圍手術期的血糖管理天津市第三中心醫院內分泌科王璐圍手術期的血糖管理1目錄圍手術期高血糖的流行病學現狀及特點3目錄2最新流調數據顯示,手術患者中19%為糖尿病患者,其中40%的患者血糖超過180mg/dl2019-2019年手術患者N=40836回顧性綜述,涉及普外科、肥胖手術血管手術和育柱手術患者,評估糖尿病、圍手術期糖尿病患者非糖尿病忠者高血糖和不良事件之間的關系N=7833(19%)N=33003(81%)末檢測BG未檢測BGN=1238N=659N=20340(16%)(84%)(38%)(62%)BG<180BG2180BG2180BG<180N=3968N=262N=11907KotagalM,etal.AnnSurg.2019Jan,261(1):97-1最新流調數據顯示,手術患者中19%為糖尿病患者,340%的患者手術后血糖升至78mmo以上術后,40%的患者平均血糖>血糖78mmo,其中34患者血糖在>7.ammo/78-10mmoM之間,1/4的患者血糖>10mmol血糖≤78mmol/l前瞻性、單中心、觀察性隊列研究,納入2019年至2019年接受冠狀動脈搭橋術的患者(接受或未接受瓣膜術),探討圍術期患者的血糖變化及對臨床結局的影響Frschaetal.DiabetesCare2019:33:1783-840%的患者手術后血糖升至78mmo以上4圍手術期患者血糖控制未得到足夠的重視對70名臨床醫生的問卷調查高血糖治療的重要性非常重要般重要完全不重要不知道危重病人94%6%非危重病人圍手術期79%21%目標血糖(mg/d)80-10111-180181250不知道危重病人73%25%非危重病人56%圍手術期%40%10%CookCB,etal.EndocrPract.2019Mar-Apr;13(2):117.圍手術期患者血糖控制未得到足夠的重視5圍手術期血糖管理課件整理6圍手術期血糖管理課件整理7圍手術期血糖管理課件整理8圍手術期血糖管理課件整理9圍手術期血糖管理課件整理10圍手術期血糖管理課件整理11圍手術期血糖管理課件整理12圍手術期血糖管理課件整理13圍手術期血糖管理課件整理14圍手術期血糖管理課件整理15圍手術期血糖管理課件整理16圍手術期血糖管理課件整理17圍手術期血糖管理課件整理18圍手術期血糖管理課件整理19圍手術期血糖管理課件整理20圍手術期血糖管理課件整理21圍手術期血糖管理課件整理22圍手術期血糖管理課件整理23圍手術期血糖管理課件整理24圍手術期血糖管理課件整理25圍手術期血糖管理課件整理26圍手術期血糖管理課件整理27圍手術期血糖管理課件整理28圍手術期血糖管理課件整理29圍手術期血糖管理課件整理30圍手術期血糖管理課件整理31圍手術期血糖管理課件整理32圍手術期血糖管理課件整理33圍手術期的血糖管理天津市第三中心醫院內分泌科王璐圍手術期的血糖管理34目錄圍手術期高血糖的流行病學現狀及特點3目錄35最新流調數據顯示,手術患者中19%為糖尿病患者,其中40%的患者血糖超過180mg/dl2019-2019年手術患者N=40836回顧性綜述,涉及普外科、肥胖手術血管手術和育柱手術患者,評估糖尿病、圍手術期糖尿病患者非糖尿病忠者高血糖和不良事件之間的關系N=7833(19%)N=33003(81%)末檢測BG未檢測BGN=1238N=659N=20340(16%)(84%)(38%)(62%)BG<180BG2180BG2180BG<180N=3968N=262N=11907KotagalM,etal.AnnSurg.2019Jan,261(1):97-1最新流調數據顯示,手術患者中19%為糖尿病患者,3640%的患者手術后血糖升至78mmo以上術后,40%的患者平均血糖>血糖78mmo,其中34患者血糖在>7.ammo/78-10mmoM之間,1/4的患者血糖>10mmol血糖≤78mmol/l前瞻性、單中心、觀察性隊列研究,納入2019年至2019年接受冠狀動脈搭橋術的患者(接受或未接受瓣膜術),探討圍術期患者的血糖變化及對臨床結局的影響Frschaetal.DiabetesCare2019:33:1783-840%的患者手術后血糖升至78mmo以上37圍手術期患者血糖控制未得到足夠的重視對70名臨床醫生的問卷調查高血糖治療的重要性非常重要般重要完全不重要不知道危重病人94%6%非危重病人圍手術期79%21%目標血糖(mg/d)80-10111-180181250不知道危重病人73%25%非危重病人56%圍手術期%40%10%CookCB,etal.EndocrPract.2019Mar-Apr;13(2):117.圍手術期患者血糖控制未得到足夠的重視38圍手術期血糖管理課件整理39圍手術期血糖管理課件整理40圍手術期血糖管理課件整理41圍手術期血糖管理課件整理42圍手術期血糖管理課件整理43圍手術期血糖管理課件整理44圍手術期血糖管理課件整理45圍手術期血糖管理課件整理46圍手術期血糖管理課件整理47圍手術期血糖管理課件整理48圍手術期血糖管理課件整理49圍手術期血糖管理課件整理50圍手術期血糖管理課件整理51圍手術期血糖管理課件整理52圍手術期血糖管理課件整理53圍手術期血糖管理課件整理54圍手術期血糖管理課件整理55圍手術期血糖管理課件整理56圍手術期血糖管理課件整理57圍手術期血糖管理課