腹外疝第一節概論定義:任何臟器或組織離開了原來的部位,通過人體正常或不正常的薄弱點或缺損、孔隙進入另一部位,即稱疝最多發生于腹部,以腹外疝多見,腹內疝少見。腹外疝1病因●1、腹壁強度降低:(1):先天性:最常見于某些組織(精索圓韌帶、臍血管、股血管)穿過腹壁的部位。(2):后天性:腹部手術或外傷,年老、久病腹壁肌肉萎縮。●2、腹內壓力增髙:慢性咳嗽,便秘,排尿困難腹水,妊娠,啼哭,舉重等病因2病理解剖1、疝環:內環、外環。2、疝囊:壁層腹膜突出形成的囊袋。3、疝內容物:小腸、大網膜、盲腸、乙狀結腸、膀胱等。4、疝外被蓋病理解剖3臨床類型腹外疝:臟器經腹壁的缺損或薄弱點向體表突出如腹股溝疝,腹壁疝●腹內疝:臟器經腹腔內的缺損或薄弱點突出如食道裂孔疝臨床類型4腹外疝分類腹股溝疝82%直疝斜疝股疝:2%腹壁疝:18%切口疝臍疝白線疝半月線疝腹外疝分類5臨床類型●1、可復性疝●2、難復性:粘連,滑動疝●3、嵌頓性:伴腸梗阻●4、絞窄性:伴腸梗阻+血運障礙內容物壞死臨床類型6第二節、腹股溝疝腹股溝區范圍:三角形區域內界:腹直肌肉外緣上界:髂前上棘與腹直肌外緣水平線下界:腹股溝韌帶第二節、腹股溝疝7腹股溝疝斜疝(90%95%男:女=15:1右>左)●腹股溝區解剖概要:●1、腹股溝區的解剖層次:●2、腹股溝管解剖●3、直疝三角:外(腹壁下動脈)內(腹直肌外緣)下(腹股溝韌帶)腹股溝疝8腹股溝區的解剖層次●皮膚腹股溝區的解剖層次9腹股溝區的解剖層次皮膚●淺筋膜(皮下脂肪)腹股溝區的解剖層次10腹外疝的種類及治療課件整理11腹外疝的種類及治療課件整理12腹外疝的種類及治療課件整理13腹外疝的種類及治療課件整理14腹外疝的種類及治療課件整理15腹外疝的種類及治療課件整理16腹外疝的種類及治療課件整理17腹外疝的種類及治療課件整理18腹外疝的種類及治療課件整理19腹外疝的種類及治療課件整理20腹外疝的種類及治療課件整理21腹外疝的種類及治療課件整理22腹外疝的種類及治療課件整理23腹外疝的種類及治療課件整理24腹外疝的種類及治療課件整理25腹外疝的種類及治療課件整理26腹外疝的種類及治療課件整理27腹外疝的種類及治療課件整理28腹外疝的種類及治療課件整理29腹外疝的種類及治療課件整理30腹外疝的種類及治療課件整理31腹外疝的種類及治療課件整理32腹外疝的種類及治療課件整理33腹外疝的種類及治療課件整理34腹外疝的種類及治療課件整理35腹外疝的種類及治療課件整理36腹外疝的種類及治療課件整理37腹外疝的種類及治療課件整理38腹外疝的種類及治療課件整理39腹外疝的種類及治療課件整理40腹外疝的種類及治療課件整理41腹外疝的種類及治療課件整理42腹外疝的種類及治療課件整理43腹外疝的種類及治療課件整理44腹外疝的種類及治療課件整理45腹外疝的種類及治療課件整理46腹外疝的種類及治療課件整理47腹外疝的種類及治療課件整理48腹外疝的種類及治療課件整理49腹外疝的種類及治療課件整理50腹外疝的種類及治療課件整理51腹外疝的種類及治療課件整理52腹外疝的種類及治療課件整理53腹外疝的種類及治療課件整理54腹外疝的種類及治療課件整理55腹外疝第一節概論定義:任何臟器或組織離開了原來的部位,通過人體正常或不正常的薄弱點或缺損、孔隙進入另一部位,即稱疝最多發生于腹部,以腹外疝多見,腹內疝少見。腹外疝56病因●1、腹壁強度降低:(1):先天性:最常見于某些組織(精索圓韌帶、臍血管、股血管)穿過腹壁的部位。(2):后天性:腹部手術或外傷,年老、久病腹壁肌肉萎縮。●2、腹內壓力增髙:慢性咳嗽,便秘,排尿困難腹水,妊娠,啼哭,舉重等病因57病理解剖1、疝環:內環、外環。2、疝囊:壁層腹膜突出形成的囊袋。3、疝內容物:小腸、大網膜、盲腸、乙狀結腸、膀胱等。4、疝外被蓋病理解剖58臨床類型腹外疝:臟器經腹壁的缺損或薄弱點向體表突出如腹股溝疝,腹壁疝●腹內疝:臟器經腹腔內的缺損或薄弱點突出如食道裂孔疝臨床類型59腹外疝分類腹股溝疝82%直疝斜疝股疝:2%腹壁疝:18%切口疝臍疝白線疝半月線疝腹外疝分類60臨床類型●1、可復性疝●2、難復性:粘連,滑動疝●3、嵌頓性:伴腸梗阻●4、絞窄性:伴腸梗阻+血運障礙內容物壞死臨床類型61第二節、腹股溝疝腹股溝區范圍:三角形區域內界:腹直肌肉外緣上界:髂前上棘與腹直肌外緣水平線下界:腹股溝韌帶第二節、腹股溝疝62腹股溝疝斜疝(90%95%男:女=15:1右>左)●腹股溝區解剖概要:●1、腹股溝區的解剖層次:●2、腹股溝管解剖●3、直疝三角:外(腹壁下動脈)內(腹直肌外緣)下(腹股溝韌帶)腹股溝疝63腹股溝區的解剖層次●皮膚腹股溝區的解剖層次64腹股溝區的解剖層次皮膚●淺筋膜(皮下脂肪)腹股溝區的解剖層次65腹外疝的種類及治療課件整理66腹外疝的種類及治療課件整理67腹外疝的種類及治療課件整理68腹外疝的種類及治療課件整理69腹外疝的種類及治療課件整理70腹外疝的種類及治療課件整理71腹外疝的種類及治療課件整理72腹外疝的種類及治療課件整理73腹外疝的種類及治療課件整理74腹外疝的種類及治療課件整理75腹外疝的種類及治療課件整理76腹外疝的種類及治療課件整理77腹外疝的種類及治療課件整理78腹外疝的種類及治療課件整理79腹外疝的種類及治療課件整理80腹外疝的種類及治療課件整理81腹外疝的種類及治療課件整理82腹外疝的種類及治療課件整理83腹外疝的種類及治療課件整理84腹外疝的種類及治療課件整理85腹外疝的種類及治療課件整理86腹外疝的種類及治療課件整理87腹外疝的種類及治療課件整理88腹外疝的種類及治療課件整理89腹外疝的種類及治療課件整理90腹外疝的種類及治療課件整理91腹外疝的種類及治療課件整理92腹外疝的種類及治療課件整理93腹外疝的種類及治療課件整理94腹外疝的種類及治療課件整理95腹外疝的種類及治療課件整理96腹外疝的種類及治療課件整理97腹外疝的種類及治療課件整理98腹外疝的種類及治療課件整理99腹外疝的種類及治療課件整理100腹外疝的種類及治療課件整理101腹外疝的種類及治療課件整