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關(guān)于下頜骨骨折的術(shù)后護(hù)理第一頁(yè),共二十頁(yè),2022年,8月28日臨床表現(xiàn)下頜骨骨折定義下頜骨解剖特點(diǎn)Clicktoaddtitle1234主要內(nèi)容ClicktoaddtitleClicktoaddtitle4Clicktoaddtitle4臨床護(hù)理5出院指導(dǎo)第二頁(yè),共二十頁(yè),2022年,8月28日下頜骨骨折定義
下頜骨骨折是由外傷引起的頜骨斷裂。下頜骨骨折具有一般骨折的共性,如腫、痛、出血、移位、感覺(jué)異常及功能障礙等。第三頁(yè),共二十頁(yè),2022年,8月28日下頜骨解剖特點(diǎn)
下頜骨占據(jù)面一下1/3部及兩側(cè)面1/3的部分,面積大、位置突出、骨折發(fā)生率高。發(fā)生骨折的薄弱環(huán)節(jié):正中聯(lián)合部位、頦孔區(qū)、下頜角區(qū)及髁突頸部。第四頁(yè),共二十頁(yè),2022年,8月28日CompanyLOGO骨折段移位骨折段活動(dòng)異常咬合錯(cuò)亂下唇麻木臨床表現(xiàn)第五頁(yè),共二十頁(yè),2022年,8月28日骨折段移位頦部骨折頦孔區(qū)骨折下頜角部骨折髁突骨折可使舌后綴,引起呼吸困難或者窒息。有時(shí)可使頦部后縮及舌后綴不發(fā)生移位移位方向和程度與外力撞擊有關(guān)第六頁(yè),共二十頁(yè),2022年,8月28日是頜骨骨折最常見(jiàn)的體征,即使骨折段只有輕度移位,也可出現(xiàn)咬合錯(cuò)亂。對(duì)診斷和治療均有很大意義咬合錯(cuò)亂第七頁(yè),共二十頁(yè),2022年,8月28日正常情況下是整體活動(dòng),發(fā)生骨折時(shí)才會(huì)出現(xiàn)分段活動(dòng)。骨折段活動(dòng)異常第八頁(yè),共二十頁(yè),2022年,8月28日伴有下牙槽神經(jīng)損傷時(shí)會(huì)出現(xiàn)下唇麻木下唇麻木第九頁(yè),共二十頁(yè),2022年,8月28日CompanyLOGO術(shù)前護(hù)理術(shù)后護(hù)理臨床護(hù)理第十頁(yè),共二十頁(yè),2022年,8月28日術(shù)前護(hù)理傷后最初24h內(nèi),用冰袋局部外敷,損傷后24h以后改為熱敷,有皮膚損傷,應(yīng)避免感染。.入院后了解其他部位損傷情況,包括有無(wú)昏迷嘔吐史,面部感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙等,并做好記錄。完善各項(xiàng)檢查,做好術(shù)前宣教。病情觀察術(shù)前準(zhǔn)備入院護(hù)理第十一頁(yè),共二十頁(yè),2022年,8月28日觀察咬合關(guān)系
手術(shù)后觀察
口腔護(hù)理
飲食護(hù)理
心理護(hù)理
術(shù)后護(hù)理功能鍛煉
第十二頁(yè),共二十頁(yè),2022年,8月28日
手術(shù)復(fù)位后,觀察上下頜牙齒的咬牙合關(guān)系,口腔內(nèi)有頜間鋼絲結(jié)扎時(shí),經(jīng)常檢查口腔內(nèi)金屬絲結(jié)扎物,防止松脫和刺傷黏膜,如發(fā)現(xiàn)有異常情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理并及時(shí)采取措施。觀察咬合關(guān)系第十三頁(yè),共二十頁(yè),2022年,8月28日術(shù)后觀察生命體征傷口護(hù)理呼吸道觀察觀察其它監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、呼吸1/4h。負(fù)壓引流,切口敷料及面部情況取平臥位,頭偏向一側(cè)。6h后取半臥位。予以氣道濕化。術(shù)中消毒液刺激引起眼部結(jié)膜紅腫及分泌物增多現(xiàn)象,點(diǎn)眼藥水第十四頁(yè),共二十頁(yè),2022年,8月28日保持口腔清潔,告知患者飯后漱口,必要時(shí)給予口腔護(hù)理,每日2~3次,張口活動(dòng)受限,不能自行漱口者,用3%雙氧水、生理鹽水擦洗或用注射器沖洗口腔??谇蛔o(hù)理第十五頁(yè),共二十頁(yè),2022年,8月28日患者術(shù)后根據(jù)傷口情況,如果可以張口進(jìn)食,給予流質(zhì)飲食。如果張口受限給予鼻飼飲食,一周后可改為半流飲食。三個(gè)月后傷口恢復(fù)完好后,根情況據(jù)個(gè)人給予普食。飲食護(hù)理第十六頁(yè),共二十頁(yè),2022年,8月28日大部分患者害怕術(shù)后留下瘢痕、畸形、影響美觀,針對(duì)此情況,可告知患者,現(xiàn)代美容縫合技術(shù)和術(shù)后瘢痕治療可明顯淡化瘢痕,基本上不影響美觀,保持個(gè)人良好的心理狀態(tài),使其積極配合治療。心理護(hù)理第十七頁(yè),共二十頁(yè),2022年,8月28日手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定者,下頜骨骨折一般固定4周左右,上頜骨骨折固定3周即可逐步活動(dòng),練習(xí)張口動(dòng)作;可指導(dǎo)患者逐步進(jìn)行顳下頜關(guān)節(jié)功能鍛煉,必要時(shí)可用筷子和木楔子、開(kāi)口器等予以輔助,每日2~3次,每次20~30min,注意動(dòng)靜結(jié)合,直至全部恢復(fù)功能為止。功能鍛煉第十八頁(yè),共二十頁(yè),2022年,8月28日出院指導(dǎo)術(shù)后頭面部腫痛,告知患者取半臥位,促進(jìn)腫脹消退,減輕疼痛。1向患者解釋手術(shù)的主要過(guò)程、注意事項(xiàng),讓患者主動(dòng)積極配合。2告知患者早期功能鍛煉的重要性,鍛煉要循序漸進(jìn)
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