子宮內膜癌圍手術期護理婦產科季桂琴子宮內膜癌圍手術期護理婦產科季桂琴1護理評估：術前評估①心理狀況：有無焦慮、是否知曉病情、自我形象的接受程度。②一般評估：意識、生命體征、皮膚完整性、飲食、排泄、睡眠情況等。③專科評估：婦檢發現子宮增大，質稍軟；晚期偶見癌組織自宮頸口脫出，質脆，觸之易出血；有盆腔轉移者，子宮固定，在宮旁或盆腔內可捫及不規則結節狀物護理評估：術前評估①心理狀況：有無焦慮、是否知曉病情、自我形2護理評估：術前評估④營養狀況：營養消耗、食欲狀況、有無貧血、消瘦、惡液質、發熱等情況。⑤了解有無合并癥：有無高血壓、心臟病、糖尿病及慢性支氣管炎等。⑥安全管理：評估跌倒、墜床、壓瘡、導管等高危因素。護理評估：術前評估④營養狀況：營養消耗、食欲狀況、有無貧血、3護理評估：術后評估①手術情況：手術方式、術中情況、麻醉情況等。②一般評估：意識、生命體征、皮膚完整性、靜脈穿刺情況及帶入液體（血）、鎮痛泵等。③專科評估：如：陰道有無出血及其顏色、量、性狀等。護理評估：術后評估4護理評估：術后評估④重點評估：切口敷料情況、引流管情況、疼痛情況等。⑤營養狀況：進（禁）食情況，有無惡心、嘔吐等。⑥用藥情況：一般藥物及化療藥物的作用及副作用。護理評估：術后評估5護理評估：術后評估⑦特殊檢查結果：如病理及各種特殊檢查結果等。⑧心理情況：有無焦慮、是否知曉病情等。⑨自理能力評估。⑩安全管理：評估跌倒、墜床、壓瘡、導管等高危因素。護理評估：術后評估⑦特殊檢查結果：如病理及各種特殊檢查結果等6術前護理：1、心理護理：①應建立良好的護患關系，鼓勵病人說出對心理感受，給予心理支持。②向患者介紹治療概況和手術成功的病例，幫助患者增強信心和安全感，保持心情舒暢。③告知術前術后注意點，幫助患者以良好的心態接受手術。術前護理：1、心理護理：7術前護理：2、術前健康指導：指導患者戒煙酒、練習深呼吸、有效咳嗽、床上排便等。3、飲食指導：術前三天無渣飲食，并遵醫囑給腸道抗生素；術前晚上與當日晨，用肥皂水清潔灌腸。4、常規檢查：協助醫師完善患者必要的化驗和檢查。并知曉陽性檢查結果。術前護理：2、術前健康指導：指導患者戒煙酒、練習深呼吸、有8術前護理：5、常規準備：①手術前一日完成皮試、備皮、備血、術前訪視、沐浴等。②手術當日晨排空大小便，更換衣服，去除身上的飾物及假牙等。③醫護人員根據需要留置尿管，并告知留置尿管的目的等。④測生命體征、核查手術部位、做好身份識別。生命體征如有異常及時告知醫生并記錄。⑤注射術前針劑，待入手術室。術前護理：5、常規準備：9術前護理：6、腸道準備：手術前晚上應吃易消化軟食，并減少食量。上午手術者晨間禁食、水。下午手術者術前4小時禁食、水，以免麻醉手術時嘔吐和腹瀉。7、陰道準備：術前三天用0.2‰碘伏沖洗陰道、宮頸，以防術中陰道分泌物污染盆腔。8、用藥情況：藥物名稱、藥物作用及不良反應等。9、安全管理：根據風險評估結果采取相應的安全措施。術前護理：6、腸道準備：手術前晚上應吃易消化軟食，并減少食量10術后護理：1、體位：根據麻醉和手術部位安置合適體位。2、病情觀察：①術后密切觀察生命體征，記錄按麻醉護理及病情變化要求。②密切觀察切口情況，保持敷料清潔、干燥等。術后護理：1、體位：根據麻醉和手術部位安置合適體位。11術后護理：③做好各種管道的護理：及時標識、妥善固定、保持通暢，每日觀察、記錄引流液的顏色、性質和量，必要時根據醫囑沖洗。④嚴密觀察和預防各種術后并發癥：出現異常及時匯報醫生并積極處理、及時記錄。⑤使用鎮痛泵者應嚴密觀察其效果，認真聽取病人主訴。術后護理：③做好各種管道的護理：及時標識、妥善固定、保持通暢12術后護理：3、用藥情況：藥物名稱、藥物作用及不良反應等。4、飲食：高熱量、高蛋白質、高維生素、足夠礦物質、清淡易消化飲食。5、心理護理：術后繼續給予病人及其家屬心理上的支持6、安全管理：根據風險評估結果采取相應的安全措施。術后護理：3、用藥情況：藥物名稱、藥物作用及不良反應等。13術后護理：7、活動、休息及功能鍛煉：①臥床休息，根據病情逐漸增加活動量及活動范圍。②做好基礎護理和專科護理：保持病室清潔。做好外陰清潔護理，注意保持外陰清潔干燥，勤換會陰墊，用0.2%碘伏棉球每日擦洗外陰1-2次，排便后清洗，預防感染。③鼓勵病人早期活動：講解術后早期活動的意義，指導病人作深呼吸，多翻身，進行穿上肢體活動，以防發生壓瘡、肺部感染及下肢靜脈栓塞等并發癥。囑病人漸進性增加活動量，逐日增強自理能力。術后護理：7、活動、休息及功能鍛煉：14健康教育：1、積極宣傳防癌普查的重要性，中年婦女每年接受1次婦科檢查(防癌措施)，尤其注意子宮內膜癌的高危因素和人群。2、嚴格掌握雌激素的用藥指征。督促圍絕經期、月經紊亂及絕經后出現不規則陰道流血者，進行必要檢查以排除子宮內膜癌的可能，并接受正規治療。健康教育：15健康教育：3、完成治療后應定期隨訪，及時確定有無復發。隨訪時間：術后2年內，每3～6個月1次；術后3～5年每6～12個月1次。隨訪中注意有無復發病灶，并根據患者康復情況調整隨訪時間。健康教育：3、完成治療后應定期隨訪，及時確定有無復發。隨訪時16

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子宮內膜癌護理課件17子宮內膜癌圍手術期護理婦產科季桂琴子宮內膜癌圍手術期護理婦產科季桂琴18護理評估：術前評估①心理狀況：有無焦慮、是否知曉病情、自我形象的接受程度。②一般評估：意識、生命體征、皮膚完整性、飲食、排泄、睡眠情況等。③專科評估：婦檢發現子宮增大，質稍軟；晚期偶見癌組織自宮頸口脫出，質脆，觸之易出血；有盆腔轉移者，子宮固定，在宮旁或盆腔內可捫及不規則結節狀物護理評估：術前評估①心理狀況：有無焦慮、是否知曉病情、自我形19護理評估：術前評估④營養狀況：營養消耗、食欲狀況、有無貧血、消瘦、惡液質、發熱等情況。⑤了解有無合并癥：有無高血壓、心臟病、糖尿病及慢性支氣管炎等。⑥安全管理：評估跌倒、墜床、壓瘡、導管等高危因素。護理評估：術前評估④營養狀況：營養消耗、食欲狀況、有無貧血、20護理評估：術后評估①手術情況：手術方式、術中情況、麻醉情況等。②一般評估：意識、生命體征、皮膚完整性、靜脈穿刺情況及帶入液體（血）、鎮痛泵等。③專科評估：如：陰道有無出血及其顏色、量、性狀等。護理評估：術后評估21護理評估：術后評估④重點評估：切口敷料情況、引流管情況、疼痛情況等。⑤營養狀況：進（禁）食情況，有無惡心、嘔吐等。⑥用藥情況：一般藥物及化療藥物的作用及副作用。護理評估：術后評估22護理評估：術后評估⑦特殊檢查結果：如病理及各種特殊檢查結果等。⑧心理情況：有無焦慮、是否知曉病情等。⑨自理能力評估。⑩安全管理：評估跌倒、墜床、壓瘡、導管等高危因素。護理評估：術后評估⑦特殊檢查結果：如病理及各種特殊檢查結果等23術前護理：1、心理護理：①應建立良好的護患關系，鼓勵病人說出對心理感受，給予心理支持。②向患者介紹治療概況和手術成功的病例，幫助患者增強信心和安全感，保持心情舒暢。③告知術前術后注意點，幫助患者以良好的心態接受手術。術前護理：1、心理護理：24術前護理：2、術前健康指導：指導患者戒煙酒、練習深呼吸、有效咳嗽、床上排便等。3、飲食指導：術前三天無渣飲食，并遵醫囑給腸道抗生素；術前晚上與當日晨，用肥皂水清潔灌腸。4、常規檢查：協助醫師完善患者必要的化驗和檢查。并知曉陽性檢查結果。術前護理：2、術前健康指導：指導患者戒煙酒、練習深呼吸、有25術前護理：5、常規準備：①手術前一日完成皮試、備皮、備血、術前訪視、沐浴等。②手術當日晨排空大小便，更換衣服，去除身上的飾物及假牙等。③醫護人員根據需要留置尿管，并告知留置尿管的目的等。④測生命體征、核查手術部位、做好身份識別。生命體征如有異常及時告知醫生并記錄。⑤注射術前針劑，待入手術室。術前護理：5、常規準備：26術前護理：6、腸道準備：手術前晚上應吃易消化軟食，并減少食量。上午手術者晨間禁食、水。下午手術者術前4小時禁食、水，以免麻醉手術時嘔吐和腹瀉。7、陰道準備：術前三天用0.2‰碘伏沖洗陰道、宮頸，以防術中陰道分泌物污染盆腔。8、用藥情況：藥物名稱、藥物作用及不良反應等。9、安全管理：根據風險評估結果采取相應的安全措施。術前護理：6、腸道準備：手術前晚上應吃易消化軟食，并減少食量27術后護理：1、體位：根據麻醉和手術部位安置合適體位。2、病情觀察：①術后密切觀察生命體征，記錄按麻醉護理及病情變化要求。②密切觀察切口情況，保持敷料清潔、干燥等。術后護理：1、體位：根據麻醉和手術部位安置合適體位。28術后護理：③做好各種管道的護理：及時標識、妥善固定、保持通暢，每日觀察、記錄引流液的顏色、性質和量，必要時根據醫囑沖洗。④嚴密觀察和預防各種術后并發癥：出現異常及時匯報醫生并積極處理、及時記錄。⑤使用鎮痛泵者應嚴密觀察其效果，認真聽取病人主訴。術后護理：③做好各種管道的護理：及時標識、妥善固定、保持通暢29術后護理：3、用藥情況：藥物名稱、藥物作用及不良反應等。4、飲食：高熱量、高蛋白質、高維生素、足夠礦物質、清淡易消化飲食。5、心理護理：術后繼續給予病人及其家屬心理上的支持6、安全管理：根據風險評估結果采取相應的安全措施。術后護理：3、用藥情況：藥物名稱、藥物作用及不良反應等。30術后護理：7、活動、休息及功能鍛煉：①臥床休息，根據病情逐漸增加活動量及活動范圍。②做好基礎護理和專科護理：保持病室清潔。做好外陰清潔護理，注意保持外陰清潔干燥，勤換會陰墊，用0.2%碘伏棉球每日擦洗外陰1-2次，排便后清洗，預防感染。③鼓勵病人早期活動：講解術后早期活動的意義，指導病人作深呼吸，多翻身，進行穿上肢體活動，以防發生壓瘡、肺部感染及下肢靜脈栓塞等并發癥。囑病人漸進性增加活動量，逐日增強自理能力。術后護理：7、活動、休息及功能鍛煉：31健康教育：1、積極宣傳防癌普查的重要性，中年婦女每年接受1次婦科檢查(防癌措施)，尤其注意子宮內膜癌的高危因素和人群。2、嚴格掌