心血管系統的發生

普生濟世網

心血管系統的發生

普生濟世網特點

發生最早，胚胎最早建立具有功能的系統胚外血管發生早于胚內血管

合并早期成對出現不成對

胚體循環三套循環通路卵黃囊循環臍循環均來自中胚層

特點一、原始心血管系統的發生

一、原始心血管系統的發生（一）血島和胚內外毛細血管的發生（胚2周）卵黃囊壁胚外中胚層細胞局部聚集成群

增生

胚2周末

血島周邊細胞變扁中央細胞變圓游離原始內皮細胞造血干細胞

（原始血細胞）原始毛細血管（一）血島和胚內外毛細血管的發生（胚2周）

原始毛細血管毛細血管出芽卵黃囊壁體蒂胚外中胚層絨毛膜相互

聯絡胚外毛細血管網原始毛細血管

胚內間充質細胞分化為內皮原始毛細血管毛細血管出芽胚內毛細血管網

胚內間充質細胞分化為內皮

（二）心管的發生（胚3周）口咽膜頭側臟壁中胚層（生心區）

出現空隙

間充質增生（背側）（腹側）心周體腔生心板（2條）（圍心腔）心管（2條）

側褶心包腔1條心管

（二）心管的發生（胚3周）[管理學]組織胚胎學心血管系統的發生課件[管理學]組織胚胎學心血管系統的發生課件[管理學]組織胚胎學心血管系統的發生課件

圍心腔（背側）

心管（腹側）

頭褶

心管（背側）

圍心腔（腹側）

（三）血管的發生原始動脈

融合

腹主動脈（1對）主動脈囊

弓動脈（6對）卵黃動脈背主動脈（1對）背節間動脈尿囊動脈臍動脈（三）血管的發生

原始靜脈

卵黃靜脈（1對）臍靜脈（1對）前主靜脈總主靜脈（1對）后主靜脈原始靜脈

胚外毛細血管網胚3周末胚早期胚體循環

三套尿囊循環胚內毛細相互通連

循環卵黃囊循環血管網[管理學]組織胚胎學心血管系統的發生課件[管理學]組織胚胎學心血管系統的發生課件二、心臟的發生二、心臟的發生（一）

心臟外形的改變1條心管

心球（頭側延伸動脈干）2個縮窄

心室

左角3個膨大

心房

尾部

靜脈竇橫部（頭尾）膨大右角（一）

心臟外形的改變

3個縮窄

心球4個膨大

心室心房

靜脈竇

左角橫部右角

[管理學]組織胚胎學心血管系統的發生課件2個彎曲

第一彎曲：心球與心室之間，使心管呈“U”形（心室右偏）第二彎曲：心房與心室之間，使心管呈“S”形（心房至心室背上方）[管理學]組織胚胎學心血管系統的發生課件

心房左右擴展，膨出左、右心房

心球近側段并入原始心室，擴大右心室，原心室左心室房室管：心房、心室間縮窄更明顯，在房室間形成一條狹窄通路胚5周，初具成體心臟外形心房左右擴展，膨出左、右心房（二）心臟內部的分割（胚4—5周）

1、房室管的分割：房室管內壁心內膜增厚

背側

腹側背心內膜墊腹心內膜墊

融合心內膜墊左房室管房室管右房室管（二）心臟內部的分割（胚4—5周）1、房室管的分割：

左：二尖瓣左、右房室口處心內膜皺褶隆起右：三尖瓣[管理學]組織胚胎學心血管系統的發生課件2、

心房的分割

第一房間隔發生第一房間孔出現

心房背側正中的膜性隔膜第一隔背側腹側，頭側尾側（軟）原始心房左、右心房第一孔：第一隔與心內膜墊間的孔（后消失）2、

心房的分割第二房間孔出現第一房間孔消失第二孔：第一隔上部發生許多小孔

大孔（不消失）第二房間孔出現第二房間隔發生卵圓孔出現

第二隔（厚，硬）第一隔右側，蓋住第二孔

心房頭端產生新月形不完全隔膜

頭側尾側,

腹側背側卵圓孔：

第二隔與心內膜墊間的孔卵圓孔瓣：第一隔覆蓋卵圓孔處，薄第二房間隔發生[管理學]組織胚胎學心血管系統的發生課件[管理學]組織胚胎學心血管系統的發生課件

3、靜脈竇的演變

右角（增大）總主靜脈+前主靜脈近側段上腔靜脈卵黃靜脈下腔靜脈終末部擴大處右心房，原始右心房右心耳右心房擴大

上、下腔靜脈分別開口

3、靜脈竇的演變

左角（縮小）總主靜脈左房斜靜脈

左角近端冠狀竇

左角擴大部分左心房原始左心房左心耳

[管理學]組織胚胎學心血管系統的發生課件

左肺血左肺靜脈（2支）左心房右肺血右肺靜脈（2支）

左心房擴大

4支肺靜脈均開口于左心房

[管理學]組織胚胎學心血管系統的發生課件[管理學]組織胚胎學心血管系統的發生課件

4、動脈干和心球的分割

局部內膜增厚

位置相對

螺旋狀縱嵴

動脈球嵴

向心室延伸

靠攏融合

螺旋狀隔膜

主動脈肺動脈隔

4、動脈干和心球的分割

動脈干和心球

主動脈肺動脈隔

升主動脈肺動脈干

左側

右側

背側

腹側

右邊腹側

左邊背側

動脈干和心球[管理學]組織胚胎學心血管系統的發生課件

5、心室的分割

胚4周末：

肌性室間隔——心室尖部底壁向心內膜墊方向生長的半月形肌性縱隔室間孔——肌性室間隔游離緣的凹陷與心內膜墊間所留的孔5、心室的分割

胚7周末心內膜墊結締組織贈生左動脈球嵴尾部膜性組織右動脈球嵴尾部膜性組織

三者融合

使室間孔關閉

膜性室間隔（未融合室間隔缺損）

胚7周末[管理學]組織胚胎學心血管系統的發生課件三、

弓動脈的發生與演變弓動脈腮弓中連接腹主動脈與背主動脈的血管胚4周起成對出現（6對）胚6-8周演變為心臟附近的大動脈三、弓動脈的發生與演變第1對發生最早，退化第2對與其相連的部分動脈囊頸總

近側端動脈第3對發出分支頸外動脈左右遠側端頸內對稱與其相連的背主動脈頭側動脈

第1對

第4對左側左第4對弓動脈動脈囊左半主動脈弓相連的尾側背主動脈（動脈囊右半無名動脈）（左第7節間動脈左鎖骨下動脈）右側右第4對弓動脈右第7節間動脈右鎖骨下動脈與其相連的背主動脈

第5對——退化

近側端左、右肺動脈近側部（內側）第6對右：退化遠側端（外側）左：動脈導管（胎血左肺動脈主動脈弓的通道）出生后未閉鎖動脈導管未閉

第5對——退化[管理學]組織胚胎學心血管系統的發生課件四、

先天性心血管畸形

1.房間隔缺損

卵圓孔未閉（最常見）：第二孔過大第二隔發育不全心內膜墊缺損2.室間隔缺損

膜性室間隔缺損左動脈球嵴任何（高位缺損）右動脈球嵴部分最常見心內膜墊異常肌性室間隔缺損（低位缺損）四、

先天性心血管畸形

1.房間隔缺損[管理學]組織胚胎學心血管系統的發生課件

3.動脈干和心球分割異常

肺動脈狹窄（*）法洛氏(Fallot)四聯癥主動脈騎跨室間隔缺損右心室肥大主動脈和肺動脈錯位主動脈肺動脈隔筆直下降主動脈和肺動脈狹窄動脈干分割不均等動脈導管未閉（常見）主動脈和肺動脈相通3.動脈干和心球分割異常[管理學]組織胚胎學心血管系統的發生課件[管理學]組織胚胎學心血管系統的發生課件四、胎兒血液循環特點及生后改變

出生前

出生后

特點

改變臍動脈臍動脈臍外側韌帶

臍靜脈臍靜脈肝圓韌帶靜脈導管靜脈導管關閉

靜脈韌帶卵圓孔分流卵圓孔關閉卵圓窩動脈導管動脈導管閉鎖動脈韌帶

四、胎兒血液循環特點及生后改變

出生前[管理學]組織胚胎學心血管系統的發生課件心血管系統的發生

普生濟世網

心血管系統的發生

普生濟世網特點

發生最早，胚胎最早建立具有功能的系統胚外血管發生早于胚內血管

合并早期成對出現不成對

胚體循環三套循環通路卵黃囊循環臍循環均來自中胚層

特點一、原始心血管系統的發生

一、原始心血管系統的發生（一）血島和胚內外毛細血管的發生（胚2周）卵黃囊壁胚外中胚層細胞局部聚集成群

增生

胚2周末

血島周邊細胞變扁中央細胞變圓游離原始內皮細胞造血干細胞

（原始血細胞）原始毛細血管（一）血島和胚內外毛細血管的發生（胚2周）

原始毛細血管毛細血管出芽卵黃囊壁體蒂胚外中胚層絨毛膜相互

聯絡胚外毛細血管網原始毛細血管

胚內間充質細胞分化為內皮原始毛細血管毛細血管出芽胚內毛細血管網

胚內間充質細胞分化為內皮

（二）心管的發生（胚3周）口咽膜頭側臟壁中胚層（生心區）

出現空隙

間充質增生（背側）（腹側）心周體腔生心板（2條）（圍心腔）心管（2條）

側褶心包腔1條心管

（二）心管的發生（胚3周）[管理學]組織胚胎學心血管系統的發生課件[管理學]組織胚胎學心血管系統的發生課件[管理學]組織胚胎學心血管系統的發生課件

圍心腔（背側）

心管（腹側）

頭褶

心管（背側）

圍心腔（腹側）

（三）血管的發生原始動脈

融合

腹主動脈（1對）主動脈囊

弓動脈（6對）卵黃動脈背主動脈（1對）背節間動脈尿囊動脈臍動脈（三）血管的發生

原始靜脈

卵黃靜脈（1對）臍靜脈（1對）前主靜脈總主靜脈（1對）后主靜脈原始靜脈

胚外毛細血管網胚3周末胚早期胚體循環

三套尿囊循環胚內毛細相互通連

循環卵黃囊循環血管網[管理學]組織胚胎學心血管系統的發生課件[管理學]組織胚胎學心血管系統的發生課件二、心臟的發生二、心臟的發生（一）

心臟外形的改變1條心管

心球（頭側延伸動脈干）2個縮窄

心室

左角3個膨大

心房

尾部

靜脈竇橫部（頭尾）膨大右角（一）

心臟外形的改變

3個縮窄

心球4個膨大

心室心房

靜脈竇

左角橫部右角

[管理學]組織胚胎學心血管系統的發生課件2個彎曲

第一彎曲：心球與心室之間，使心管呈“U”形（心室右偏）第二彎曲：心房與心室之間，使心管呈“S”形（心房至心室背上方）[管理學]組織胚胎學心血管系統的發生課件

心房左右擴展，膨出左、右心房

心球近側段并入原始心室，擴大右心室，原心室左心室房室管：心房、心室間縮窄更明顯，在房室間形成一條狹窄通路胚5周，初具成體心臟外形心房左右擴展，膨出左、右心房（二）心臟內部的分割（胚4—5周）

1、房室管的分割：房室管內壁心內膜增厚

背側

腹側背心內膜墊腹心內膜墊

融合心內膜墊左房室管房室管右房室管（二）心臟內部的分割（胚4—5周）1、房室管的分割：

左：二尖瓣左、右房室口處心內膜皺褶隆起右：三尖瓣[管理學]組織胚胎學心血管系統的發生課件2、

心房的分割

第一房間隔發生第一房間孔出現

心房背側正中的膜性隔膜第一隔背側腹側，頭側尾側（軟）原始心房左、右心房第一孔：第一隔與心內膜墊間的孔（后消失）2、

心房的分割第二房間孔出現第一房間孔消失第二孔：第一隔上部發生許多小孔

大孔（不消失）第二房間孔出現第二房間隔發生卵圓孔出現

第二隔（厚，硬）第一隔右側，蓋住第二孔

心房頭端產生新月形不完全隔膜

頭側尾側,

腹側背側卵圓孔：

第二隔與心內膜墊間的孔卵圓孔瓣：第一隔覆蓋卵圓孔處，薄第二房間隔發生[管理學]組織胚胎學心血管系統的發生課件[管理學]組織胚胎學心血管系統的發生課件

3、靜脈竇的演變

右角（增大）總主靜脈+前主靜脈近側段上腔靜脈卵黃靜脈下腔靜脈終末部擴大處右心房，原始右心房右心耳右心房擴大

上、下腔靜脈分別開口

3、靜脈竇的演變

左角（縮小）總主靜脈左房斜靜脈

左角近端冠狀竇

左角擴大部分左心房原始左心房左心耳

[管理學]組織胚胎學心血管系統的發生課件

左肺血左肺靜脈（2支）左心房右肺血右肺靜脈（2支）

左心房擴大

4支肺靜脈均開口于左心房

[管理學]組織胚胎學心血管系統的發生課件[管理學]組織胚胎學心血管系統的發生課件

4、動脈干和心球的分割

局部內膜增厚

位置相對

螺旋狀縱嵴

動脈球嵴

向心室延伸

靠攏融合

螺旋狀隔膜

主動脈肺動脈隔

4、動脈干和心球的分割

動脈干和心球

主動脈肺動脈隔

升主動脈肺動脈干

左側

右側

背側

腹側

右邊腹側

左邊背側

動脈干和心球[管理學]組織胚胎學心血管系統的發生課件

5、心室的分割

胚4周末：

肌性室間隔——心室尖部底壁向心內膜墊方向生長的半月形肌性縱隔室間孔——肌性室間隔游離緣的凹陷與心內膜墊間所留的孔5、心室的分割

胚7周末心內膜墊結締組織贈生左動脈球嵴尾部膜性組織右動脈球嵴尾部膜性組織

三者融合

使室間孔關閉

膜性室間隔（未融合室間隔缺損）

胚7周末[管理學]組織胚胎學心血管系統的發生課件三、

弓動脈的發生與演變弓動脈腮弓中連接腹主動脈與背主動脈的血管胚4周起成對出現（6對）胚6-8周演變為心臟附近的大動脈三、弓動脈的發生與演變第1對發生最早，退化第2對與其相連的部分動脈囊頸總

近側端動脈第3對發出分支頸外動脈左右遠側端頸內對稱與其相連的背主動脈頭側