WOR格式WOR格式專業資料整理專業資料整理復習思考題簡述梨狀肌下孔的圍成及通過的血管、神經及其排列關系。答：圍成：梨狀肌向外穿行坐骨大孔出盆腔，與坐骨大孔的上下緣之間各有一間隙，分別稱為梨狀肌上孔和梨狀肌下孔。通過：由外向內依次為坐骨神經、股后皮神經、臀下神經、臀下動靜脈、陰部內動靜脈、陰部神經。簡述股三角的圍成及其內結構的毗鄰關系。圍成：位于股前內側區1/3部，呈一底向上、尖朝下的倒三角形凹陷，向下與收肌管相續。上界是腹股溝韌帶，外下界為縫匠肌內側緣，內下界為長收肌內側緣，前壁為闊筋膜，后壁凹陷，自外向內分別為髂腰肌、恥骨肌和長收肌及其筋膜。內容：由外向內依次為：股神經、股鞘及其包含的股動脈、股靜脈、股管及股深淋巴結和脂肪等。股管的位置、組成、內容及意義如何？答：位置：為股鞘內側份漏斗狀的筋膜間隙。組成：其前壁由上向下依次為：腹股溝韌帶、隱靜脈裂孔鐮狀緣的上端和篩筋膜；后壁依次為：恥骨梳韌帶、恥骨肌及其筋膜；內側壁依次為：腔隙韌帶及股鞘內側壁；外側壁為股靜脈內側的纖維隔。上口即股環；下口為盲端，正對隱靜脈裂孔。內容及意義：股管內除含有I—2個腹股溝深淋巴結外，尚有脂肪組織填充。當腹壓增高時，腹腔臟器（主要為腸管）可經股環至股管，最后由隱靜脈裂孔處突出而形成股疝。簡述腋窩的圍成及其內主要結構。答：圍成：1、頂是腋窩的上口，向上內通頸根部，由鎖骨中份、第 1肋外緣和肩胛骨上緣圍成。有臂叢通過，鎖骨下血管于第一肋外緣移行為腋血管。2、 底由皮膚、淺筋膜和腋筋膜構成。皮膚借纖維隔與腋筋膜相連，腋筋膜中央因有皮神經、淺血管和淺淋巴管穿過而呈篩狀，故又稱篩狀筋膜。3、 四壁前：由胸大肌、胸小肌、鎖骨下肌和鎖胸筋膜構成。鎖胸筋膜是位于鎖骨下肌、胸小肌和喙突之間的胸部深筋膜，有頭靜脈、胸肩峰血管和胸外側神經穿過。后：由背闊肌、大圓肌、肩胛下肌和肩胛骨構成。內：由前鋸肌、上4位肋骨及肋間肌構成。夕卜：由喙肱肌，肱二頭肌長、短頭和肱骨結節間溝構成。內容：主要有臂叢鎖骨下部及其分支、腋動脈及其分支、腋靜脈及其屬支、腋淋巴結和疏松結締組織等。肱骨肌管圍成及內容。肱骨中段骨折，損傷的神經會出現什么臨床表現？答：肱骨肌管：又稱橈神經管，由肱三頭肌與肱骨橈神經溝圍成，內有橈神經和肱深血管通過。橈神經在肱骨中、下1/3 交界處緊貼肱骨，該處骨折所致的橈神經損傷最為常見，主要表現為伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障礙及手背橈側和橈側 3個半手指背面皮膚，主要是手背虎口處皮膚麻木區。何謂腕管？管內通過哪些主要結構？答：腕管：由屈肌支持帶與腕骨溝共同構成。管內有屈肌總腱鞘包繞的指淺、深屈肌腱及拇長屈肌腱及其腱鞘和正中神經通過。各指淺、深屈肌腱被屈肌總腱鞘（尺側囊）包裹；拇長屈肌腱被拇長屈肌腱鞘（橈側囊）包繞。正中神經在腕管內變扁平，緊貼屈肌支持帶橈側端深面，腕骨骨折時可壓迫正中神經，導致腕管綜合癥。顱頂軟組織分為哪幾層？各有何特點？

（額、枕肌（額、枕肌）、腱膜下疏松結織和顱骨外膜。皮膚：此區皮膚厚而致密，有兩個顯著特點，一是含有大量毛囊、汗腺和皮脂腺，為癤腫或皮脂腺囊腫的好發部位；二是具有豐富的血管，外傷時出血多，但傷口愈合較快。淺筋膜：由致密的結締組織和脂肪組織構成，其中充滿脂肪，內有血管和神經穿行。感染時滲出物不易擴散，所以腫脹局限，早期即可壓迫神經末梢引起劇痛。帽狀腱膜：為一厚而堅韌的腱膜，帽狀腱膜借淺筋膜的纖維隔與皮膚緊密相連，頭皮外傷時，如未傷及帽狀腱膜，則傷口裂開不明顯；如帽狀腱膜同時受傷，由于額枕肌的收縮牽拉則傷口裂開，尤以橫向傷口為甚。縫合頭皮時一定要將此層縫好，才能減少皮膚的張力，有利于傷口的愈合和止血。腱膜下疏松結締組織(腱膜下隙)：是位于帽狀腱膜與顱骨骨膜之間的薄層疏松結締組織。移動性大，腱膜下隙出血或化膿時，可迅速蔓延到整個顱頂，形成較大的血腫。此間隙內的靜脈，經導靜脈與顱骨的板障靜脈及顱內的硬腦膜靜脈竇相通，若發生感染，可經上述途徑繼發顱骨骨髓炎或向顱內擴散，故臨床認為此層為是顱頂部的"危險區"。顱骨外膜：由致密結締組織構成，借少量結締組織與顱骨表面相連，二者易于剝離。骨膜下血腫，常局限于一塊顱骨的范圍內，這一特征易于與腱膜下血腫鑒別。嚴重的頭皮撕脫傷，可將頭皮連同部分骨膜一并撕脫。經顳區入顱手術時，該區的境界與層次如何 ？答：境界：位于顱頂的兩側，介于上線與顴弓上緣之間，前方至顴骨的額突和額骨的顴突，后方達乳突基部和外耳門。此區的軟組織層次，由體表淺入深依次為：皮膚、淺筋膜、顳筋膜、顳肌和顱骨外膜。腮腺位于何處？穿經腮腺的結構有哪些？腮腺腫瘤時可壓迫哪些神經和血管？答：腮腺的位置：位于面側區， 上緣臨顴弓，外耳道，顳下頜關節，下達下頜角，前臨咬肌，下頜支和翼內肌后緣淺部向前延伸，覆蓋于咬肌后份的淺面；后緣鄰接乳突前緣及胸鎖乳突肌前緣的上份。穿經結構：縱行：頸外動脈 下頜后靜脈顳淺血管耳顳神經橫行：上頜血管面橫血管 面神經的分支腮腺導管由淺入深依次為：面神經分支、下頜后靜脈、頸外動脈及耳顳神經。③腫瘤壓迫：面神經及其分支、下頜后靜脈、頸外動脈和耳顳神經，最易損傷面神經及其分支，如損傷，則出現同側面肌偏癱，即同側額紋變淺或消失，不能皺眉，眼裂變大，眼瞼閉合無力，鼻唇溝變淺，口角下垂并垂向健側，鼓腮漏氣，不能吹哨等癥狀。氣管切開在何處進行？需經過哪些層次？答：確定氣管后，一般于第 2?4氣管環處，用尖刀片自下向上挑開 2個氣管環(切開4?5環者為低位氣管切開術)，刀尖勿插入過深，以免刺傷氣管后壁和食管前壁，引起氣管食管痿。氣管切開的層次：皮膚，淺筋膜，封套筋膜，舌骨下肌群，氣管前筋膜術中應注意：在第 2~4氣管軟骨前方有甲狀腺峽，峽的下方有甲狀腺下靜脈，甲狀腺奇靜脈叢和可能存在的甲狀腺最下動脈，高位胸腺。頸動脈三角的組成及內容如何？答：境界：頸動脈三角位于胸鎖乳突肌上份前緣、 肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之間。 其淺面為皮膚、 淺筋膜、頸闊肌及頸筋膜淺層；深面為椎前筋膜；內側為咽側壁及其筋膜。內容：有頸內靜脈及其屬支、頸總動脈及其分支、舌下神經及其降支、迷走神經及其分支、副神經以及部分頸深淋巴結等。

甲狀腺手術需切開的層次結構？甲狀腺的血供？手術中應如何注意避免損傷周圍結構？答：切開層次：1皮膚2淺筋3封套筋膜4頸部肌肉5氣管前筋膜6甲狀腺甲狀腺的血供：動脈：成對的甲狀腺上動脈（頸外靜脈分支）成對的甲狀腺下動脈（鎖骨下動脈甲狀頸干分支）不成對的甲狀腺最下動脈（頭臂干分支）副甲狀腺動脈（食管氣管小動脈分支到甲狀腺來源于胸主動脈臟支）靜脈（不完全與動脈伴行）：甲狀腺上靜脈（回流到頸內靜脈）甲狀腺中靜脈（跨過頸內動脈到頸內靜脈）甲狀腺下靜脈（回流到頭臂靜脈）手術注意：結扎甲狀腺上動脈靠近甲狀腺上極，由于上動脈在上極遠端與喉上神經伴行，近端與齊分離；結扎甲狀腺下動脈遠離甲狀腺下極，由于其與喉返神經近端關系復雜，所以該在下極遠端；徹底止血，避免滲出性血腫，壓迫氣管；甲狀腺上、下動脈，喉上神經，喉返神經關系應在直視下進行，避免損傷；次全切時保留腺體背面完整性，全切實保留甲狀旁腺和兩條神經。縱隔如何分區？后縱隔內含哪些主要結構？答：分區：通常以胸骨角和第4胸椎下緣的平面，將縱膈分為上縱隔和下縱隔。下縱隔又以心包為界，分為前縱膈、中縱膈、后縱膈3部分。臨床上多采用三分法，即以氣管和支氣管的前壁及心包后壁為界分為前縱隔和后縱隔，前縱隔又以胸骨角平面分為上縱隔和下縱隔。后縱隔：食管，迷走神經，胸主動脈，奇靜脈，半奇靜脈，副半奇靜脈，胸導管，交感干胸部，縱膈后淋巴結。X線及BX線及B超定位。答：穿刺部位： 先進行胸部叩診，選擇實音明顯的部位進行穿刺，可結合排氣：患側鎖骨中線 2肋間或腋前線4-5肋間排液：患側腋中線6-7肋間或肩胛線7-9肋間排膿：膿液積聚的最低位穿刺點在后背一般位于肋間下一肋上緣，在前胸一般位于肋間上一肋下緣，以免損傷血管層次：1皮膚2淺筋膜3深筋膜4胸壁肌5肋間肌6壁內筋膜7壁胸膜15?腹股溝管的位置、組成、內容及臨床意義如何？答：位置：位于腹股溝韌帶內側1/2的上方由外向內下斜行的肌肉筋膜間裂隙。組成：腹股溝管有4個壁及內外兩個口。管的前壁為腹外斜肌腱膜和腹內斜肌，在外側 1/3處有腹內斜肌的起始部，后壁為腹橫筋膜和腹股溝鐮，在內側 1/3處有聯合腱，上壁為腹內斜肌與腹橫肌的弓狀下緣；下壁為腹股溝韌帶，內口為腹環，外口為皮下環。內容：男性腹股溝管內有精索通過；女性腹股溝管較窄，有子宮圓韌帶通過。此外，髂腹股溝神經及生殖股神經的生殖支也進入腹股溝管。臨床意義： 腹股溝管和海氏三角都是腹壁下部的薄弱區。在病理情況下，若腹腔內容物經腹股內管環，進入腹股溝管經皮下環突出下降入陰囊，形成腹股溝斜疝；若腹腔內容物不經腹環，而從海氏三角處膨出，則形成腹股溝直疝；若腹腔內容物經股環、股管，隱靜脈裂孔脫出到大腿根部皮下，則形成的是股疝。斜疝多發于青壯年男性，直疝多發于老年男性，股疝多見于女性。16.胃的位置、毗鄰、韌帶、血供、淋巴、神經如何？其在腹前外側壁的手術切口的層次如何？胃在人體的胸骨劍突的下方，中度充盈時大部分位于左季肋區，小部分位于腹上區。胃賁胸椎左側，幽門在第毗鄰：胃前壁右側份鄰接左半肝，左側份上部緊鄰膈，前壁游離區。胃后壁隔網膜囊與胰、左腎上腺、左腎、脾成胃床。韌帶：血供：答：位置:門在第111腰椎下緣右側。下部接觸腹前壁，此部移動性大，通常稱為胃、橫結腸及其系膜相毗鄰，這些器官共同形其周圍有六條韌帶，肝胃韌帶，肝十二指腸韌帶，胃脾韌帶，胃膈韌帶，胃結腸韌帶，胃胰韌帶。胃的動脈：胃左動脈：發自腹腔干， 有食管支和胃支胃右動脈：發自肝固有動脈(35.77胃網膜右動脈16.胃的位置、毗鄰、韌帶、血供、淋巴、神經如何？其在腹前外側壁的手術切口的層次如何？胃在人體的胸骨劍突的下方，中度充盈時大部分位于左季肋區，小部分位于腹上區。胃賁胸椎左側，幽門在第毗鄰：胃前壁右側份鄰接左半肝，左側份上部緊鄰膈，前壁游離區。胃后壁隔網膜囊與胰、左腎上腺、左腎、脾成胃床。韌帶：血供：答：位置:門在第111腰椎下緣右側。下部接觸腹前壁，此部移動性大，通常稱為胃、橫結腸及其系膜相毗鄰，這些器官共同形其周圍有六條韌帶，肝胃韌帶，肝十二指腸韌帶，胃脾韌帶，胃膈韌帶，胃結腸韌帶，胃胰韌帶。胃的動脈：胃左動脈：發自腹腔干， 有食管支和胃支胃右動脈：發自肝固有動脈(35.77胃網膜右動脈：發自胃十二指腸動脈胃網膜左動脈：發自脾動脈胃短動脈：發自脾動脈胃后動脈：發自脾動脈 胃后壁，胃的靜脈：與同名動脈伴行，均匯入門脈系統。(5 、6支)出現率60-80淋巴:結神經:經胃左靜脈胃右靜脈胃網膜右靜脈腸系膜上靜脈門靜脈胃網膜左靜脈胃短靜脈胃后靜脈(1)胃左、右淋巴(((結(5)脾靜脈胃網膜左、右淋巴結賁門淋巴結幽門上下淋巴脾淋巴結支配胃的神經為內臟神其感覺神經也是兩部分，和來自迷走神經伴迷走神經內的副交感神經而到達胃壁的兩種,其運動神經是交感神經和副交感神經；來自脊神經的伴交感神經到達胃壁，神經.腹前外側壁的層次：腹前壁正中切口 ：皮膚、淺筋膜、白線、腹橫筋膜、腹壁下筋膜、壁 腹膜。17.十二指腸的分部、毗鄰及血供如何?經腹直肌切口：皮膚、淺筋膜、腹直肌鞘前層、腹直肌、腹直肌鞘后層(弓狀線以“ 答：十二指腸 介于胃與空腸之間，緊貼腹后壁，是小腸中長度最短、管徑最大、位置最深且最為固定的小C”C”形，包統胰頭，上部十二指腸上部長約5cm,起自胃的幽門，走向右后方。至膽囊頸的后下方，急轉成為降部，轉折處為十二指腸上曲。十二指腸上。部近幽門約 2.5cm—段腸管，壁較薄，粘膜面較光滑，沒有或甚少環狀襞，此腸球 duodenalbulb, 是十二指腸潰瘍的好發部位。（二）降部十二指腸降部是十二指腸的第 2部，長約7—5cm，由十二指腸上曲沿右腎內側緣下降，至第3腰椎水平，彎向左側，轉折處為十二指腸下曲。降部左側緊貼胰頭，此部的粘膜有許多壞狀襞，其后內側壁有膽總管沿其外面下行，致使粘膜呈略凸向腸腔的縱行隆起，稱十二指腸縱襞。縱襞的下端為圓形隆起，稱十二指腸大乳頭，是膽總管和胰管的共同開口。大乳頭稍上方，有時可見十二指腸小乳頭，這是副胰管的開口之處。（三）水平部十二指腸水平部又稱下部，長約 10cm,自十二指腸下曲起始，向左橫行至第 3腰椎左側續于升部。腸系膜上動脈與腸系膜上靜脈緊貼此部前面下行。（四）升部十二指腸升部長約2—3cm，自第3腰椎左側向上，到達第 2腰椎左側急轉向前下方，形成十二二指腸空腸曲，移行為空腸。十二指腸空腸曲由十二指腸懸肌連于膈右腳。此肌上部連于膈腳的部分為橫紋肌，下部附著于十二指腸空腸曲的部分為平滑肌，并有結締組織介入。十二指腸懸肌（又稱 Treitz韌帶）是一個重要標志，手術時用以確定空腸的起點。 血管：十二指腸血液供應主要來自：胰十二指腸上前、后動脈均起于胃十二指腸動脈；胰十二指腸下動脈起自于腸系膜上動脈，分為前、后兩支，分別上行與相應的胰十二指腸上前、后動脈想吻合，形成前、后動脈弓；此外，十二指腸上部還有胃十二指腸動脈分出的十二指腸上動脈， 十二指腸后動脈以及胃網膜右動脈的上行返支和胃右動脈的小支供應。肝的位置、毗鄰、體表投影、分葉、分段如何？答：位置：人的肝臟位于右季肋部及上腹部，上部緊貼膈肌，與右肺和心臟相鄰；下面與胃、十二指腸，結腸右曲相鄰；后面接觸右腎、腎上腺和食管賁門部，是人體最大腺體。肝的體表投影：可用三點作標志： 第一點為右鎖骨中線與第 5肋相交處；第二點位于右腋中線與第 10肋1.5cm下的相交處；第三點為第 6肋軟骨距前正中線左側5cm處。第一點和第三點的連線為肝的上界。第一點與第二點的連線為肝的右緣。第二點與第三點的連線相當于肝下緣，該線的右份相當于右肋弓下緣，中份相當于右第坐8肋前端的連線，此線為臨床觸診肝下緣的部位，約在劍突下 2?3cm分葉：單純根據肝外形的溝裂，將肝分為左葉、右葉、尾狀葉、方葉。分段：Couinaud根據肝內門靜脈干的頒布范圍，將肝臟分為八段。I段為尾狀葉，□段為左外葉上段，川段為左外葉下段，W段為左內葉，V段為右前葉下段，W段為右后葉下段，叫段為右后葉上段，忸段為右前葉上段。肝外膽道的組成？膽總管的分段及毗鄰如何？答：1）肝外膽道包括肝左管、肝右管、肝總管、膽囊、膽總管。膽汁由肝細胞產生，經肝內各級膽管收集，出肝門后，再經肝外膽道輸送到十二指腸。2）由肝總管和膽囊管在肝十二指腸韌帶內匯合而成，向下與胰管相會合。全長約 7?9cm,直徑0.6 ?0.8cm分為四段：1、十二指腸上段 2、十二指腸后段 3、胰腺段4、十二指腸壁內段 。膽總管起始段位于十二指腸上部上方，在肝十二指腸韌帶內，然 后居十二指腸上部后方，再向下，在胰頭與十二指腸降部之間或經胰頭之后，最后斜穿十二指腸降部后內側壁中，在此處與胰管匯合，形成略膨大的肝胰壺腹，開口于十二指腸大乳頭。在肝胰壺腹周圍有肝胰壺腹括約肌包繞。在膽總管與胰管的末段也均有少量平滑肌包繞，分別稱膽總管括約肌和胰管括約肌。胰的位置、毗鄰、韌帶及血供如何？胰位于腹上區和左季肋區，橫過第 1、2腰椎前方，居網膜囊后面，形成胃床的大部分，其右側端較低，被十二指腸環繞；左側端較高，靠近脾門。通常將胰分為頭、頸、體、尾四部分。胰頭：位于第2腰椎的右側，是胰最寬大的部分，被十二指腸從上方、右側和下方“ C”形環繞胰頸：位于胃幽門部的后下方，后面有腸系膜上動、靜脈通過，并與脾靜脈在胰頸后匯成肝門靜脈。胰體：位于第1腰椎平面，胰體前面隔網膜囊與胃后壁相鄰；后面有腹主動脈、左腎上腺、左腎及脾靜脈。胰尾：末端達脾門，故脾切除是應注意不要傷及胰尾，以免術后形成胰痿。胰的動脈主要有胰十二指腸上前、后動脈、胰十二指腸下動脈、胰背動脈、胰下動脈、脾動脈胰支及胰尾動脈。胰頭部的血液供應豐富，有胰十二指腸上前、后動脈及胰十二指腸下動脈分出的前、后支，在 胰頭前、后相互吻合，形成動脈弓。胰頭及胰頸的靜脈匯入胰十二指腸上、下靜脈及腸系膜上靜脈，胰體及胰尾的靜脈以多個小支在胰后上部匯入脾靜脈。打開睪丸鞘膜腔由淺至深依次需切開哪些結構?皮膚--肉膜--精索外筋膜--提睪肌--精索內筋膜-- 睪丸鞘膜尿道球部損傷后，尿液可外滲至何處？為什么？答：球部尿道損傷尿外滲的范圍 1、當尿道破裂發生在后尿道即尿生殖膈兩層之間或此膈之后，尿液沿前列腺炎處而外滲到恥骨后間隙和膀胱周圍。膀胱主要由膜部尿道固定于尿生殖膈。若尿道完全斷裂時，膀胱常被外滲的血液和尿液推向上方。使尿道兩斷端相距一大間隙。如急診時不及時復位固定，勢必給后期修復帶來困難。 2、尿道破裂可并發尿道周圍膿腫和尿痿。晚期由于纖維瘢痕的形成，可產生尿道狹窄。名詞解釋：頸干角：股骨頸的長軸與股骨干縱軸之間形成的角度稱為頸干角，又稱內傾角（如圖 1）。正常值在110—140之間，男性平均為132。，女性平均為127。。頸干角隨年齡的增大而減小，兒童的頸干角大于成年人，兒童平均為151°。 頸干角大于正常值為髖外翻，小于正常值為髖內翻。收肌管：收肌管又稱Hunter管。位于股中1/3段前內側，縫匠肌深面，大收肌和股內側肌之間。由股內側肌、縫匠肌、長收肌和大收肌圍成。腘窩：腘窩為膝后區的菱形凹陷。外上界為股二頭肌腱，內上界主要為半腱肌和半膜肌，下內和下外界分別為腓腸肌內、外側頭。腘窩頂（淺面）為腘筋膜，是大腿闊筋膜的延續，向下移行為小腿深筋膜。腘筋膜由縱、橫交織的纖維構成，致密而堅韌，患腘窩囊腫或腘動脈瘤時，因受腘筋膜的限制而脹痛明顯。腘窩底自上而下為：股骨腘面、膝關節囊后部及腘斜韌帶、腘肌及其筋膜。踝管：小腿深筋膜在脛骨內踝下后方形成屈肌支持帶，張于內踝與跟骨結節間，形成的管狀結構即為踝管。其內走行（由前至后）脛骨后肌腱及腱鞘、趾長屈肌腱及腱鞘、脛后動靜脈和脛神經、 ［足母］長屈肌腱及腱鞘。踝管是小腿后區通向足底的重要路徑，小腿和足底的感染，可經踝管相互蔓延。距小腿關節內后方的外傷出血也可壓迫踝管內容物，引起踝管綜合癥。肘后三角：肘后三角：肘關節屈曲呈直角時，肱骨內、外上髁和尺骨鷹嘴 3點構成等腰三角形，稱肘后三角。三角的尖指向遠端。當肘關節申直時，上述三點成一條直線。肘關節脫位或肱骨內、外上髁骨折時，三者的等腰關系發生改變。但肱骨其他部位的骨折，不會影響他們的三角形和直線關系。臨床上常常用來鑒別肘關節后脫位與肱骨髁上骨折。四邊孔：指位于肩胛區肩胛骨外緣后外側的四邊形間隙。上界：小圓肌，肩胛骨外緣，肩胛下肌，肩關節囊。下界：大圓肌和背闊肌。內側界：肱三頭肌長頭外側緣。外側界：為肱骨外科頸。穿行結構：腋神—經，旋肱后動脈和靜脈。指髓間隙： 又稱指髓，位于各指遠節指骨遠側 4/5的皮膚和骨膜之間，有纖維隔連于皮膚和指深屈肌腱末端，將指腹的脂肪分成小葉，形成密閉的指髓間隙，內有豐富的脂肪、血管和神經末梢。當指端感染時、腫脹時，局部壓力升高，會壓迫神經末梢和血管，引起劇烈疼痛，此時，應及時行指端側方切開引流術，只有切斷纖維隔，才能引流通暢。腮腺床：腮腺淺面覆以皮膚、淺筋膜與部分頸闊肌、耳大神經分支及腮腺淺淋巴結。腮腺實質內及其深面有血管和神經穿行。通常把與腮腺深部相鄰的莖突，起于莖突的肌肉，以及頸內動、靜脈，舌咽、迷走、副及舌下神經等結構，稱為“腮腺床”。翼下頜間隙： 翼下頜間隙位于下頜支內側骨壁與翼內肌外側面之間。前界為顳肌及頰肌；后為腮腺鞘；上為翼外肌的下緣；下為翼內肌附著于下頜支處；呈底在上、尖向下的三角形。此間隙中有從顱底卵圓孔出顱之下頜神經分支及下牙槽動、靜脈穿過，借蜂窩組織與相鄰的顳下、顳、頰、頜下、舌下、咽旁、咬肌諸間隙相通；經顱底血管、神經還可通入顱內。

頸動脈鞘：頸動脈鞘carotidsheath 上起自顱底，下續縱隔。是頸筋膜向兩側擴展，包繞頸總動脈、頸內動脈、頸內靜脈和迷走神經等形成的筋膜鞘。鞘內有頸內靜脈和迷走神經貫穿全長，頸內動脈位于鞘的上部，頸總動脈居其下部。在鞘的下部，頸總動脈位于后內側，頸內靜脈位于前外側，迷走神經位于二者之間的后方；在鞘的上部，頸總動脈居前內側，頸內靜脈居后外側，迷走神經居二者之間的后內方。肌三角：肌三角由頸前正中線胸鎖乳突肌前緣和肩胛舌骨肌上腹圍成。其淺面的結構由淺入深依次為皮膚、淺筋膜、頸闊肌、頸前靜脈與皮神經，以及頸筋膜淺層；其深面為椎前筋膜。三角內有淺層的胸骨舌骨肌和肩腫舌骨肌上腹，以及深層的胸骨甲狀肌和甲狀舌骨肌，以及位于氣管前筋膜深部的甲狀腺、甲狀旁腺、氣管頸部和食管頸部等器官。椎前間隙：位于椎前筋膜與頸、胸椎之間，上達顱底，下至第三胸椎，該間隙感染除局限于此范圍外，還可向兩側蔓延至頸外側區。椎動脈三角：內側界為頸長肌，外側界為前斜角肌，下界為鎖骨下動脈第一段，尖為第 6頸椎橫突前結節。的后方有第七頸椎橫突，第8頸神經前支及第1肋頸；前方有迷走神經，頸動脈鞘，膈神經及胸導管弓（左側）等。三角內的主要結構有：胸膜頂，椎動脈，椎靜脈，甲狀頸干，甲狀腺下動脈，頸交感干及頸胸（星狀）神經節等。肺根：出入肺門的結構（主支氣管、肺動脈、肺靜脈、支氣管動靜脈、神經、淋巴管）被結締組織包繞連于縱隔稱肺根，肺根對肺起固定、支持作用。內結構自前向后為上肺靜脈、肺動脈、主支氣管。自上而下，左肺根內部結構的排列為左肺動脈、左主支氣管和左肺靜脈，右肺根為右肺上葉支氣管、右肺動脈、右肺中下葉支氣管和右肺靜脈。肺跟前方有膈神經和心包膈血管，后方有迷走神經，下方有肺韌帶。右肺根后上方有奇靜脈弓勾繞。左肺根上方有主動脈弓跨繞。肺段：肺段支氣管是肺葉支氣管的分支，每一肺段支氣管及其分支和它所屬的肺組織共同構成支氣管肺段，簡稱肺段。右肺分為10段，左肺分8-10段。每一段都呈楔形，底在肺表面，尖在肺根。每一肺段都有自己的動脈和支氣管，相鄰兩個肺段共用一條靜脈。其中右肺支氣管分為上葉支氣管，中間段支氣管，中葉支氣管，下葉支氣管。右上葉支氣管分為尖、后、前三個肺段支氣管。右中葉支氣管分為內側支，外側支兩支氣管。右下葉支氣管分為背支和內，前，外，后三個基底支。左肺分為上，下葉支氣管。左上葉支氣管先分為上下兩支氣管上支在分為尖后段及前段，下段又稱為舌支，分為上舌段及下舌段。左下葉支氣管分為內前，外，后三個基底支。縱隔：縱隔是左右縱隔胸膜之間的器官、 結構和結締組織的總稱。 縱隔呈矢狀位，位于胸腔正中偏左，上前短后長。縱隔的前界為胸骨，后界為脊柱，兩側為縱隔胸膜，上界為胸廓上口，下界為膈。正常情況下，縱隔位置較固定。一側發生氣胸時，縱隔向對側移位。心包橫竇：是指位于升主動脈、肺動脈干與上腔靜脈、左心房之間的心包腔部分。竇的前壁為主動脈、肺動脈，后壁為上腔靜脈和左心房。竇的左側入口位于左心耳與肺動脈之間，竇的右側入口位于上腔靜脈、右心耳與主動脈之間。臨床心血管手術時，常經過此處夾閉主動脈和肺動脈以暫時阻斷由心射出的血流心包斜竇：在左心房后壁，左右肺靜脈，下腔靜脈與心包后壁之間的間隙稱為心包斜竇。手術時若需阻斷下腔靜脈的血流，可經心包斜竇下部進行。三角窄下寬，動脈導管三角：動脈導管三角位于主動脈弓的左前方，前界為左膈神經，后界為左迷走神經，下界為左肺動脈。三角內有動脈韌帶、左喉返神經和心淺叢。該三角是手術尋找 動脈導管的標志。三角窄下寬，腹直肌鞘：腹橫肌：沿肌纖維方向，鈍性分離腹內斜肌可見腹橫肌，位于腹部諸肌的最內層，肌纖維方向自上向下幾乎是垂直走向，該肌起于腰椎橫突和肋弓內側面，與膈的附著部相接。該肌較薄，肌質部分不發達，向下以腱膜止于腹白線。腹股溝韌帶：腹外斜肌肌腱的下緣增厚卷曲，連于髂前上棘與恥骨結節之間，稱腹股溝韌帶。腹股溝韌帶內側端部分纖維增厚形成陷窩韌帶第二肝門： 肝的臟面被分為肝右葉、肝左葉、肝方葉和肝尾狀葉。在腔靜脈溝的上端處，有肝左、中、右靜脈出肝后即注入下腔靜脈，臨床上常稱此處為第二肝門。肝蒂：肝十二指腸韌帶的上端及其所含出入肝門的結構 ，其中包含門靜脈、肝動脈、膽總管及肝臟自主神經和淋巴結、淋巴管。介于肝門和十二指腸上部之間 ，其右側是網膜孔.靠近肝門處的肝蒂結構因血管及膽管分支較為復雜而且多變，術中應注意辨認，以免誤傷。胃床：胃后壁隔網膜囊與胰、左腎上腺、左腎、脾、橫結腸及其系膜相毗鄰，這些器官共同形成胃床。Cooper韌帶：Cooper韌帶：乳腺腺葉間有與皮膚垂直的纖維束，上連淺筋膜淺層，下連淺筋膜深層，對乳房起支持和固定作用，稱為乳房懸韌帶 suspensoryligamentofbreast ，或Cooper韌帶。即把乳腺固定在胸壁上的一組弓形纖維，這些纖維結締組織對乳房起固定和支持作用，使人站立時乳房不致下垂。患乳房癌