王金俠乳腺癌術后的康復(kāngfù)鍛煉第一頁，共四十三頁。全球婦女中最常見

發(fā)病率增加最快

最能被自己發(fā)現(xiàn)活檢量最

多社會支出最

大乳腺癌之“最”第二頁，共四十三頁。做好“三級預防”，減輕(jiǎnqīng)危害一級預防病因預防二級預防：三早

早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷(zhěnduàn)、早期治療三級預防：康復治療盡量提高治愈率、生存率和生存質量第三頁，共四十三頁。怎么(zěnme)治療呢？手術(shǒushù)化療放療靶向治療免疫治療中藥治療……手術(shǒushù)是乳腺癌重要的治療手段第四頁，共四十三頁。手術會對人體造成(zàochénɡ)創(chuàng)傷影響：

上肢運動，生活自理(zìlǐ)受限

導致：上肢腫脹第五頁，共四十三頁。怎么辦呢？功能(gōngnéng)鍛煉第六頁，共四十三頁。壹為什么要進行功能(gōngnéng)鍛煉？（意義）貳怎樣進行功能鍛煉(duànliàn)？（方法）叁內容什么(shénme)時間進行功能鍛煉？第七頁，共四十三頁。一、為什么要進行功能(gōngnéng)鍛煉？（意義）1、手術對肩關節(jié)活動的影響

手術切除了胸部(xiōnɡbù)肌肉術后瘢痕孿縮，肩關節(jié)或腋窩皮膚受牽拉，功能受限，尤其是上肢外展、上舉受限嚴重者肩部肌肉萎縮，出現(xiàn)“冰凍肩”。第八頁，共四十三頁。2、手術(shǒushù)對患側上肢的影響：

清掃腋窩淋巴結，切斷了上肢的淋巴回流途徑疤痕收縮、加壓包扎、術側上肢活動減少等，都會影響靜脈血回流，引起水腫，造成上肢的腫脹。3、對心理(xīnlǐ)的影響第九頁，共四十三頁。功能(gōngnéng)鍛煉：有利于上肢靜脈回流及引流液的流出;降低淋巴水腫，減少疤痕攣縮；預防患側上肢活動受限，促進(cùjìn)肩關節(jié)活動。增強自理能力及自信心第十頁，共四十三頁。二、什么時間(shíjiān)進行功能鍛煉？

從術后開始(kāishǐ)

前3個月尤為重要！

持續(xù)6個月以上，

第十一頁，共四十三頁。三、怎樣進行功能鍛煉(duànliàn)？（方法）術后漸進式康復(kāngfù)操：

1、早期康復操（術后2周內）

2、中期康復操（術后3月內）

3、后期康復操（術后3月開始

第十二頁，共四十三頁。1、早期(zǎoqī)康復操（術后2周內）

第一節(jié)握拳運動（術后24小時）握松拳：五指張開，稍用力，還原。1--1乳腺癌術后康復操第十三頁，共四十三頁。

第二節(jié)手腕運動(yùndòng)（術后48小時）

上下活動手腕，配合內外旋轉運動。1--2乳腺癌術后康復操

第十四頁，共四十三頁。

第三節(jié)前臂運動（術后第3天）

肩關節(jié)夾緊(jiājǐn)，上下屈伸前臂。

1--3乳腺癌術后康復操_第十五頁，共四十三頁。

第四節(jié)肘部運動(yùndòng)（術后第5天）

肘部以腰為支撐，手臂抬高

放置對側胸前，兩側交替進行。

1--4乳腺癌術后康復操

第十六頁，共四十三頁。

第五節(jié)抱肘運動(yùndòng)（術后第7天）

健側手握患側手肘部，抬高至胸前。

1--5乳腺癌術后康復操第十七頁，共四十三頁。

第六節(jié)松肩運動（術后第9天）往前、往后旋轉肩部(jiānbù)。

1--6乳腺癌術后康復操第十八頁，共四十三頁。

第七節(jié)上臂運動（術后第10天）上臂抬高盡量與地面平行(píngxíng)。

1--7乳腺癌術后康復操第十九頁，共四十三頁。

第八節(jié)頸部運動（術后第11天）兩手(liǎnɡshǒu)叉腰，頭頸向前、后、左、右及雙向旋轉。

1--8乳腺癌術后康復操第二十頁，共四十三頁。

第九節(jié)體轉運動（術后第12天）左右旋轉(xuánzhuǎn)上體，手臂前后擺動。

1--9乳腺癌術后康復操第二十一頁，共四十三頁。

第十節(jié)抬肩運動（術后第14天）

健側握患側手腕至腹前，抬高(táiɡāo)至胸前平屈，盡力前伸。

1--10乳腺癌術后康復操第二十二頁，共四十三頁。

2、中期康復操（術后3月內）

第一節(jié)

收展運動(yùndòng)

雙手向兩側展開45°，左右兩手向斜下于腹前交叉，重復展開。

2--1乳腺癌術后康復操第二十三頁，共四十三頁。

第二節(jié)

側推拉運動

健側握患側手腕(shǒuwàn)至胸前平屈，向患側推、健側拉。

2--2乳腺癌術后康復操第二十四頁，共四十三頁。

第三節(jié)

甩手運動(yùndòng)

雙前臂向前平舉，向下后方擺動，

向前、向上擺至頭后側。

2--3乳腺癌術后康復操第二十五頁，共四十三頁。

第四節(jié)

擴胸運動

兩手抬至胸前平屈，向兩側(liǎnɡcè)用力展開，恢復至平屈。2--4乳腺癌術后康復操第二十六頁，共四十三頁。

第五節(jié)

側舉運動

兩手(liǎnɡshǒu)側平舉，屈肘，與肩同寬，恢復至側平舉。

2--5乳腺癌術后康復操第二十七頁，共四十三頁。

第六節(jié)

上舉運動

健側握患側手腕(shǒuwàn)至腹前，拉至胸前平屈，上舉過頭。

2--6乳腺癌術后康復操第二十八頁，共四十三頁。

第七節(jié)

環(huán)繞運動

健側手握患側手腕，從胸前由患側向上環(huán)繞上舉(shànɡjǔ)，再向健側向下環(huán)繞交替。

2--7乳腺癌術后康復操第二十九頁，共四十三頁。

第八節(jié)

腹背運動

雙手放至肩部，向上(xiàngshàng)側舉于頭兩側，弓步，彎腰，雙手伸直下垂。

2--8乳腺癌術后康復操第三十頁，共四十三頁。

第九節(jié)

體轉運動(yùndòng)

雙手臂上舉，一手叉腰，同時向后旋轉，目光隨另一手平移。

2--9乳腺癌術后康復操第三十一頁，共四十三頁。

第十節(jié)

整理運動

原地踏步，雙手前后(qiánhòu)擺動

2--10乳腺癌術后康復操第三十二頁，共四十三頁。

3、后期康復操（術后3月開始(kāishǐ)）

第一節(jié)

熱身運動

腳與肩同寬，雙手臂配合吸氣、呼氣上下做環(huán)繞動作。

3--1乳腺癌術后康復操第三十三頁，共四十三頁。

第二節(jié)

甩頭運動(yùndòng)左右甩頭。

3--2乳腺癌術后康復操第三十四頁，共四十三頁。

第三節(jié)

抬頭運動低頭，雙手抬至胸前，抬頭，雙手相握舉至頭頂，

配合前后(qiánhòu)踮腳動作。

3--3乳腺癌術后康復操第三十五頁，共四十三頁。

第四節(jié)

伸臂運動左右移重心，手臂依次上升，配合(pèihé)抬頭動作。

3--4乳腺癌術后康復操第三十六頁，共四十三頁。

第五節(jié)

側腰運動側腰肌，低頭頷胸，緩慢起立后，雙肩向后環(huán)繞(huánrào)。

3--5乳腺癌術后康復操

第三十七頁，共四十三頁。

第六節(jié)

轉腰運動左右(zuǒyòu)移重心轉腰，手臂彎曲。

3--6乳腺癌術后康復操第三十八頁，共四十三頁。

第七節(jié)

環(huán)繞運動

雙手臂(shǒubì)大繞環(huán)，左右移重心。

3--7乳腺癌術后康復操

第三十九頁，共四十三頁。

第八節(jié)

整理運動(yùndòng)

原地踏步3--8乳腺癌術后康復操第四十頁，共四十三頁。

遵循(zūnxún)科學，循序漸進加以鍛煉肩部活動加以鍛煉肘部活動加以鍛煉腕部活動以鍛煉手指活動康復(kāngfù)鍛煉原則第四十一頁