內分泌系統(xìtǒng)總論新鄉醫學院第一(dìyī)臨床學院內科學教研室索新華教授第一頁，共二十四頁。醫學(yīxué)課件園一、概述

內分泌學是研究激素(jīsù)及其相關物質的一門近代生物學

內分泌系統是人體的一種特殊分泌形式，將激素(jīsù)通過

遠距離、近距離、自身發揮生理效應

廣義的激素(jīsù)包括經典激素(jīsù)、細胞因子、生長因子、神

經遞質、神經肽等

第二頁，共二十四頁。醫學(yīxué)課件園激素在體內的分泌(fēnmì)形式第三頁，共二十四頁。醫學(yīxué)課件園1、腺體內分泌階段(jiēduàn)二、內分泌系統(xìtǒng)的發展第四頁，共二十四頁。醫學(yīxué)課件園2、細胞(xìbāo)內分泌學階段3、分子(fēnzǐ)內分泌階段第五頁，共二十四頁。醫學(yīxué)課件園三、激素(jīsù)是生物活性物質，由內分泌腺及組織細胞分泌。現已知哺乳動物的激素達150余種。激素來源：按激素產生的器官將激素命名，經典內分泌腺體的激素視為正位，產自異位部位或不正常的腫瘤(zhǒngliú)

組織的稱異位。功能：水鹽、鈣磷、物質、生長發育、生殖、應激激素化學性：含氮類：為胺、肽、蛋白質及糖蛋白的激素類固醇：為膽固醇的衍生物第六頁，共二十四頁。醫學(yīxué)課件園激素生理作用

生殖生長發育能量的生成維持內環境的穩定調節CNS及植物神經系統(shénjīngxìtǒng)的功能第七頁，共二十四頁。醫學(yīxué)課件園

激素通過血液、淋巴液和細胞外液而輸送到靶細胞部位發揮作用，并經肝腎和靶細胞的代謝(dàixiè)降解而滅活。激素的水平必須與生理需求相適應。過多過少均會出現病態，產生一系列臨床表現。胰島素過多----低血糖過少----高血糖單從外表而言：高矮

黑白

胖瘦

丑俊第八頁，共二十四頁。醫學(yīxué)課件園第九頁，共二十四頁。醫學(yīxué)課件園第十頁，共二十四頁。醫學(yīxué)課件園第十一頁，共二十四頁。醫學(yīxué)課件園四、內分泌系統(xìtǒng)的調節第十二頁，共二十四頁。醫學(yīxué)課件園（一）NS與內分泌系統的相互調節1、下丘腦內含有重要的N核，具有N分泌細胞的功能，可以合成釋放或抑制激素，通過垂體門脈系統進入腺垂體并調節其各種分泌細胞的合成分泌作用。2、下丘腦視上、室旁核分別分泌OXT、ADH，其軸突通過垂體柄，到達神經(shénjīng)垂體，儲存并按生理需要釋放入血液。3、下丘腦NC具有傳導神經沖動的能力，可分別通過N遞質影響N分泌細胞。下丘腦的神經分泌細胞是大腦與內分泌系統聯系的最后共同通路。4、內分泌系統對NS的調節也很重要5、下丘腦、垂體之間已構成一個N內分泌軸第十三頁，共二十四頁。醫學(yīxué)課件園（二）內分泌系統的反饋(fǎnkuì)調節第十四頁，共二十四頁。醫學(yīxué)課件園1、負性反饋：血中靶腺激素水平升高時使下丘腦、垂體激素分泌受抑制，維持三者之間的動態平衡，病理情況下可出現以下幾種改變。下丘腦—垂體功能，促激素分泌而靶腺萎縮，激素分泌下丘腦—垂體功能，靶腺激素分泌，而相應促激素分泌靶腺功能時，靶腺激素分泌，而相應促激素分泌靶腺功能時，靶腺激素分泌，負反饋，使相應促激素分泌2、正性反饋：僅見于性腺病等。當血中靶腺激素濃度升高時，興奮下丘腦—垂體激素的分泌增多(zēnɡduō)。3、內分泌腺和體液代謝之間關系也存在反饋，如血鈣可使PTH，CT第十五頁，共二十四頁。醫學(yīxué)課件園（三）免疫系統和內分泌功能(gōngnéng)1、整合作用2、儲存和記憶信息3、周期性活動4、反饋調節機制(jīzhì)5、年齡的影響第十六頁，共二十四頁。醫學(yīxué)課件園五、內分泌系統疾病

功能

腺體疾病(jíbìng)

形態亢進(kàngjìn)減退

正常腫大正常(zhèngcháng)萎縮原發繼發三發局部彌漫局部彌漫第十七頁，共二十四頁。醫學課件園（二）功能(gōngnéng)亢進1、內分泌腫瘤2、多發性內分泌腺瘤3、異位內分泌4、激素代謝異常5、醫源性（一）功能減退1、內分泌腺的破壞2、內分泌激素(jīsù)合成缺陷3、內分泌腺以外疾病

第十八頁，共二十四頁。醫學(yīxué)課件園（三）激素的敏感性缺陷1、敏感性主要表現為對激素發生抵抗，受體：前

本身

后特點：血中激素濃度，功能或正常(zhèngcháng)2、敏感性GD時TH，對心血管、周圍組織中CA敏感性，而產生興奮癥狀第十九頁，共二十四頁。醫學(yīxué)課件園六、診治(zhěnzhì)原則（一）診斷功能、病理(bìnglǐ)和病因三方面實驗室檢測：提供代謝紊亂的證據：血糖鉀鈉鈣提供激素分泌情況：INSC-PT3T4ACTH動態功能的測定：興奮試驗估計激素的儲備功能功能減退抑制試驗觀察反饋調節的功能功能亢進影象學：CTMRI超聲ECT細胞學分子抗體測定：HTDM分型第二十頁，共二十四頁。醫學(yīxué)課件園（二）防治1、預防(yùfáng)危象的發生2、功能減退時：替代、補充、移植3、功能亢進時：手術、放療、藥物4、中醫辨證第二十一頁，共二十四頁。醫學(yīxué)課件園謝謝(xièxie)第二十二頁，共二十四頁。醫學(yīxué)課件園醫學課件園提供海量免費(miǎnfèi)醫學課件下載第二十三頁，共二十四頁。醫學(yīxué)課件園內容(nèiróng)總結內分泌系統總論。醫學課件園。的激素視為正位，產自異位部位(bùwèi)或不正常的腫瘤。激素通過