麻醉護理的現狀和發展南京醫科大學附屬兒童醫院麻醉手術科朱繼奎麻醉護理的現狀和發展概述國外麻醉護理的發展與現狀國內麻醉護理的發展與現狀展望概述概述麻醉學史古代放血、悶棍、酒精、“麻沸散”

現代1846年第一例乙醚麻醉實施，代表現代麻醉學的誕生

1861年美國南北戰爭的戰場見證了麻醉護士的誕生概述概述

現代麻醉學的組成臨床麻醉急救復蘇重癥監測和治療疼痛治療概述定義麻醉護理學是麻醉學和護理學相結合的交叉學科。是研究圍手術期尤其是圍麻醉期如何護理病人使其處于最佳狀態的學科。是適應麻醉學科和專科護理的快速發展應運而生的新興專業。既是現代麻醉學的重要組成部分，也是護理學的重要組成部分。定義麻醉護理學定義麻醉護士

是指取得護士執業證書，從事麻醉護理工作的護士，但是麻醉護士必須是受過專業教育和培訓，且能夠迅速配合麻醉醫生在手術期間提供麻醉服務的護士，可以由注冊護士和登記護士擔任。定義麻醉護士

國外麻醉護理的發展與現狀伊始

從1861年美國南北戰爭的戰場上就開展了麻醉護理工作。醫生

一直在尋求降低麻醉意外和死亡率的方法，護士能全方面對病人監護，同時參與麻醉技術的改進和設備更新，麻醉護理學隨之應

運而生，并被認為是第一個臨床護理專業。第一位麻醉護士是南

北戰爭期間的勞倫斯·凱瑟琳女士

國外麻醉護理的發展與現狀伊始國外麻醉護理的發展與現狀1909年AgnesMcGee在俄勒岡州波特蘭的圣文森特醫院成立了第一個麻醉護士學校，在隨后的十年間，大約19所類似的學校出現了，它們的培訓都是為期6個月的研究生教育（本科畢業后的教育）。1922年波士頓PeterBentBrigham醫院的麻醉護士AliceHunt應外科學教授SamuelHarvey博士的邀請，被任命為耶魯大學醫學院麻醉教師，并在這個職位工作了26年，此外，1949年她出版專著《麻醉學原理與實踐》，這是麻醉護士最早的教科書1931年美國麻醉護理協會成立（AANA），其下屬麻醉護士教育理事會（COA）負責制定教育標準和指導方針，出版麻醉護理雜志（NurseAnesthetists）,1981年給注冊護士授予碩士學位1989年國際麻醉護理聯盟（IFNA）建立1990年美國麻醉護理教育評鑒委員會發表文件，要求所有麻醉護理教育項目都應該為碩士教育水平，至1998年10月1日美國所有的麻醉護理教育都以碩士學位為最低教育標準。美國現有麻醉?？漆t師30000余人，注冊的麻醉護士有39000余人，其中44%為男性國外麻醉護理的發展與現狀1909年AgnesMcGee在俄

AANA任職資格護理學學士學位或其他適當的學士文憑。有當前的注冊護士許可證。在緊急護理單元（ICU）至少有一年的臨床工作經驗從認可的麻醉護士研究生院畢業。接受教育的時間24-36個月，獲得碩士學位。所有教育項目包括臨床培訓，以大學或大型社區醫院為基礎，時間18-24個月。通過國家認證考試后方可畢業。AANACRNA麻醉學專業培訓護理專業畢業

AANA任職資格護理學學士學位或其他適當的學士文憑。AA國外麻醉護士能做什么？

以美國為代表的部分歐美國家的麻醉護理發展趨于成熟,麻醉護士在醫生的監督下獨立進行或參與麻醉操作,為患者提供麻醉服務,美國部分州甚至允許麻醉護士可在醫生不在場的情況下獨立實施麻醉麻醉護理術前評估麻醉前準備術中監測用藥及記錄維持病人無痛和麻醉恢復護送病人去監護室或病房等外科門診手術鎮痛專家門診…….國外麻醉護士能做什么？以美國為代表的部分歐美國家的麻醉護國內麻醉護理的發展與現狀背景與美國等發達國家相比，我國麻醉護理開展較晚，麻醉護理教育也僅有二十多年的歷程，尚處于起步階段，在我國麻醉學開展的早期，麻醉科被定為醫技科室，麻醉護理工作基本由麻醉醫師代替或手術室護士兼顧，麻醉醫師承擔亦工、亦技、亦護、亦醫的角色。衛生部于1989年將麻醉科列入臨床二級科室,醫院一級臨床科室學科內涵工作大大拓寬使得麻醉學專業迅猛發展麻醉醫生廣泛參與臨產內、外、婦、兒等各科疾病的術前、中、后的治療，縮小了國內外的差距，卻大大增加了臨床工作，而麻醉科尚無經過專業培訓的護士，違背了我國現行的醫療法規和規章制度，也嚴重影響醫療質量和病人的生命安全，2000年以后麻醉學專家呼吁麻醉科應配備專業的麻醉護士，改變當前麻醉醫師”醫、護、工”一條龍的落后的工作局面2009年衛生部醫政司護理管理處提出將麻醉護理工作納入麻醉學科的整體發展中2017年12月原國家衛計委頒布關于麻醉科增設護理單元的工作通知國內麻醉護理的發展與現狀背景國內麻醉護理的發展史1993年曾因明教授提倡下在徐州醫學院麻醉學系和南京六合衛校聯合在國內開設了第一個三年制麻醉與急救護理專業(中專)1997年又與福建閩北衛生學校合作,由閩北衛生學校開辦了不同層次的麻醉護理專業,包括中專及大專2011年泰山醫學院招收第一屆麻醉護理碩士研究生。為全國輸送麻醉護理人才山西醫科大學附屬第一醫院開展了規范化的麻醉護理畢業后教育。在麻醉護理教育方面，國內初步形成了不同層次(?？啤究啤T士)的培養模式，但尚不系統，仍需進一步完善2004年徐州醫學院率先在國內創辦“護理學專業·麻醉?？品较颉彼哪瓯究平逃_立了麻醉護理學教育的基礎2005年泰山醫學院申請招收本科五年制麻醉護理學專業（本科），并與2006年招生上海、山東等省份已開展麻醉護理專業的碩士研究生國內麻醉護理的發展史1993年曾因明教授提倡下在徐州醫學院麻國內麻醉護理的發展史國內麻醉護理的發展史全國麻醉?？谱o士資格培訓咨詢委員會成立2009年在廣州成立了全國麻醉?？谱o士資格培訓咨詢委員會，召開了第一次會議，明確委員會的任務，擬定在全國開展麻醉專科護士培訓工作，繼續教育是現在培養麻醉?？谱o士的主要方式

明確麻醉?？谱o士培訓指導思想、培養目的制定麻醉?？谱o士培訓教學方案、計劃。逐步在全國建立麻醉?？谱o士培訓基地，開展畢業后教育

組織編寫培訓教材和實習手冊全國麻醉?？谱o士資格培訓咨詢委員會成立2009年在廣州麻醉護理的繼續教育和培訓各地區各醫院麻醉護理培訓差異較大，在培訓對象、培訓方式及培訓方案方面未形成統一標準，對培訓機構也沒有明確要求北京安貞醫院基本理論學習、

重點科室輪轉及

麻醉科強化實習３個階段的培訓，

對具有護理學專業大專以上學歷、

２年臨床護理工作經驗或應屆麻醉護理畢業生開展６～12個月的麻醉?？谱o士繼續教育第二軍醫大學長海醫院采用ＩＣＵ與臨床麻醉序貫培訓模式對綜合素質過硬、理論與操作考核優秀并通過英語六級的應屆本科護生進行麻醉專科護理臨床培訓南京鼓樓醫院集中理論、操作培訓，同時麻醉醫生一對一帶教以及麻醉醫生對麻醉護士授課為主的培訓方式麻醉護理的繼續教育和培訓各地區各醫院麻醉護理培訓差異較大國內權威培訓機構2015年，上海交通大學附屬第九人民醫院獲得IFNA麻醉護理培訓基地的資格認證2017年南京市明基醫院獲得IFNA麻醉護理培訓基地的資格認證國內權威培訓機構2015年，上海交通大學附屬第九人民醫院獲得麻醉護士人力資源：他們、我們美國麻醉醫生與麻醉專科護士比例為１∶１～２，我國臺灣麻醉醫生與麻醉?？谱o士比例達到１∶４《我國麻醉?？谱o士職責與工作細則》（草案）建議，三甲醫院麻醉護士與手術床位數的比例應為０．６～０．８∶１，麻醉護士與蘇醒室床位數的比例為０．５∶１南京市鼓樓醫院2008正式招聘麻醉護士至今共有63名麻醉護士，擁有完備的麻醉護士帶教、考核制度江蘇省人民醫院2014年正式招聘麻醉護士至今共有89名麻醉護士，分布三個院區的各個麻醉崗位南京市兒童醫院2017年正式招聘麻醉護士至今共有8名麻醉護士麻醉護士人力資源：他們、我們美國麻醉醫生與麻醉專科護士比例為我們的麻醉護士在做什么？PACU麻醉的準備、配合、術中管理麻醉設備和藥品管理院內感染管理麻醉文件書寫設備及配件的管理等

我們的麻醉護士在做什么？PACU麻醉的準備、配合、術中管理麻麻醉護理的現狀和發展課件存在即合理有助于緩解麻醉醫生的工作壓力，大大提高麻醉、手術的安全性有助于提高整體的醫療質量和麻醉學科地位有助于降低醫療行業的勞動力成本有助于完善學科人員結構，增加就業順應現代醫療的發展趨勢，完善麻醉學科人員結構我們還小但我們會越來越棒存在即合理有助于緩解麻醉醫生的工作壓力，大大提高麻醉、手術的THANKYOU!THANKYOU!麻醉護理的現狀和發展南京醫科大學附屬兒童醫院麻醉手術科朱繼奎麻醉護理的現狀和發展概述國外麻醉護理的發展與現狀國內麻醉護理的發展與現狀展望概述概述麻醉學史古代放血、悶棍、酒精、“麻沸散”

現代1846年第一例乙醚麻醉實施，代表現代麻醉學的誕生

1861年美國南北戰爭的戰場見證了麻醉護士的誕生概述概述

現代麻醉學的組成臨床麻醉急救復蘇重癥監測和治療疼痛治療概述定義麻醉護理學是麻醉學和護理學相結合的交叉學科。是研究圍手術期尤其是圍麻醉期如何護理病人使其處于最佳狀態的學科。是適應麻醉學科和?？谱o理的快速發展應運而生的新興專業。既是現代麻醉學的重要組成部分，也是護理學的重要組成部分。定義麻醉護理學定義麻醉護士

是指取得護士執業證書，從事麻醉護理工作的護士，但是麻醉護士必須是受過專業教育和培訓，且能夠迅速配合麻醉醫生在手術期間提供麻醉服務的護士，可以由注冊護士和登記護士擔任。定義麻醉護士

國外麻醉護理的發展與現狀伊始

從1861年美國南北戰爭的戰場上就開展了麻醉護理工作。醫生

一直在尋求降低麻醉意外和死亡率的方法，護士能全方面對病人監護，同時參與麻醉技術的改進和設備更新，麻醉護理學隨之應

運而生，并被認為是第一個臨床護理專業。第一位麻醉護士是南

北戰爭期間的勞倫斯·凱瑟琳女士

國外麻醉護理的發展與現狀伊始國外麻醉護理的發展與現狀1909年AgnesMcGee在俄勒岡州波特蘭的圣文森特醫院成立了第一個麻醉護士學校，在隨后的十年間，大約19所類似的學校出現了，它們的培訓都是為期6個月的研究生教育（本科畢業后的教育）。1922年波士頓PeterBentBrigham醫院的麻醉護士AliceHunt應外科學教授SamuelHarvey博士的邀請，被任命為耶魯大學醫學院麻醉教師，并在這個職位工作了26年，此外，1949年她出版專著《麻醉學原理與實踐》，這是麻醉護士最早的教科書1931年美國麻醉護理協會成立（AANA），其下屬麻醉護士教育理事會（COA）負責制定教育標準和指導方針，出版麻醉護理雜志（NurseAnesthetists）,1981年給注冊護士授予碩士學位1989年國際麻醉護理聯盟（IFNA）建立1990年美國麻醉護理教育評鑒委員會發表文件，要求所有麻醉護理教育項目都應該為碩士教育水平，至1998年10月1日美國所有的麻醉護理教育都以碩士學位為最低教育標準。美國現有麻醉?？漆t師30000余人，注冊的麻醉護士有39000余人，其中44%為男性國外麻醉護理的發展與現狀1909年AgnesMcGee在俄

AANA任職資格護理學學士學位或其他適當的學士文憑。有當前的注冊護士許可證。在緊急護理單元（ICU）至少有一年的臨床工作經驗從認可的麻醉護士研究生院畢業。接受教育的時間24-36個月，獲得碩士學位。所有教育項目包括臨床培訓，以大學或大型社區醫院為基礎，時間18-24個月。通過國家認證考試后方可畢業。AANACRNA麻醉學專業培訓護理專業畢業

AANA任職資格護理學學士學位或其他適當的學士文憑。AA國外麻醉護士能做什么？

以美國為代表的部分歐美國家的麻醉護理發展趨于成熟,麻醉護士在醫生的監督下獨立進行或參與麻醉操作,為患者提供麻醉服務,美國部分州甚至允許麻醉護士可在醫生不在場的情況下獨立實施麻醉麻醉護理術前評估麻醉前準備術中監測用藥及記錄維持病人無痛和麻醉恢復護送病人去監護室或病房等外科門診手術鎮痛專家門診…….國外麻醉護士能做什么？以美國為代表的部分歐美國家的麻醉護國內麻醉護理的發展與現狀背景與美國等發達國家相比，我國麻醉護理開展較晚，麻醉護理教育也僅有二十多年的歷程，尚處于起步階段，在我國麻醉學開展的早期，麻醉科被定為醫技科室，麻醉護理工作基本由麻醉醫師代替或手術室護士兼顧，麻醉醫師承擔亦工、亦技、亦護、亦醫的角色。衛生部于1989年將麻醉科列入臨床二級科室,醫院一級臨床科室學科內涵工作大大拓寬使得麻醉學專業迅猛發展麻醉醫生廣泛參與臨產內、外、婦、兒等各科疾病的術前、中、后的治療，縮小了國內外的差距，卻大大增加了臨床工作，而麻醉科尚無經過專業培訓的護士，違背了我國現行的醫療法規和規章制度，也嚴重影響醫療質量和病人的生命安全，2000年以后麻醉學專家呼吁麻醉科應配備專業的麻醉護士，改變當前麻醉醫師”醫、護、工”一條龍的落后的工作局面2009年衛生部醫政司護理管理處提出將麻醉護理工作納入麻醉學科的整體發展中2017年12月原國家衛計委頒布關于麻醉科增設護理單元的工作通知國內麻醉護理的發展與現狀背景國內麻醉護理的發展史1993年曾因明教授提倡下在徐州醫學院麻醉學系和南京六合衛校聯合在國內開設了第一個三年制麻醉與急救護理專業(中專)1997年又與福建閩北衛生學校合作,由閩北衛生學校開辦了不同層次的麻醉護理專業,包括中專及大專2011年泰山醫學院招收第一屆麻醉護理碩士研究生。為全國輸送麻醉護理人才山西醫科大學附屬第一醫院開展了規范化的麻醉護理畢業后教育。在麻醉護理教育方面，國內初步形成了不同層次(?？啤究啤T士)的培養模式，但尚不系統，仍需進一步完善2004年徐州醫學院率先在國內創辦“護理學專業·麻醉專科方向”四年本科教育，確立了麻醉護理學教育的基礎2005年泰山醫學院申請招收本科五年制麻醉護理學專業（本科），并與2006年招生上海、山東等省份已開展麻醉護理專業的碩士研究生國內麻醉護理的發展史1993年曾因明教授提倡下在徐州醫學院麻國內麻醉護理的發展史國內麻醉護理的發展史全國麻醉專科護士資格培訓咨詢委員會成立2009年在廣州成立了全國麻醉?？谱o士資格培訓咨詢委員會，召開了第一次會議，明確委員會的任務，擬定在全國開展麻醉?？谱o士培訓工作，繼續教育是現在培養麻醉專科護士的主要方式

明確麻醉?？谱o士培訓指導思想、培養目的制定麻醉?？谱o士培訓教學方案、計劃。逐步在全國建立麻醉專科護士培訓基地，開展畢業后教育

組織編寫培訓教材和實習手冊全國麻醉?？谱o士資格培訓咨詢委員會成立2009年在廣州麻醉護理的繼續教育和培訓各地區各醫院麻醉護理培訓差異較大，在培訓對象、培訓方式及培訓方案方面未形成統一標準，對培訓機構也沒有明確要求北京安貞醫院基本理論學習、

重點科室輪轉及

麻醉科強化實習３個階段的培訓，

對具有護理學專業大專以上學歷、

２年臨床護理工作經驗或應屆麻醉護理畢業生開展６～12個月的麻醉專科護士繼續教育第二軍醫大學長海醫院采用ＩＣＵ與臨床麻醉序貫培訓模式對綜合素質過硬、理論與操作考核優秀并通過英語六級的應屆本科護生進行麻醉?？谱o理臨床培訓