急危重癥試卷1—11章急危重癥試卷1—11章急危重癥試卷1—11章資料僅供參考文件編號：2022年4月急危重癥試卷1—11章版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：一、填空（每空1分，共25分）1、急危重癥護理學(xué)是以挽救（）、提高（）、促進（）、減少（）、提高（）為目的，以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)、護理學(xué)理論為基礎(chǔ)，研究急危重癥患者搶救、護理、和科學(xué)管理的一門綜合性應(yīng)用學(xué)科。2、在災(zāi)難現(xiàn)場通常以顏色醒目的卡片或膠帶表示傷員分類，危重傷用（）色表示，中重傷用（）色表示，輕傷用（）色或（）色表示，致命傷用（）色表示。3、心肺復(fù)蘇的基本程序是C、A、B，分別指（）（）（）。4、成年人，短時間內(nèi)一次失血量達（）ml或約占總循環(huán)血量的（）%以上，出現(xiàn)低血壓等周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)者，稱為急性消化道大出血。5、休克指數(shù)：即為（）/（）,正常值為±。當(dāng)休克指數(shù)為1，失血量約為800——1000ml;休克指數(shù)>1，失血（）ml。6、根據(jù)發(fā)病機制和臨床表現(xiàn)不同，重度中暑可分為（）（）和熱射病。7、ARDS患者輕者可用面罩進行（）濃度（）%給氧，多數(shù)患者需使用機械通氣。8、腦卒中是指急性腦循環(huán)障礙所致的局限或全面腦功能缺損綜合癥，分為兩種類型，即（）和（）9、一般正常人的膽堿酯酶活力值為100%，有機磷殺蟲藥中毒時，膽堿酯酶活力降至（）%以下即有意義。二、單選題(每題1分，共60分)1.現(xiàn)代急危重癥護理學(xué)最早可追溯到()A第一個早產(chǎn)嬰兒監(jiān)護中心的建立B第二次世界大戰(zhàn)期間C克里米亞戰(zhàn)爭期間D北歐脊髓灰質(zhì)炎大流行期間E美國約翰霍普金斯醫(yī)院神經(jīng)外科術(shù)后病房的建立2.20世紀(jì)50年代初期北歐脊髓灰質(zhì)炎大流行期間，何種儀器首次被用于患者救治()A人工呼吸機B血液透析機C心電監(jiān)護儀D除顫儀E輸液泵3.下列哪項實驗室檢查有助于急性肺栓塞的診斷（）AD-二聚體BCK-MBCcTnTD血常規(guī)E尿常規(guī)4.下列不屬于院前急救的運轉(zhuǎn)模式的是()A獨立型B指揮型C輪轉(zhuǎn)型D院前型E依托型5.以下哪個國家最早組建EMSS()A美國B德國C法國D日本E中國6.一綜合醫(yī)院急診科接到衛(wèi)生主管部門通知，某工地有20名工人因午飯后集體出現(xiàn)腹痛嘔吐腹瀉，需啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，該項任務(wù)屬于醫(yī)院急診科的主要任務(wù)哪項()A急診、急救醫(yī)療B普及急救知識C科研D教學(xué)培訓(xùn)E接受上級領(lǐng)導(dǎo)指派的臨時救治任務(wù)7.一日一輛公交車行駛至某大橋時突然發(fā)生爆炸事件，其中29位傷員被送至急診科，值班護士第一步該做什么()A立即準(zhǔn)備外傷固定的器材B為休克患者開放靜脈通道C將患者安置至搶救室D分診分區(qū)就診E報告護士長或總值班，啟動災(zāi)難批量傷（病）員的應(yīng)急預(yù)案8.一位昏迷患者被家屬送急診科就診，為提高患者身份識別的準(zhǔn)確性，下列哪項是錯誤的？A各種處置和治療前同時使用兩種患者身份識別方法()B使用“腕帶”作為身份識別的標(biāo)識制度C讓患者（或家屬）講述患者姓名D實行雙人核對制度E核對床號、藥名、治療途徑9.對災(zāi)難醫(yī)療救援10人分隊建制的描述，正確的是()A由隊長、內(nèi)科組、外科組組成B由隊長、醫(yī)生、護士和防疫人員組成C分成指揮組、現(xiàn)場急救組和檢傷分類組D現(xiàn)場急救組分為內(nèi)科組和外科組E指揮組包括隊長和內(nèi)、外科組長10.關(guān)于START分類法的陳述，錯誤的是()A分類指標(biāo)為呼吸、循環(huán)和意識B分為紅、黃、綠、黑色四組C呼吸的判斷指標(biāo)為有無呼吸和呼吸頻率D循環(huán)的判斷指標(biāo)為毛細(xì)血管充盈時間E意識的判斷指標(biāo)為聽命令做簡單動作11.對JumpSTART分類法的陳述，正確的是()A分到輕傷組的傷員經(jīng)處置后可離開B對開放氣道后仍無呼吸的患兒分到黑色組C有呼吸且呼吸頻率<30次/分者分到紅色組D用AVPU評估為U者，分到紅色組E用AVPU評估對A有反應(yīng)者，分到紅色組12.以下傷員可以立即轉(zhuǎn)送的是()A腹腔內(nèi)出血未控制B休克患者C大腿骨折未固定D急性左心衰竭E腸膨出行腹部包扎

13.分診程序應(yīng)及時而簡潔，一般要求在多長時間內(nèi)完成()A1～2分鐘B3～5分鐘C5～8分鐘D8～10分鐘E10～15分鐘14.PQRST公式中的Q指的是()A疼痛的誘因B疼痛的性質(zhì)C疼痛放射情況D疼痛的程度E疼痛持續(xù)的時間15.問診時同時測量生命體征，如果發(fā)現(xiàn)生命體征不穩(wěn)定或不正常，應(yīng)立即()A呼叫醫(yī)生來分診處B將患者送往MICUC將患者送往CCUD將患者送往搶救室E給予心電監(jiān)護16.一工廠突發(fā)火災(zāi)，數(shù)十名傷員轉(zhuǎn)運到急診科，此時分診護士的首要任務(wù)是()A迅速檢傷，病情危重程度分類B做好常規(guī)來診患者的解釋工作C發(fā)現(xiàn)危重患者立即投入搶救中D配合治療區(qū)護士共同參與搶救E準(zhǔn)備與來診家屬溝通17.患者，女性，24歲，高熱一天，最高體溫℃，到急診科就診。查體：神清，胸前、耳后出現(xiàn)散在水痘，無鼻塞、咳嗽癥狀。分診護士正確的處理是()A按高熱患者分診B按急重患者分診C安排到隔離室就診D按正常輕癥患者分診E安排到皮膚科會診

18.下列對患者循環(huán)功能評估的陳述，不恰當(dāng)?shù)氖?)A檢查有無脈搏、脈搏是否正常B評估外出血情況C查看皮膚顏色D觸摸皮膚濕度及溫度E聽診呼吸音與心音的關(guān)系19.下列關(guān)于次級評估的陳述，正確的是()A初級評估后，無論患者有無生命危險，都應(yīng)進行次級評估B次級評估的目的是快速識別有生命危險需要立即搶救的患者C評估內(nèi)容包括問診、測量生命體征和重點評估D可在5～10分鐘內(nèi)完成分診級別的確定E包括收款掛號20.下列哪項是無脈性室性心動過速可能出現(xiàn)的心電圖特征()AQRS波群消失，代之以大小不等、形態(tài)各異的顫動波，頻率可為200～400次/分BQRS波群形態(tài)畸形，時限超過秒，ST-T波方向與QRS波群主波方向相反，心室率通常為100～250次/分，心律基本規(guī)則，但大動脈沒有搏動C不同種類或節(jié)律的電活動節(jié)律，往往測不到脈搏D心電圖呈一條直線，或偶有P波EP波消失，代之以大小不等的f波，R-R間期絕對不等21.下列哪種心律失常是冠心病猝死的最常見原因()A室顫B無脈性室性心動過速C無脈性電活動D室速E停搏22.當(dāng)心搏驟停幾秒鐘時，患者即會出現(xiàn)()A頭暈B暈厥、意識喪失C血壓下降D全身抽搐E大小便失禁23.早期判斷心搏驟停的最重要指標(biāo)是()A意識喪失、瞳孔散大B意識喪失、呼吸停止C意識喪失、頸動脈搏動消失D意識喪失、觸摸不到橈動脈搏動E意識喪失、面色蒼白、口唇紫紺24.判斷心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)不包括()A瞳孔由大變小B每次按壓可觸及頸動脈搏動C尿量增加D出現(xiàn)睫毛反射E面色由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤25．終止室顫最迅速、最有效的方法是()A.胸外心臟按壓B.除顫C.氣管插管D.球囊-面罩通氣法E.建立靜脈通路給予搶救藥物26．腦復(fù)蘇的主要措施()A.維持血壓和體溫B.降低低溫和血壓C.防治腦缺氧、提高顱內(nèi)壓D.防治腦水腫、利尿、維持體溫E.維持血壓、防治腦缺氧、低溫27．患者，男性，49歲，以“急性下壁心肌梗死”為診斷，送入急診搶救區(qū)，此時患者突發(fā)室顫，在對患者進行CPR后，患者恢復(fù)竇性心律至61次/分，但呼吸仍需通過氣管插管應(yīng)用簡易呼吸器進行支持，作為搶救配合護士，你應(yīng)給予的人工呼吸頻率是()A.每2～4秒一次B.每4～6秒一次C.每5～6秒一次D.每6～8秒一次E.每8～10秒一次28．患者，男性，55歲，開會中突然暈倒，意識不清。8分鐘后急救人員趕到現(xiàn)場觸摸其頸動脈搏動消失。此時應(yīng)立即采取的最恰當(dāng)?shù)募本却胧┦?)A.氣管插管，人工呼吸

B.按壓人中，人工呼吸

C.立即氣管插管，然后除顫D.胸外按壓2分鐘，然后準(zhǔn)備除顫

E.開放靜脈通路，給腎上腺素1mg靜脈注射29．患者，男性，49歲，冠心病史5年，以“胸悶、劇烈胸痛半小時，伴大汗”為主訴來診，進入搶救室后，心電監(jiān)護示波顯示“QRS波群消失，代之以大小不等、形態(tài)各異的顫動波，頻率為300次/分”。此時應(yīng)立即采取的最恰當(dāng)?shù)募本却胧┦?)A.按壓人中，同時立即給予氣管插管B.應(yīng)用單項波除顫器：連續(xù)除顫3次，能量200J，300J和360J

C.應(yīng)用單項波除顫器：除顫1次，能量360JD.氣管插管，胸外按壓

E.立即給予腎上腺素～1mg靜脈注射30.創(chuàng)傷的死亡3個高峰時間中受院前急救和醫(yī)院急診科救治影響較大的是()A．第1死亡高峰

B．第3死亡高峰

C．第1死亡高峰和第2死亡高峰D．第2死亡高峰E．3個死亡高峰均很難改善31．屬于閉合性創(chuàng)傷的是()A．擦傷

B．震蕩傷

C．切割傷

D．撕脫傷

E．火器傷32.符合危重傷條件的是()A．收縮壓80mmHg、P122次/分和R36次/分

B．胸部穿透傷，R28次/分，BP90/60mmHg

C．開放性股骨骨折D．脾破裂

E．收縮壓90mmHg、P112次/分和R28次/分33．創(chuàng)傷后，機體的病理生理反應(yīng)錯誤的是()A．局部發(fā)生創(chuàng)傷性炎癥反應(yīng)B．不伴有組織結(jié)構(gòu)破壞，僅有鄰近細(xì)胞壞死C．局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛D．過強而廣泛的炎癥反應(yīng)會導(dǎo)致嚴(yán)重的損害E．局部反應(yīng)在傷后3～5日后趨于消退34．創(chuàng)傷性休克患者到達急診科后，首先給予的處理是()A．立即行X線、B超檢查，明確傷情

B．建立靜脈通路，補足血容量C．剖腹探查，了解有無腹腔臟器損傷

D．應(yīng)用血管活性藥物E．防治感染35．多發(fā)傷傷員出現(xiàn)下列情況，應(yīng)首先搶救()A．開放性氣胸

B．休克

C．四肢開放性骨折

D．大出血的頜面部嚴(yán)重創(chuàng)傷

E．昏迷36.大咯血患者發(fā)生窒息時，首要的護理措施是()A.止血B.輸血

C.吸氧

D.心理安慰E.保持氣道通暢37.下列哪項不是ARDS患者吸氧的注意事項()A.低流量吸氧

B.高濃度（＞50%）吸氧

C.保護性機械通氣

D.應(yīng)用呼氣末正壓（PEEP）E.注意PEEP中斷癥狀38.對有溶栓適應(yīng)證的急性心肌梗死患者在到院多長時間內(nèi)即應(yīng)開始溶栓治療()

A.10分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘E.2小時39.下列屬于心肌損傷最敏感和特異的指標(biāo)是()

A.cTnTB.CK-MBC.D-二聚體40.對急性冠狀動脈綜合征患者的處理不正確的是()

A.絕對臥床休息B.擴容治療C.起病24小時，行介入治療D.給予硝酸甘油治療E.給予鈣離子拮抗劑治療41.急性心肌梗死三大并發(fā)癥是

()A.心律失常、多源性室早、R-on-T現(xiàn)象B.心源性休克、阿斯綜合征、急性肺水腫C.心力衰竭、R-on-T現(xiàn)象、阿斯綜合征D.心律失常、心源性休克、心力衰竭E.心力衰竭、心源性休克、阿－斯綜合征42.一般不會引起上消化道出血的是()A．門靜脈高壓癥

B．急性出血性胃炎C．胃十二指腸潰瘍

D．慢性胃炎E．胃癌43.引起上消化道出血最常見的病因是()A．食道胃底靜脈曲張破裂B．急性出血性胃炎C．消化性潰瘍

D．胃癌E．膽道出血44.引起下消化道出血最常見的病因是()A．大腸癌

B．Meckel憩室C．腸管息肉

D．痔瘡E．腸系膜動脈栓塞45．搶救DKA（糖尿病酮癥酸中毒）首要的關(guān)鍵措施是()A.抗感染B.抗休克C.補液D.胰島素治療E.補充堿性液體46.癲癇全面性發(fā)作最具有特征的表現(xiàn)是()A.發(fā)作性偏癱B.發(fā)作性肢體麻木C.發(fā)作性意識障礙D.發(fā)作性頭痛E.發(fā)作性強直陣攣抽搐及意識障礙47.兒童癲癇發(fā)作時的首選治療藥物是

()A.德巴金B(yǎng).苯妥英鈉C.10%水合氯醛D.地西泮E.氯丙嗪48.腦血栓形成的常見病因是

()

A.高脂血癥B.動脈粥樣硬化和動脈炎C.糖尿病D.房顫E.細(xì)菌性心內(nèi)膜炎49.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因

()A.情緒激動B.外傷C.腦動脈瘤D.高血壓E.腦動靜脈畸形50.患者，男性，70歲，突然胸骨后壓榨性疼痛4小時，并向左肩放射，伴多汗、恐懼，下列哪項檢查對確立初步診斷最有價值

()

A.胸部X線檢查B.胸部CTC.心電圖D.超聲心動圖E.放射性核素檢查51．患者，男性，48歲，既往高血壓病史，突起左胸撕裂性劇痛，暈厥，左橈動脈搏動消失。考慮診斷最可能是()

A.急性心肌梗死B.腦出血C.主動脈夾層D.肺栓塞E.高血壓危象52．患者，男性，60歲，可以自動睜眼，護士詢問問題，答非所問，刺痛能躲避。其Glasgow評分為()A.14分

B.13分

C.12分

D.11分

E.10分53～55題共用題干患者，男性，25歲，5小時前突發(fā)嘔血200ml，伴黑便4次，大約600ml而來急診，既往有上腹部規(guī)律性痛史1年。BP110/68mmHg，P102次/分，面色稍蒼白53.該患者最可能的診斷是：()A．急性下消化道出血

B．胃癌大出血C．急性上消化道出血D．腸癌出血E．急性上消化道大出血

54.入院后應(yīng)采取的護理措施中，錯誤的是：()A．去枕臥床休息

B．嚴(yán)密觀察病情C．迅速抽血備血

D．進流質(zhì)飲食E．迅速建立靜脈通路55.為明確消化道出血的原因，首選的檢查是：()A．急診胃鏡

B．急診結(jié)腸鏡C．腹部CT

D．選擇性腹腔動脈造影E．X線鋇餐或鋇灌腸造影

56．熱射病的典型表現(xiàn)是()A．高熱（41℃以上）、無汗、意識障礙B．高熱（41℃以上）、抽搐、意識障礙C.高熱（41℃以上）、無汗、抽搐D.頭痛、暈厥、無汗E．頭痛、發(fā)熱、昏迷57．當(dāng)空氣干燥、氣溫超過35℃時，哪種方式成為機體散熱的主要途徑()A．蒸發(fā)B．輻射C．傳導(dǎo)D．對流E．冷卻58．中暑時最容易發(fā)生肌肉痙攣的是()A．腹直肌

B．腓腸肌

C．胸大肌

D．咀嚼肌

E．面肌59．中暑降溫通常應(yīng)在最短時間內(nèi)使直腸溫度降至（

）℃左右A．32B．35C．37D．38E．3960.下列哪一項不是引起急性腹痛的病因()A．腹腔臟器阻塞或扭轉(zhuǎn)

B．鉛中毒C．實質(zhì)臟器破裂

D．腸系膜動脈急性栓塞E．結(jié)核性腹膜炎三、多選(每題1分，共15分)1.下列關(guān)于除顫的陳述，不正確的是（）A如果施救者目睹發(fā)生院外心搏驟停應(yīng)從開始心肺復(fù)蘇5分鐘后除顫B對于院內(nèi)心搏驟停，有心電監(jiān)護的患者，從心室顫動到給予電擊的時間可超過3分鐘C對非目擊的心搏驟停，應(yīng)先進行5個循環(huán)30∶2（大約2分鐘）的CPR，然后再除顫D使用直線雙向波型除顫儀首次除顫能量為360JE使用單向波除顫儀時除顫能量為150～200J2．引起心臟驟停的“H's”病因包括（）A.低血鈉癥

B.低血容量

C.低氧血癥

D.酸中毒

E.低體溫3.有關(guān)簡明創(chuàng)傷分級法描述正確的是（）A．AIS是以解剖學(xué)為基礎(chǔ)的損傷嚴(yán)重度評分法B．由診斷編碼和損傷評分兩部分組成

C．傷員的傷情記為小數(shù)形式“XXXXXX．X”

D．每一處損傷都應(yīng)有1個AIS評分

E．適用于單發(fā)損傷和多發(fā)傷4．關(guān)于創(chuàng)傷評分系統(tǒng)描述不正確的是（）A．創(chuàng)傷評分系統(tǒng)按病情評估作用，可分為醫(yī)院前和醫(yī)院內(nèi)創(chuàng)傷分類法

B．新?lián)p傷嚴(yán)重度評分是身體任何區(qū)域3個最高AIS分值和的平方

C．TRISS評分法是一個預(yù)測存活概率的方法

D．APACHE評分系統(tǒng)是目前常用的創(chuàng)傷院前評分方法

E．嚴(yán)重創(chuàng)傷度評分法是以病理和解剖指標(biāo)相結(jié)合的預(yù)后評估法5．下列哪項是多發(fā)傷初級評估的目的()A．決定后續(xù)的治療方案及優(yōu)先次序

B．判定處理傷員的優(yōu)先次序C．確認(rèn)是否存在致命性損傷并需要處理

D．明確潛在的損傷E．根據(jù)評估實施恰當(dāng)?shù)木茸o，以降低死亡率及傷殘率，改善預(yù)后6.對于創(chuàng)傷傷員的傷口處理原則，正確的是()A．傷口內(nèi)的異物不能隨意去除

B．創(chuàng)面中外露的骨折端不能回納C．腹內(nèi)組織或臟器脫出，直接包扎

D．骨折要臨時固定E．腦組織脫出時，應(yīng)先在傷口周圍加墊圈保護腦組織，不可加壓包扎。

7.災(zāi)難現(xiàn)場傷病員檢傷分類的原則，不正確的是()A優(yōu)先救治病情危重的傷病員B對每個傷病員分類時間不要過長C分類時不須做急救處理D不放棄每一個傷病員E不要浪費時間反復(fù)評估和分類8.急性腹痛患者診斷不明確時，正確的處理方法是()A．如腹痛劇烈，可酌情使用鎮(zhèn)痛藥

B．禁灌腸C．禁飲禁食

D．抗感染E．抗體液失衡9．以下哪項是中暑的常見誘因()A．年老、疲勞B．體弱

C．營養(yǎng)不良D．糖尿病E．骨質(zhì)疏松10．下列關(guān)于淡水淹溺的描述，正確的是()A．可稀釋血液，引起低鈉、低氯和低蛋白血癥B．可引起高鉀血癥C．心室顫動多發(fā)D．很少發(fā)生紅細(xì)胞損傷E．可引起急性肺水腫、急性腦水腫11．下列關(guān)于海水淹溺的描述，正確的是()A．血容量增加B．血液濃縮C．可引起高血鈉、高血鈣、高血鎂D．極少發(fā)生心室顫動E．可引起急性肺水腫、急性腦水腫12．下列關(guān)于電擊傷說法正確的是()A．交流電電擊傷危害性較直流電電擊傷大B．通電時間越長，機體造成的損害也越重C．50～60HZ低壓交流電最易產(chǎn)生致命性的心室顫動

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