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踝足矯形器在偏癱中的應(yīng)用MX2012-3-19踝足矯形器(AFO)分類運(yùn)動(dòng)型踝足矯形器患者在活動(dòng)時(shí)使用,起到助力、矯正等作用。包括:固定踝足矯形器(SolidAnkleAFO)后片彈性踝足矯形器(PosteriorLeafSpringAFO)鉸鏈?zhǔn)锦鬃愠C形器(ArticulatedAFO)地面反射式踝足矯形器(FloorReactionAFO)保護(hù)型踝足支具患者臥床不起時(shí)使用,起到保護(hù)、預(yù)防等作用。踝足矯形器的基本作用原理固定關(guān)節(jié)正常功能位,避免韌帶被異常拉伸后的松馳。長(zhǎng)時(shí)間牽拉肌腱,對(duì)抗肌肉的攣縮。代償部分肌無力如何正確地使用矯形器正確對(duì)待病情正確分析病情所致的生物力學(xué),及進(jìn)一步發(fā)展的力學(xué)情況綜合判斷,減少副作用膝踝足各狀態(tài)時(shí)韌帶的狀況膝十字韌帶處于放松跟腱處于輕度拉伸重心靠前,有利于前進(jìn)。膝后交叉韌帶處于緊張狀態(tài)跟腱拉伸減弱重心靠后,不是很有利于前進(jìn)。跟腱拉伸進(jìn)一步減弱三種踝足矯形器的力學(xué)比較踝足矯形器力學(xué)的綜合固定踝足矯形器描述:聚丙稀塑料制品,手工定制功能:在步態(tài)周期的任何相保持踝關(guān)節(jié)在中立位,矯正足下垂、膝反屈、踝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻。適用于已發(fā)生變形的踝關(guān)節(jié)鉸鏈?zhǔn)锦鬃愠C形器描述:在踝關(guān)節(jié)水平以塑料或金屬踝鉸鏈連接上下兩片,以病人的小腿和足部為模型,定制而成。功能:提供中間/側(cè)向穩(wěn)定,跖屈/背屈控制;典型的用法是充許背屈而限制跖屈。矯正足下垂和足內(nèi)外翻。保護(hù)型踝足支具描述:帶軟內(nèi)襯的踝足成品,限制跖屈,并跖屈角度可調(diào)。功能:保持和最大程度地增加背屈,當(dāng)靜躺時(shí)減少跖屈位,預(yù)防足下垂;不適于行走。適用于老年臥床不起者為什么偏癱患者需要踝足矯形器對(duì)于臥床不起者,起到預(yù)防足下垂和內(nèi)翻畸形大多數(shù)痙攣期患者都是由弛緩期發(fā)展而來,所以提前預(yù)防,避免后期矯正的困難。由于康復(fù)過程漫長(zhǎng),患者自己在家能否堅(jiān)持良好的康復(fù)鍛煉是個(gè)疑問;如果長(zhǎng)時(shí)間的不良步態(tài),最終會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)的畸形發(fā)展。為最大程度地避免這類情況,建議使用矯形器。對(duì)于已經(jīng)產(chǎn)生畸形情況的病
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