PAGEPAGE282023年邢臺市人民醫院醫護人員招聘筆試模擬試題及答案解析畢業院校：__________姓名：__________考場：__________考號：__________一、單選題1．風濕性心肌炎病變主要累及()。A.心肌細胞B.心肌間質結締組織C.心肌間質的小血管D.心肌間質神經組織答案：B解析：風濕性心肌炎病變主要累及心肌間質結締組織，常表現為灶狀間質性心肌炎，間質水腫，在間質血管附近可見Aschoff小體和少量的淋巴細胞浸潤。2．下列關于核酸的說法，錯誤的是:A.核苷與磷酸組成核苷酸，其間起連接作用的化學鍵為磷脂鍵B.核苷酸的書寫及合成方向是按照由5’端(磷酸基團)-3’端(羥基)的順序C.各個核苷酸相連形成核酸，其間起連接作用的化學鍵稱為磷脂鍵D.各個核苷酸相連形成核酸，其間起連接作用的化學鍵稱為3,5-磷酸二酯鍵E.核糖與堿基組成核苷，其間起連接作用的化學鍵為糖苷鍵答案：C解析：各個核苷酸相連形成核酸，其間起連接作用的化學鍵稱為3,5-磷酸二酯鍵。考點生物化學3．下列不含有腺苷酸的輔酶是()。A.FADB.FMNC.CoAD.NAD+答案：B4．關于男性尿道的描述，下列說法正確的是A.平均長約10cmB.陰莖懸垂時出現恥骨下彎C.具有排尿和排精的功能D.尿道海綿部和尿道膜部合稱前尿道答案：C5．下述哪個核團屬于內臟感覺核?()A.薄束核B.前庭神經核C.孤束核D.楔束核答案：C6．下列屬于中樞抑制性氨基酸類遞質的是()。A.谷氨酸、門冬氨酸B.乙酰膽堿、多巴胺C.甘氨酸、γ-氨基丁酸D.5-羥色氨、甘氨酸答案：C7．炎癥反應的中心環節是()。A.組織增生B.免疫反應C.血管反應D.吞噬作用答案：C解析：炎癥是具有血管系統的活體組織對損傷因子所發生的復雜的防御反應，炎癥過程的中心環節是血管反應。8．顯微鏡下血尿的定義是每高倍視野尿紅細胞超過()。A.7個B.5個C.3個D.1個答案：C解析：鏡下血尿外觀變化不明顯，離心沉淀后尿液鏡檢每高倍鏡視野>3個紅細胞。每升尿液中有1ml血液時為肉眼血尿，呈洗肉水色。9．關于乳房的描述，下列說法錯誤的是()。A.乳癌晚期局部皮膚可出現“橘皮樣”改變B.乳房位于胸大肌和胸筋膜表面C.乳頭位于第3肋D.乳房外側可達腋中線答案：C解析：乳房位于胸大肌和胸筋膜表面，上起自第2-3肋，下至第6-7肋，內側至胸骨旁線，外側可達腋中線。乳房中央有乳頭，其位置通常在第4肋間隙或第5肋與鎖骨中線相交處。10．以夜間陣發性呼吸困難為突出表現，見于()患者。A.喉頭水腫B.左心衰竭C.肺癌D.氣胸答案：B11．胚胎著床是指胚泡植入()的過程。A.輸卵管壺腹部B.卵巢C.子宮內膜D.輸卵管傘部答案：C12．常溫安靜狀態下，機體散熱的主要方式是()。A.輻射散熱B.傳導散熱C.對流散熱D.蒸發散熱答案：A解析：在常溫安靜狀態下，機體散熱的主要方式是輻射散熱。輻射散熱量的多少主要取決于皮膚與周圍環境之間的溫差。13．關于血漿的酸堿度的描述，下列說法錯誤的是()。A.當血漿pH低于7.35或高于7.45時會危及生命B.當血漿pH高于7.45時，稱為堿中毒C.當血漿PH低于7.35時，稱為酸中毒D.血漿內多種緩沖對參與維持血漿pH的穩定答案：A解析：正常人的血漿pH為7.35-7.45。血漿pH高于7.45時可發生堿中毒，低于7.35時可發生酸中毒。當血漿pH低于6.9或高于7.8時都將危及生命。14．最常發生脂肪變的細胞是()。A.心肌細胞B.肝細胞C.腎小管上皮細胞D.脾細胞答案：B解析：肝細胞是脂肪代謝的重要場所，最常發生脂肪變，但輕度肝脂肪變通常并不引起肝臟明顯的形態變化和功能障礙。脂肪變也常見于心肌細胞、腎小管上皮細胞和骨骼肌細胞等。15．髖肌可為前、后兩群，其中后群不包括()。A.髂腰肌B.梨狀肌C.臀小肌D.臀大肌答案：A16．與初次免疫應答不同，再次免疫應答主要產生高親和力的抗體是()。A.IgAB.IgMC.IgDD.IgG答案：D17．感受器可為外感受器、內感受器及本體感受器，其中內感受器接受的刺激包括()A.感覺刺激B.體內滲透壓變化C.運動和平衡變化D.光、聲刺激答案：B解析：根據接受刺激來源的不同，可將感受器為內感受器和外感受器，別感受體內、外環境變化。18．注入左心房的靜脈是()。A.肺靜脈B.肺動脈C.冠狀竇D.上腔靜脈答案：A解析：上下腔靜脈和冠狀竇都是注入右心房的。考點人體解剖學19．心位于胸腔()。A.上縱隔內B.前縱隔內C.中縱隔內D.后縱隔內答案：C解析：心臟位于胸腔中縱隔內。考點人體解剖學20．對哮喘持續狀態效果較好的藥物是()A.異丙腎上腺素B.哌替啶C.色甘酸鈉D.糖皮質激素答案：D解析：治療哮喘急性發作用β2激動劑，異丙腎上腺素;控制哮喘發作或者持續狀態用糖皮質激素;預防哮喘發作用色甘酸鈉。考點藥理學21．下列關于胃的說法，錯誤的是()。A.胃的活動受內臟運動神經調節B.胃酸主要由胃竇腺的泌酸細胞泌C.胃底的血供主要來自胃左動脈D.胃為賁門部、胃底、幽門部和胃體四部答案：B解析：壁細胞泌鹽酸，壁細胞位于胃頸部和體部。考點人體解剖學22．頸靜脈怒張見于()A.右心功能不全B.甲狀腺功能亢進C.嚴重貧血D.主動脈瓣關閉不全答案：A解析：頸靜脈怒張常見于右心衰，即回心血減少導致考點診斷學23．某患者由于使用青霉素后引起四肢厥冷、呼吸困難、皮膚血管擴張、血壓下降、昏迷，搶救時應首選:A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺答案：A解析：青霉素過敏反應，其搶救的主要藥物是腎上腺素，利用腎上腺素興奮心臟、升高血壓、對支氣管黏膜血管收縮和支氣管平滑肌松弛等作用來對抗青霉素過敏的癥狀。考點藥理學24．下列因素變化中主要影響收縮壓的是()。A.每搏輸出量B.外周阻力C.心率D.大動脈管壁彈性答案：A25．橈神經損傷后出現()A.方肩B.爪型手C.猿掌D.垂腕答案：D考點人體解剖學26．下列與子宮頸癌病因密切相關的是()。A.幽門螺桿菌B.EB病毒C.人乳頭瘤病毒D.HIV病毒答案：C解析：人乳頭瘤病毒感染是導致子宮頸癌發生的主要危險因素。27．下列關于地西泮的說法錯誤的是:A.小劑量有抗焦慮作用B.不具有成癮性C.大劑量造成短暫記憶缺失D.目前最常見的鎮靜催眠藥E.氟馬西尼為拮抗劑答案：B解析：(1)該題考查的是藥理學-苯二氮類-地西泮的知識點。(2)地西泮(安定)，隨劑量由小到大用依次可產生抗焦慮、鎮靜催眠、抗驚厥、抗癲癇、中樞性肌肉松弛和短暫記憶缺失等作用(A，C對)。是目前最常見的鎮靜催眠藥(D對)。最常見不良反應是嗜睡、頭暈、乏力和記憶力下降。長期應用產生一定耐受性，久用可發生依賴性和成癮(B錯)，停用可出現反跳現象和戒斷現象。過量中毒的特效拮抗藥為氟馬西尼(E對)。考點藥理學28．新生的肉芽組織替代壞死組織的過程屬于()。A.再生B.代償C.機化D.化生答案：C29．限制脊柱過度后伸的韌帶是()。A.后縱韌帶B.前縱韌帶C.棘間韌帶D.棘上靭帶答案：B30．子宮、甲狀腺、肺等手術后易滲血，是因為組織中含有較多的()。A.纖溶酶B.組織激活物C.抗凝血酶D.纖溶抑制物答案：B31．心包摩擦音聽診最明顯的部位是()。A.心尖區B.心底部C.劍突下D.胸骨左緣第3、4肋間答案：D解析：心包摩擦音指臟層與壁層心包由于生物性或理化因素致纖維蛋白沉積而粗糙，以致在心臟搏動時產生摩擦而出現的聲音。通常在心前區或胸骨左緣第3.4肋間處聽診最響亮。32．血清與血漿的主要區別是血清中不含A.球蛋白B.白蛋白C.鈣離子D.纖維蛋白原答案：D解析：血液凝固后1-2小時，因血凝塊中的血小板激活，使血凝塊回縮，釋放出淡黃色的液體，稱為血清。由于在凝血過程中一些凝血因子被消耗，故血清與血漿的區別在于前者缺乏纖維蛋白原和FII、FV、FVIII和FXII等凝血因子，但也增添了少量在凝血過程中由血小板釋放的物質。33．下述哪個孔管不與顱中窩相通?()A.頸靜脈孔B.圓孔C.棘孔D.破裂孔答案：A解析：顱中窩由蝶骨體及大翼、顳骨巖部等構成，中央是蝶骨體，上面有垂體窩，窩前外側有視神經管。垂體窩和鞍背統稱蝶鞍，兩側淺溝為頸動脈溝，溝后端有孔稱破裂孔。蝶鞍兩側，由前內向后外，依次有圓孔、卵圓孔和棘孔。頸靜脈孔與顱后窩相通。34．原發性肺結核病的原發病灶常位于()。A.肺尖部B.肺膈面C.肺門部D.肺上葉的下部或下葉的上部靠近胸膜處答案：D解析：原發性肺結核的病理特征是形成原發綜合征(肺的原發病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結結核)，原發病灶常位于通氣較好的肺上葉下部和下葉上部近胸膜處。35．骶管麻醉的穿刺部位正對:A.骶角B.骶管裂孔C.椎孔D.椎間孔答案：B解析：骶管麻醉從骶管下端的骶管裂孔進針。考點人體解剖學36．乙肝的病原體是()A.HAVB.HBVC.HCVD.HIV答案：B37．抗腫瘤藥物最常見的不良反應是()。A.肝功能損害B.腎功能損害C.神經毒性D.骨髓抑制答案：D38．應急反應時，表現出心率加快、血壓升高、呼吸頻率加快、血糖升高和肌張力增強，這些生理反應說明活動增強的神經內泌系統是()。A.下丘腦-垂體-甲狀腺軸B.下丘腦-垂體-腎上腺皮質軸C.交感-腎上腺髓質系統D.下丘腦-垂體-性腺軸答案：C39．心尖搏動增強見于()。A.心包積液B.心濁音界右移C.左心室肥大D.雙側胸腔積液答案：C40．與免疫復合物沉積無關的腎小球腎炎是()。A.膜性腎小球病B.脂性腎病C.膜增生性腎炎D.急性彌漫性增生性腎小球腎炎答案：B二、多選題1．導致氧解離曲線右移的原因是:A.PCO2上升B.PH下降C.溫度上升D.PCO2下降E.PH上升答案：ABC解析：氧解離曲線右移說明機體處于缺氧狀態，導致氧氣進不來，體內CO2出不去，PCO2壓升高，同時無氧酵解生成乳酸，呈酸性，機體耗氧增加缺氧，溫度上升。故ABC正確;DE選項與正確選項相反，故錯誤。2．既往史包括()。A.疾病史B.藥物過敏史C.外傷史D.輸血史答案：ABCD解析：既往史包括一般健康狀況、疾病史、傳染病史、預防接種史、手術外傷史、輸血史、藥物過敏史。3．大失血引起的尿量減少主要是由于()。A.腎小球濾過率減少B.腎素減少C.腎素增加D.尿激素泌降低E.血管緊張素泌增加答案：ACE解析：失血早期，機體為保證重要臟器(如心腦)血供，腎臟供血減少，腎血流減少，腎小球濾過減少，導致尿液生成減少。腎缺血可激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統從而使抗利尿激素泌增多，促進水鈉重吸收，使尿量進一步減少。4．動脈粥樣硬化的危險因素有()。A.高脂血癥B.吸煙C.高血壓D.遺傳因素答案：ABCD5．心肌細胞動作電位平臺期的長短決定了A.有效不應期的長短B.收縮期的長短C.超常期的長短D.整個動作電位時程的長短答案：AD解析：心肌動作電位2期又稱平臺期，即膜內電位停滯于OmV左右，持續100-150ms，是整個動作電位持續時間長的主要原因;同時2期平臺期是心肌細胞特有的動作電位，主要影響的是有效不應期。因此平臺期的長短決定了整個動作電位的時間長短和有效不應期的長短。6．關于脈搏緊張度與動脈壁狀態的描述，下列哪種說法正確?()A.脈搏緊張度主要與舒張壓高低有關B.檢查時近心端手指用力按壓使遠心端手指觸不到脈搏C.通過施加壓力的大小及感覺的血管壁彈性狀態判斷脈搏緊張度D.如觸及硬而缺乏彈性似條索狀迂曲或結節狀，提示動脈硬化答案：BCD解析：脈搏的緊張度與動脈硬化的程度有關。檢查脈搏時，可將兩個手指指腹置于橈動脈上，以近端手指用力按壓橈動脈，使遠端手指觸不到脈搏，表明近端手指已完全阻斷了橈動脈血流，通過施加壓力的大小及感知的血管壁彈性狀態判斷脈搏緊張度。通過此項檢查可以了解動脈硬化的程度。例如，將橈動脈壓緊后，雖遠端手指觸不到動脈搏動，但可觸及條狀動脈的存在，并且硬而缺乏彈性似條索狀、迂曲或結節狀，提示動脈硬化。7．下列哪些激素沒有內泌靶腺?()A.黃體生成素B.催乳素C.生長激素D.促甲狀腺激素答案：BC解析：催乳素、生長激素無作用靶腺，而是直接作用于靶組織或靶細胞發揮調節作用。8．黃疸按病因類有()。A.肝細胞性黃疸B.溶血性黃疸C.膽汁淤積性黃疸D.先天性非溶血性黃疸答案：ABCD解析：黃疸按病因學類，別為溶血性黃疸、肝細胞性黃疸、膽汁淤積性黃疸和先天性非溶血性黃疸。黃疸按膽紅素性質類，別為以游離膽紅素(UCB)增高為主的黃疸和以結合膽紅素(CB)增高為主的黃疸。9．小腸是食物吸收的主要部位的原因是()。A.吸收面積大B.食物在小腸內停留時間長C.食物在小腸內已被消化成小子物質D.小腸的結構促進其吸收答案：ABCD解析：正常成人小腸長4-5m，且小腸黏膜內有許多環狀皺襞，這些皺襞內有含有大量絨毛、微絨毛，這一特點使小腸的吸收面積高達200-250m2，并且絨毛的運動可以促進小腸絨毛內血管和淋巴管內的流動，有助于吸收。再者食物在小腸內停留的時間較長，且食物到達小腸時已被消化成小子物質。上述因素都是小腸成為食物吸收主要部位的原因。10．孕激素的生理作用包括:A.助孕B.促進排