2017專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力-第十七章危重的搶救和護(hù)一、1C、改善換能D、注意交A、意識(shí)BE4、危重出現(xiàn)焦慮，與之有關(guān)的B、活動(dòng)D、疾病E5A6、預(yù)防氧發(fā)生的有效措施B7DED、低缺氧10、有效判斷的缺氧程度，根據(jù)的是的臨床表現(xiàn)11、呼吸機(jī)的指征不包B、呼吸的癥狀，缺氧完全糾EEE、16A、對(duì)較深者宜采取左側(cè)臥B、洗胃管深度約為D、利用虹吸原理吸出胃17C19、PaO2AE20、后忌用脂肪類(lèi)食物的毒物種類(lèi)CD、化EE、D、低缺氧A、5E、30A、200～400ml/次，22～24B、200～400ml/次，16～20C、500～1000ml/次，22～24A、E、A、E、28CD、大動(dòng)脈搏動(dòng)E、31A、藥物E、D、E、34、為嚴(yán)重者洗胃時(shí)，最適宜的E35、下列哪種毒物洗A、A、B、E37、磷化鋅時(shí)，可選用的催吐劑A、1%A、將安置在空氣新鮮的地方E、為取側(cè)臥位并松開(kāi)領(lǐng)口40、通氣量過(guò)度時(shí)，的臨床表現(xiàn)A、皮膚B、淺靜脈充盈D、AC、有皮膚完整性受損的E、對(duì)肢體采取運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防靜脈血栓BC、肢體運(yùn)D44B、末梢A、4B、847A、D、E、48、為防止灰塵進(jìn)入氧氣筒引起，故氧氣不得用空，氧氣筒至少保留的壓力E、E、50、氧發(fā)生的原因是持續(xù)吸入高濃度的氧氣，其判斷標(biāo)準(zhǔn)A、氧濃度>40%，持續(xù)5～6天B、氧濃度>45%，持續(xù)4～5天C、氧濃度>50%，持續(xù)3～4天D、氧濃度>60%，持續(xù)24小時(shí)E、53D25E、551556、應(yīng)用人工呼吸器對(duì)通氣的患者進(jìn)C二、AD2、患者女，44歲，意識(shí)，長(zhǎng)期臥床，一直由保姆照顧。她可能存在的護(hù)理問(wèn)題中不包D3、患者男，27歲?？人?，呼吸，自覺(jué)頭脹痛，，全身無(wú)力。體溫39℃，脈搏140次分，呼吸淺CA6B85、患者，男，40歲，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后安返。護(hù)士聞及患者痰，為其采取電動(dòng)吸引器吸痰，調(diào)節(jié)A、B、D、E、6、患者，男，31歲，施工時(shí)不慎摔傷，致尺橈骨開(kāi)放性骨折，病情較重。術(shù)后醫(yī)囑給予面罩吸氧，護(hù)士E、7、患者，男，65E、B、氧A、呼吸DE10、，50歲，喉癌手術(shù)進(jìn)行氣管切開(kāi)，痰液較多，為其吸痰時(shí)應(yīng)避免的操作11、患者，男，46歲。腦外傷，PaCO27.0kPa，為保持患者呼吸道通暢，護(hù)士為其實(shí)施吸痰術(shù)，下列C15B、E、血壓上升，繼而出現(xiàn)呼吸，發(fā)紺，，患者可能出現(xiàn)的問(wèn)題A、氧BC14、，24歲，因公司，心情壓抑服毒，鄰居們協(xié)助將已的他送往醫(yī)院搶救，但沒(méi)有人能知B、紗布?jí)荷喟宸庞谏舷戮数X1、某市一次惡性的集體食物現(xiàn)場(chǎng)，多名醫(yī)護(hù)在緊急救護(hù)E、A、B、D、E、2、患者，女，55歲，更年期，煩躁不安，夜不能寐?？糠幂o助睡眠，某日因過(guò)量，<4>、入院后，護(hù)士宜選用的洗胃液<5>3、120救護(hù)正在將一電擊傷送往就近醫(yī)院A、8～12D、E、4、，女，3歲，誤服滅鼠藥物（磷化鋅）后，被送至醫(yī)院搶救，護(hù)士立即實(shí)施搶救工作C、5%E、5、患者，男，65歲，因肺心病收住院治療，護(hù)士巡視時(shí)，發(fā)現(xiàn)口唇，并伴有明顯三凹征，血?dú)夥治鼋Y(jié)果顯示：PaO24.6kPa，SaO250%。DE<13>、護(hù)士為提供的用氧方式<1>ABCDABCDABCD<4>PaO2ABCD<5>PaO2ABCD<6>、毒物性質(zhì)不明洗胃時(shí)，應(yīng)選ABCD<7>、為促進(jìn)毒物快速排出，應(yīng)選ABCD<8>、化物洗胃時(shí)，應(yīng)選ABCD<9>、洗胃時(shí)，應(yīng)選ABCDABCD一、1【答案解析】對(duì)通氣的患者，呼吸機(jī)輔助呼吸可增加通氣量、改善換能、減輕呼吸肌做功，從而【答疑100894125,點(diǎn)擊提問(wèn)】【答案解析】做到“六勤一注意”，即：勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤、勤更換、勤整理，注意交接【答疑100894123,點(diǎn)擊提問(wèn)】【答疑100894120,點(diǎn)擊提問(wèn)】【答案解析】焦慮：與疾病有關(guān)【答疑100894119,點(diǎn)擊提問(wèn)】【答疑100894110,點(diǎn)擊提問(wèn)】【答疑100894109,點(diǎn)擊提問(wèn)】1m，以防引起燃燒。氧氣表及螺旋口勿上油。對(duì)未用完或已用盡的氧氣筒，應(yīng)分別懸掛“滿(mǎn)”或“空”【答疑100894107,點(diǎn)擊提問(wèn)】【答疑100894105,點(diǎn)擊提問(wèn)】【答案解析】由于組織細(xì)胞利用氧異常所致。其原因?yàn)榻M織、細(xì)胞損傷、呼吸酶合成。常見(jiàn)于化物、大量放射線照射等?！敬鹨?00894103,點(diǎn)擊提問(wèn)】【答案解析】缺氧程度判斷依據(jù)動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）和動(dòng)脈血氧飽和度（SaO2）【答疑100894102,點(diǎn)擊提問(wèn)】【答案解析】呼吸機(jī)的指征包括：神志清楚，呼吸的癥狀，缺氧完全糾正。血?dú)夥治龌菊?；心功能良好，生命體征穩(wěn)定，無(wú)嚴(yán)重心律失常，無(wú)生命的并發(fā)癥?！敬鹨?00788795,點(diǎn)擊提問(wèn)】【答疑100788794,點(diǎn)擊提問(wèn)】【答疑100788761,點(diǎn)擊提問(wèn)】【答疑100788760,點(diǎn)擊提問(wèn)】【答疑100788759,點(diǎn)擊提問(wèn)】【答案解析】漏斗洗胃的正確過(guò)程：是利用虹吸的原理，排除胃內(nèi)容物及毒物的法。洗胃時(shí)患者可300～500ml4～6小時(shí)進(jìn)行?！敬鹨?00788758,點(diǎn)擊提問(wèn)】肺不張、窒息等并發(fā)癥的法?！敬鹨?00788757,點(diǎn)擊提問(wèn)】【答疑100788756,點(diǎn)擊提問(wèn)】6～8L/min。可用于病情較重，氧分壓明顯下降者。【答疑100788755,點(diǎn)擊提問(wèn)】【答疑100788736,點(diǎn)擊提問(wèn)】【答疑100788735,點(diǎn)擊提問(wèn)】【答疑100788733,點(diǎn)擊提問(wèn)】【答案解析】低缺氧（除靜脈血分流入動(dòng)脈外），由于PaO2和動(dòng)脈血氧飽和度（SaO2）明顯低PaO2、SaO2、CaO2，使組織供氧增加，因而療效最好。【答疑100788732,點(diǎn)擊提問(wèn)】【答疑100788731,點(diǎn)擊提問(wèn)】【答疑100788730,點(diǎn)擊提問(wèn)26呼吸頻率潮氣量吸/呼比值呼氣壓力供氧濃度【答疑100788728,點(diǎn)擊提問(wèn)】呼吸頻率潮氣量吸/呼比值呼氣壓力供氧濃度【答疑100788727,點(diǎn)擊提問(wèn)】【答案解析】跳驟停最主要的臨床征象是大動(dòng)脈搏動(dòng)【答疑100788726,點(diǎn)擊提問(wèn)】【答案解析】為幽門(mén)梗阻洗胃時(shí)，需記錄胃內(nèi)潴留量，以了解梗阻情況。洗胃宜在飯后4～6小時(shí)或【答疑100788725,點(diǎn)擊提問(wèn)】30～50cm300～500ml，當(dāng)漏斗內(nèi)尚余少量溶液時(shí)，迅速將漏頭降至低于胃部的位置，倒置于盛水桶內(nèi)，利用虹吸作用引出胃內(nèi)液。31【答疑100788723,點(diǎn)擊提問(wèn)】300～500ml【答疑100788722,點(diǎn)擊提問(wèn)】【答疑100788721,點(diǎn)擊提問(wèn)】【答疑100788720,點(diǎn)擊提問(wèn)】【答案解析】洗胃的癥：強(qiáng)腐蝕性毒物（如強(qiáng)酸強(qiáng)堿）、肝硬化伴食管胃底靜脈曲張，胸主動(dòng)脈瘤、近期內(nèi)有上消化道及胃穿孔、胃癌等。【答疑100788719,點(diǎn)擊提問(wèn)】置換出來(lái)，發(fā)生磷，可加重反應(yīng)。樂(lè)果高錳酸鉀洗胃。【答疑100788718,點(diǎn)擊提問(wèn)】C。【答疑100788717,點(diǎn)擊提問(wèn)】【答案解析】預(yù)防結(jié)膜、角膜炎。對(duì)眼睛不能閉合者，可給涂用抗生素眼膏并加蓋濕紗布，以防結(jié)、E.吸痰時(shí)，頭偏向一側(cè)以防誤吸。39【答疑100788713,點(diǎn)擊提問(wèn)】【答案解析】通氣過(guò)度時(shí)CO2排出過(guò)多，引起呼吸性堿，導(dǎo)致【答疑100788711,點(diǎn)擊提問(wèn)】【答案解析】危重常見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)【答疑100788698,點(diǎn)擊提問(wèn)】的，可用牙墊、開(kāi)口器，防止舌咬傷，同時(shí)室內(nèi)光線宜暗動(dòng)作要輕，避免因外界刺激而引起。準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，確保的?！敬鹨?00788697,點(diǎn)擊提問(wèn)】【答案解析】病情平穩(wěn)時(shí)，應(yīng)盡早協(xié)助進(jìn)行肢體運(yùn)動(dòng)，每天2～3次，輪流將的肢體進(jìn)行伸【答疑100788695,點(diǎn)擊提問(wèn)】【答疑100788694,點(diǎn)擊提問(wèn)】【答疑100788692,點(diǎn)擊提問(wèn)】【答疑100788691,點(diǎn)擊提問(wèn)4747【答案解析】將面罩置于的口鼻部供氧，氧氣自下端輸入，呼出的氣體從面罩兩側(cè)孔排出。由于口、【答疑100788688,點(diǎn)擊提問(wèn)】【答疑100788687,點(diǎn)擊提問(wèn)】【答疑100788686,點(diǎn)擊提問(wèn)】【答案解析】當(dāng)氧濃度高于60%、持續(xù)時(shí)間超過(guò)24小時(shí)，可能出現(xiàn)氧療不良反應(yīng)。氧：其特點(diǎn)是肺【答疑100788685,點(diǎn)擊提問(wèn)】【答案解析】使用氧氣過(guò)程中調(diào)節(jié)氧流量時(shí)，要先拔出氧氣管，調(diào)節(jié)好流量后再給吸入，以防止大量氧氣突然沖入肺內(nèi)，造成損傷?！敬鹨?00788684,點(diǎn)擊提問(wèn)】(%)=21+4×氧流量(L/min)53=21+4×氧流量(L/min)氧流量【答疑100788683,點(diǎn)擊提問(wèn)】【答疑100788682,點(diǎn)擊提問(wèn)】【答疑100788681,點(diǎn)擊提問(wèn)555515【答疑100788680,點(diǎn)擊提問(wèn)】【答疑100788630,點(diǎn)擊提問(wèn)】1【答案解析】洗胃證：強(qiáng)腐蝕性毒物（如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿）、肝硬化伴食管胃底靜脈曲張，胸主動(dòng)脈瘤、近期內(nèi)有上消化道及胃穿孔、胃癌等?？勺襻t(yī)囑給予藥物解毒或物理性對(duì)抗劑，如豆?jié){、牛奶、米湯、蛋清水（200ml）等，以保護(hù)胃黏膜。【答疑100894130,點(diǎn)擊提問(wèn)】【答案解析】危重常見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)題有誤吸的：與意識(shí)、咳嗽及吞咽反射減弱或等有關(guān)有受傷的：與意識(shí)有關(guān)【答疑100894122,點(diǎn)擊提問(wèn)】【答案解析】患者出現(xiàn)呼吸，發(fā)紺，首要的護(hù)理是氣體交換受損【答疑100894121,點(diǎn)擊提問(wèn)】6【答疑100894118,點(diǎn)擊提問(wèn)】【答疑100894117,點(diǎn)擊提問(wèn)】【答疑100894116,點(diǎn)擊提問(wèn)】【答疑100894114,點(diǎn)擊提問(wèn)】【答案解析】氧的特點(diǎn)是肺實(shí)質(zhì)的改變，表現(xiàn)為胸骨下不適、疼痛、灼熱感，繼而出現(xiàn)呼吸增快、惡心、、煩躁、斷續(xù)的干咳?！敬鹨?00894111,點(diǎn)擊提問(wèn)】【答疑100894104,點(diǎn)擊提問(wèn)】【答案解析】為降低呼吸道，應(yīng)該做到吸痰管每次更換，嚴(yán)禁口腔吸引完畢后再吸氣道，否則將口腔【答疑100788744,點(diǎn)擊提問(wèn)】【答案解析】該患者為腦外傷，吸痰時(shí)先吸氣管深部的痰液再吸口咽部，因?yàn)榭谘什慷ㄖ臣?xì)菌很多，鍵是不能造成逆行?！敬鹨?00788742,點(diǎn)擊提問(wèn)12呼吸頻率潮氣量吸/呼比值呼氣壓力供氧濃度【答疑100788739,點(diǎn)擊提問(wèn)】鼓勵(lì)做深呼吸，多咳嗽和經(jīng)常改變臥位、，防止分泌物阻塞。【答疑100788738,點(diǎn)擊提問(wèn)】【答案解析】因未能知道服用何種藥物，此時(shí)先去除胃內(nèi)物質(zhì)，以免增加物質(zhì)再吸收，用溫水洗【答疑100788708,點(diǎn)擊提問(wèn)】【答案解析】牙關(guān)緊閉、的，可用牙墊、開(kāi)口器，防止舌咬傷。題干中問(wèn)的是應(yīng)立即采取的措施B?！敬鹨?00788706,點(diǎn)擊提問(wèn)】1【答疑100894138,點(diǎn)擊提問(wèn)【答案解析】口服催吐法指口服洗胃溶液，再自動(dòng)嘔出的方法。適用于清醒、能主動(dòng)配合的。洗10000～20000ml25～38℃?！敬鹨?00894140,點(diǎn)擊提問(wèn)】））【答疑100894134,點(diǎn)擊提問(wèn)【答案解析】洗胃時(shí)應(yīng)協(xié)助取合適，較輕者取坐位或半坐臥位，較重者取左側(cè)臥位，昏迷取去枕平臥位、頭偏向一側(cè)，故A錯(cuò)誤；妥類(lèi)藥物必要時(shí)可用硫酸鈉導(dǎo)瀉，B正確；洗胃時(shí)每次灌入300～500ml洗胃液，最多不超過(guò)500ml，故C錯(cuò)誤；自動(dòng)洗胃機(jī)洗胃后管道需處理，D錯(cuò)【答疑100894136,點(diǎn)擊提問(wèn)】16～20次/【答疑100894127,點(diǎn)擊提問(wèn)【答疑100894128,點(diǎn)擊提問(wèn)】13.3kpa【答案解析】洗胃中監(jiān)測(cè)面色、呼吸、脈搏、血壓、抽出液的性質(zhì)及有無(wú)腹痛等。如感到腹痛，【答疑100788679,點(diǎn)擊提問(wèn)】

臨床表 氧輕 無(wú)發(fā) 不需要氧

有發(fā)紺、呼吸需要氧重

【答疑100788673,點(diǎn)擊提問(wèn)【答疑100788674,點(diǎn)擊提問(wèn)控制（急性加重期的主要治療原則）一般主張聯(lián)合應(yīng)用抗生【答疑100788675,點(diǎn)擊提問(wèn)】1【答疑100788749,點(diǎn)擊提問(wèn)【答疑100788750,點(diǎn)擊提問(wèn)【答疑100788751,點(diǎn)擊提問(wèn)】SaO2＞80%【答疑100788746,點(diǎn)擊提問(wèn)【答案解析】