2023年安徽省巢湖市統招專升本生理學病理解剖學自考預測試題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(30題)1.對心肌的興奮性和自律性均有影響的因素是（）

A.0期去極化速度B.0期去極化幅度C.閾電位水平D.平臺期長短

2.屬于快反應非自律細胞的是（）

A.心室肌B.浦氏纖維C.房室結D.竇房結

3.少尿是指尿量（）

A.少于0.1L／dB.0.1~0.5L／dC.1.5L／dD.2.5L/d

4.調節胰島素分泌最重要的因素是（）

A.血脂水平B.血糖水平C.血中氨基酸水平D.血Na+濃度

5.腎臟球旁器結構中致密斑屬于（）

A.化學感受器B.滲透壓感受器C.容量感受器D.內分泌細胞

6.關于緩進型高血壓的敘述中，下列錯誤的一項是（）

A.常引起左室肥大B.常合并動脈粥樣硬化C.常引起腦萎縮D.可引起腎功能衰竭

7.炎癥介質的主要作用是使（）

A.局部氫離子濃度升高B.血管壁通透性增高C.細胞酶系統障礙D.組織間液滲透壓增高

8.腸系膜靜脈系統的栓子，隨血流運行，首先栓塞在哪一個器官（）

A.肺B.肝C.腸D.腦

9.CO中毒和貧血時，可攜帶氧的血紅蛋白都減少，但并不引起呼吸加強，這是因為（）

A.頸動脈體血流量減少B.動脈血液內總的氧含量仍維持在正常水平C.靜脈血氧分壓低于正常D.動脈血氧分壓在正常水平

10.載體中介的易化擴散產生飽和現象的機理是（）

A.跨膜梯度降低B.載體數量減少C.能量不夠D.載體數量所致的轉運極限

11.Rh血型的臨床意義主要是應避免（）

A.Rh陽性者接受Rh陰性血液

B.Rh陰性受血者第二次接受Rh陽性血液

C.Rh陽性受血者第二次接受Rh陰性血液

D.Rh陽性婦女第二次孕育Rh陽性的胎兒

12.下列不是粥樣硬化斑塊所具備的成分的是（）

A.伴玻璃樣變的纖維組織B.Aschoff細胞C.膽固醇結晶D.泡沫細胞

13.腎小管對HCO3-的重吸收（）

A.以HCO3-的形式吸收B.以CO2的形式吸收C.主要在遠球小管進行D.不依賴于H+的分泌

14.物質在膜蛋白質幫助下，順濃度梯度或電位梯度通過細胞膜的過程是屬于（）

A.單純擴散B.易化擴散C.主動運輸D.入胞作用

15.下列哪種毒素或藥物能阻斷骨骼肌終板膜乙酰膽堿受體（）

A.河豚毒素B.阿托品C.箭毒D.四乙胺

16.調節甲狀旁腺激素和降鈣素分泌的主要因素是（）

A.血鈉濃度B.血鈣濃度C.血鉀濃度D.神經系統

17.中樞神經系統中，反射活動后放或后發放的結構基礎是神經元之間的（）

A.輻散式聯系B.聚合式聯系C.環狀聯系D.鏈鎖狀聯系

18.機體內環境的穩態是指（）

A.細胞外液理化因素保持不變

B.細胞內液理化因素保持不變

C.細胞外液的理化性質在一定范圍內波動

D.細胞內液的理化性質在一定范圍內波動

19.決定氣體交換方向的主要因素是（）

A.氣體溶解度B.氣體分壓差C.氣體分子量D.溫度差

20.慢性支氣管炎早期相對特征性病變為（）

A.上皮細胞變性壞死B.黏液腺增生肥大C.纖維結締組織增生D.軟骨和平滑肌損傷

21.血道轉移瘤通常不會出現的是（）

A.呈多個球形結節B.瘤結節邊界較清楚C.常有包膜D.瘤結節常集中分布

22.生物活性最強的甲狀腺激素是（）

A.一碘甲腺原氨酸B.二碘甲腺原氨酸C.三碘甲腺原氨酸D.四碘甲腺原氨酸

23.肺癌的最常見肉眼類型是（）

A.中央型B.周圍型C.彌漫型D.腔內型

24.降壓反射的生理意義是（）

A.降低動脈血壓B.升高動脈血壓C.維持動脈血壓相對恒定D.加強心血管活動

25.溶血性鏈球菌感染引起的炎癥，局部浸潤的炎細胞主要是（）

A.中性粒細胞B.巨噬細胞C.嗜酸性粒細胞D.淋巴細胞

26.可被阿托品阻斷的受體是（）

A.α受體B.β受體C.N型受體D.M型受體

27.關于易化擴散的敘述，錯誤的是（）

A.以載體為中介的易化擴散，如葡萄糖通過細胞膜進入細胞內的過程

B.以通道為中介的易化擴散，如K+、Na+由膜的高濃度一側向低濃度一側的擴散

C.作為載體的膜蛋白質與被轉運物質之間有高度的結構特異性

D.通道蛋白質對被轉運的物質沒有特異性

28.下列哪種情況引起多尿（）

A.交感神經興奮B.抗利尿激素分泌增多C.腎小球濾過膜面積減小D.腎小球毛細血管血壓升高

29.阻力血管主要是指（）

A.大動脈B.小動脈及微動脈C.毛細血管D.小靜脈

30.下列關于Na+重吸收的敘述，正確的是（）

A.腎小管和集合管各段均能吸收Na+

B.近端小管重吸收的Na+量與腎小球濾過的Na+量成定比關系

C.各段腎小管和集合管重吸收Na+的量均受醛固酮調節

D.Na+的重吸收常伴有HCO3-的分泌

二、填空題(20題)31.女性生殖系統中最常見的良性腫瘤為____

32.牽張反射反射弧的顯著特點，是____和____都在同一肌肉中

33.特異性投射系統的生理功能是引起____；非特異性投射系統的功能是維持與改變大腦皮層的____。

34.有爆發型或電擊型肝炎之稱的病毒性肝炎類型是____，其光鏡下病變特點是____

35.急性腎盂腎炎是一種____炎癥，常見的感染途徑是____

36.交感神經興奮時，可使胃腸運動____，括約肌____，大多數消化腺分泌____

37.壞死的結局主要有____、____、____和____

38.消化性潰瘍光鏡下潰瘍底部由淺入深依次為____、____、____、____

39.風濕病基本病變可分為：____、____和____三期

40.大葉性肺炎時，肺泡內的纖維蛋白滲出物不能被及時溶解吸收，可發生____，導致____

41.風濕病時，結締組織基質發生____變性，膠原纖維發生____壞死

42.肺心病是因肺或肺血管等疾病引起肺循環阻力增加而導致以____和____為特征的心臟病，其病理學診斷標準是____

43.腎結核干酪樣壞死液化后經尿路排出，在局部形成的空腔稱為____

44.腎盂腎炎最常見的感染途徑是____

45.梗死灶的顏色取決于梗死組織內____的多少；梗死灶的形狀取決于該器官的____分布特點

46.____相對穩定，對保持細胞內、外水的平衡和細胞的正常體積極為重要，而____在調節血管內、外水的平衡和維持正常的血漿容量中起重要作用

47.創傷愈合的類型包括____和____。

48.CO2和O2進出細胞屬于____，進出的速率決定于該氣體在膜兩側的____和膜對該氣體的通透性

49.大葉性肺炎的典型病變過程可分為四個時期，即____、____、____、____

50.風濕性心內膜炎主要侵犯心瓣膜，其中以____受累最常見，其次是____受累

三、名詞解釋(5題)51.炎癥介質

52.機化

53.惡病質

54.新月體

55.血細胞比容

四、論述題(2題)56.試述慢性腎小球腎炎的病理變化及其臨床病理聯系

57.試述壞死的結局

五、問答題(2題)58.簡述惡性腫瘤細胞的異型性

59.簡述肝硬化的病理特征

六、單選題(1題)60.瞳孔對光反射的中樞在（）

A.大腦皮層B.中腦C.下丘腦D.小腦

參考答案

1.CC心肌自律性的影響因素：①4期自動除極的速率；②最大復極電位和閾電位的水平。心肌興奮性的影響因素為：①靜息電位和閾電位水平；②Na+通道的狀態。由此可知此題選C

2.AA心室肌細胞的動作電位的0期是Na+內流，所以是快反應細胞，動作電位的4期沒有自動去極化，所以是非自律細胞

3.BB正常人每晝夜尿量1~2L，平均尿量1.5L。病理情況下，異常尿量分為三種：①尿量長期保持在每晝夜2.5L以上，稱為多尿；②每晝夜尿量在0.1~0.5L之間為少尿；③每晝夜尿量少于0.1L稱為無尿

4.B血糖濃度時調節胰島素分泌最重要的因素。血糖升高可直接刺激B細胞，使胰島素分泌增加；血糖濃度降低時，胰島素分泌減少，通過這一反饋調節，使血糖維持在正常水平

5.AA致密斑位于遠曲小管起始部，是遠曲小管的高柱狀上皮細胞，可感受遠曲小管內NaCl含量及液體流量的變化，屬化學感受器

6.CC緩進型高血壓病病變特點:①動脈功能紊亂期：間歇性全身細、小動脈痙攣，血壓升高，但常有波動；②動脈硬化期：細動脈玻璃樣變性硬化、小動脈增生性硬化及大中動脈常并發粥樣硬化；③器官病變期：心臟：左心室代償性向心性肥大，失代償性離心性肥大；腎臟：原發性顆粒性固縮腎；腦：腦出血、腦梗死、高血壓腦病

7.BB炎癥介質是指參與并誘導炎癥發生、發展的具有生物活性的化學物質，亦稱炎癥化學介質。炎癥介質在炎癥的發生、發展過程中發揮重要的介導作用，可引起血管擴張，血管壁通透性增高及對炎細胞有趨化作用，導致炎性充血和滲出等變化

8.BB來自腸系膜靜脈等門靜脈系統的栓子，可引起肝內門靜脈分支的栓塞

9.DD當機體在貧血或CO中毒時，血液氧含量雖然下降，但其氧分壓仍正常

10.DD載體中介的易化擴散產生飽和現象的機理是載體數量所致的轉運極限

11.BB因為Rh陰性受血者第一次接受Rh陽性血液后會產生D抗體，若Rh陰性受血者第二次接受Rh陽性血液就會發生凝集反應

12.BB粥樣斑塊鏡下纖維帽趨于老化，膠原纖維陷于玻璃樣變，深部為大量無定形壞死物質，其內富含細胞外脂質，并見膽固醇結晶（石蠟切片上為針狀空隙）、鈣化等。底部和邊緣可有肉芽組織增生，外周可見少許泡沫細胞和淋巴細胞浸潤

13.BB腎小管對HCO3-的重吸收以CO2的形式吸收，主要在近球小管進行，依賴于H+的分泌

14.BB易化擴散是在膜蛋白質幫助下，順濃度梯度或電位梯度通過細胞膜的過程

15.CC箭毒能阻斷骨骼肌終板膜乙酰膽堿受體是N2受體。阿托品阻斷M受體。河豚毒素阻斷鈉離子通道。四乙胺阻斷鉀離子通道

16.BB因為甲狀旁腺激素能升高血鈣，降鈣素能降低血鈣。所以都受血鈣濃度調節

17.CC反饋效應的結構基礎是神經元的環式聯系。興奮通過環式聯系，若環路內中間神經元是興奮性神經元，則興奮效應得到增強和時間上的延伸，其傳出通路上沖動發放的時段得以延長，即產生正反饋效應，此種現象稱為后發放；若環路內中間神經元是抑制性神經元，則興奮效應及時終止，即產生負反饋效應

18.CC機體的內環境是指細胞外液，內環境穩態是指內環境理化性質維持相對穩定的狀態

19.BB氣壓差是氣體交換的動力，并決定了氣體擴散的方向和氣體擴散的速率

20.BB慢性支氣管炎的病變特點為支氣管黏膜及黏膜下層以增生為主的慢性炎癥。其早期相對特征性病變為黏液腺增生肥大

21.DD惡性腫瘤可以通過血道轉移累及許多器官，但最常見的是肺，其次是肝和骨，轉移瘤的形態學特點是邊界清楚并常多發，散在分布，多位于器官表層，圓形結節狀，境界較清楚。轉移瘤的中央可因缺血壞死而塌陷，形成所謂癌臍

22.CC甲狀腺激素（TH）主要包括兩種：①四碘甲腺原氨酸（T4），又稱為甲狀腺素；②三碘甲腺原氨酸（T3）。其中T4分泌量遠比T3多，T4約占血液中甲狀腺激素總量的93%，而T3的生物學活性約比T4大5倍

23.AA肺癌的大體類型分為中央型、周圍型、彌漫型，其中以中央型最常見

24.CC機體動脈血壓升高時，通過對壓力感受器的刺激，反射性引起心輸出量減少和外周阻力降低，使血壓回降到正常范圍的過程，稱為降壓反射，降壓反射的生理意義在于經常性監測動脈血壓的波動，維持動脈血壓的相對穩定

25.AA化膿性炎是以中性粒細胞滲出為主，伴有不同程度的組織壞死和膿液形成。化膿性炎癥多由化膿性細菌（如金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌等）感染所致，也可由組織壞死繼發感染產生

26.DD受體阻斷劑是指能與受體特異性結合而競爭性阻斷特異性化學物質（遞質、激素、藥物）作用的化學物質。常用的受體阻斷劑：M型受體阻斷劑——阿托品；N型受體阻斷劑——筒箭毒堿；N1型受體阻斷劑——六烴季胺；N2型受體阻斷劑——十烴季胺；α受體阻斷劑——酚妥拉明；β受體阻斷劑——普萘洛爾（心得安）；β1受體阻斷劑——阿替洛爾；β2受體阻斷劑——丁氧胺

27.D通道蛋白是細胞膜上的一種具有跨膜結構的整合蛋白，當通道蛋白收到某種刺激而發生構型改變時，分子內部便形成允許某種離子通過的親水性孔道，即通道開放

28.DD腎小球濾過的動力是腎小球有效濾過壓。腎小球有效濾過壓＝腎小球毛細血管血壓-（血漿膠體滲透壓＋腎小囊內壓）。在三種形成和影響因素中，腎小球毛細血管血壓是腎小球有效濾過壓中唯一的促進濾出的因素，而后兩種均為阻止濾出的因素。當腎小球毛細血管血壓升高→有效濾過壓增大→腎小球濾過增多→原尿生成增多→尿量增多。所以，在四種備選答案中能引起多尿的是腎小球毛細血管血壓升高。而其他三個備選答案的結局均為引起尿量減少

29.BB小動脈和微動脈的管徑小，血流速度快，血壓下降的幅度大，故對血流的阻力大，稱為阻力血管

30.BB不管腎小球濾過率增多還是降低，近端小管對水和鈉的重吸收率始終占腎小球濾過率的65%～70%，這種現象稱為球管平衡

31.子宮平滑肌瘤

32.感受器

33.特定的感覺并激發大腦皮層發出神經沖動興奮狀態，使機體保持覺醒

34.急性重型肝炎、肝細胞大片壞死且無明顯再生反應

35.化膿性

36.減慢、收縮、增強

37.溶解吸收

38.滲出層

39.變質滲出期

40.肺肉質變、肺組織的功能永久性喪失

41.黏液樣、素樣

42.肺動脈壓力升高、右心室肥厚擴張、肺動脈瓣下2cm處右心室壁肌層厚度超過0.5cm

43.空洞

44.上行性感染

45.含血量

46.血漿晶體滲透壓

47.一期愈合二期愈合

48.組織換氣

49.充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、溶解消散期

50.二尖瓣、二尖瓣和主動脈瓣聯合

51.炎癥介質：參與并誘導炎癥發生、發展的具有生物活性的化學物質，也稱化學介質

52.機化：由新生肉芽組織長入并取代壞死組織、血栓、血凝塊、異物等的過程稱為機化

53.惡病質：惡性腫瘤晚期患者出現進行性嚴重消瘦，體力貧乏，嚴重貧血，多臟器衰竭綜合表現

54.新月體：彌漫性新月體性腎小球腎炎，由增生的壁層上皮細胞和滲出的單核細胞，在腎小囊內毛細血管叢周圍形成新月體或環形結構

55.血細胞比容：紅細胞體積占血液體積的百分比。正常值成年男40%～50%，女37%～48%

56.（1）慢性腎小球腎炎的病理變化：鏡下觀察：①腎小球的變化：在慢性腎炎的早期，可看到不同類型腎炎的病變特點。晚期，可見大多數腎小球纖維化、玻璃樣變性，甚至有的腎小球消失于纖維組織中。病變較輕的腎小球發生代償性肥大，腎球囊腔呈擴張狀態；②腎小管的變化：由于腎小球的玻璃樣變性，使所屬的腎小管萎縮、纖維化、消失。部分病變輕的腎小球所屬的腎小管擴張呈囊狀，上皮細胞扁平，擴張的腎小管腔內常有各種管型；③間質的變化：腎間質內纖維組織增生、纖維化，使病變的腎小球相互靠攏、集中，此為慢性腎炎晚期在組織學上的一個特征。同時伴有炎細胞浸潤。肉眼觀察：雙側腎臟體積呈對稱性縮小，重量減輕，顏色蒼白，質地變硬，表面呈彌漫性細顆粒狀，又稱繼發性顆粒固縮腎。（2）病理臨床聯系：①尿的變化：由于大量腎單位破壞，功能喪失，血液經過部分殘存的腎單位速度加快，腎小球濾過率增加，而腎小管的重吸收功能有限，尿的濃縮功能降低，從而出現多尿、夜尿和低比重尿。但因殘存腎單位的結構和功能相對正常，故血尿、蛋白尿和管型尿不如早期明顯，水腫也輕微。②腎性高血壓：由于大量腎單位破壞，腎臟缺血，激活腎素-血管緊張素系統，引起血壓升高；③貧血：因腎組織破壞，促紅細胞生成素減少及體內大量代謝產物潴留，抑制骨髓的造血功能，引起貧血；④氮質血癥：隨著病變的發展，病情的不斷加重，殘存的腎單位越來越少，代謝廢物排出障礙，血液中NH3含量增高，導致氮質血癥

57.壞死的結局：（1）溶解吸收：壞死組織和中性粒細胞釋放的蛋白水解酶將壞死組織分解、液化，經淋巴管或血管加以吸收，不能吸收的碎片由巨噬細胞吞噬、消化。小范圍的壞死組織可完全溶解吸收。（2）分離排出：較大壞死灶不易完全吸收，其周圍發生炎癥反應，中性粒細胞釋放蛋白水解酶。加速壞死組織邊緣溶解吸收，使壞死組織與健康組織分離。如果壞死組織位于皮膚或黏膜，則壞死組織脫落后形成