精品課件ditaisA精品課件1護理查房股骨頭缺血壞死護理ditaiksayo護理查房2陽性癥狀及輔助檢查1髖關節旁廣泛壓痛,縱向叩擊痛(+)Thomas征陽性2X線檢查支氣管炎、動脈硬化、及心功不全影改變。腰椎退行性影、胸椎12椎體應力性骨折影改變。右側股骨頭缺血性影改變3髖關節CT平掃雙股骨頭缺血壞死,右側為重。右髖關節退行性病變,陽性癥狀及輔助檢查3特殊治療用藥“σ型紅細胞、非那根、雙氯滅痛、雷尼替丁、醋氯芬酸、阿法骨化醇、阿斯匹林VitA+D、鈣爾奇、吸氧、蠟療、中頻脈治療、氣壓治療ditaisA特殊治療用藥4病情介紹患者鄭伙帶,女,71歲,以反復右髖部疼痛13個月,加重3天于201105-16-08:45入院。T36.7℃、P72次/分、R20次分BP138/60mmHg,入院后予臥床休息,輸液治療,患者自訴有高生婁擷暑低荬低盒置攙術,有筐留置條切引流管肢血運感覺正常,術后予床邊心電監護,2升/分吸氧,血氧飽和度為98%,留置尿管固定通暢,輸“O”型紅細胞4u,當天17:40訴惡心,嘔吐胃內容物次,量約10m,予觀察。于2011-052停心電臨護、停吸氧,拔除切口引流管及尿管ditaisA病情介紹5術前護理1、心理護理隨著醫學模式的改變,心理護理在臨床工作中顯得越來越重要。股骨頭缺血性壞死的病人多為青壯年,由于病情長,思想壓力大,擔心術后效果不好而產生憂慮和恐懼心理。護理工作中,我們根據病人的是實際情況,耐心細致的做好解釋工作,及時向病人介紹木病的治療及預后情況,說明手術的必要性,耐心解答病人對手術及術后客方面的疑問,關心病人,幫助病人樹立戰勝疾病的信心,介召成功的病例,讓病人及家屬對本病有一定認識,消除恐懼擔憂,主動配合治療2、術前準備護士積極配合醫生做好各項檢査,教會患者功能鍛煉的方法,術前三天開始每天用肥皂水擦洗手術部位,術前一天嚴格備皮止劃傷庋膚,囑病人術前6小時禁食水3、訓練床上大小便部分病人術后不習慣床上大小便,容易出現尿潴留、便秘,增加病人痛苦,為避免上述情況,術前三天指導病人在床4、煙術前戒煙因為煙中尼古丁可損傷血管內皮細孢,又是血小板吸附劑,易照成血管的栓塞和痙攣。ditaiksayo術前護理6、術后護理·1、選擇正確體位:取仰臥位,兩腿間置一梯形枕,患肢成外展中立位(外展15°~20°),在患肢胭窩墊一軟枕,使髖膝關節屈曲10°~15°注意保護腓骨小頭區,防止壓迫腓總神穿丁字鞋-避免患肢外旋。在執行各項護理及各種治療搬動患肢時要特別小心,將患肢及髖關節托起持輕度外展位2、密切觀察生命體征及切口的變化:術后6小時密切觀察生命體征的變化品、血壓、呼吸、脈搏各一次,注意神志、面色尿量、引流量的變盛切注意切日敷料有無并注意保暖。密切觀察患肢末梢血液循環。同血較多者及時通知醫生更換敷料,以防切口感染。嚴密觀察肢體感覺、運動、溫發緊伴淺靜脈充盈及活動受限,常提示有深靜脈血栓,應及時報告生,采取柏應處理3、引流管的護理注意觀察引流情況,保持引流管通暢。引流液24小時內超過200毫升應及時報告醫師采取相應措施4、飲食護理早期飲食易清淡,富于營養易消化的流質半流質食物如牛奶、米湯、手工面條、菜湯等,忌食辛辣、油膩生冷及刺溦性食物。中后期脾胃功能恢復,可給于高蛋白、高熱量、髙維生素類鎦加解:硬接生、紅等,多吃來水果及細含物的傾A、術后護理7現存護理問題術前護理冋題P1:焦慮恐懼P2:知識缺乏術后護理問題P3:疼痛P4:體溫升高P5:政膚基佳受損的意險P6:潛在并發癥有休克發生可能現存護理問題8P1焦慮與恐懼相關因素與麻醉、不理解手術程序,擔心術后效果以及環境的改變有關。主要表現*虛弱、失眠、精神緊張。易激動、坐立不安。護理目標:病人能說出引起焦慮的原因及表現。米焦虎的癥狀減輕或消失P1焦慮與恐懼9護理措施1、給病人介紹病室環境、負責醫師、護士長、護士使病人盡快熟悉環境。2、在病室進行嚴格的消毒隔離措施和積極的衛生宣教.以消除病人被交叉感染的疑慮3、鼓勵病人表達自己的想法,了解病人焦慮的原因。4、耐心向病人解釋手術的必要性、術前處置的程序及意義,對病人提出的問題給予明確積極的回答5、介紹病人結識同類手術的康復患者,通過現身說法,減輕病人的焦處。:6、向病人婉言說明焦慮對身心健康產生的影響護理措施10股骨頭缺血壞死護理查房-完整版課件11股骨頭缺血壞死護理查房-完整版課件12股骨頭缺血壞死護理查房-完整版課件13股骨頭缺血壞死護理查房-完整版課件14股骨頭缺血壞死護理查房-完整版課件15股骨頭缺血壞死護理查房-完整版課件16股骨頭缺血壞死護理查房-完整版課件17股骨頭缺血壞死護理查房-完整版課件18股骨頭缺血壞死護理查房-完整版課件19股骨頭缺血壞死護理查房-完整版課件20股骨頭缺血壞死護理查房-完整版課件21股骨頭缺血壞死護理查房-完整版課件22股骨頭缺血壞死護理查房-完整版課件23股骨頭缺血壞死護理查房-完整版課件24股骨頭缺血壞死護理查房-完整版課件25股骨頭缺血壞死護理查房-完整版課件26股骨頭缺血壞死護理查房-完整版課件27股骨頭缺血壞死護理查房-完整版課件28股骨頭缺血壞死護理查房-完整版課件29股骨頭缺血壞死護理查房-完整版課件30股骨頭缺血壞死護理查房-完整版課件31股骨頭缺血壞死護理查房-完整版課件32股骨頭缺血壞死護理查房-完整版課件33股骨頭缺血壞死護理查房-完整版課件34股骨頭缺血壞死護理查房-完整版課件35股骨頭缺血壞死護理查房-完整版課件36股骨頭缺血壞死護理查房-完整版課件37股骨頭缺血壞死護理查房-完整版課件38股骨頭缺血壞死護理查房-完整版課件39股骨頭缺血壞死護理查房-完整版課件40精品課件ditaisA精品課件41護理查房股骨頭缺血壞死護理ditaiksayo護理查房42陽性癥狀及輔助檢查1髖關節旁廣泛壓痛,縱向叩擊痛(+)Thomas征陽性2X線檢查支氣管炎、動脈硬化、及心功不全影改變。腰椎退行性影、胸椎12椎體應力性骨折影改變。右側股骨頭缺血性影改變3髖關節CT平掃雙股骨頭缺血壞死,右側為重。右髖關節退行性病變,陽性癥狀及輔助檢查43特殊治療用藥“σ型紅細胞、非那根、雙氯滅痛、雷尼替丁、醋氯芬酸、阿法骨化醇、阿斯匹林VitA+D、鈣爾奇、吸氧、蠟療、中頻脈治療、氣壓治療ditaisA特殊治療用藥44病情介紹患者鄭伙帶,女,71歲,以反復右髖部疼痛13個月,加重3天于201105-16-08:45入院。T36.7℃、P72次/分、R20次分BP138/60mmHg,入院后予臥床休息,輸液治療,患者自訴有高生婁擷暑低荬低盒置攙術,有筐留置條切引流管肢血運感覺正常,術后予床邊心電監護,2升/分吸氧,血氧飽和度為98%,留置尿管固定通暢,輸“O”型紅細胞4u,當天17:40訴惡心,嘔吐胃內容物次,量約10m,予觀察。于2011-052停心電臨護、停吸氧,拔除切口引流管及尿管ditaisA病情介紹45術前護理1、心理護理隨著醫學模式的改變,心理護理在臨床工作中顯得越來越重要。股骨頭缺血性壞死的病人多為青壯年,由于病情長,思想壓力大,擔心術后效果不好而產生憂慮和恐懼心理。護理工作中,我們根據病人的是實際情況,耐心細致的做好解釋工作,及時向病人介紹木病的治療及預后情況,說明手術的必要性,耐心解答病人對手術及術后客方面的疑問,關心病人,幫助病人樹立戰勝疾病的信心,介召成功的病例,讓病人及家屬對本病有一定認識,消除恐懼擔憂,主動配合治療2、術前準備護士積極配合醫生做好各項檢査,教會患者功能鍛煉的方法,術前三天開始每天用肥皂水擦洗手術部位,術前一天嚴格備皮止劃傷庋膚,囑病人術前6小時禁食水3、訓練床上大小便部分病人術后不習慣床上大小便,容易出現尿潴留、便秘,增加病人痛苦,為避免上述情況,術前三天指導病人在床4、煙術前戒煙因為煙中尼古丁可損傷血管內皮細孢,又是血小板吸附劑,易照成血管的栓塞和痙攣。ditaiksayo術前護理46、術后護理·1、選擇正確體位:取仰臥位,兩腿間置一梯形枕,患肢成外展中立位(外展15°~20°),在患肢胭窩墊一軟枕,使髖膝關節屈曲10°~15°注意保護腓骨小頭區,防止壓迫腓總神穿丁字鞋-避免患肢外旋。在執行各項護理及各種治療搬動患肢時要特別小心,將患肢及髖關節托起持輕度外展位2、密切觀察生命體征及切口的變化:術后6小時密切觀察生命體征的變化品、血壓、呼吸、脈搏各一次,注意神志、面色尿量、引流量的變盛切注意切日敷料有無并注意保暖。密切觀察患肢末梢血液循環。同血較多者及時通知醫生更換敷料,以防切口感染。嚴密觀察肢體感覺、運動、溫發緊伴淺靜脈充盈及活動受限,常提示有深靜脈血栓,應及時報告生,采取柏應處理3、引流管的護理注意觀察引流情況,保持引流管通暢。引流液24小時內超過200毫升應及時報告醫師采取相應措施4、飲食護理早期飲食易清淡,富于營養易消化的流質半流質食物如牛奶、米湯、手工面條、菜湯等,忌食辛辣、油膩生冷及刺溦性食物。中后期脾胃功能恢復,可給于高蛋白、高熱量、髙維生素類鎦加解:硬接生、紅等,多吃來水果及細含物的傾A、術后護理47現存護理問題術前護理冋題P1:焦慮恐懼P2:知識缺乏術后護理問題P3:疼痛P4:體溫升高P5:政膚基佳受損的意險P6:潛在并發癥有休克發生可能現存護理問題48P1焦慮與恐懼相關因素與麻醉、不理解手術程序,擔心術后效果以及環境的改變有關。主要表現*虛弱、失眠、精神緊張。易激動、坐立不安。護理目標:病人能說出引起焦慮的原因及表現。米焦虎的癥狀減輕或消失P1焦慮與恐懼49護理措施1、給病人介紹病室環境、負責醫師、護士長、護士使病人盡快熟悉環境。2、在病室進行嚴格的消毒隔離措施和積極的衛生宣教.以消除病人被交叉感染的疑慮3、鼓勵病人表達自己的想法,了解病人焦慮的原因。4、耐心向病人解釋手術的必要性、術前處置的程序及意義,對病人提出的問題給予明確積極的回答5、介紹病人結識同類手術的康復患者,通過現身說法,減輕病人的焦處。:6、向病人婉言說明焦慮對身心健康產生的影響護理措施50股骨頭缺血壞死護理查房-完整版課件51股骨頭缺血壞死護理查房-完整版課件52股骨頭缺血壞死護理查房-完整版課件53股骨頭缺血壞死護理查房-完整版課件54股骨頭缺血壞死護理查房-完整版課件55股骨頭缺血壞死護理查房-完整版課件56股骨頭缺血壞死護理查房-完整版課件57股骨頭缺血壞死護理查房-完整版課件58股骨頭缺血壞死護理查房-完整版課件59股骨頭缺血壞死護理查房-完整版課件60股骨頭缺血壞死護理查房-完整版課件61股骨頭缺血壞死護理查房-完整版課件62股骨頭缺血壞死護理查房-完整版課件63股骨頭缺血壞死護理查房-完整版課件64股骨頭缺血壞死護理查房-完整版課件65股骨頭缺血壞死護理查房-完整版課件66股骨頭缺血壞死護理查房-完整版課件67股骨頭缺血壞死護理查房-完整版課件