PAGEPAGE302022年咸寧市崇陽縣婦幼保健院醫護人員招聘筆試試題及答案解析畢業院校：__________姓名：__________考場：__________考號：__________一、單選題1．胸痛的性質多種多樣，如()。A.心絞痛B.氣胸C.食管炎D.胸膜炎答案：C解析：胸痛的程度可呈劇烈、輕微和隱痛，但胸痛的性質卻多種多樣。食管炎多呈燒灼痛;心絞痛呈絞窄樣疼痛并有重壓窒息感;氣胸在發病初期有撕裂樣疼痛;胸膜炎常呈隱痛、鈍痛和刺痛。2．02實現跨細胞膜轉運的方式是()。A.單純擴散B.經通道易化擴散C.經載體易化擴散D.主動轉運答案：A3．KM值是指酶促反應速率達到其最大速率()時的底物濃度。A.二之一B.三之一C.四之一D.十之一答案：A解析：值等于酶促反應速度達到最大反應速率的二之一時所對應的底物濃度，是酶的特征常數之一，不同酶的值不同。、值在一定條件下可反映酶與底物親和力的大小。值大，表明親和力小值小，表明親和力大。4．下列哪項屬于孕激素的生理作用?()A.使增生期子宮內膜轉化為泌期B.促使子宮泌大量清亮、稀薄的黏液C.促進水鈉潴留D.促進陰道上皮增生、角化答案：A解析：孕激素的主要作用如下。①使子宮肌肉松弛，活動能力降低，對外界刺激的反應能力下降，降低妊娠子宮對縮宮素的敏感性，有利于受精卵在子宮腔內生長發育;②抑制子宮內膜細胞增殖，使增生期于宮內膜轉化為泌期內膜，為受精卵著床做好準備;③使宮頸黏液泌減少、變稠，阻止精子通過;④促進輸卵管上皮泌黏液性液體，為受精卵提供營養;⑤抑制陰道上皮增生，并使其角化程度降低;⑥在雌激素影響的基礎上，促進乳腺腺泡的發育;⑦通過對丘腦下部的負反饋作用，影響腦垂體促性腺激素的泌;⑧通過中樞神經系統起到升溫作用;⑨促進水、鈉排泄。5．炎癥反應的中心環節是()。A.組織增生B.免疫反應C.血管反應D.吞噬作用答案：C解析：炎癥是具有血管系統的活體組織對損傷因子所發生的復雜的防御反應，炎癥過程的中心環節是血管反應。6．對風濕病最具病理診斷意義的病變是()。A.纖維素樣變性B.風濕小體C.心肌變性D.纖維素滲出答案：B解析：風濕病的特征性病理變化為風濕小體，對診斷風濕病有重要意義。7．無椎體的椎骨是()。A.樞椎B.寰椎C.隆椎D.胸椎答案：B解析：第1頸椎，又稱為寰椎，無椎體、棘突和關節突，僅由前、后弓及側塊組成。8．先天性發紺型心臟病患者，在活動過程中，為減輕痛苦常采取()。A.強迫仰臥位B.強迫俯臥位C.強迫蹲位D.輾轉體位答案：C9．顯微鏡下血尿的定義是每高倍視野尿紅細胞超過()。A.7個B.5個C.3個D.1個答案：C解析：鏡下血尿外觀變化不明顯，離心沉淀后尿液鏡檢每高倍鏡視野>3個紅細胞。每升尿液中有1ml血液時為肉眼血尿，呈洗肉水色。10．正常瞳孔在自然光線下直徑的范圍是()。A.1mm以下B.1.0-1.5C.3-4mmD.5.5-6mm答案：C解析：正常瞳孔直徑為3-4mm。瞳孔直徑小于3mm為瞳孔縮小，瞳孔直徑大于4mm為瞳孔散大。11．關于內耳的描述，下列說法正確的是()。A.由鼓室、咽鼓管、乳突竇和乳突小房構成B.位于顳骨巖部的骨質內C.僅由骨迷路組成D.其內包含聽骨小鏈答案：B解析：內耳由于結構復雜，又稱為迷路，位于顳骨巖部骨質內，介于鼓室與內耳道底之間，由骨迷路和膜迷路構成。鼓室、咽鼓管、乳突竇和乳突小房是中耳的組成結構，而聽骨小鏈是鼓室內的結構。12．在女性盆腔內，腹膜形成的結構不包括()A.膀胱子宮陷凹B.子宮直腸陷凹C.直腸膀胱陷凹D.子宮闊韌帶答案：C解析：直腸膀胱陷凹是男性腹腔內膀胱與直腸之間的腹膜陷凹。13．生命活動最基本的表現是()。A.應激性B.興奮性C.新陳代謝D.適應性答案：C解析：新陳代謝一旦停止，生命就會結束，因此新陳代謝是生命活動最基本的特征。14．大腸的起始段位于()。A.盲腸B.回腸C.直腸D.乙狀結腸答案：A解析：盲腸是大腸的起始部，其下端為盲端，上續升結腸，左側與回腸相連接。15．關于良性腫瘤的描述，下列說法正確的是()。A.邊界不清B.生長速度較快C.常伴有病理性核裂象D.多呈膨脹性生長答案：D16．輸卵管結扎術常選用的部位是()。A.輸卵管子宮部B.輸卵管峽部C.輸卵管壺腹部D.輸卵管漏斗部答案：B17．()是心血管系統的輔助系統，協助靜脈引流組織液。A.呼吸系統B.生殖系統C.淋巴系統D.內泌系統答案：C18．髖肌可為前、后兩群，其中后群不包括()。A.髂腰肌B.梨狀肌C.臀小肌D.臀大肌答案：A19．結核性腦膜炎時，腦脊液中細胞學的變化是()。A.中性粒細胞明顯減少B.淋巴細胞明顯增多C.淋巴細胞明顯減少D.可見較多的含鐵血黃素巨噬細胞答案：B解析：在結核性腦膜炎腦脊液(CSF)中，糖含量明顯下降，氯化物含量下降，蛋白含量明顯升高，白細胞計數升高，常為(50-500)x106/L，以淋巴細胞增多為主;在急性進展期，腦膜新病灶或結核瘤破潰時，僅有1/3患者的腦脊液中以中性粒細胞增多為主;腦脊液涂片抗酸染色可見結核枝桿菌。而D選項，含鐵血黃素主要是血紅蛋白的代謝產物，所以有含鐵血黃素說明存在慢性淤血或者有陳舊性出血，并非結核性腦膜炎時腦脊液中細胞學的變化。20．下列選項屬于抵抗期的特征是:A.交感-腎上腺髓質系統興奮為主B.機體處于最佳動員狀態C.此期較短D.腎上腺皮質激素泌增多E.警覺反應前是該期答案：D解析：抵抗期是警覺反應后進入該期，此時以交感-腎上腺髓質興奮為主的警覺反應將逐步消退，而表現出適應，抵抗力的增強，但有防御儲備能力的消耗。此期間人體出現各種防御手段，使機體適應已經改變了的環境，以避免受到損害。考點病理生理學21．心位于胸腔()。A.上縱隔內B.前縱隔內C.中縱隔內D.后縱隔內答案：C解析：心臟位于胸腔中縱隔內。考點人體解剖學22．與動脈相比，以下靜脈的特點哪項錯誤:A.三層膜界明顯B.血容量比動脈大C.管壁較薄，彈性較小D.管壁結構差異較大E.靜脈血回流的動力主要依靠靜脈內的壓力差答案：A解析：靜脈由細至粗逐級匯合并最終匯入心臟，管壁也逐漸增厚。根據管徑大小和管壁結構特點，靜脈可為微靜脈、小靜脈、中靜脈和大靜脈四種類型。與相伴的動脈相比，靜脈數量多，管徑粗，管壁薄，管腔扁或不規則;無明顯的內、外彈性膜，故三層膜的界不如動脈明顯;中膜薄，外膜厚，中膜的平滑肌纖維和彈性組織均較少，結締組織較多，故靜脈常呈塌陷狀。靜脈管壁結構的變異大，甚至一條靜脈的各段也常有較大差異。靜脈的功能是將身體各處的血液導流回心臟。靜脈血回流的動力主要依靠靜脈內的壓力差。影響靜脈壓力差的因素很多，如心臟收縮力、血液重力和身體體位、呼吸運動以及靜脈周圍肌組織的收縮擠壓作用等。考點組織學23．腓骨頸骨折時易損傷()。A.腓總神經B.脛前神經C.腓淺神經D.腓深神經答案：A解析：腓骨頸的位置伴行腓總神經，損傷后可出現：足下垂、踝關節不能背伸。考點人體解剖學24．附睪:A.為男性的生殖腺B.全由附睪管構成C.貼于睪丸前緣D.末端延續為輸精管答案：D解析：附睪呈新月形，為輸精管道，由睪丸輸出小管和紆曲的附睪管組成，緊貼睪丸上端和后緣。附睪為上端膨大的附睪頭，中部的附睪體和下端的附睪尾。睪丸輸出小管進入附睪盤曲形成附睪頭，然后匯合成一條附睪管;附睪管長約6m，紆曲盤回形成附睪體和尾;附睪尾向后上彎曲移行為輸精管。附睪管腔面襯以假復層柱狀上皮，上皮外側有薄層平滑肌圍繞;肌層產生蠕動性收縮，將精子向尾部推動。考點人體解剖學25．尼氏體相當于電鏡下的:A.溶酶體B.高爾基復合體C.線粒體D.粗面內質網和游離核糖體E.線粒體內容物答案：D解析：尼氏體具強嗜堿性，均勻布;在大神經元，如脊髓運動神經元，呈粗大的斑塊狀，在小神經元，如神經節內的神經元，呈細顆粒狀。電鏡下，尼氏體由發達的粗面內質網和游離核糖體構成，表明神經元具有活躍的蛋白質合成功能，主要合成更新細胞器所需的結構蛋白、合成神經遞質所需的酶類以及肽類的神經調質。考點組織學26．心臟的潛在起搏點有:A.竇房結B.心房肌C.房室交界D.心室肌答案：C解析：竇房結為心臟的正常起搏點，引起的心律稱為竇性心律。正常時其他的自律組織的自律性表現不出來，稱為潛在起搏點。心臟的自律組織包括：竇房結、房室交界、房室束、浦肯野纖維系統。考點生理學27．下列屬于陣發性室上性心動過速的首選藥:A.普羅帕酮B.普萘洛爾C.胺碘酮D.奎尼丁E.維拉帕米答案：E解析：(1)該題考查的是藥理學-心血管系統藥物-抗高血壓藥物的應用知識點。(2)鈣通道阻滯藥(維拉帕米、地爾硫卓)維拉帕米治療室上性和房室結折返性心律失常效果好，是陣發性室上性心動過速的首選藥(E對)。(3)長期口服用于維持室上性心動過速(包括心房顫動)的竇性心率，也用于治療室性心律失常(A錯)。(4)普萘洛爾主要治療室上性心律失常(B錯)。(5)胺碘酮是廣譜抗心律失常藥，對心房撲動、心房顫動、室上性心動過速和室性心動過速有效(C錯)。(6)奎尼丁為廣譜抗心律失常藥，適用于心房纖顫、心房撲動、室上性和室性心動過速的轉復和預防，還用于頻發室上性和室性期前收縮的治療(D錯)。考點藥理學28．下列哪種氨基酸在人體內不能合成，需靠食物供給()。A.纈氨酸B.精氨酸C.半胱氨酸D.絲氨酸E.組氨酸答案：A解析：必需氨基酸一共是8種，“甲攜來一本亮色書”口訣。考點生物化學29．藥物及其代謝產物主要從()排泄。A.膽汁B.汗液C.尿液D.乳汁答案：C30．下列哪項不是脂解激素:A.腎上腺素B.胰高血糖素C.促腎上腺皮質激素D.促甲狀腺激素釋放激素E.胰島素答案：E解析：脂解激素指促進脂肪動員的激素，如腎上腺素，胰高血糖素，促腎上腺皮質激素，促甲狀腺激素釋放激素;抗脂解激素指能抑制脂肪動員的激素，如胰島素，前列腺素E2等。考點生物化學31．臨床柯薩奇B組病毒可導致什么疾病:A.無菌性腦膜炎B.手足口病C.心肌炎D.腹瀉E.皰疹性咽峽炎答案：C解析：引起心肌炎和心包炎的病毒主要是柯薩奇B組病毒。皰疹性咽峽炎主要由柯薩奇A組病毒引起，手足口病主要由柯薩奇A16和新型腸道病毒71型引起，埃可病毒主要經消化道感染，可引起無菌性腦膜炎、類脊髓灰質炎、呼吸道感染及嬰兒腹瀉等多種病癥。考點醫學微生物學32．新生兒脊髓下端平對()。A.第1腰椎體下緣B.第2腰椎體下緣C.第3腰椎體下緣D.第4腰椎體下緣答案：C33．胸腔積液患者，心尖搏動位置有何改變?()A.向上移位B.向下移位C.向患側移位D.向健側移位答案：D34．病毒性肝炎的主要病理變化為()A.肝細胞萎縮消失B.肝細胞不同程度的變性、壞死C.門管區結締組織增生D.肝細胞再生答案：B35．進食時食物刺激口腔、咽、食管等處的感受器，可反射性引起胃的()。A.緊張性收縮B.容受性收縮C.緊張性舒張D.容受性舒張答案：D36．乳腺癌最常見的類型是()。A.小葉癌原位癌B.導管原位癌C.浸潤性小葉癌D.浸潤性導管癌答案：D37．下列屬于紅細胞沉降率加快的原因的是()。A.紅細胞比容加大B.血漿膽固醇含量減少C.血漿球蛋白含量增多D.血漿白蛋白含量增多答案：C解析：紅細胞沉降率的快慢，主要是受血漿成的影響，而與紅細胞本身關系不大。血漿白蛋白、軟磷脂的含量增多時紅細胞沉降率減慢，而血漿球蛋白、膽固醇和纖維蛋白原含量增多時紅細胞沉降率加快。38．阿米巴滋養體可引起特征性組織壞死，表現為()A.液化性壞死B.干酪樣壞死C.凝固性壞死D.纖維素樣壞死答案：A解析：阿米巴滋養體從溶解壞死的組織碎片和紅細胞中獲取營養，使其能不斷破壞組織，突破黏膜肌層進入黏膜下層。阿米巴滋養體引起的病變特點表現為液化性壞死，呈無結構、淡紅色病灶，病灶周圍炎癥反應輕微，僅見充血、出血及少量淋巴細胞、漿細胞和巨噬細胞浸潤。39．人類ABO血性抗原屬于()A.自身抗原B.異種抗原C.同種抗原D.異嗜性抗原答案：A考點醫學免疫學40．下列哪種改變不屬于液化性壞死?()A.急性壞死性胰腺炎B.腦膿腫C.干酪樣壞死D.腦軟化答案：C二、多選題1．既往史包括()。A.疾病史B.藥物過敏史C.外傷史D.輸血史答案：ABCD解析：既往史包括一般健康狀況、疾病史、傳染病史、預防接種史、手術外傷史、輸血史、藥物過敏史。2．能抗銅綠假單胞菌的β-內酰胺類藥物有()。A.頭孢他啶B.羧芐西林C.哌拉西林D.慶大霉素答案：ABC解析：頭孢他啶屬于第三代頭孢菌素，臨床上用于銅綠假單胞菌和革蘭陰性需氧桿菌所致各種嚴重感染，也用于敗血癥。羧芐西林、哌拉西林為廣譜β-內酰胺類抗生素，特別是對銅綠假單胞菌有強大作用。慶大霉素為氨基糖苷類抗生素。3．膽汁可促進哪些維生素的吸收?()A.維生素KB.維生素AC.維生素DD.維生素C答案：ABC解析：膽汁可促進脂溶性維生素A、D、E、K的吸收。維生素C屬于水溶性維生素。4．藥物的不良反應有()。A.致癌、致畸、致突變B.過敏反應C.副作用D.反跳反應答案：ABCD5．溶酶體在酸性環境下能將下列哪種物質解()。A.蛋白質B.脂質C.糖類D.核酸E.核糖體答案：ABCDE解析：已發現溶酶體內有60余種酸性水解酶(至2006年)，包括蛋白酶、核酸酶、磷酸酶、糖苷酶、脂肪酶、磷酸酯酶及硫酸脂酶等。6．心的位置()。A.心包腔內B.胸腔的中縱膈內C.前方對向胸骨體和第2～4肋骨D.后方對第5～8胸椎E.上連出入心的大血管答案：ABDE解析：心臟前方平對第2～6肋軟骨。7．主動脈弓的支有()。A.左頸總動脈B.右頸總動脈C.頭臂干D.左鎖骨下動脈答案：ACD解析：主動脈弓的支有頭臂干、左頸總動脈、左鎖骨下動脈。8．生理性止血過程包括:A.血小板粘著于受損傷血管B.血液凝固，血塊回縮C.血小板釋放5-羥色胺使小血管收縮D.血小板聚集形成血小板止血栓E.纖溶系統激答案：BCD解析：(1)該題考查的是生理學-血液-生理性止血的知識點。(2)生理性止血的過程主要包括血管收縮、血小板血栓形成和血液凝固(B對)三個過程。(3)血管收縮：生理性止血首先表現為受損血管局部和附近的小血管收縮，使局部血流減少，其機制包括：損傷性刺激反射性收縮血管，血管壁損傷引起局部血管肌源性收縮，黏附于損傷處的血小板釋放5-HT、TXA2等縮血管物質(C對)。(4)血小板血栓形成：內皮下膠原暴露，少量血小板黏附至內皮下膠原上，黏附的血小板進一步激活血小板內信號途徑導致血小板聚集。局部受損紅細胞釋放ADP和局部凝血過程中生成的凝血酶均可使血小板活化而釋放內源性ADP、TXA2，進而激活和募集更多血小板，形成血小板止血栓堵塞傷口(D對)，實現初步止血，稱一期止血。(5)血液凝固：血管受損后凝血因子按一定順序相繼激活，生成凝血酶，最終使血漿中可溶性纖維蛋白原轉變為不溶性的纖維蛋白，并交織成網，以加固止血栓，稱二期止血。包含凝血酶原復合物形成、凝血酶的激活和纖維蛋白的生成三個基本步驟。9．漿液性炎癥的特點包括()。A.是以血漿滲出為主的炎癥B.一般預后較好C.常好發于疏松結締組織，漿膜和黏膜D.黏膜的漿液性炎癥又稱漿液性卡他炎答案：ABCD解析：漿液性炎以漿液性滲出為其特征，漿液滲出物以血漿成為主。漿液性炎常發生于粘膜、漿膜和疏松結締組織。漿液性炎一般較輕，炎癥易于消退。漿液性滲出物過多也有不利影響，甚至導致嚴重后果。如喉頭漿液性炎造成的喉頭水腫可引起窒息。胸膜心包腔大量漿液滲出可影響心肺功能。卡他性炎是指黏膜組織發生的一種較輕的滲出性炎，黏膜的漿液性炎又稱漿液性卡他性炎。10．孕激素的生理作用包括:A.助孕B.促進排卵C.安胎D.促進乳房腺泡的發育答案：CD解析：孕激素可以抑制排卵