發展和進步，同時對農村學生綜合素質的提高產生了重要的影響。音樂教育在該階段學生學習過程中有著重要的作用，其是學生美育教育的重要組成部分，對學生未來的成長有著積極的作用。一、現階段我國農村義務階段音樂教學的現狀1.師資力量缺乏在中國廣大的農村地區，很多集成學校的領導由于各方面的原因，對音樂了解的不夠，很多校長和教師都認為，音樂課是一門輔助的課程，對學生的升學和提高成績沒有多大的作用，因此在教學過程中，先抓重點，所以音樂教育在整個義務教學階段始終處于弱勢地位，因此，在教學過程中其他課程搶占音樂課的現象十分明顯。有的學校只是重視升學率和成績的提高，對教師的考核體現在與學生的升學考試直接掛鉤方面，因此，音樂課程也就不那么重視，音樂教學經常被忽視。由于教師在學校中無法發揮其應用的作用，個別音樂教師不得不另找出路。上述種種問題的存在，在一定程度上破壞了農村音樂教育水平的提高，而且還嚴重影響到音樂教師的上課積極性，造成了音樂教師過度流失的現象，嚴重阻礙了農村音樂教育的發展。2.音樂器材極度缺乏由于在教學過程中，缺少專職教師，所以音樂教材也很難配備齊全。有的學校即使配備的相應的教學器材，由于教師的教學能力有效，導致這些器材不能正常的應用到教學當中，很多教材由于上時間不使用都放壞。同時，由于學校教師管理不當而導致設備丟失。農村地區別的很多學校對音樂教學不夠重視，所以即使有音樂教學設備也并未真正的用于日常的音樂教學中，多數情況下都是為了應付上級部門的檢查。有的學校缺少音樂教學所必須的各種教學設備和相應的配套設備，這些問題的存在都嚴重削弱了農村音樂教學水平的提高。3.學生不學習，整體音樂素質較差在農村地區，很多學校的學生別說是基本的樂理了，就連最基本的歌曲都唱不全，再加上很多地區的普通話不達標。很多簡單的歌曲都不能有效的表達出來，更嚴重的是農村地區很多學生連國歌都唱不出來，可見農村地區音樂教育的薄弱，所以加大農村音樂教育的力度勢在必行。二、解決對策1.政府部門應該加大投入力度經費是實施任何工作的基本保證。從進入新世紀的第一個十年間，我國農村地區的音樂教學有了一定的改善，但是變化不是很明顯，對于現階段的教育來說，農村地區的學生底子較弱，要想保證以后教學的可持續發展，實施教學均衡發展十分有必要，在教學過程中應該側重于農村學校薄弱學科的師資建設和設備的投入，保證個別地區要有專門的音樂教師，有著專門的音樂教學設備，同時配備專職的教學人員，而這些都需要資金的支持，只有做到如此才能從跟本上解決農村地區音樂教學的可持續發展。2.領導重視，轉變觀念在農村地區，學校的領導應該轉變教學理念，要積極的建立合理的音樂教師激勵機制，從思想上徹底消除對音樂課程的偏見，要把音樂教育作為一項主要的政績來做，讓農村地區的音樂教學有序的開展起來，確實讓音樂課成為每一個學校的重點教學內容，引起廣泛的關注。同時，還需要不斷引進音樂人才，擴大全國各大音樂院校的招生力度，積極動員音樂院校的學生深入農村地區教學，并給予一定的優惠政策。對于農村的學校來說，也可以利用自行從社會上招聘音樂人才，經過培訓之后，將其分配到小學中教學。同時還需要經常開展各種培訓教育活動，不斷對學校的印業教師進行專業培訓，提高他們對樂理知識、發音技巧的重新認知。重視對音樂教師的額待遇，理解每一個教師的付出，只有做到這樣才能留住人才，留住教師。3.改革教材編制適合農村學生學習的音樂教育類教材，在編制過程中，要結合地方的發展特色。由于我國農村音樂教學發展不平衡，不同地區的農村音樂教學現狀是不相同的。因此，在編制教材的過程中，應該結合當地的實際情況，制定相應的教材，這樣才能很好的進行音樂教學，真正達到提高學生音樂素養的目的。結語隨著我國市場經濟體制的不斷深化和變革，我國農村地區義務階段的音樂教學會變得越來越好，同時也將面臨巨大的挑戰和機遇，這就需要我們抓緊機遇，大力發展農村音樂教育，力爭在短時間內使農村小學音樂教育有較大的改觀，提高該階段學生的綜合素養。肌肉骨骼組織的病理生理及11、不為五斗米折腰。肌肉骨骼組織的50肌肉骨骼組織的病理生理及其愈合機制肌肉骨骼組織的病理生理51概述關節及關節周圍軟組織的急性和慢性損傷是骨科診療活動中的常見病。而韌帶、肌腱、肌肉和骨骼損傷的評價和治療技術也在不斷發展。在臨床工作中,我們越來越感覺到研究軟組織損傷機制及其愈合的必要性和重要性。在這一節里,我們簡要回顧一下肌腱、韌帶、肌肉等軟組織的組織學結構、病理生理,以及它們的愈合或修復機制。概述52創傷的愈合結締組織損傷的愈合是一個復雜的過程,包括細胞間的相互作用,細胞外基質、生長因子、以及炎癥反應的調節。任何一個環節出問題都會導致疤痕形成和功能障礙,也就不可能恢復正常的組織結構和功能關系。創傷愈合過程可以分為炎癥期,增生期和成熟期炎癥期((inflammatory.)傷口早期局部有不同程度的組織壞死和血管斷裂出血,數小時內便出現炎癥反應,表現為充血、漿液滲出及白細胞游擊,故局部紅腫白細胞以中性粒細胞為主,3天后轉為以巨噬細胞為主。傷口中的血液和滲出液中的纖維蛋白原很快凝固形成凝塊,有的凝塊表面干燥形成痂皮,凝塊及痂皮起著保護傷口的作用。創傷的愈合53增生期(proliferative)—約從第3天開始從傷口底部及邊緣長出肉芽組織,填平傷口。毛細血管大約以每日延長01~06mm的速度增長,其方向大都垂直于創面,并呈袢狀彎曲。肉芽組織中沒有神經,故無感覺。第5~6天起纖維母細胞產生膠原纖維,其后周膠原纖維形成甚為活躍,以后逐漸緩慢下來。隨著膠原纖維越來越多,出現癜痕形成過程,大約在傷后個月癜痕完全形成?？赡苡捎诰植繌埩Φ淖饔?瘢痕中的膠原纖維最終與皮膚表面平行血小板來源的生長因子(PDGF)轉化生長因子-β(TGF-β)增生期(proliferative)—約從第3天開始從54成熟期(maturation)接下來的重塑過程以膠原的合成和降解形式實現,其中以合成占主導地位。注意:創傷愈合的任何一個時期(炎癥期、增生期、成熟期)都受到多個因素的影響,如損傷的部位、傷口大小、血供情況、以及局部機械因素。在損傷的處理過程中,充分考慮這些因素,有助于損傷愈合成熟期(maturation)55肌腱解剖結構肌腱是將肌肉連接到骨骼上的、強有力的結締組織結構。它的主要功能是傳導力。因此,相對來說,肌腱的收縮性很小肌腱由致密的膠原纖維束構成。其主要細胞成分是成纖維細胞,它平行排列于膠原纖維束之間,產生膠原和蛋白聚糖膠原是