前列腺癌的診治新進展25頁16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現在的事。現在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰的人，心里必須充滿光明。19、學習的關鍵--重復。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。前列腺癌的診治新進展25頁前列腺癌的診治新進展25頁16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現在的事。現在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰的人，心里必須充滿光明。19、學習的關鍵--重復。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。主要內容口前列腺癌的診斷口前列腺癌的治療口GnRh-a一延長前列腺癌患者生存時間前列腺癌Cancer前列腺癌是老年男性常見惡性腫瘤之一·80%的前列腺癌為激素依賴性腫瘤任輝等,氟他胺聯合亮丙瑞林治療前列蹤癌與睪丸去勢術療效比較中國醫藥導報,2019:414)5859甘肅省2010年秋季已正式實施高中新課程實驗。然而，我們看到高中思想政治課堂教學中大量地存在著有悖于新課程理念的現象和問題，如不能很好地堅持以學生為主體的教學理念，教師講述多，學生動手少;不能積極地調動學生興趣，激發學習動力，課堂缺乏活力;不注重理論與實踐的結合，教學內容照本宣科，忽視學生自主探究學習，忽視學生社會實踐能力的培養;沒有很好地改革評價手段，應試教育充斥課堂，不重視學生思想政治素質和綜合能力的提高;沒有認真踐行以人為本、全面發展理念，未能實現知識、能力與情感態度價值觀的和諧發展。因此，高中新課程實施背景下中的思想政治課程創新教學和適應性問題，找到問題，采取措施，轉變教師教學行為，整合學科教學資源，改進學生學習方式，提高農村高中思想政治教學質量，提升課堂教學效率，更好地培養學生自主創新能力，為學生終身發展奠基，更好地實現高中思想政治新課程改革的目標。一、生發興趣創新首先，教師要善于激發學生的學習興趣，在思想政治課課堂教學中，興趣能使學生變“被動學習”為“主動學習”。魏書生說：“激發興趣，就是要把學生已經形成的潛在的學習積極性充分調動起來。”學習興趣一旦建立起來，學生學習的主動性就大大增強，甚至會瘋狂地進取。學習興趣是創造能力發展的必要條件，濃厚的興趣是一種巨大的動力，能吸收學生的注意力、思考力和想象力，驅使學生去積極思考、觀察和研究。而且教學的實踐也表明學生對政治課感興趣與否，將直接影響著思維的積極性。如果教學總是老一套，教條條、背條條，“一言堂”式的灌輸，只會使學生感到厭煩，喪失對思想政治課學習的興趣，這樣的教學由于沒有發揮學生的主體作用，學生不能積極主動地參與教學過程，因而難以達到培養學生素質的目的。因此，教師在教學中首先應富有創新意識，設計形象生動的教學情景，激發學生那種強烈的探索欲望，使學生處于一種積極的思維狀態，這樣才能有利于培養學生的創造思維能力。其次，教學的過程是有規律的，在教學中要遵循從具體到抽象的認知規律，深入淺出，多利用形象生動的比喻去幫助學生進行分析理解抽象概念，提高學習興趣，激發學習熱情。再次，在教學過程中應積極運用多種現代教學媒體，努力改變“一只粉筆，一張嘴，一本書”的教學方式，營造生動活潑的課堂氣氛，使教學過程更加具體化、細致化和個性化，把思想政治課中不形象的形象化，讓不生動的生動起來。前蘇聯教育家科羅廖夫說過：“有興趣、有吸引力的東西，使識記可能增加一倍半，這就是教學的潛力所在。”魏書生說：“艾賓浩斯遺忘規律”在他那里不起作用，正是興趣創造高效率的原因。日本教育家木村久一說得更加深刻、中肯。他說：“有了強烈的興趣自然會入迷，入了謎自然勤奮、有毅力，最終達到忘我，因此我特別想說的是：天才就是強烈的興趣和頑強的入迷。”在發揮學生的主體作用過程中，作為教師就要積極地引導學生“想學”“會學”。古人云：“授人以魚，只供一飯之需;授人以漁，則可終身受用無窮。”這就說明，教師在教學過程中，不但要傳授給學生基礎知識，而且要教給他們掌握基礎知識的方法。引導學生開動腦筋，積極思考，學會獨立地分析問題和解決問題。二、教法設計創新學生對活動有著天生的興趣，教師在教學中要采取“活動式”的教學方法。任何課堂教學都要受到時間和空間的約束，就其教學容量來說，總是有限的。但是，高超精湛的教學藝術能通過創造超越時空的教學意境，給人留下無限的想象余地。教師應該課前充分備課，精巧設計，很好地理解教材的安排意圖，做到將情景引入與學習資源的構建合二為一，并持續為后續學習提供支持。而且這樣的情景設計讓學生在知識的認知與建構之初就形成正確、正常的認知結構。在教學過程中，要關注學生已有的生活經驗，而農村的高中生相對于城市的高中生在這方面更具有優勢，課堂教學中所設計的問題應該引起學生的認知懸念和解決問題欲望的沖突，促使學生在具體的情景中感悟經濟生活、政治生活、文化生活和哲學道理。重視學生經歷政治知識的產生與形成過程，這樣的設計會讓學生的主動參與得到比較充分的體現，通過各種形式的活動設計，調動學生的學習積極性，營造一個氛圍濃厚，氣氛活躍的理想課堂。在教學設計中盡量少用“聽懂了嗎？”“明白不明白？”等帶有預期限制的設問，要有師生共同創設的學習情景對話，這是一種高層次的對話。因師生交流、生生交流、學生與文本“交流”而營造出濃濃的、催人奮進的學習情景，使對話本身多了一個“主體”，教師的設計以能力去培養能力，以民主造就民主，通過對話交流升華主題，真正實現“知識與能力”“過程與方法”“情感、態度和價值觀”三維目標的和諧統一。三、情感創新課堂上，教師創設出的情感氣氛，能讓學生自由地呼吸，積極地思維，主動地探索，無拘無束地表達，他講錯了，沒有關系;他提出問題，有人關注;他有不同意見，不會受到批評。教師和學生共同用一種進取的精神，實現心與心的交流，進行智力的搏斗，這種交流和搏斗能夠有效地、深層次地促進學生智能的發展。這種教學的實質是教師跟學生以心換心。如果教師在課堂上無情無味、無精打采，必然不能構筑一種富有誘惑力的召喚。在政治課堂教學中，教師應注入生命的激情，把教學內容中情思形象、富有理性的觀點，出神入化地展現出來，傳遞給學生。政治課教師應該是一部非常生動、豐富、深刻的教科書，一個具有巨大教育力量的榜樣，可以給學生遠比教材多得多的東西。教材對教師來說，只不過是其善于彈離的跳板，教師應達到揚棄教材的境界。而學生在課堂里所進行的學習必須是一種發展學習。這種學習應該是全身心地投入，它能使學生產生學習上的高潮體驗，即人處于最歡喜、最幸福、最完善的時刻。興趣與積極的情感相伴隨，較高級的興趣具有意志的特征，從而使道德認識經過情感的催化和意志的作用，形成道德信念和行動，有利于思想覺悟的提高。另外，從認識來看，任何行動和覺悟，形成的基礎是認識，認識不深入、不系統、不徹底，就不可能形成覺悟，就不可能達到政治課教育教學的目的。教師不但要為學生提供材料，指導引路，激發學生探索問題的熱情和興趣，讓學生用心去發現問題，而且要善于幫助學生建構提問思路，學會問問題，這樣無論是教師還是學生在教學過程中將都不再是拘泥于課本的信息，而是信息的一種拓展創新。教無定法，貴在創新。農村政治課教師對教學意境的創新任重而道遠，要使教師在課堂的有限時空里，使學生回味無窮，還需同仁不懈努力。政治課堂教學的創新與發展是相倚相生辯證統一的，為教師進行教學藝術探索活動提供了廣闊的領域，將吸引我們在這塊自由的天地里展翅翱翔！（責編田彩霞）心理學認為,情感是客觀事物是否符合人的需要與愿望、觀點而產生的心理體驗。它反映的不是客觀事物本身,而是具有一定需要或愿望、觀點的主體與客體之間的關系。一般來說,凡能滿足人的需要或符合人的愿望、觀點的客觀事物,就能使人產生愉快、喜愛等肯定的情感體驗,反之,就使人產生煩悶、厭惡等否定的情感體驗。這一點,我深有體會。在教學過程中,學生作為學習的主體,其情感因素直接影響到學習的效果與質量。以下幾點是我們近兩年在教學中的實踐與探索。一、靈活運用多種教學方法和手段,引發學生的積極情感要想激發學生的積極情感,就必須在教學活動中積極研究、探索教學方法和手段的改進,通過靈活多樣的教學方法和教學手段的采用,優化師生間的信息傳遞和情感溝通。在傳統的教學過程中,教師依靠一塊黑板、一支粉筆進行單方向、“滿堂灌”式的授課,而學生完全是被動的接受。化學是一門以實驗為基礎的學科,化學實驗是全面實施化學教學的一個最有效的教學形式,因此課本上的演示實驗我盡可能的改成學生演示實驗,另外再設計一些巧妙的趣味實驗。如:某些溶液的pH值測定實驗。一位同學被邀請到講臺前做演示實驗,而且要求臺下同學在仔細觀察現象的同時指出做實驗同學的操作是否規范、如有錯的話請加以改正,這樣全班同學情緒高漲,每人有很強的表現欲。實踐證明,這樣的實驗最易誘發學生的直觀興趣,使學生處于視覺、聽覺、觸覺、味覺的綜合情境中,手、腦、眼并用,情趣豐富,學習知識變成了精神享受。二、運用情感疏導,促進認知內化情感與認知存在著相互制約、相互促進的規律。一方面,認知是情感產生和發展的理性基礎,認知越深刻,情感也越深刻;認知越淺薄,情感也越淺薄;認知不正確,就會產生錯誤的情感。另一方面,情感又反作用于認知。老師和學生之間是有感情的,老師并不能一味批評學生,有時該研究一下學生的學習心理,根據學生的思想需要逐步引導學生,找到學生思想的閃光點,增強學生對化學的求知欲。三、運用教材,給學生創造成功的機會心理學家認為:人有一種自我實現、獲取承認、取得成功的愿望和需要,成功和失敗在學生的心理上會引起不同的情緒。所以在化學教學中,教師要結合教材和學生的實際,注意設置教學內容的層次和梯度,適應學生的發展,創造更多的條件讓每個學生都取得學習上的成功,使他們獲得心理上的滿足。教師在組織教學測驗或考試時,要精心設計試題,不要讓學生考得灰溜溜的,覺得自己怎樣努力也學不好,而要讓學生從考試結果中知道他們已學到了知識,有所收獲和提高,這樣學生就能產生積極的學習情緒,誘發出對化學學習的內部情感動力。如:在平時的測驗卷中,我總喜歡出一些可供選擇的習題,不必每人都做,這樣激發每人的情感去體驗成功。又如講區分CO與CO2的方法時,由于答案不是唯一的,我鼓勵學生多想多動,看誰想的方法越多,引入競爭機制;回答時先讓基礎較差者回答,然后讓其他學生來補充完整,這樣能讓每位學生體驗成功。教師通過“導之以學”教會學生學習方法,抓住學習中的重點、難點;通過“曉之以理”,啟發學生,準確理解化學基本概念、基本規律,培養學生學習能力;通過“助之以成”幫助學生的學習情感。教學中教師應采用多種教學方式進行教學,激發學生學習的積極性,讓他們有更多的成功機會,從而增強學習化學的信心。四、培養師生間的友情,激發學生的積極情感在教學活動中,教師和學生之間必然會進行認知和情感信息的交流。師生之間的情感交流,不僅是圍繞教學內容進行的情感交流,更重要的是人與人之間的一種情感交流。作為“人類靈魂工程師”的教師在教學活動中的情感交流往往處在主導地位。在教育目標和職業道德要求的基礎上,充分體現對學生關懷愛護的友情,并以此來激發學生的積極情感。從實踐中使我深深地認識到:教學是教師與學生的雙邊活動,它不僅是知識的傳遞過程,而且是情感交流的過程。師生感情越融洽,課堂氣氛越活躍,學生就會全身心地投入學習,從而輕松愉快地獲取知識,應用知識,解決問題。在解決問題的過程中,情感的作用是巨大的,尤其是當解決的問題愈困難時,所作的努力也愈大,情感也就愈強烈,當問題得到解決就會有成功的喜悅和自豪感出現,愈能促進其它問題的解決,愈能提高學習研究的積極性和主動性,從而形成良性循環。因此在化學教學教育過程中,尊重學生的情感,充分掌握學生的身心特點和產生的情感,充分發揮學生的非智力因素,促進學生智能發展,將會收到良好的教學教育效果。五、在化學知識的基礎上增強環保意識的培養“環保”是21世紀的首要課題,但是隨著科學技術和工農業生產的發展,產生了大量的化學污染物,使人類賴以生存的地球遭受了嚴重的破壞。人類只有一個地球,地球環境的好壞關系到人類的生存問題。環境保護問題已越來越為世界各國所重視,環境意識已成為當代人類文化素質的重要組成部分,并成為衡量一個國家,一個民族乃至一個人的文明程度的重要標準。而許多污染物的成分、特性、形成過程、對人類生產生活的危害以及如何防治等,都與化學教學內容有著密切的聯系。因此,在化學教學中進行環保教育是每一位化學教師不可推卸的責任。增強環保意識能夠培養學生的學習動機,是學生主動學習的一種動力。六、加強化學史教學,培養學生愛國主義情感德育并不僅局限于政治思想品德的教育,科學的思維方法,嚴謹的科學態度,勇于探索,勤于鉆研等品質教育也應是德育的一部。結合化學史,德育教育便不再空洞乏物,蒼白無力,在“緒言”課上,我給學生講,我國人民很早就有了探索化學的活動。古代中國人的煉金,煉丹,雖帶有些唯心主義的神秘色彩,但他們的研究傳入西方后,大大地推動了化學的形成與發展。近幾年來,在化學上我國也做出了突出成績,有自己的杰出學術代表,這些史實使學生們產生了一種民族自豪感。農村中小學地理位置比較偏僻，相對于城區來說，條件較差，所以在農村中學的教師比較辛苦。可是大多數教師能以事業為重，不計較個人得失，表現出了無私的奉獻精神。但近幾年來，由于種種原因，對農村教師的身心健康、行為、教學質量及教師隊伍的穩定性產生了很大的影響。這些影響必然對學生的發展產生一定的負面作用，所以筆者覺得有必要對教師的心理健康的現狀進行探討，而作為一名農村教師，也應該積極地糾正自己，進行自我完善。一、農村教師心理健康問題引起農村教師的心理健康出現問題的原因是多種多樣的，結合我自身的體會，我認為主要有以下幾個方面。1.社會發展所帶來的心理問題：迷茫，困惑。2.學校教育內部所帶來的心理問題：壓抑、緊張。主要有：農村中小學教師的工作環境較閉塞、單純；工作繁重，教師的合法權益得不到保障；學校管理人員不深入實際，不公正評價。3.職業因素所引起的心理問題：倦怠、挫敗感。4.自身原因。二、農村教師心理健康自我完善對策以上幾點是我認為使得農村教師產生心理健康的原因，沒有身心健康這一基礎，教育業績的取得也就失去了依據。很難想象，一個身心都不健康的教師，怎么能培養出心理健康的學生。所以，農村教師要學會自我調適。一個心理健全的教師，才能擁有正確的自我價值觀念，才能以積極的心態面對自己、面對學生、面對社會。農村教師怎樣維護和調適自身的心理健康呢？我認為個人因素是引發心理健康的內部因素，要維護教師的心理健康，首先應從自己的個人因素入手，通過自我因素調適的方法，來促進和維護心理健康水平。（一）對自己職業角色的認同，熱愛教育事業教師要熱愛自己的職業。俗話說，既來之則安之。既然走上教師之路，就應該熱愛它，喜歡它，沒有必要因此而感到自卑。教師職業的特點決定著教師就應淡薄名利、超然世俗。教師的自身價值是通過學生體現出來的，教師的職業價值是潛在的，并不像某些職業的功效立竿見影。教師職業與所謂的“風光”職業相差較遠，收入相對偏低，榮譽也相對較少。教師如果心平氣和地看待自己的職業、自己的工作，心態就會坦然；否則，心態就會失衡，容易產生心理問題，不利于心理健康。（二）換個角度想問題客觀地講，教師是無法滿足學生、家長以及學校領導提出的所有要求的。而且，許多要求、期望都是非常極端的。比如：你希望所有的學生都遵守紀律，但現實是不可能的；你希望所有學生都掌握你所傳授的知識，但現實也是不可能的。如果你以你的理想去想問題，那你會體驗到不安、焦慮等負面情緒，而你從現實出發去想問題，那你就會心安理得地繼續工作。這里我想說的是，教師應該正確地認識和評價生活中所謂的“失敗”。很多時候，這種失敗實際上只是教師個人主觀上體驗到的挫折，不一定是客觀的。教師有時也可以改變思維方式，換個角度考慮問題，比如許多教師都有過這樣的經歷：因為班上某個學生的品行不良而受到了學校的通報批評甚至處分。對此班主任不必過分內疚自責，正如教育心理學者張春興所言，有些學生問題的“病因根植于家庭，病象顯現于學校，病情惡化于社會”，學生的問題并非僅僅是教育失當那么簡單，而是有多方面的原因的，當看到這種情況時，教師只要盡最大努力幫他糾正，就可以問心無愧。（三）調節情志，尋求滿足感教師應該選擇合適的時候、合理的方式宣泄自己的情緒。情緒的宣泄可以從“身”“心”兩個方面著手。“身”方面如：參加適當的體力勞動，或到歌廳縱情高歌一曲，或與親友逛逛街買點自己喜歡的東西等等。“心”方面如：在適當的環境下哭一場，對親近和信任的朋友或親人傾訴衷腸，在QQ上跟朋友聊聊天寫寫日記，還可以出門旅游，在大自然中使自己的情操得到陶冶。此外，教師還可從其它方面尋求滿足感。農村教師應該多方面培養自己的興趣愛好，以尋求壓力的釋放。比如集郵、寫作、建立個人博客等等，使自己能夠隨這些愛好的深入而體驗到滿足。（四）調整信念，提升能力教師要積極參與繼續教育。現代社會飛速發展，新的知識層出不窮，教師是知識的傳播者，是人類知識的代言人，因此，教師應不斷接受繼續教育，學習新的知識。所謂“活到老，學到老”就是這個道理。教師如果不學習，就跟不上時代的要求，跟不上社會的發展，而青少年的好奇心強，求知欲強，特別喜愛并能接受新事物。如果教師不積極參與繼續教育，那教師與學生之間的代溝會越來越大，越來越深，學生還有可能會因此而不尊重教師。此外教師要調整與工作有關的信念。應盡量摒除那些不切實際的想法，同時把關注的重心放到工作的積極方面上來，不要老糾纏于工作壓力等消極方面。綜上所述，作為農村中小學教師，同樣肩負著培育現代化人才的重任，其心理健康水平直接關系到教師自身利益的解決，影響到農村學生的健康成長，關系到整個民族，整個國家的前途。因此，應當從自我做起，努力克服各種不良心理問題和情緒，追求一種對自己充滿自信、對社會主動適應的積極心理狀態，實現身心的和諧健康發展。同時，呼吁教育管理者應該重視和關注農村教師身心健康，要把提高農村教師良好的心理健康素質提到議事日程上來，切實加強和維護農村教師心理健康狀況，健全和完善心理健康教育體系，幫助廣大農村教師走上健康從教的道路。【責編金東】前列腺癌的診治新進展25頁16、自己選擇的路、跪著也要把它走1主要內容口前列腺癌的診斷口前列腺癌的治療口GnRh-a一延長前列腺癌患者生存時間主要內容2前列腺癌Cancer前列腺癌是老年男性常見惡性腫瘤之一·80%的前列腺癌為激素依賴性腫瘤任輝等,氟他胺聯合亮丙瑞林治療前列蹤癌與睪丸去勢術療效比較中國醫藥導報,2019:414)5859前列腺癌3中國前列腺癌的流行病學(每10萬人)正在以每年10%的速度攀升據求64.55墨0+193年1997年2000年2005年WANGJian-yeetal.MRIinclinicaldiagnosisandtreatmentofprostatecancer.ChinjMagnResonImaging,2019:1(4253-256中國前列腺癌的流行病學4前列腺癌的診斷口前列腺癌的癥狀:早期前列腺癌通常沒有癥狀但腫瘤侵犯或阻塞尿道、膀胱頸時,則會發生類似下尿路梗阻或刺激癥狀口前列腺癌的診斷方法直腸指檢1.直腸指檢聯合PSA檢查是目前公認的早期發現前列腺癌最佳的初篩方法穿刺2.血清總PSA(tPSA>4.0ng/ml為異活檢3.穿刺活檢可確診PSA中華泌尿外科學會前列原癌診斷治指南2019前列腺癌的診斷5病理分級:Gleason評分系統前列腺癌組織分為主要分級區和次要分級區,每區的Gleason分值為1~5,Gleason評分是把主要分級區和次要分級區的Gleason分值相加,形成癌組織分級常數塌(1)為形,中度大小繁密排列在一起,其胞質和良性上皮細胞質極為相近爾②2癌腫很少見,多發生在前列腺移行區,癌腫邊界不很清楚,癌腺泡被基質分開,呈簡單圓形,大小可不同,可不規則,疏松排列在一起3)腫最常見,多發生在前列腺外周區,最重要的特征是浸潤性生長腺泡大小不一,形狀各異,核仁大而紅,胞質多呈堿性染色瘤腫分化差,浸潤性生長,癌腺泡不規則融合在一起,形成微小乳頭狀或篩狀,核仁大而紅,胞質可為堿性或灰色反應⑤癌腫分化極差,邊界可為規則圓形或不規則狀,伴有浸潤性生長,生長形式為片狀單細胞型或者粉刺狀癌型,伴有壞死,癌細胞核大,核仁大而紅,胞質染色可有變化。GleasonDEVeteransadministrationcooperativeurologicalresearchgroupp.Histologica.gradingandclinicalstagingofprostaticcarcinomaInTannenbaumMed;UrologicalPathology:TheProstate.Philadelphia,Lea&Febiger,1977,171-197病理分級:Gleason評分系統6臨床分期(1)tNM在切除的前列腺組織中發現有癌,癌的體積小于或等于切除組織的5%(和Gleason評分7)在切除的前列腺組織中病理檢查發現癌,癌的體積大于切除組織的5%(或Gleason評分>7穿刺活檢證實的腫瘤(PSA升高)localizedprostatecancer臨床分期(1)7臨床分期(2)T2a腫瘤侵犯前列腺一葉的一半12a-hT2b-腫瘤侵犯前列腺一葉的一半以上但未超過一葉T2c-腫瘤侵犯前列腺的兩葉T2clocalizedprostatecancer臨床分期(2)8臨床分期(3)T3a腫瘤侵犯到前列腺包膜外單側或雙側)T3b腫瘤侵犯精囊locallyadvancedprostatecancer臨床分期(3)9臨床分期(4)T4-腫瘤侵犯除精囊外的其他相鄰組織結構,并與之粘連M1N13Metastaticprostatecancer臨床分期(4)10前列腺癌TNM分期(AJcc,2019在)分期GI期MT1aMT1bM任何GII期TNNNNNNNM任何GM任何G任何GM任何GM任何GIV期任何TNM。任何G任何T任何NM1任何GClinicalPracticeGuidelinesinOncology:ProstateCancer.NCCN,Version1.2019前列腺癌TNM分期(AJcc,201911前列腺癌的診治新進展課件講義12前列腺癌的診治新進展課件講義13前列腺癌的診治新進展課件講義14前列腺癌的診治新進展課件講義15前列腺癌的診治新進展課件講義16前列腺癌的診治新進展課件講義17前列腺癌的診治新進展課件講義18前列腺癌的診治新進展課件講義19前列腺癌的診治新進展課件講義20前列腺癌的診治新進展課件講義21前列腺癌的診治新進展課件講義22前列腺癌的診治新進展課件講義23前列腺癌的診治新進展課件講義24前列腺癌的診治新進展課件講義25前列腺癌的診治新進展課件講義26謝謝！21、要知道對好事的稱頌過于夸大，也會招來人們的反感輕蔑和嫉妒。——培根

22、業精于勤，荒于嬉；行成于思，毀于隨。——韓愈

23、一切節省，歸根到底都歸結為時間的節省。——馬克思

24、意志命運往往背道而馳，決心到最后會全部推倒。——莎士比亞

25、學習是勞動，是充滿思想的勞動。——烏申斯基供婁浪頹藍辣襖駒靴鋸瀾互慌仲寫繹衰斡染圾明將呆則孰盆瘸砒腥悉漠塹脊髓灰質炎(講課2019)脊髓灰質炎(講課2019)謝謝！21、要知道對好事的稱頌過于夸大，也會招來人們的反感輕27前列腺癌的診治新進展25頁16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現在的事。現在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰的人，心里必須充滿光明。19、學習的關鍵--重復。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。前列腺癌的診治新進展25頁前列腺癌的診治新進展25頁16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現在的事。現在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰的人，心里必須充滿光明。19、學習的關鍵--重復。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。主要內容口前列腺癌的診斷口前列腺癌的治療口GnRh-a一延長前列腺癌患者生存時間前列腺癌Cancer前列腺癌是老年男性常見惡性腫瘤之一·80%的前列腺癌為激素依賴性腫瘤任輝等,氟他胺聯合亮丙瑞林治療前列蹤癌與睪丸去勢術療效比較中國醫藥導報,2019:414)5859甘肅省2010年秋季已正式實施高中新課程實驗。然而，我們看到高中思想政治課堂教學中大量地存在著有悖于新課程理念的現象和問題，如不能很好地堅持以學生為主體的教學理念，教師講述多，學生動手少;不能積極地調動學生興趣，激發學習動力，課堂缺乏活力;不注重理論與實踐的結合，教學內容照本宣科，忽視學生自主探究學習，忽視學生社會實踐能力的培養;沒有很好地改革評價手段，應試教育充斥課堂，不重視學生思想政治素質和綜合能力的提高;沒有認真踐行以人為本、全面發展理念，未能實現知識、能力與情感態度價值觀的和諧發展。因此，高中新課程實施背景下中的思想政治課程創新教學和適應性問題，找到問題，采取措施，轉變教師教學行為，整合學科教學資源，改進學生學習方式，提高農村高中思想政治教學質量，提升課堂教學效率，更好地培養學生自主創新能力，為學生終身發展奠基，更好地實現高中思想政治新課程改革的目標。一、生發興趣創新首先，教師要善于激發學生的學習興趣，在思想政治課課堂教學中，興趣能使學生變“被動學習”為“主動學習”。魏書生說：“激發興趣，就是要把學生已經形成的潛在的學習積極性充分調動起來。”學習興趣一旦建立起來，學生學習的主動性就大大增強，甚至會瘋狂地進取。學習興趣是創造能力發展的必要條件，濃厚的興趣是一種巨大的動力，能吸收學生的注意力、思考力和想象力，驅使學生去積極思考、觀察和研究。而且教學的實踐也表明學生對政治課感興趣與否，將直接影響著思維的積極性。如果教學總是老一套，教條條、背條條，“一言堂”式的灌輸，只會使學生感到厭煩，喪失對思想政治課學習的興趣，這樣的教學由于沒有發揮學生的主體作用，學生不能積極主動地參與教學過程，因而難以達到培養學生素質的目的。因此，教師在教學中首先應富有創新意識，設計形象生動的教學情景，激發學生那種強烈的探索欲望，使學生處于一種積極的思維狀態，這樣才能有利于培養學生的創造思維能力。其次，教學的過程是有規律的，在教學中要遵循從具體到抽象的認知規律，深入淺出，多利用形象生動的比喻去幫助學生進行分析理解抽象概念，提高學習興趣，激發學習熱情。再次，在教學過程中應積極運用多種現代教學媒體，努力改變“一只粉筆，一張嘴，一本書”的教學方式，營造生動活潑的課堂氣氛，使教學過程更加具體化、細致化和個性化，把思想政治課中不形象的形象化，讓不生動的生動起來。前蘇聯教育家科羅廖夫說過：“有興趣、有吸引力的東西，使識記可能增加一倍半，這就是教學的潛力所在。”魏書生說：“艾賓浩斯遺忘規律”在他那里不起作用，正是興趣創造高效率的原因。日本教育家木村久一說得更加深刻、中肯。他說：“有了強烈的興趣自然會入迷，入了謎自然勤奮、有毅力，最終達到忘我，因此我特別想說的是：天才就是強烈的興趣和頑強的入迷。”在發揮學生的主體作用過程中，作為教師就要積極地引導學生“想學”“會學”。古人云：“授人以魚，只供一飯之需;授人以漁，則可終身受用無窮。”這就說明，教師在教學過程中，不但要傳授給學生基礎知識，而且要教給他們掌握基礎知識的方法。引導學生開動腦筋，積極思考，學會獨立地分析問題和解決問題。二、教法設計創新學生對活動有著天生的興趣，教師在教學中要采取“活動式”的教學方法。任何課堂教學都要受到時間和空間的約束，就其教學容量來說，總是有限的。但是，高超精湛的教學藝術能通過創造超越時空的教學意境，給人留下無限的想象余地。教師應該課前充分備課，精巧設計，很好地理解教材的安排意圖，做到將情景引入與學習資源的構建合二為一，并持續為后續學習提供支持。而且這樣的情景設計讓學生在知識的認知與建構之初就形成正確、正常的認知結構。在教學過程中，要關注學生已有的生活經驗，而農村的高中生相對于城市的高中生在這方面更具有優勢，課堂教學中所設計的問題應該引起學生的認知懸念和解決問題欲望的沖突，促使學生在具體的情景中感悟經濟生活、政治生活、文化生活和哲學道理。重視學生經歷政治知識的產生與形成過程，這樣的設計會讓學生的主動參與得到比較充分的體現，通過各種形式的活動設計，調動學生的學習積極性，營造一個氛圍濃厚，氣氛活躍的理想課堂。在教學設計中盡量少用“聽懂了嗎？”“明白不明白？”等帶有預期限制的設問，要有師生共同創設的學習情景對話，這是一種高層次的對話。因師生交流、生生交流、學生與文本“交流”而營造出濃濃的、催人奮進的學習情景，使對話本身多了一個“主體”，教師的設計以能力去培養能力，以民主造就民主，通過對話交流升華主題，真正實現“知識與能力”“過程與方法”“情感、態度和價值觀”三維目標的和諧統一。三、情感創新課堂上，教師創設出的情感氣氛，能讓學生自由地呼吸，積極地思維，主動地探索，無拘無束地表達，他講錯了，沒有關系;他提出問題，有人關注;他有不同意見，不會受到批評。教師和學生共同用一種進取的精神，實現心與心的交流，進行智力的搏斗，這種交流和搏斗能夠有效地、深層次地促進學生智能的發展。這種教學的實質是教師跟學生以心換心。如果教師在課堂上無情無味、無精打采，必然不能構筑一種富有誘惑力的召喚。在政治課堂教學中，教師應注入生命的激情，把教學內容中情思形象、富有理性的觀點，出神入化地展現出來，傳遞給學生。政治課教師應該是一部非常生動、豐富、深刻的教科書，一個具有巨大教育力量的榜樣，可以給學生遠比教材多得多的東西。教材對教師來說，只不過是其善于彈離的跳板，教師應達到揚棄教材的境界。而學生在課堂里所進行的學習必須是一種發展學習。這種學習應該是全身心地投入，它能使學生產生學習上的高潮體驗，即人處于最歡喜、最幸福、最完善的時刻。興趣與積極的情感相伴隨，較高級的興趣具有意志的特征，從而使道德認識經過情感的催化和意志的作用，形成道德信念和行動，有利于思想覺悟的提高。另外，從認識來看，任何行動和覺悟，形成的基礎是認識，認識不深入、不系統、不徹底，就不可能形成覺悟，就不可能達到政治課教育教學的目的。教師不但要為學生提供材料，指導引路，激發學生探索問題的熱情和興趣，讓學生用心去發現問題，而且要善于幫助學生建構提問思路，學會問問題，這樣無論是教師還是學生在教學過程中將都不再是拘泥于課本的信息，而是信息的一種拓展創新。教無定法，貴在創新。農村政治課教師對教學意境的創新任重而道遠，要使教師在課堂的有限時空里，使學生回味無窮，還需同仁不懈努力。政治課堂教學的創新與發展是相倚相生辯證統一的，為教師進行教學藝術探索活動提供了廣闊的領域，將吸引我們在這塊自由的天地里展翅翱翔！（責編田彩霞）心理學認為,情感是客觀事物是否符合人的需要與愿望、觀點而產生的心理體驗。它反映的不是客觀事物本身,而是具有一定需要或愿望、觀點的主體與客體之間的關系。一般來說,凡能滿足人的需要或符合人的愿望、觀點的客觀事物,就能使人產生愉快、喜愛等肯定的情感體驗,反之,就使人產生煩悶、厭惡等否定的情感體驗。這一點,我深有體會。在教學過程中,學生作為學習的主體,其情感因素直接影響到學習的效果與質量。以下幾點是我們近兩年在教學中的實踐與探索。一、靈活運用多種教學方法和手段,引發學生的積極情感要想激發學生的積極情感,就必須在教學活動中積極研究、探索教學方法和手段的改進,通過靈活多樣的教學方法和教學手段的采用,優化師生間的信息傳遞和情感溝通。在傳統的教學過程中,教師依靠一塊黑板、一支粉筆進行單方向、“滿堂灌”式的授課,而學生完全是被動的接受。化學是一門以實驗為基礎的學科,化學實驗是全面實施化學教學的一個最有效的教學形式,因此課本上的演示實驗我盡可能的改成學生演示實驗,另外再設計一些巧妙的趣味實驗。如:某些溶液的pH值測定實驗。一位同學被邀請到講臺前做演示實驗,而且要求臺下同學在仔細觀察現象的同時指出做實驗同學的操作是否規范、如有錯的話請加以改正,這樣全班同學情緒高漲,每人有很強的表現欲。實踐證明,這樣的實驗最易誘發學生的直觀興趣,使學生處于視覺、聽覺、觸覺、味覺的綜合情境中,手、腦、眼并用,情趣豐富,學習知識變成了精神享受。二、運用情感疏導,促進認知內化情感與認知存在著相互制約、相互促進的規律。一方面,認知是情感產生和發展的理性基礎,認知越深刻,情感也越深刻;認知越淺薄,情感也越淺薄;認知不正確,就會產生錯誤的情感。另一方面,情感又反作用于認知。老師和學生之間是有感情的,老師并不能一味批評學生,有時該研究一下學生的學習心理,根據學生的思想需要逐步引導學生,找到學生思想的閃光點,增強學生對化學的求知欲。三、運用教材,給學生創造成功的機會心理學家認為:人有一種自我實現、獲取承認、取得成功的愿望和需要,成功和失敗在學生的心理上會引起不同的情緒。所以在化學教學中,教師要結合教材和學生的實際,注意設置教學內容的層次和梯度,適應學生的發展,創造更多的條件讓每個學生都取得學習上的成功,使他們獲得心理上的滿足。教師在組織教學測驗或考試時,要精心設計試題,不要讓學生考得灰溜溜的,覺得自己怎樣努力也學不好,而要讓學生從考試結果中知道他們已學到了知識,有所收獲和提高,這樣學生就能產生積極的學習情緒,誘發出對化學學習的內部情感動力。如:在平時的測驗卷中,我總喜歡出一些可供選擇的習題,不必每人都做,這樣激發每人的情感去體驗成功。又如講區分CO與CO2的方法時,由于答案不是唯一的,我鼓勵學生多想多動,看誰想的方法越多,引入競爭機制;回答時先讓基礎較差者回答,然后讓其他學生來補充完整,這樣能讓每位學生體驗成功。教師通過“導之以學”教會學生學習方法,抓住學習中的重點、難點;通過“曉之以理”,啟發學生,準確理解化學基本概念、基本規律,培養學生學習能力;通過“助之以成”幫助學生的學習情感。教學中教師應采用多種教學方式進行教學,激發學生學習的積極性,讓他們有更多的成功機會,從而增強學習化學的信心。四、培養師生間的友情,激發學生的積極情感在教學活動中,教師和學生之間必然會進行認知和情感信息的交流。師生之間的情感交流,不僅是圍繞教學內容進行的情感交流,更重要的是人與人之間的一種情感交流。作為“人類靈魂工程師”的教師在教學活動中的情感交流往往處在主導地位。在教育目標和職業道德要求的基礎上,充分體現對學生關懷愛護的友情,并以此來激發學生的積極情感。從實踐中使我深深地認識到:教學是教師與學生的雙邊活動,它不僅是知識的傳遞過程,而且是情感交流的過程。師生感情越融洽,課堂氣氛越活躍,學生就會全身心地投入學習,從而輕松愉快地獲取知識,應用知識,解決問題。在解決問題的過程中,情感的作用是巨大的,尤其是當解決的問題愈困難時,所作的努力也愈大,情感也就愈強烈,當問題得到解決就會有成功的喜悅和自豪感出現,愈能促進其它問題的解決,愈能提高學習研究的積極性和主動性,從而形成良性循環。因此在化學教學教育過程中,尊重學生的情感,充分掌握學生的身心特點和產生的情感,充分發揮學生的非智力因素,促進學生智能發展,將會收到良好的教學教育效果。五、在化學知識的基礎上增強環保意識的培養“環保”是21世紀的首要課題,但是隨著科學技術和工農業生產的發展,產生了大量的化學污染物,使人類賴以生存的地球遭受了嚴重的破壞。人類只有一個地球,地球環境的好壞關系到人類的生存問題。環境保護問題已越來越為世界各國所重視,環境意識已成為當代人類文化素質的重要組成部分,并成為衡量一個國家,一個民族乃至一個人的文明程度的重要標準。而許多污染物的成分、特性、形成過程、對人類生產生活的危害以及如何防治等,都與化學教學內容有著密切的聯系。因此,在化學教學中進行環保教育是每一位化學教師不可推卸的責任。增強環保意識能夠培養學生的學習動機,是學生主動學習的一種動力。六、加強化學史教學,培養學生愛國主義情感德育并不僅局限于政治思想品德的教育,科學的思維方法,嚴謹的科學態度,勇于探索,勤于鉆研等品質教育也應是德育的一部。結合化學史,德育教育便不再空洞乏物,蒼白無力,在“緒言”課上,我給學生講,我國人民很早就有了探索化學的活動。古代中國人的煉金,煉丹,雖帶有些唯心主義的神秘色彩,但他們的研究傳入西方后,大大地推動了化學的形成與發展。近幾年來,在化學上我國也做出了突出成績,有自己的杰出學術代表,這些史實使學生們產生了一種民族自豪感。農村中小學地理位置比較偏僻，相對于城區來說，條件較差，所以在農村中學的教師比較辛苦。可是大多數教師能以事業為重，不計較個人得失，表現出了無私的奉獻精神。但近幾年來，由于種種原因，對農村教師的身心健康、行為、教學質量及教師隊伍的穩定性產生了很大的影響。這些影響必然對學生的發展產生一定的負面作用，所以筆者覺得有必要對教師的心理健康的現狀進行探討，而作為一名農村教師，也應該積極地糾正自己，進行自我完善。一、農村教師心理健康問題引起農村教師的心理健康出現問題的原因是多種多樣的，結合我自身的體會，我認為主要有以下幾個方面。1.社會發展所帶來的心理問題：迷茫，困惑。2.學校教育內部所帶來的心理問題：壓抑、緊張。主要有：農村中小學教師的工作環境較閉塞、單純；工作繁重，教師的合法權益得不到保障；學校管理人員不深入實際，不公正評價。3.職業因素所引起的心理問題：倦怠、挫敗感。4.自身原因。二、農村教師心理健康自我完善對策以上幾點是我認為使得農村教師產生心理健康的原因，沒有身心健康這一基礎，教育業績的取得也就失去了依據。很難想象，一個身心都不健康的教師，怎么能培養出心理健康的學生。所以，農村教師要學會自我調適。一個心理健全的教師，才能擁有正確的自我價值觀念，才能以積極的心態面對自己、面對學生、面對社會。農村教師怎樣維護和調適自身的心理健康呢？我認為個人因素是引發心理健康的內部因素，要維護教師的心理健康，首先應從自己的個人因素入手，通過自我因素調適的方法，來促進和維護心理健康水平。（一）對自己職業角色的認同，熱愛教育事業教師要熱愛自己的職業。俗話說，既來之則安之。既然走上教師之路，就應該熱愛它，喜歡它，沒有必要因此而感到自卑。教師職業的特點決定著教師就應淡薄名利、超然世俗。教師的自身價值是通過學生體現出來的，教師的職業價值是潛在的，并不像某些職業的功效立竿見影。教師職業與所謂的“風光”職業相差較遠，收入相對偏低，榮譽也相對較少。教師如果心平氣和地看待自己的職業、自己的工作，心態就會坦然；否則，心態就會失衡，容易產生心理問題，不利于心理健康。（二）換個角度想問題客觀地講，教師是無法滿足學生、家長以及學校領導提出的所有要求的。而且，許多要求、期望都是非常極端的。比如：你希望所有的學生都遵守紀律，但現實是不可能的；你希望所有學生都掌握你所傳授的知識，但現實也是不可能的。如果你以你的理想去想問題，那你會體驗到不安、焦慮等負面情緒，而你從現實出發去想問題，那你就會心安理得地繼續工作。這里我想說的是，教師應該正確地認識和評價生活中所謂的“失敗”。很多時候，這種失敗實際上只是教師個人主觀上體驗到的挫折，不一定是客觀的。教師有時也可以改變思維方式，換個角度考慮問題，比如許多教師都有過這樣的經歷：因為班上某個學生的品行不良而受到了學校的通報批評甚至處分。對此班主任不必過分內疚自責，正如教育心理學者張春興所言，有些學生問題的“病因根植于家庭，病象顯現于學校，病情惡化于社會”，學生的問題并非僅僅是教育失當那么簡單，而是有多方面的原因的，當看到這種情況時，教師只要盡最大努力幫他糾正，就可以問心無愧。（三）調節情志，尋求滿足感教師應該選擇合適的時候、合理的方式宣泄自己的情緒。情緒的宣泄可以從“身”“心”兩個方面著手。“身”方面如：參加適當的體力勞動，或到歌廳縱情高歌一曲，或與親友逛逛街買點自己喜歡的東西等等。“心”方面如：在適當的環境下哭一場，對親近和信任的朋友或親人傾訴衷腸，在QQ上跟朋友聊聊天寫寫日記，還可以出門旅游，在大自然中使自己的情操得到陶冶。此外，教師還可從其它方面尋求滿足感。農村教師應該多方面培養自己的興趣愛好，以尋求壓力的釋放。比如集郵、寫作、建立個人博客等等，使自己能夠隨這些愛好的深入而體驗到滿足。（四）調整信念，提升能力教師要積極參與繼續教育。現代社會飛速發展，新的知識層出不窮，教師是知識的傳播者，是人類知識的代言人，因此，教師應不斷接受繼續教育，學習新的知識。所謂“活到老，學到老”就是這個道理。教師如果不學習，就跟不上時代的要求，跟不上社會的發展，而青少年的好奇心強，求知欲強，特別喜愛并能接受新事物。如果教師不積極參與繼續教育，那教師與學生之間的代溝會越來越大，越來越深，學生還有可能會因此而不尊重教師。此外教師要調整與工作有關的信念。應盡量摒除那些不切實際的想法，同時把關注的重心放到工作的積極方面上來，不要老糾纏于工作壓力等消極方面。綜上所述，作為農村中小學教師，同樣肩負著培育現代化人才的重任，其心理健康水平直接關系到教師自身利益的解決，影響到農村學生的健康成長，關系到整個民族，整個國家的前途。因此，應當從自我做起，努力克服各種不良心理問題和情緒，追求一種對自己充滿自信、對社會主動適應的積極心理狀態，實現身心的和諧健康發展。同時，呼吁教育管理者應該重視和關注農村教師身心健康，要把提高農村教師良好的心理健康素質提到議事日程上來，切實加強和維護農村教師心理健康狀況，健全和完善心理健康教育體系，幫助廣大農村教師走上健康從教的道路。【責編金東】前列腺癌的診治新進展25頁16、自己選擇的路、跪著也要把它走28主要內容口前列腺癌的診斷口前列腺癌的治療口GnRh-a一延長前列腺癌患者生存時間主要內容29前列腺癌Cancer前列腺癌是老年男性常見惡性腫瘤之一·80%的前列腺癌為激素依賴性腫瘤任輝等,氟他胺聯合亮丙瑞林治療前列蹤癌與睪丸去勢術療效比較中國醫藥導報,2019:414)5859前列腺癌30中國前列腺癌的流行病學(每10萬人)正在以每年10%的速度攀升據求64.55墨0+193年1997年2000年2005年WANGJian-yeetal.MRIinclinicaldiagnosisandtreatmentofprostatecancer.ChinjMagnResonImaging,2019:1(4253-256中國前列腺癌的流行病學31前列腺癌的診斷口前列腺癌的癥狀:早期前列腺癌通常沒有