11/3的中國土地都遭遇過酸雨的襲擊，7大河中一半的水資源被污染，另有1/4的中國人沒有純凈的飲用水；1/3的城市人口不得不呼吸被污染的空氣；不到20%的城市垃圾是按照環保的方式處理；世界上10個污染最嚴重的城市中國占了5個。2005年3月，德國《明鏡》周刊對中國環保總局副局長潘岳進行的專訪（摘錄）：11/3的中國土地都遭遇過酸雨的襲擊，7大河中一半的水資源被223城郊接合部→交通便利、勞力便宜→工業區或者工業園，導入了化工、制造等污染企業→污染問題；長年的污染積累后，傷害終于爆發，2002年以來，“癌癥村”、“怪病村”現象在中國各地頻頻出現，尤其高發于經濟發展較快的省份，GDP增長和“癌癥村”增加之間呈現伴生關系。3城郊接合部→交通便利、勞力便宜→工業區或者工業園，導入了化4中國近百癌癥村一覽廣東翁源癌癥村：3000多村民，從1987年至今，已有250余人因癌癥而喪生。河南黃孟營癌癥村：2400多人的村子，14年來已有114名村民因患癌癥去世。像這樣的“癌癥高發村”，在沙潁河沿岸還有不少。湖北翟灣癌癥村：3000多村民，近兩三年來已有100多人死于癌癥。江蘇廣豐癌癥村：200來戶村民，幾年來因癌癥去世的有近20人，患癌癥者近30人。

……4中國近百癌癥村一覽廣東翁源癌癥村：3000多村民，從195癌癥已成為中國農村居民最主要死因之一；與環境、生活方式有關的肺癌、肝癌、結直腸癌、乳腺癌、膀胱癌死亡人數明顯上升；其中肺癌和乳腺癌上升幅度最大，過去30年分別上升了465%和96%；醫學界認為，目前已知80％的癌癥發病與環境有關，尤其是與環境中的化學物質密切相關。5癌癥已成為中國農村居民最主要死因之一；6WHO估計，當前全世界1/4的疾病歸因于環境污染，每年因飲水污染、空氣污染和未加處理的廢棄物引起的死亡人數達770萬。環境污染對人類的生命構成巨大威脅！6WHO估計，當前全世界1/4的疾病歸因于環境污染，每年因飲自然資源的過度開發、森林植被的破壞、野生動植物生存環境惡化等，導致生物種群減少及其關系失調，自然生態環境中生物結構和組成改變等，即造成生物多樣性（biodiversity）銳減。人類生產、生活活動排放的“三廢”，農藥、化肥的大量施用等均可污染環境，造成環境破壞，影響人類健康。自然資源的過度開發、森林植被的破壞、野生動植物生存環境惡化等1）、紫外線（ultraviolet)一般來說，城市大氣污染程度較鄉村嚴重，其肺癌發病率和死亡率也高于鄉村。3、病因明確，與食用某種食物有明確關系。四、霉菌毒素污染的控制措施對將進入市場的食品應加強監督檢驗，凡超過國家食品衛生限量標準的一律不得投放市場，以保障人體健康（三）巖石圈（lithosphere）（一）沙門菌屬食物中毒死亡近兩萬人，受害20多萬人，5萬人失明，孕婦流產或產下死嬰，數千頭牲畜被毒死。第二節：細菌性食物中毒防制到達地面的太陽輻射，其光譜組成通常分為：紫外線(200-400nm)，可見光(400-760nm)和紅外線(760-2600nm以上)。1955年和1970年洛杉磯又兩度發生光化學煙霧事件，前者有400多人因五官中毒、呼吸衰竭而死，后者使全市四分之三的人患病。（1）加強對污染源的管理，做好宰前檢疫和宰后檢驗。1）、紫外線（ultraviolet)功能：可進行水循環。1、水致突變性與腫瘤的關系肉蛋類一定要煮熟，剩飯菜要充分加熱后再吃。經檢測，燃煙煤室內空氣中苯并(a)芘（BaP）濃度高，超過我國大氣衛生標準值600多倍。如酒類中有害的醇類、醛類等。第三節非細菌性食物中毒的防制第一節自然環境因素與健康自然環境因素（一）生物因素生物之間通過食物鏈進行物質轉換和能量傳遞，人類通過食物鏈中的多種生物與各種環境因素發生密切關系。（二）化學因素任何自然因素的變動或人為活動，都可能使空氣土壤水及食物的化學組成發生變化。（三）物理因素隨著工農業生產的發展，環境的某些物理狀態可能因污染而發生改變。81）、紫外線（ultraviolet)第一節自然環境因自然環境：指環繞在人類周圍的各種自然因素（大氣圈-atmosphericsphere、水圈-hydrosphere、土壤巖石圈lithosphere、生物圈-biosphere）；人為環境(anthropogenicenvironment)：①工農業生產活動過程造成環境污染；②人為環境：利用有利因素、抵御不利因素（嚴寒、酷暑等）社會環境（socialenvironment）由政治、經濟、文化等社會因素構成。自然環境：指環繞在人類周圍的各種自然因素（大氣圈-atmos（一）大氣圈（atmosphericsphere）包括整個大氣層：對流層、平流層、中間層、熱層、逸散層各種氣體：O2、N2、Ar、CO2、CH4等（一）大氣圈（atmosphericsphere）第一節食物中毒的概念、特點和分類C段紫外線殺菌作用機理臭氧層：在平流層中，因強烈日光輻射，與氧發生光化學反應生成臭氧（O3），臭氧層能吸收太陽輻射中具有對生物強烈殺傷力的短波紫外線，從而保護地球表面的生物得以生存。（3）可引起光化學反應（1）潛伏期：1-3小時，臨床表現：黃疸為主，兼有嘔吐、厭食、發熱，重者出現腹水、下肢水腫、肝脾腫大及肝硬化中外著名的環境污染急性中毒事件（2）癥狀：對稱性腦神經受損癥狀，如視力模糊、眼瞼下垂、瞳孔散大、吞咽困難并伴有聲音嘶啞和語言障礙等。物理性污染因子(physicalroles)：5%的培養基和食物中生長良好。一般以發病前24小時為重點，對比調查病人和非病人的膳食史，凡吃過可疑食物的人大部分發病，而未吃可疑食物的人未發病，即可初步斷定該可疑食物即為中毒食物。化學性污染物(chemicalpollutants)：急性毒性：黃曲霉毒素對家畜、家禽及動物有強烈的毒性，按毒性級別分類，屬于超劇毒級，其毒性是氰化鉀的10倍，是砒霜的68倍（三）巖石圈（lithosphere）不到20%的城市垃圾是按照環保的方式處理；2005年3月，德國《明鏡》周刊對中國環保總局副局長潘岳進行的專訪（摘錄）：（1）潛伏期：6小時至半個月，一般1-5天20世紀60年代發生的“反應停”事件。肉蛋類一定要煮熟，剩飯菜要充分加熱后再吃。人類出生缺陷又稱為先天畸形，盡管遺傳因素對人類出生缺陷的發生有重要影響，但是環境因素對生殖細胞遺傳物質的損傷、對胚胎發育過程的干擾，對出生缺陷的發生具有重要作用。1．生物性污染昆蟲、細菌和細菌毒素，微生物（為主，危害較大）霉菌和霉菌毒素特殊的地理條件不利于污染物擴散、稀釋；層序高度溫度分布變化對流層0~17千米隨著高度的增加而降低平流層17~50千米隨著高度的增加而升高中間層50~80千米隨著高度的增加而降低暖層80~500千米隨著高度的增加而升高外層500~1000千米隨著高度的增加而升高第一節食物中毒的概念、特點和分類層序高度溫度分布變化對流臭氧層：在平流層中，因強烈日光輻射，與氧發生光化學反應生成臭氧（O3），臭氧層能吸收太陽輻射中具有對生物強烈殺傷力的短波紫外線，從而保護地球表面的生物得以生存。臭氧層：在平流層中，因強烈日光輻射，與氧發生光化學反應生成臭（二）水圈（hydrosphere）包括地表水和地下水，還有大氣中的水水圈中的總水量13.6億km3，覆蓋地球面積的71%。除海洋以外的地表水約3500多萬km3

。（二）水圈（hydrosphere）功能：可進行水循環。當某種水體（如河水）受到污染，污染物也將會通過水循環而進入大氣、土壤、食物和人體。功能：可進行水循環。當某種水體（如河水）受到污染，污染物也（三）巖石圈（lithosphere）通常指地殼，主要由巖漿巖和沉積巖構成。巖漿巖是由地球深處的熾熱巖漿侵入地殼或噴出地表冷卻而形成的巖石，組成以SiO2（二氧化硅）為主。沉積巖又稱水成巖，由沉積在水盆地中或陸地上的物質固結而形成的巖石。大多含有動植物化石。占地殼巖石總體積的5%，地表分布面積的75%。所含礦產極為豐富，如煤、石油等。（三）巖石圈（lithosphere）土壤是巖石經過風化作用和生物作用而形成的。成分：礦物質、有機質、微生物、水和空氣。當土壤受到污染時，可能通過生物富集、水分蒸發和滲透使污染物向植物、大氣及水體轉移。土壤是巖石經過風化作用和生物作用而形成的。（四）生物圈（biosphere）有生物生存的地球表層，叫生物圈。包括大氣圈下層、巖石圈的上層、水圈和土壤圈，其范圍通常指海平面以下12km至海平面以上約10km。生物圈內生存著200多萬種生物,我國有60多萬種，其中昆蟲20多萬種。各種生物之間相互依賴、相互制約，不斷進行著物質循環（substancecycle）、能量流動（energyflow）和信息傳遞（messagetransmission），使生物圈充滿了生機與活力。（四）生物圈（biosphere）有生物生存的地球表層，叫生食物鏈（foodchain）在生態系統中不同營養級的生物逐級被吞食以滿足生存需要而建立起來的鏈鎖關系，稱食物鏈。其本質是生物通過食物鏈使物質和能量在生物種群間得以循環和流動。食物鏈對環境中的物質轉移和累積起重要作用。食物鏈（foodchain）在生態系統中不同營養級的生物

酸雨：

含大量二氧化硫的煙氣在大氣中逐漸氧化成酸性氧化物后，再與大氣中的水汽結合成霧狀的硫酸，隨雨水一起降落，稱為酸雨，它是大氣嚴重污染的標志。

酸雨中可含有硝酸、鹽酸等酸性物質，成分復雜，可使土壤酸化，腐蝕建筑物，影響動植物的生長和危害人體健康。酸雨：含大量二氧化硫的煙氣在大氣中逐漸氧化

溫室效應：大量燃料燃燒，產生大量二氧化碳可污染大氣，使大氣中二氧化碳含量上升。二氧化碳能吸收紅外線

等長波輻射，使氣溫轉暖，產生“溫室效應”

（greenhouseeffect）

。由于氣溫的增高致使各種病原體大量繁殖，造成傳染病和常見病的發病率增高。

溫室效應：大量燃料燃燒，產生大量二氧化碳可污染大社區環境與健康全解新版課件（3）加強宣傳，使群眾了解毒蕈的危害，不隨便采食野蘑菇，防止誤食中毒。食物鏈（foodchain）一室外空氣與健康后來人們稱這種污染為光化學煙霧。選擇優良的抗霉品種，可減少霉菌的污染第一節食物中毒的概念、特點和分類（三）巖石圈（lithosphere）短波紅外線：穿透組織深部，消炎鎮痛溫室效應：大量燃料燃燒，產生大量二氧化碳可污染大氣，使大氣中二氧化碳含量上升。占地殼巖石總體積的5%，地表分布面積的75%。如葡萄球菌腸毒素、肉毒桿菌毒素等引起的食物中毒癥狀：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化系統癥狀，同時伴有一系列以麻痹為特征的癥狀如手指、舌尖、口唇刺痛、麻木、四肢無力。點源污染的控制比面源污染要相對容易一些。腹瀉：黃綠色水樣便同時此期人體的防御功能下降，易感性增高。醬菜、涼拌菜等也可引起。面源（nonpointsources,diffusesources）：散在的、難于確定的污染源，如人畜糞便、農田的化肥農藥等。突變表現在兩個方面：染色體畸變和基因突變1、毒性：河豚魚體內含河豚毒素，主要存在于皮膚、內臟及血液中，毒素性質穩定，耐熱、耐酸，故經鹽腌、日曬或烹煮均不能破壞。5至3小時，亦有食后10分鐘發潛伏期1-6小時，臨床表現除胃腸炎癥狀外，尚有副交感神經興奮癥。世界上10個污染最嚴重的城市中國占了5個。（3）加強宣傳，使群眾了解毒蕈的危害，不隨便采食野蘑菇，防止

臭氧層破壞：從50年代以來，就觀察到大氣臭氧濃度有減少趨勢。80年代英國和美國南極考查隊相繼發現并證實在南極上空出現臭氧層空洞，而西德北極考查隊也在北極上空發現類似空洞，而且這種空洞尚在擴大。據測定，全球每年平均臭氧含量在不斷減少。盡管大氣臭氧遭受破壞的原因及過程極為復雜，但環境化學性污染物的作用則勿容置疑。臭氧層破壞：從50年代以來，就觀察到大氣臭氧濃度有減少趨勢

這幅由美國航空航天局提供的影像中，南極上空的臭氧層空洞就像一個巨大的藍色水滴。美國航空航天局的科學家2000年9月8日宣布，南極上空2000年9月3日的臭氧層空洞面積達到2830萬平方公里。這個迄今為止觀測到的最大的臭氧層空洞

這幅由美國航空航天局提供的影像中，南極上空的臭氧社區環境與健康全解新版課件26（二）環境污染的來源及種類環境污染來源自然來源：天然環境中有毒因素、自然災害。人為污染：工業“三廢”、生活“三廢”、汽車尾氣、農業生產、醫源性污染、戰爭、其它。環境污染方式點源（pointsources）：獨立的、可以確定的污染源，如工廠的煙囪、排污管道以及汽車排放等。面源（nonpointsources,diffusesources）：散在的、難于確定的污染源，如人畜糞便、農田的化肥農藥等。點源污染的控制比面源污染要相對容易一些。26（二）環境污染的來源及種類環境污染來源27化學性污染物(chemicalpollutants)：種類最多，主要污染來源。據《化學文摘》統計：已發現天然和人工合成化合物約300多萬種，每年新合成30余萬種，其中90％以上是有機化合物。物理性污染因子(physicalroles)：噪聲、紫外線、電磁輻射、電離輻射等。生物性污染物(biologicalpollutants)：各種病原微生物和寄生蟲卵、生物毒素、DNA片段等。（二）環境污染的來源及種類27化學性污染物(chemicalpollutants)：環境污染物的來源1）生產性污染物工業三廢，農業生產中廣泛、長期使用農藥化肥2）生活性及醫院污染物糞便垃圾污水、以及醫院污水、醫院廢棄物，生活爐灶用煤所產生的二氧化硫煙塵及其他污染物3）交通性污染物各種交通運輸工具行駛時排放大量廢汽和產生噪聲28環境污染物的來源1）生產性污染物28四環境污染對人體健康的危害（一）特異性危害1急性危害大量環境毒物短時間內進入機體所導致的嚴重損害；后果大批人員傷亡；長久健康損害；生態破壞；巨大經濟損失；急性中毒發生的常見原因（以下因素的單獨或聯合）：嚴重的污染源或事故排放；特殊的地理條件不利于污染物擴散、稀釋；特殊的氣象條件。29四環境污染對人體健康的危害（一）特異性危害29菲律賓化學污染中毒廣州某化工廠爆炸菲律賓化學污染中毒廣州某化工廠爆炸洛杉磯光化學煙霧事件大氣污染洛杉磯光化學煙霧事件大氣污染32中外著名的環境污染急性中毒事件事件時間事件時間比利時馬斯河谷煙霧事件1930美國多諾拉煙霧事件1984英國倫敦煙霧事件1930-1952印度博帕爾公害事件1984美國洛杉磯煙霧事件1940前蘇聯切爾諾貝利核漏事件1986日本四日市廢氣事件1961海灣戰爭原油污染事件1990-1991日本米糠油事件196332中外著名的環境污染急性中毒事件事件時間事件時洛杉磯光化學煙霧事件1946年5-12月，美國西海岸的洛杉磯市。該市250萬輛汽車每天燃燒掉1100噸汽油。汽油燃燒后產生的碳氫化合物等在太陽紫外光線照射下引起化學反應，形成淺藍色煙霧，使該市大多市民患了眼睛紅腫、頭痛病。后來人們稱這種污染為光化學煙霧。1955年和1970年洛杉磯又兩度發生光化學煙霧事件，前者有400多人因五官中毒、呼吸衰竭而死，后者使全市四分之三的人患病。

社區環境與健康全解新版課件在我國目前已鑒定的蕈類中，可食用蕈300多種，有毒類約80多種，其中含劇毒能對人致死的近10種。2、化學性食物中毒如農藥、亞硝酸鹽、金屬及其化合物等有害化學物質引起的食物中毒。醬菜、涼拌菜等也可引起。其中肺癌和乳腺癌上升幅度最大，過去30年分別上升了465%和96%；英國倫敦1873年～1965年共發生12次煙霧事件，最嚴重的1次在1952年(Londoncrisis)。三、環境污染與致畸危害沉積巖又稱水成巖，由沉積在水盆地中或陸地上的物質固結而形成的巖石。1953年發生在日本熊本縣水俁鎮,一家氮肥公司排放的廢水中含有汞，這些廢水排入海灣后經過某些生物的轉化，形成甲基汞。第二節：細菌性食物中毒防制二、常見的幾種細菌性食物中毒特別是半衰期較長的放射性核素污染，在食品衛生上更加重要。沙門菌活菌腸道內繁殖，經淋巴系統進入血液引起全身感染。5至3小時，亦有食后10分鐘發三、環境污染與致畸危害45噸毒氣形成一股濃密的煙霧，以每小時5000米的速度襲擊了博帕爾市區。大量活菌隨食物進入腸道內繁殖，并侵入腸壁上皮細胞和粘膜下組織引起炎癥、水腫、充血。特殊氣象條件：持續大霧形成逆溫，無風或微風；環境污染對人類的生命構成巨大威脅！這幅由美國航空航天局提供的影像中，南極上空的臭氧層空洞就像一個巨大的藍色水滴。肉毒素中毒應盡早使用多價抗毒血清，并可使用鹽酸胍以促進神經末梢釋放乙酰膽堿。流行病學調查，獲得如下資料醬菜、涼拌菜等也可引起。34Londontypesmog（煤煙型煙霧事件）英國倫敦1873年～1965年共發生12次煙霧事件，最嚴重的1次在1952年(Londoncrisis)。特殊地理條件：河谷盆地；特殊氣象條件：持續大霧形成逆溫，無風或微風；嚴重污染源：工廠和居民大量燃煤，排出大量煙塵和SO2；4天超額死亡4000多人，牛中毒而亡。在我國目前已鑒定的蕈類中，可食用蕈300多種，有毒類約80多切爾諾貝利核泄漏事件印度博帕爾事件1984年12月3日，美國聯合碳化公司在印度博帕爾市的農藥廠因管理混亂，操作不當，致使地下儲罐內劇毒的甲基異氰酸脂因壓力升高而爆炸外泄。45噸毒氣形成一股濃密的煙霧，以每小時5000米的速度襲擊了博帕爾市區。死亡近兩萬人，受害20多萬人，5萬人失明，孕婦流產或產下死嬰，數千頭牲畜被毒死。

社區環境與健康全解新版課件2慢性危害定義:環境中有害污染物以低濃度、長時間反復作用于機體所產生的危害。類型：1、非特異性影響環境污染物(因素)所致的慢性危害，臨床表現不典型，而是表現為免疫功能和抵抗力可明顯減弱，對生物感染的敏感性增加，健康狀況逐步下降，表現為人群中患病率、死亡率增加，兒童生長發育受到影響。2慢性危害痛痛病(Itaitadisease)1955-1972年日本富山縣神通川下游：鎘污染稻谷，引起的“痛痛病”大腿、腰和關節痛，隨后發展為全身，造成病理骨折、骨骼變形，從而導致呼吸和進食困難。多見于40歲以上的婦女痛痛病(Itaitadisease)1955-1972年水俁病事件1953年發生在日本熊本縣水俁鎮,一家氮肥公司排放的廢水中含有汞，這些廢水排入海灣后經過某些生物的轉化，形成甲基汞。這些汞在海水、底泥和魚類中富集，又經過食物鏈使人中毒。當時，最先發病的是愛吃魚的貓。中毒后的貓發瘋痙攣，紛紛跳海自殺(也就貓跳海事件)。沒有幾年，水俁地區連貓的蹤影都不見了。1956年，出現了與貓的癥狀相似的病人。因為開始病因不清，所以用當地地名命名。1991年，日本環境廳公布的中毒病人仍有2248人，其中1004人死亡。社區環境與健康全解新版課件3遠期危害有些危害不是親代表現出來的，而是作用于遺傳物質，在子代表現出來，或是作用于正在發育的胚胎，使出生的嬰兒發育有缺陷。1）致突變作用突變表現在兩個方面：染色體畸變和基因突變2）致癌作用有化學性物理性和生物致癌因素3）致畸作用有遺傳因素和環境因素393遠期危害有些危害不是親代表現出來的，而是作用于遺傳物質1．城市與鄉村肺癌發生率和死亡率大氣污染在城市和鄉村有著十分明顯的差異，對比城市和鄉村肺癌發生率和死亡率可在某種程度上反映出大氣污染的致癌危害。一般來說，城市大氣污染程度較鄉村嚴重，其肺癌發病率和死亡率也高于鄉村。例如上海市1973-1975年肺癌死亡率分析表明，市中心區肺癌死亡率最高27.26/10萬，郊區次之14.27/10萬，農村最低8.5/10萬，市中心區向外圍逐漸遞減。（二）空氣污染與肺癌1．城市與鄉村肺癌發生率和死亡率（二）空氣污染與肺癌例如上海市1973-1975年肺癌死亡率分析表明，市中心區肺癌死亡率最高27.中毒病人在相近的時間內食用了某種同樣的有毒食品，未食用者不發病。臭氧層：在平流層中，因強烈日光輻射，與氧發生光化學反應生成臭氧（O3），臭氧層能吸收太陽輻射中具有對生物強烈殺傷力的短波紫外線，從而保護地球表面的生物得以生存。該市250萬輛汽車每天燃燒掉1100噸汽油。此外，不同波長的輻射線還有各自的特殊作用。1）、紫外線（ultraviolet)世界上10個污染最嚴重的城市中國占了5個。環境污染對人類的生命構成巨大威脅！大氣污染在城市和鄉村有著十分明顯的差異，對比城市和鄉村肺癌發生率和死亡率可在某種程度上反映出大氣污染的致癌危害。繼發（照射后6-8hr發生：損害機制）（四）生物圈（biosphere）有些危害不是親代表現出來的，而是作用于遺傳物質，在子代表現出來，或是作用于正在發育的胚胎，使出生的嬰兒發育有缺陷。以家庭自制植物性發酵品多見，如臭豆腐、三、細菌性食物中毒的治療原則以發病急速劇烈為特點。美國航空航天局的科學家2000年9月8日宣布，南極上空2000年9月3日的臭氧層空洞面積達到2830萬平方公里。中毒后的貓發瘋痙攣，紛紛跳海自殺(也就貓跳海事件)。有的學者在分析了飲水暴露與腫瘤相關性后認為，可能主要與消化道腫瘤的危險度增加有聯系，其相關性依次為胃、直腸、膀胱、食管、肺、肝和膽、結腸、胰、乳房、小腸腫瘤等。湖北翟灣癌癥村：3000多村民，近兩三年來已有100多人死于癌癥。如果不適當使用廣譜抗菌素，可使耐藥性菌株繁殖，并產生大量腸毒素而加重病情。當土壤受到污染時，可能通過生物富集、水分蒸發和滲透使污染物向植物、大氣及水體轉移。經檢測，燃煙煤室內空氣中苯并(a)芘（BaP）濃度高，超過我國大氣衛生標準值600多倍。2．宣威室內空氣污染與肺癌云南宣威縣，女性肺癌死亡率居全國首位。流行病學調查，獲得如下資料①肺癌死亡率居各類腫瘤死亡率之首。②肺癌死亡率有明顯地域差異。③農民肺癌死亡率高，與職業接觸無關。④吸煙率的高低與肺癌死亡率無關。⑤肺癌死亡率與宣威居民生活燃料(煤)對室內空氣污染有密切聯系。經檢測，燃煙煤室內空氣中苯并(a)芘（BaP）濃度高，超過我國大氣衛生標準值600多倍。例如上海市1973-1975年肺癌死亡率分析表明，市中心區肺水污染與膀胱癌、肝癌的關系，近年來受到人們關注。有的學者在分析了飲水暴露與腫瘤相關性后認為，可能主要與消化道腫瘤的危險度增加有聯系，其相關性依次為胃、直腸、膀胱、食管、肺、肝和膽、結腸、胰、乳房、小腸腫瘤等。（三）水污染與腫瘤水污染與膀胱癌、肝癌的關系，近年來受到人們關注。（三）水污染1、水致突變性與腫瘤的關系我國對黃浦江水突變性與腫瘤關系進行的流行病學調查，結果表明，居民胃癌、肝癌標化死亡率與水質致突變性測試結果基本一致。2、水污染與肝癌我國江蘇省某肝癌高發區，經調查發現飲用不同水源的村民，肝癌發病率有明顯差異。1、水致突變性與腫瘤的關系人類出生缺陷又稱為先天畸形，盡管遺傳因素對人類出生缺陷的發生有重要影響，但是環境因素對生殖細胞遺傳物質的損傷、對胚胎發育過程的干擾，對出生缺陷的發生具有重要作用。1945年美國在日本廣島市、長崎市投炸原子彈后，造成胎兒小頭畸形和智力低下率增加。20世紀60年代發生的“反應停”事件。作為鎮靜藥，孕婦服用該藥而導致新生兒肢體畸形，反應停事件揭開了研究化合物致畸作用的序幕。三、環境污染與致畸危害人類出生缺陷又稱為先天畸形，盡管遺傳因素對人類出生缺陷的發生第二節空氣與健康一室外空氣與健康室外空氣物理因素與健康45第二節空氣與健康一室外空氣與健康45

400nm760nm紫外線

可見光

紅外線II1太陽輻射

太陽向宇宙空間以電磁波形式放射的輻射能流，稱為太陽輻射。到達地面的太陽輻射，其光譜組成通常分為：紫外線(200-400nm)，可見光(400-760nm)和紅外線(760-2600nm以上)。

適量的太陽輻射能增進人體健康，使機體代謝旺盛、生理機能增強，增加隊疾病的抵抗力。此外，不同波長的輻射線還有各自的特殊作用。400nm社區環境與健康全解新版課件1）、紫外線（ultraviolet)

第二屆哥本哈根光學會議將其分為A、B、C三段。A段：320-400nm色素沉著

黑色素原（二氧二苯胺及同族）

黑色素B段：275-320nm

①紅斑作用

原發（照射后立即發生：保護機制---Capi擴張）

繼發（照射后6-8hr發生：損害機制）

②抗佝僂病作用：麥角固醇、7-脫H膽固醇—VD2、

VD3—有效地調節鈣磷代謝過程C段：200-275nm殺菌作用

1）、紫外線（ultraviolet)長波紫外線短波紫外線C段紫外線殺菌作用機理

長波紫外線短波紫外線C段紫外線殺菌作用機理紫外線的危害（1）紫外線眼損傷

紫外線性白內障、急性結膜角膜炎、電光性眼炎、日光性眼炎、雪盲（2）紫外線皮膚損傷

光照性皮炎、光感性皮炎、皮膚癌（3）可引起光化學反應紫外線的危害2）可見光能使人的視覺器官產生光和色的感覺。不同的波長對視覺的色感覺也呈現不同的單色光。共7種單色光，赤、橙、紅、綠、青、藍、紫。2）可見光3）紅外線紅外線生物作用的基礎是熱效應長波紅外線：皮膚表層吸收，使皮溫增高

短

波紅外線：穿透組織深部，消炎鎮痛

（治療某些慢性皮膚病、神經痛、凍傷等）

過量紅外線：可導致皮膚燒傷、日射病、紅外

線白內障和紅外線視網膜灼傷3）紅外線內毒素不僅毒力較強，還是一種致熱源，使體溫升高。中毒病人在相近的時間內食用了某種同樣的有毒食品，未食用者不發病。作為鎮靜藥，孕婦服用該藥而導致新生兒肢體畸形，反應停事件揭開了研究化合物致畸作用的序幕。第二節：細菌性食物中毒防制（2）癥狀發熱38℃以上死亡近兩萬人，受害20多萬人，5萬人失明，孕婦流產或產下死嬰，數千頭牲畜被毒死。死亡近兩萬人，受害20多萬人，5萬人失明，孕婦流產或產下死嬰，數千頭牲畜被毒死。中毒后的貓發瘋痙攣，紛紛跳海自殺(也就貓跳海事件)。汽油燃燒后產生的碳氫化合物等在太陽紫外光線照射下引起化學反應，形成淺藍色煙霧，使該市大多市民患了眼睛紅腫、頭痛病。病人經治療后可逐漸恢復健康，治愈后一般無后遺癥。1）、紫外線（ultraviolet)第二節：細菌性食物中毒防制腸毒素耐熱，加熱100°C2h才可破壞。（2）癥狀：主要表現為頭痛、頭暈、乏力、嗜睡、腹瀉，口唇、指甲和全身皮膚青紫，嚴重者心跳減慢，血壓下降，昏迷，驚厥，可死于呼吸衰竭。如葡萄球菌腸毒素、肉毒桿菌毒素等引起的食物中毒主要癥狀為惡心、嘔吐，腹痛，腹瀉等。中外著名的環境污染急性中毒事件沙門菌可通過生前感染和宰后污染兩種途徑污染食品。有化學性物理性和生物致癌因素一、細菌性食物中毒的特點人類出生缺陷又稱為先天畸形，盡管遺傳因素對人類出生缺陷的發生有重要影響，但是環境因素對生殖細胞遺傳物質的損傷、對胚胎發育過程的干擾，對出生缺陷的發生具有重要作用。一般以發病前24小時為重點，對比調查病人和非病人的膳食史，凡吃過可疑食物的人大部分發病，而未吃可疑食物的人未發病，即可初步斷定該可疑食物即為中毒食物。二、分類食品污染的種類按其性質可分為以下三類：寄生蟲1．生物性污染昆蟲、細菌和細菌毒素，微生物（為主，危害較大）霉菌和霉菌毒素

內毒素不僅毒力較強，還是一種致熱源，使體溫升高。二、分類2．化學性污染（1）生產、生活和環境中的污染物。如農藥、有害金屬、多環芳烴化合物、N－亞硝基化合物、二惡英等。（雞蛋內的三聚氰胺）（2）盛裝食品的工具、容器、包裝材料及涂料等溶入食品中的物質。（3）在食品加工儲存中產生的物質。如酒類中有害的醇類、醛類等。（4）濫用食品添加劑等。（三鹿奶粉事件）社區環境與健康全解新版課件3．放射性污染

食品的放射性污染主要來自放射性物質的開采、冶煉、生產以及在生活中的應用與排放。特別是半衰期較長的放射性核素污染，在食品衛生上更加重要。3．放射性污染56563.毒性與危害

1）毒性急性毒性：黃曲霉毒素對家畜、家禽及動物有強烈的毒性，按毒性級別分類，屬于超劇毒級，其毒性是氰化鉀的10倍，是砒霜的68倍急性毒性表現為：食欲明顯減退、體重下降、口渴、便血、生長緩慢、發育停滯、皮膚出血或充血。隨后出現抽搐、過度興奮、黃疸等癥狀。中毒的主要病變在肝臟，表現為肝出血、壞死和膽管增生，也可見到腎臟損傷人類急性中毒，國內外都有報道臨床表現：黃疸為主，兼有嘔吐、厭食、發熱，重者出現腹水、下肢水腫、肝脾腫大及肝硬化解剖：肝臟廣泛肝膽管增生、膽汁淤積3.毒性與危害1）毒性慢性毒性：慢性中毒的表現往往使動物生長障礙，肝臟出現亞急性和慢性損害。如肝實質細胞變性和灶性壞死、肝實質細胞增生、以及膽管的囊性增生等

慢性毒性：5959四、霉菌毒素污染的控制措施

1.食品防霉主要的措施是控制食品的水分選擇優良的抗霉品種，可減少霉菌的污染

2.去除毒素3.加強監督檢驗工作對將進入市場的食品應加強監督檢驗，凡超過國家食品衛生限量標準的一律不得投放市場，以保障人體健康

四、霉菌毒素污染的控制措施1.食品防霉2.去除毒素61611、毒性：河豚魚體內含河豚毒素，主要存在于皮膚、內臟及血液中，毒素性質穩定，耐熱、耐酸，故經鹽腌、日曬或烹煮均不能破壞。然后轉入假愈期，無癥狀或乏力、食欲減退等，較輕中毒者可進入恢復期；糞便垃圾污水、以及醫院污水、醫院廢棄物，生活爐灶用煤所產生的二氧化硫煙塵及其他污染物肉毒梭狀芽孢桿菌為革蘭陽性厭氧桿菌，污染食品后，在適宜條件下（無氧，18-30℃）可大量繁殖并產生一種以神經毒性為特征的可溶性外毒素。（2）癥狀：上腹部陣發性絞痛為本病特點死亡近兩萬人，受害20多萬人，5萬人失明，孕婦流產或產下死嬰，數千頭牲畜被毒死。有些危害不是親代表現出來的，而是作用于遺傳物質，在子代表現出來，或是作用于正在發育的胚胎，使出生的嬰兒發育有缺陷。特殊地理條件：河谷盆地；第二節：細菌性食物中毒防制1、毒性：河豚魚體內含河豚毒素，主要存在于皮膚、內臟及血液中，毒素性質穩定，耐熱、耐酸，故經鹽腌、日曬或烹煮均不能破壞。作為鎮靜藥，孕婦服用該藥而導致新生兒肢體畸形，反應停事件揭開了研究化合物致畸作用的序幕。多見于40歲以上的婦女1、有毒動植物中毒如河豚魚、發芽土豆等引起的食物中毒。一室外空氣與健康寄生蟲一、細菌性食物中毒的特點嚴重的污染源或事故排放；豆醬、面醬等，其他罐頭瓶裝食品、臘肉、四、霉菌毒素污染的控制措施（2）癥狀：主要表現為頭痛、頭暈、乏力、嗜睡、腹瀉，口唇、指甲和全身皮膚青紫，嚴重者心跳減慢，血壓下降，昏迷，驚厥，可死于呼吸衰竭。適量的太陽輻射能增進人體健康，使機體代謝旺盛、生理機能增強，增加隊疾病的抵抗力。點源（pointsources）：獨立的、可以確定的污染源，如工廠的煙囪、排污管道以及汽車排放等。第一節食物中毒的概念、特點和分類二、食物中毒的特點1、起病急劇，潛伏期短，呈暴發型。

潛伏期是指進食有毒食物到發病的時間。短時間內有多數人同時發病叫做暴發型。2、中毒病人臨床表現相似。

多為急性胃腸炎癥狀。如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，有的伴有發燒。由于食物中毒類型的不同，有些食物中毒還表現為神經系統癥狀如河豚魚中毒。1、毒性：河豚魚體內含河豚毒素，主要存在于皮膚、內臟及血液中3、病因明確，與食用某種食物有明確關系。

中毒病人在相近的時間內食用了某種同樣的有毒食品，未食用者不發病。食物中毒事件發生后，確認中毒食物很關鍵。一般以發病前24小時為重點，對比調查病人和非病人的膳食史，凡吃過可疑食物的人大部分發病，而未吃可疑食物的人未發病，即可初步斷定該可疑食物即為中毒食物。中毒食物確定后，我們要將它進行封存銷毀，對和他有關的場所以及人員也要進行消毒和檢查，以免引起更多人中毒。3、病因明確，與食用某種食物有明確關系。4、人與人之間無傳染性。5、一年四季均可發病。

食物中毒發生的季節性與食物中毒的種類有關，細菌性食物中毒主要發生在5-10月份（夏秋季節），化學性食物中毒全年均可發生。真菌性食物中毒則因真菌繁殖、產毒的最適溫度不同而異，如甘蔗霉變中毒一般發生在春季，霉變后會出現紅褐色條紋或中心發紅褐色，食用后可致死。6、人群普遍易感，無年齡、性別、民族之分。

4、人與人之間無傳染性。第一節食物中毒的概念、特點和分類三、食物中毒的分類通常按病原學將食物中毒分為：（一）細菌性食物中毒（二）非細菌性食物中毒

第一節食物中毒的概念、特點和分類三、食物中毒的分類（一）細菌性食物中毒A感染型細菌污染食品并在該食品上大量繁殖，達到中毒劑量，這時大量活菌隨食物進入人體而致病。如沙門氏菌屬、副溶血性弧菌、變形桿菌等引起的食物中毒B毒素型（一）細菌性食物中毒B毒素型細菌污染食品，在食品上繁殖并產生有毒的代謝產物（外毒素），達到中毒劑量的外毒素隨食物進入人體而致病。如葡萄球菌腸毒素、肉毒桿菌毒素等引起的食物中毒B毒素型細菌污染食品，在食品上繁殖并產生有毒的代謝產第一節食物中毒的概念、特點和分類（二）非細菌性食物中毒1、有毒動植物中毒如河豚魚、發芽土豆等引起的食物中毒。2、化學性食物中毒如農藥、亞硝酸鹽、金屬及其化合物等有害化學物質引起的食物中毒。3、真菌性食物中毒如霉甘蔗等引起的食物中毒。第一節食物中毒的概念、特點和分類（二）非細菌性食物中毒第二節：細菌性食物中毒防制一、細菌性食物中毒的特點1、夏秋季發病率較高。夏秋季氣溫較高，微生物易污染食品并在其中繁殖和產毒。同時此期人體的防御功能下降，易感性增高。2、往往成批發生，一般有明顯的胃腸炎癥狀。3、一般病程較短，死亡率很低，預后良好。第二節：細菌性食物中毒防制一、細菌性食物中毒的特點第二節：細菌性食物中毒防制二、常見的幾種細菌性食物中毒（一）沙門菌屬食物中毒1、病原

沙門菌屬為腸桿菌科，是革蘭陰性桿菌。其中鼠傷寒沙門菌、腸炎沙門菌、豬霍亂沙門菌等在食物中毒中常見。沙門菌廣泛分布于環境中，生活力強，在水、肉類、乳類食品中可存活數周或數月，不耐熱，煮沸立即死亡。第二節：細菌性食物中毒防制二、常見的幾種細菌性食物中毒第二節：細菌性食物中毒防制2、引起中毒的食物

主要為動物性食品，尤其是畜禽肉、蛋、奶類。由于沙門菌不分解蛋白質，被污染的食品無感官性狀的變化，常易被忽視。

沙門菌可通過生前感染和宰后污染兩種途徑污染食品。第二節：細菌性食物中毒防制2、引起中毒的食物各種生物之間相互依賴、相互制約，不斷進行著物質循環（substancecycle）、能量流動（energyflow）和信息傳遞（messagetransmission），使生物圈充滿了生機與活力。副溶血性弧菌為革蘭陰性、嗜鹽性弧菌，通常存在于近海或魚貝類中，在含鹽3%-3.多見于40歲以上的婦女共7種單色光，赤、橙、紅、綠、青、藍、紫。第二節空氣與健康醬菜、涼拌菜等也可引起。紫外線性白內障、急性結膜角膜炎、電光性眼炎、日光性眼炎、雪盲由于食物中毒類型的不同，有些食物中毒還表現為神經系統癥狀如河豚魚中毒。汽油燃燒后產生的碳氫化合物等在太陽紫外光線照射下引起化學反應，形成淺藍色煙霧，使該市大多市民患了眼睛紅腫、頭痛病。一般以發病前24小時為重點，對比調查病人和非病人的膳食史，凡吃過可疑食物的人大部分發病，而未吃可疑食物的人未發病，即可初步斷定該可疑食物即為中毒食物。作為鎮靜藥，孕婦服用該藥而導致新生兒肢體畸形，反應停事件揭開了研究化合物致畸作用的序幕。隨著工農業生產的發展，環境的某些物理狀態可能因污染而發生改變。巖漿巖是由地球深處的熾熱巖漿侵入地殼或噴出地表冷卻而形成的巖石，組成以SiO2（二氧化硅）為主。（咸菜），海產魚貝類等帶菌率可達45%-以家庭自制植物性發酵品多見，如臭豆腐、酸雨中可含有硝酸、鹽酸等酸性物質，成分復雜，可使土壤酸化，腐蝕建筑物，影響動植物的生長和危害人體健康。不耐淡水，淡水中生存不超過2天隨著工農業生產的發展，環境的某些物理狀態可能因污染而發生改變。包括地表水和地下水，還有大氣中的水嚴重的污染源或事故排放；環境污染對人類的生命構成巨大威脅！有的學者在分析了飲水暴露與腫瘤相關性后認為，可能主要與消化道腫瘤的危險度增加有聯系，其相關性依次為胃、直腸、膀胱、食管、肺、肝和膽、結腸、胰、乳房、小腸腫瘤等。

生前感染是指動物生前患有原發性或繼發性沙門菌感染。

宰后污染是指在屠宰、加工、烹調等環節受到污水、帶菌的容器、蒼蠅及鼠等的污染而帶菌。故肉類食物生熟交叉污染也是引起中毒的原因之一。各種生物之間相互依賴、相互制約，不斷進行著物質循環（subs第二節：細菌性食物中毒防制3、中毒機制

沙門菌活菌腸道內繁殖，經淋巴系統進入血液引起全身感染。同時，沙門菌在小腸淋巴結和單核-巨噬細胞系統中被破壞而釋放內毒素，活菌和內毒素共同作用于胃腸道，使粘膜水腫、發炎、充血或出血，并引起腹痛腹瀉等。內毒素不僅毒力較強，還是一種致熱源，使體溫升高。第二節：細菌性食物中毒防制3、中毒機制4、臨床表現（1）潛伏期

一般12–24h（2）癥狀發熱38℃以上

腹痛

嘔吐

腹瀉：黃綠色水樣便大多數患者預后良好。第二節細菌性食物中毒防制4、臨床表現第二節細菌性食物中毒防制第二節細菌性食物中毒防制（二）副溶血性弧菌食物中毒1、病原

副溶血性弧菌為革蘭陰性、嗜鹽性弧菌，通常存在于近海或魚貝類中，在含鹽3%-3.5%的培養基和食物中生長良好。

三不耐：

不耐熱，80℃1分鐘即可被殺死

不耐酸，50%食醋即可滅活

不耐淡水，淡水中生存不超過2天第二節細菌性食物中毒防制（二）副溶血性弧菌食物中毒第二節細菌性食物中毒防制2、引起中毒的食物：海產品，鹽漬食品

（咸菜），海產魚貝類等帶菌率可達45%-90%，生食或加熱不充分或生熟交叉污染

均易引起中毒。第二節細菌性食物中毒防制2、引起中毒的食物：海產品，第二節細菌性食物中毒防制3、中毒機制

大量活菌隨食物進入腸道內繁殖，并侵入腸壁上皮細胞和粘膜下組織引起炎癥、水腫、充血。該菌還可產生腸毒素及耐熱性溶血素，使人體出現感染、腹瀉和粘液、血便。第二節細菌性食物中毒防制3、中毒機制第二節：細菌性食物中毒防制4、臨床表現（1）潛伏期：2—40h,多為10h左右（2）癥狀：上腹部陣發性絞痛為本病特點

洗肉水樣糞便，后可轉為膿血粘液便惡心嘔吐發熱一般預后良好第二節：細菌性食物中毒防制4、臨床表現第二節：細菌性食物中毒防制（三）葡萄球菌腸毒素中毒1、病原

葡萄球菌為革蘭陽性菌，不耐熱。金黃色葡萄球菌有某些血漿凝固酶陽性的菌株，可產生致急性胃腸炎的外毒素即腸毒素，隨食物進入人體即可引起中毒。腸毒素耐熱，加熱100°C2h才可破壞。第二節：細菌性食物中毒防制（三）葡萄球菌腸毒素中毒第二節：細菌性食物中毒防制2、引起中毒的食物

乳類及乳制品、肉類、剩米飯

體表受傷化膿，存在葡萄球菌，也會污染

食品。第二節：細菌性食物中毒防制2、引起中毒的食物第二節：細菌性食物中毒防制3、中毒機制

腸毒素隨食物進入人體后，作用于迷走神經的內臟分支而引起反射性嘔吐；作用于腸道可使腸蠕動加強，水分的分泌和吸收紊亂而致腹瀉；腸壁產生炎癥變化，粘膜充血、水腫、糜爛，并可致偽膜性小腸結腸炎。第二節：細菌性食物中毒防制3、中毒機制第二節：細菌性食物中毒防制4、臨床表現（1）潛伏期:1-6h,（2）癥狀:劇烈反復嘔吐，多者每日達20余次。

上腹疼痛

腹瀉

一般預后良好第二節：細菌性食物中毒防制4、臨床表現第二節：細菌性食物中毒防制（四）肉毒毒素中毒1、病原：

肉毒梭狀芽孢桿菌為革蘭陽性厭氧桿菌，污染食品后，在適宜條件下（無氧，18-30℃）可大量繁殖并產生一種以神經毒性為特征的可溶性外毒素。

芽胞抵抗力強，耐熱。

毒素不耐熱。第二節：細菌性食物中毒防制（四）肉毒毒素中毒第二屆哥本哈根光學會議將其分為A、B、C三段。部分病人2-3周后可進入恢復期。我國對黃浦江水突變性與腫瘤關系進行的流行病學調查，結果表明，居民胃癌、肝癌標化死亡率與水質致突變性測試結果基本一致。我國江蘇省某肝癌高發區，經調查發現飲用不同水源的村民，肝癌發病率有明顯差異。第二節細菌性食物中毒防制毒素不耐熱。由于食物中毒類型的不同，有些食物中毒還表現為神經系統癥狀如河豚魚中毒。2、化學性食物中毒如農藥、亞硝酸鹽、金屬及其化合物等有害化學物質引起的食物中毒。紫外線性白內障、急性結膜角膜炎、電光性眼炎、日光性眼炎、雪盲嚴重的污染源或事故排放；肉毒素中毒應盡早使用多價抗毒血清，并可使用鹽酸胍以促進神經末梢釋放乙酰膽堿。B毒素型細菌污染食品，在食品上繁殖并產生有毒的代謝產物（外毒素），達到中毒劑量的外毒素隨食物進入人體而致病。大量環境毒物短時間內進入機體所導致的嚴重損害；作為鎮靜藥，孕婦服用該藥而導致新生兒肢體畸形，反應停事件揭開了研究化合物致畸作用的序幕。第三節非細菌性食物中毒的防制（3）在食品加工儲存中產生的物質。毒素不耐熱。如葡萄球菌腸毒素、肉毒桿菌毒素等引起的食物中毒第二節：細菌性食物中毒防制到達地面的太陽輻射，其光譜組成通常分為：紫外線(200-400nm)，可見光(400-760nm)和紅外線(760-2600nm以上)。1．生物性污染昆蟲、細菌和細菌毒素，微生物（為主，危害較大）霉菌和霉菌毒素中毒后的貓發瘋痙攣，紛紛跳海自殺(也就貓跳海事件)。第二節：細菌性食物中毒防制2、引起中毒的食物

以家庭自制植物性發酵品多見，如臭豆腐、豆醬、面醬等，其他罐頭瓶裝食品、臘肉、醬菜、涼拌菜等也可引起。第二屆哥本哈根光學會議將其分為A、B、C三段。第二節：細菌性第二節：細菌性食物中毒防制3、中毒機制

肉毒毒素為劇烈神經毒，主要作用于腦神經核、神經肌肉接點和自主神經末稍，阻礙神經末稍釋放乙酰膽堿，（乙酰膽堿是神經遞質，抑制了神經遞質的釋放，就可以導致神經沖動傳導的中斷），引起肌肉麻痹和神經功能不全。第二節：細菌性食物中毒防制3、中毒機制第二節：細菌性食物中毒防制4、臨床表現（1）潛伏期：6小時至半個月，一般1-5天（2）癥狀：對稱性腦神經受損癥狀，如視力模糊、眼瞼下垂、瞳孔散大、吞咽困難并伴有聲音嘶啞和語言障礙等。由于呼吸肌麻痹可出現呼吸困難或呼吸衰竭死亡。國內由于廣泛采用多價抗肉毒毒素血清治療本病，病死率降到10%以下。病人經治療后可逐漸恢復健康，治愈后一般無后遺癥。第二節：細菌性食物中毒防制4、臨床表現第二節：細菌性食物中毒防制三、細菌性食物中毒的治療原則1、迅速排毒催吐、洗胃減少毒素的吸收2、對癥治療治療腹痛、腹瀉，糾正酸中毒和脫水，搶救循環和呼吸衰竭3、特殊治療選用合適的抗生素

葡萄球菌腸毒素中毒一般不用抗生素，以補液、調節飲食為主。如果不適當使用廣譜抗菌素，可使耐藥性菌株繁殖，并產生大量腸毒素而加重病情。

肉毒素中毒應盡早使用多價抗毒血清，并可使用鹽酸胍以促進神經末梢釋放乙酰膽堿。第二節：細菌性食物中毒防制三、細菌性食物中毒的治療原則第二節細菌性食物中毒防制四、細菌性食物中毒防治措施1、防止污染（1）加強對污染源的管理，做好宰前檢疫和宰后檢驗。（2）防止食品在加工、貯存和銷售等環節的污染。2、控制微生物生長繁殖和產毒。食品加工、運輸、貯存環節應配備冷藏設備，做到食物低溫貯存，熟食保存時間不宜過長。食品加鹽（10%）亦可控制微生物繁殖和產毒。3、食前徹底加熱，殺滅病原體和破壞毒素。肉蛋類一定要煮熟，剩飯菜要充分加熱后再吃。第二節細菌性食物中毒防制四、細菌性食物中毒防治措施第三節非細菌性食物中毒的防制一、河豚魚中毒1、毒性：河豚魚體內含河豚毒素，主要存在于皮膚、內臟及血液中，毒素性質穩定，耐熱、耐酸，故經鹽腌、日曬或烹煮均不能破壞。2、中毒機制：河豚毒素主要阻斷神經興奮傳導，使神經中樞麻痹。阻斷神經肌肉間的傳導。第三節非細菌性食物中毒的防制一、河豚魚中毒第三節非細菌性食物中毒的防制3、臨床表現

潛伏期：0.5至3小時，亦有食后10分鐘發

病者。以發病急速劇烈為特點。

癥狀：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化系統癥狀，同時伴有一系列以麻痹為特征的癥狀如手指、舌尖、口唇刺痛、麻木、四肢無力。重者瞳孔反射消失，四肢肌肉麻痹，共濟失調，甚至全身麻痹、癱瘓，最后出現語言不清、紫紺、血壓下降、昏迷。病人多死于呼吸麻痹。第三節非細菌性食物中毒的防制3、臨床表現第三節非細菌性食物中毒的防制4、防制措施

無特效解毒藥，對患者主要是及時對癥處理。主要用催吐、洗胃和導瀉，促使毒物排出是搶救的關鍵。

預防：加強宣傳教育：認識到河豚有毒，識別河豚，防止誤食。加強對河豚魚監督管理：禁止入市，集中加工。第三節非細菌性食物中毒的防制4、防制措施第三節非細菌性食物中毒的防制二、毒蕈中毒

蕈類俗稱蘑菇，屬于真菌類。在我國目前已鑒定的蕈類中，可食用蕈300多種，有毒類約80多種，其中含劇毒能對人致死的近10種。毒蕈中毒常因個人或家庭采食野生毒蘑菇誤食引起。第三節非細菌性食物中毒的防制二、毒蕈中毒第三節非細菌性食物中毒的防制1、毒素及中毒特征（1）胃腸炎型：這類毒素可能為類樹脂類、胍啶或毒蕈酸等。潛伏期10分鐘到6小時。主要癥狀為惡心、嘔吐，腹痛，腹瀉等。病程短、預后良好。（2）神經精神型：主要毒素有毒蠅堿、幻覺原等。潛伏期1-6小時，臨床表現除胃腸炎癥狀外，尚有副交感神經興奮癥。嚴重中毒時可有幻覺、譫語、抽搐、昏迷等，有的還可出現精神分裂癥等。多數病人1-2天可恢復。第三節非細菌性食物中毒的防制1、毒素及中毒特征第三節非細菌性食物中毒的防制（3）溶血型：主要毒素是鹿花素等。潛伏期6小時至數天。除消化系統癥狀外，可出現黃疸、血尿、肝脾腫大等溶血現象，嚴重時內臟出血，可致死。（4）肝損傷型：主要毒素為毒傘十肽、毒傘七肽等。潛伏期15-30小時。中毒時先出現胃腸炎癥狀，稱為胃腸炎期；然后轉入假愈期，無癥狀或乏力、食欲減退等，較輕中毒者可進入恢復期；重度中毒者則進入肝損害期，出現中毒性肝炎和肝壞死。此期病死率高，可達99%。部分病人2-3周后可進入恢復期。第三節非細菌性食物中毒的防制（3）溶血型：主要毒素是鹿花素第三節非細菌性食物中毒的防制2、防治措施（1）排出毒物：催吐、洗胃、導瀉以盡快排出毒素；（2）對癥治療：有精神癥狀者可給予鎮靜劑，有毒蕈堿樣癥狀者可給予大量阿托品，中毒性肝炎者應保護肝臟，可給予巰基類藥物，溶血型中毒可給予腎上腺皮質激素及輸血等。（3）加強宣傳，使群眾了解毒蕈的危害，不隨便采食野蘑菇，防止誤食中毒。第三節非細菌性食物中毒的防制2、防治措施第三節非細菌性食物中毒的防制三、亞硝酸鹽中毒

中毒原因多為過量食用不新鮮蔬菜、腌制不夠充分的咸菜，以及放置太久的熟剩菜和苦井水的水，也可因食用或誤食過量的硝酸鹽和亞硝酸鹽加工過的肉類食品導致中毒。第三節非細菌性食物中毒的防制三、亞硝酸鹽中毒第三節非細菌性食物中毒的防制1、中毒機制

亞硝酸鹽進入血液后，能將血紅蛋白中二價鐵離子氧化成三價鐵離子，使之失去攜氧能力，引起組織缺氧而出現一系列中毒癥狀。第三節非細菌性食物中毒的防制1、中毒機制第三節非細菌性食物中毒的防制2、臨床表現（1）潛伏期：1-3小時，（2）癥狀：主要表現為頭痛、頭暈、乏力、嗜睡、腹瀉，口唇、指甲和全身皮膚青紫，嚴重者心跳減慢，血壓下降，昏迷，驚厥，可死于呼吸衰竭。第三節非細菌性食物中毒的防制2、臨床表現第三節非細菌性食物中毒的防制防治措施（1）排出毒物：催吐、洗胃、導瀉以盡快排出毒素；（2）及時應用解毒劑美蘭，維生素C可與美蘭合用。同時對癥處理。（3）不吃腐爛變質青菜，不吃腌制時間短或變質腌菜，不用苦井水(亞硝酸鹽含量過高的井水)烹調食物，肉制品用亞硝酸鹽作發色劑時應嚴格遵守用量標準，不得超過30mg/kg。（4）不得與食鹽一起存放，防止誤食。第三節非細菌性食物中毒的防制防治措施臭氧層：在平流層中，因強烈日光輻射，與氧發生光化學反應生成臭氧（O3），臭氧層能吸收太陽輻射中具有對生物強烈殺傷力的短波紫外線，從而保護地球表面的生物得以生存。臭氧層：在平流層中，因強烈日光輻射，與氧發生光化學反應生成臭功能：可進行水循環。當某種水體（如河水）受到污染，污染物也將會通過水循環而進入大氣、土壤、食物和人體。功能：可進行水循環。當某種水體（如河水）受到污染，污染物也環境污染物的來源1）生產性污染物工業三廢，農業生產中廣泛、長期使用農藥化肥2）生活性及醫院污染物糞便垃圾污水、以及醫院污水、醫院廢棄物，生活爐灶用煤所產生的二氧化硫煙塵及其他污染物3）交通性污染物各種交通運輸工具行駛時排放大量廢汽和產生噪聲102環境污染物的來源1）生產性污染物1023遠期危害有些危害不是親代表現出來的，而是作用于遺傳物質，在子代表現出來，或是作用于正在發育的胚胎，使出生的嬰兒發育有缺陷。1）致突變作用突變表現在兩個方面：染色體畸變和基因突變2）致癌作用有化學性物理性和生物致癌因素3）致畸作用有遺傳因素和環境因素1033遠期危害有些危害不是親代表現出來的，而是作用于遺傳物質人類出生缺陷又稱為先天畸形，盡管遺傳因素對人類出生缺陷的發生有重要影響，但是環境因素對生殖細胞遺傳物質的損傷、對胚胎發育過程的干擾，對出生缺陷的發生具有重要作用。1945年美國在日本廣島市、長崎市投炸原子彈后，造成胎兒小頭畸形和智力低下率增加。20世紀60年代發生的“反應停”事件。作為鎮靜藥，孕婦服用該藥而導致新生兒肢體畸形，反應停事件揭開了研究化合物致畸作用的序幕。三、環境污染與致畸危害人類出生缺陷又稱為先天畸形，盡管遺傳因素對人類出生缺陷的發生2）可見光能使人的視覺器官產生光和色的感覺。不同的波長對視覺的色感覺也呈現不同的單色光。共7種單色光，赤、橙、紅、綠、青、藍、紫。2）可見光106106第二節：細菌性食物中毒防制3、中毒機制

肉毒毒素為劇烈神經毒，主要作用于腦神經核、神經肌肉接點和自主神經末稍，阻礙神經末稍釋放乙酰膽堿，（乙酰膽堿是神經遞質，抑制了神經遞質的釋放，就可以導致神經沖動傳導的中斷），引起肌肉麻痹和神經功能不全。第二節：細菌性食物中毒防制3、中毒機制1081/3的中國土地都遭遇過酸雨的襲擊，7大河中一半的水資源被污染，另有1/4的中國人沒有純凈的飲用水；1/3的城市人口不得不呼吸被污染的空氣；不到20%的城市垃圾是按照環保的方式處理；世界上10個污染最嚴重的城市中國占了5個。2005年3月，德國《明鏡》周刊對中國環保總局副局長潘岳進行的專訪（摘錄）：11/3的中國土地都遭遇過酸雨的襲擊，7大河中一半的水資源被1092110城郊接合部→交通便利、勞力便宜→工業區或者工業園，導入了化工、制造等污染企業→污染問題；長年的污染積累后，傷害終于爆發，2002年以來，“癌癥村”、“怪病村”現象在中國各地頻頻出現，尤其高發于經濟發展較快的省份，GDP增長和“癌癥村”增加之間呈現伴生關系。3城郊接合部→交通便利、勞力便宜→工業區或者工業園，導入了化111中國近百癌癥村一覽廣東翁源癌癥村：3000多村民，從1987年至今，已有250余人因癌癥而喪生。河南黃孟營癌癥村：2400多人的村子，14年來已有114名村民因患癌癥去世。像這樣的“癌癥高發村”，在沙潁河沿岸還有不少。湖北翟灣癌癥村：3000多村民，近兩三年來已有100多人死于癌癥。江蘇廣豐癌癥村：200來戶村民，幾年來因癌癥去世的有近20人，患癌癥者近30人。

……4中國近百癌癥村一覽廣東翁源癌癥村：3000多村民，從19112癌癥已成為中國農村居民最主要死因之一；與環境、生活方式有關的肺癌、肝癌、結直腸癌、乳腺癌、膀胱癌死亡人數明顯上升；其中肺癌和乳腺癌上升幅度最大，過去30年分別上升了465%和96%；醫學界認為，目前已知80％的癌癥發病與環境有關，尤其是與環境中的化學物質密切相關。5癌癥已成為中國農村居民最主要死因之一；113WHO估計，當前全世界1/4的疾病歸因于環境污染，每年因飲水污染、空氣污染和未加處理的廢棄物引起的死亡人數達770萬。環境污染對人類的生命構成巨大威脅！6WHO估計，當前全世界1/4的疾病歸因于環境污染，每年因飲自然資源的過度開發、森林植被的破壞、野生動植物生存環境惡化等，導致生物種群減少及其關系失調，自然生態環境中生物結構和組成改變等，即造成生物多樣性（biodiversity）銳減。人類生產、生活活動排放的“三廢”，農藥、化肥的大量施用等均可污染環境，造成環境破壞，影響人類健康。自然資源的過度開發、森林植被的破壞、野生動植物生存環境惡化等1）、紫外線（ultraviolet)一般來說，城市大氣污染程度較鄉村嚴重，其肺癌發病率和死亡率也高于鄉村。3、病因明確，與食用某種食物有明確關系。四、霉菌毒素污染的控制措施對將進入市場的食品應加強監督檢驗，凡超過國家食品衛生限量標準的一律不得投放市場，以保障人體健康（三）巖石圈（lithosphere）（一）沙門菌屬食物中毒死亡近兩萬人，受害20多萬人，5萬人失明，孕婦流產或產下死嬰，數千頭牲畜被毒死。第二節：細菌性食物中毒防制到達地面的太陽輻射，其光譜組成通常分為：紫外線(200-400nm)，可見光(400-760nm)和紅外線(760-2600nm以上)。1955年和1970年洛杉磯又兩度發生光化學煙霧事件，前者有400多人因五官中毒、呼吸衰竭而死，后者使全市四分之三的人患病。（1）加強對污染源的管理，做好宰前檢疫和宰后檢驗。1）、紫外線（ultraviolet)功能：可進行水循環。1、水致突變性與腫瘤的關系肉蛋類一定要煮熟，剩飯菜要充分加熱后再吃。經檢測，燃煙煤室內空氣中苯并(a)芘（BaP）濃度高，超過我國大氣衛生標準值600多倍。如酒類中有害的醇類、醛類等。第三節非細菌性食物中毒的防制第一節自然環境因素與健康自然環境因素（一）生物因素生物之間通過食物鏈進行物質轉換和能量傳遞，人類通過食物鏈中的多種生物與各種環境因素發生密切關系。（二）化學因素任何自然因素的變動或人為活動，都可能使空氣土壤水及食物的化學組成發生變化。（三）物理因素隨著工農業生產的發展，環境的某些物理狀態可能因污染而發生改變。1151）、紫外線（ultraviolet)第一節自然環境因自然環境：指環繞在人類周圍的各種自然因素（大氣圈-atmosphericsphere、水圈-hydrosphere、土壤巖石圈lithosphere、生物圈-biosphere）；人為環境(anthropogenicenvironment)：①工農業生產活動過程造成環境污染；②人為環境：利用有利因素、抵御不利因素（嚴寒、酷暑等）社會環境（socialenvironment）由政治、經濟、文化等社會因素構成。自然環境：指環繞在人類周圍的各種自然因素（大氣圈-atmos（一）大氣圈（atmosphericsphere）包括整個大氣層：對流層、平流層、中間層、熱層、逸散層各種氣體：O2、N2、Ar、CO2、CH4等（一）大氣圈（atmosphericsphere）第一節食物中毒的概念、特點和分類C段紫外線殺菌作用機理臭氧層：在平流層中，因強烈日光輻射，與氧發生光化學反應生成臭氧（O3），臭氧層能吸收太陽輻射中具有對生物強烈殺傷力的短波紫外線，從而保護地球表面的生物得以生存。（3）可引起光化學反應（1）潛伏期：1-3小時，臨床表現：黃疸為主，兼有嘔吐、厭食、發熱，重者出現腹水、下肢水腫、肝脾腫大及肝硬化中外著名的環境污染急性中毒事件（2）癥狀：對稱性腦神經受損癥狀，如視力模糊、眼瞼下垂、瞳孔散大、吞咽困難并伴有聲音嘶啞和語言障礙等。物理性污染因子(physicalroles)：5%的培養基和食物中生長良好。一般以發病前24小時為重點，對比調查病人和非病人的膳食史，凡吃過可疑食物的人大部分發病，而未吃可疑食物的人未發病，即可初步斷定該可疑食物即為中毒食物。化學性污染物(chemicalpollutants)：急性毒性：黃曲霉毒素對家畜、家禽及動物有強烈的毒性，按毒性級別分類，屬于超劇毒級，其毒性是氰化鉀的10倍，是砒霜的68倍（三）巖石圈（lithosphere）不到20%的城市垃圾是按照環保的方式處理；2005年3月，德國《明鏡》周刊對中國環保總局副局長潘岳進行的專訪（摘錄）：（1）潛伏期：6小時至半個月，一般1-5天20世紀60年代發生的“反應停”事件。肉蛋類一定要煮熟，剩飯菜要充分加熱后再吃。人類出生缺陷又稱為先天畸形，盡管遺傳因素對人類出生缺陷的發生有重要影響，但是環境因素對生殖細胞遺傳物質的損傷、對胚胎發育過程的干擾，對出生缺陷的發生具有重要作用。1．生物性污染昆蟲、細菌和細菌毒素，微生物（為主，危害較大）霉菌和霉菌毒素特殊的地理條件不利于污染物擴散、稀釋；層序高度溫度分布變化對流層0~17千米隨著高度的增加而降低平流層17~50千米隨著高度的增加而升高中間層50~80千米隨著高度的增加而降低暖層80~500千米隨著高度的增加而升高外層500~1000千米隨著高度的增加而升高第一節食物中毒的概念、特點和分類層序高度溫度分布變化對流臭氧層：在平流層中，因強烈日光輻射，與氧發生光化學反應生成臭氧（O3），臭氧層能吸收太陽輻射中具有對生物強烈殺傷力的短波紫外線，從而保護地球表面的生物得以生存。臭氧層：在平流層中，因強烈日光輻射，與氧發生光化學反應生成臭（二）水圈（hydrosphere）包括地表水和地下水，還有大氣中的水水圈中的總水量13.6億km3，覆蓋地球面積的71%。除海洋以外的地表水約3500多萬km3

。（二）水圈（hydrosphere）功能：可進行水循環。當某種水體（如河水）受到污染，污染物也將會通過水循環而進入大氣、土壤、食物和人體。功能：可進行水循環。當某種水體（如河水）受到污染，污染物也（三）巖石圈（lithosphere）通常指地殼，主要由巖漿巖和沉積巖構成。巖漿巖是由地球深處的熾熱巖漿侵入地殼或噴出地表冷卻而形成的巖石，