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文檔簡介

第一腔隙性腦梗塞,也有些人稱之為間隙性腦梗塞或間歇性腦梗塞,這都是腔隙性腦梗塞。是以病理診斷而命名的,系指直徑在15?20毫米以下的新鮮或陳舊性腦深部小梗塞的總稱。這些小動脈閉塞后,可引起多個大小不同的腦軟化灶,最后形成大大小小的腔隙。因梗塞的血管不同,常表現不同的神經系統癥狀,臨床上最常見的是頭痛、頭暈、失眠、健忘、肢體麻木、動作失調、發音困難——笨手綜合征,嚴重時可發生癡呆、偏癱、失語等。這種病是一種嚴重危害中老年人身體健康的疾病。過去單純依靠神經系統檢查以及腦電圖、腦血管造影和腦脊液檢查,臨床無法確診。近年來,隨著CT和核磁共振的廣泛應用,使腔隙性腦梗塞的診斷率大大提高。腔隙性腦梗塞是怎樣發生的呢?目前,大多認為是由于高血壓和腦動脈硬化所致。長期的高血壓可引起小動脈硬化和透明性變,從而產生血管閉塞;加之中老年的機體發生變化,如血液粘度增高,血小板聚集增強,紅細胞變形能力降低,血脂增高,使血液處于高凝狀態,血流速度緩慢,腦血流量減少,更易導致小動脈閉塞,而發生腔隙性腦梗塞。那么,如何預防腔隙性腦梗塞呢?首先應積極防治高血壓,對40歲以上的中老年人,要定期測量血壓,及早發現高血壓和合理治療。同時,定期作血液流變學檢查,以觀察血液粘度的動態改變,對高脂血癥和高粘滯血癥要積極治療。其次,要高度重視腦血管病的前軀癥狀,有效地控制短暫性腦缺血發作。由于此病不通過特殊檢查不易發現,所以,中老年人一旦出現原因不明的性格改變或頭暈,記憶力減退,動作失調,說話含糊不清等癥狀,要高度重視,不可忽視。除應注意安靜休息外,還應請內科醫生進行積極有效的治療。腔隙性腦梗塞病灶小,通常直徑在15?20毫米以下。多數患者初發癥狀輕微,屬于腦梗塞病癥類型中最輕的一種。腔隙性腦梗塞患者完全可以通過堅持可靠的藥物治療、飲食調節、康復訓練、控制好血壓血脂等危險因素,達到完全治愈不復發的目的。西藥治療腔隙性腦梗塞具有起效快、具有治療針對性的優點,但西藥作用靶點單一很難做到一些大復方中藥能夠從血液及血管同時治療的目的,而且多數西藥具有較大的副作用及抗藥性,這對于老年腔隙性腦梗塞患者的有效防治不利,而大復方道地取材的現代中藥,在治療腔隙性腦梗塞具有長效性強,安全性高,無抗藥性,預后效果好,劑量劑型合理的治療優勢,所以對于腔隙性腦梗塞病人,只有可靠的中西藥結合治療,才能夠達到標本兼治,有效改善癥狀,縮短病程,防止復發的多重治療的最終效果。中藥:天欣泰血栓心脈寧片純中藥大復方天欣泰血栓心脈寧片對于腔隙性腦梗塞病癥,能從改善血液、血管病理改變兩方面治療。通過川芎嗪、丹參酮、水蛭素等成分降低血漿粘度、降低血漿脂質過氧化物,抗血小板聚集,抑制血栓素與凝血酶,消栓溶栓,并使血栓不易在心腦血管內形成,防止腔隙性梗塞灶進展復發,給患者恢復創造一個良好的體內環境;同時改善血管的內皮細胞,保護紅細胞膜,消除心腦血管病發生的始動環節,并具有鈣通道阻滯作用,能輕微擴張腦血管、保證腦組織供血供氧量,恢復腦組織神經系統,使由此控制的神經系統癥狀及體征得以全面改善。天欣泰血栓心脈寧片具有多靶點、多角度的防治特點,同時還有活血化瘀,芳香開竅降脂抗凝、抗動脈硬化多重治療作用,能更徹底全面地治療腔隙性腦梗塞肢體障礙、語言障礙、頭暈頭痛等癥狀,并有效防止其復發進展。用法用量:口服,一次2片,一日3次。西藥:拜阿司匹林可以抑制血小板的聚集,從而起到防止血液凝固,進而預防腦梗死的作用。與活血化瘀芳香開竅降脂抗凝中藥結合治療,療效更加顯著。自從上世紀70年代以來,全世界已經有超過30萬人參與的300多個臨床試驗,證實每天100(75--150)毫克阿司匹林可以有效地預防所有的血栓性疾病,包括腦梗死、心肌梗死、心絞痛等的發病和死亡危險。比如去年發表的女性健康研究,美國近4萬名女性醫務工作者親自參加試驗,每日口服阿司匹林長達10年,最終結果顯示阿司匹林使首次腦梗死發生率下降24%。因此,阿司匹林是目前卒中防治中的最基本用藥之一。用法用量:口服,拜阿司匹林每晚50?75毫克。復方腦蛋白水解物片(腦活素片)能通過血腦屏障,促進腦神經元的蛋白質合成和加強腦神經的呼吸作用,并增強腦組織內葡萄糖氧的利用,提高腦組織對缺氧的耐受性,起到保護腦細胞,促進受損腦組織功能恢復的作用。用法用量:口服,一次4片,一日3次。第二腦梗塞,包括腦血栓、腦栓塞、腔隙性腦梗塞和多發性腦梗塞四個癥型。是多種病因引起的慢性腦血管意外性疾病,具有發病急驟,反復進展的病變特點。所以對腦梗塞患者的最佳治療,是應該包括清淡飲食調節,功能康復訓練,中西藥物的合理并用,高血壓、高血脂等危險因素的合理控制這樣一種綜合治療,是盡快改善腦梗塞患者的癥狀,降低腦梗塞高復發率的最佳治療方案。飲食:多吃富含纖維的食物,如各種蔬菜、水果、糙米、全谷類及豆類,可幫助排便、預防便秘、穩定血糖及降低血膽固醇。選用植物性油脂,多采用水煮、清蒸、涼拌、燒、烤、鹵、燉等方式烹調;禁食肥肉、內臟、魚卵、奶油等膽固醇高的食物;可多選擇脂肪含量較少的魚肉、去皮雞肉等;全蛋每周可吃1—2個。奶類及其制品、五谷根莖類、肉魚豆蛋類、蔬菜類、水果類及油脂類等六大類食物,宜多樣攝取,才能充分的獲得各種營養素。防治腦梗塞食物蘆筍:含有多種甙類化合物,蘆丁、甘露聚糖、膽堿、葉酸等對心臟病、高血壓有一定療效。紅薯:具有消除活性氧作用,活性氧可誘發動脈硬化。卷心菜:能使膽固醇轉化為酶后排出。芹菜:嫩芹菜搗汁加蜂蜜,可防高血壓。芹菜連根與糯米同煮稀粥,治療冠心病。芥菜:煮粥可以高免疫力,沖茶降壓。大白菜:含微量元素硒---是心臟不可或缺的微量元素。大蒜:預防心血管疾病,降低膽固醇濃度,延緩血管硬化,增強心肌收縮力,使動脈硬化減輕,預防血栓形成。蕨菜:含蘿卜素、Vc、蛋白質、纖維素等多種微量元素及16種以上氨基酸,具恢復腦細胞功能,安神降壓。大蔥:有消除血管內不正常凝固,防止動脈硬化。番茄:含番茄素,能夠保護低密度脂蛋白,免受氧化破壞,可減少心血管疾病,降低心肌梗塞和高脂血的發生,防止動脈硬化。黑木耳:能降低血液凝塊,緩和冠狀動脈粥樣硬化,對預防和治療冠心病有特殊效益。黃瓜:丙醇二酸在人體內可抑制糖類轉化為脂肪,有預防冠心病的功效。苦瓜:富含VB1,維持心臟正常功能。內含Vc,防止動脈粥樣硬化,保護心臟等作用。菠菜:含大量抗氧化劑,促進細胞增殖作用,即能激活大腦功能,又可增強活力。南瓜:含多種微量元素,對高血壓有一定效果。木瓜:含十七種以上氨基酸及多種營養元素,能軟化血管。草莓:富含維生素和果膠物質,防治動脈粥樣硬化,冠心病,腦溢血有很高臨床價值,對高血壓有一定功效。獼猴桃:含十七種以上氨基酸、果膠、鞣酸、檸檬酸、黃酮類物質,含多種微量元素、維生素,尤其Vc和硒含量豐富,長期食用,可降血壓、血脂等癥。獼猴桃汁治療高血壓、心絞痛、心律不齊,預防缺血性腦血管病,腦動脈硬化。杏:食用杏仁對心臟有保護作用。西瓜:西瓜汁富含VA、B、C和蛋白質、葡萄糖、果糖、蔗糖酶、谷氨酸、瓜氨酸、精氨酸、蘋果酸、番茄色素、磷酸及鈣、鐵、粗纖維等,對高血壓有很好作用。柿子:柿葉含大量VC,具有降壓、保護心血管作用。柿子中含維生素較一般水果高,對于心臟病、心梗、中風都大有益處。其含有一種酚類化合物,有預防動脈硬化,降低心血管疾病發生率。柑橘:在水果中,柑橘含抗氧化成分最高,可預防血栓形成。經常食用,可預防心血管疾病。核桃:生吃核桃與桂圓肉、山渣,能改善心臟功能。石榴:軟化血管。棗:輔助治療心臟病、高血壓,緩和動脈硬化。蘋果:每天食300g,血液中膽固醇水平即可下降,血管也不會硬化。注意:飲食對于腦梗塞病人來說只有保健作用,沒有治療作用,要想取得理想的治療效果或防止腦梗塞病人疾病復發必須要使用藥品,只用食品或保健品會耽誤病人的病情,貽誤治療時機,造成病情反復,進而釀成悲劇。腦梗塞病人用藥:藥物治療腦梗塞最好的方法,應該包括中藥跟西藥的合理并用。西藥起效快,藥效強勁,但副作用大,抗藥性大,這對于腦梗塞多為中老年患者來講,西藥對肝腎的損傷應從劑量上、服用時間上降低到一個合理程度;現代中藥對于腦梗塞這種慢性疾病,具有一定的治療優勢,但缺點是質量不穩定,服用劑量大,為了解決這一難題,我國提出了中藥的二次研發計劃,目前市場上的復方丹參滴丸、清開靈注射液都是我國二次研發的成果,主要是選擇一些療效確切的傳統中藥,進行中藥現代化,在提高療效的前提下,應用現代生產工藝精提精制,使中藥的療效更穩定,目前在治療腦梗塞的領域,我國國家投資撥款二次研發的中藥經過8年時間,已經面市,這個產品就是天欣泰血栓心脈寧片,它是目前我國腦梗塞治療中藥中僅有的二次研發產品,該藥內含兩個國家一類新藥,是傳統中藥與現代科技融合的典范。大復方中藥的治療優勢是作用靶點多,增效減毒效果好,不容易產生耐藥性,但大復方也給二次研發帶來了巨大的難度,我國把內含三種藥材的復方丹參片二次研發成復方丹參滴丸用了4年的時間,而把10種成份的血栓心脈寧膠囊二次研發成天欣泰血栓心脈寧片用了8年時間,也是目前腦梗塞中藥中唯一的二次研發成功的產品。比開發一個新藥用的時間還長,進行了嚴格的臨床實驗,取得了非常理想的臨床效果,為大復方的中藥二次研發開辟了新方向°天欣泰血栓心脈寧片,是臨床治療腦梗塞長效性強,安全性高,劑型劑量合理,成份穩定的代表方劑,是腦梗塞患者用藥防止復發,改善癥狀的首選良藥(國家醫保甲類中藥)。抗血小板聚集類西藥:優點是能抑制血小板聚集,從而起到防止血液凝固,進而預防腦梗塞的作用°美國試驗結果顯示阿司匹林使首次腦梗塞發生率下降24%,是目前腦梗死防治中的最基本用藥之一;缺點是47%的阿司匹林服用者都會產生抗藥性,長期服用會產生腦、胃出血危險°代表產品:阿司匹林、氯吡格雷AVr—*第三凡腦深部穿通動脈閉塞引起的腦梗塞,經巨噬作用使留下梗塞灶直徑小于2mm者,稱為腔隙性腦梗塞。多位于底節、內囊、丘腦、腦橋、少數位于放射冠及腦室管膜下區。病因病理病機:本病的腦動脈可有下列改變:(一)脂肪玻璃樣變樣:多見于慢性非惡性高血壓患者,直徑小于200ym的穿通動脈,腔隙病灶中發現動脈脂肪變性。(二)類纖維素性改變:見于嚴重高血壓,血管壁增厚,小動脈過度擴張,呈節段性,血腦屏障破壞,血漿性滲出。(三)微動脈瘤:常見于慢性高血壓患者。(四)小動脈粥樣硬化:見于慢性高血壓患者,直徑為100?400ym的血管,有典型的粥樣斑動脈狹窄及閉塞。癥狀:臨床癥狀一般較輕,除少數外,大多發病緩慢,12?72小時達到高峰,部分病人有短暫缺血發作史。臨床癥狀與腔梗灶的大小和部位有關,常見有下列幾種類型:(一) 純運動性卒中:表現為面、舌、肢體不同程度癱瘓,而無感覺障礙、視野缺失、失語等。病灶位于放射冠、內囊、基底節、腦橋、延髓等。(二) 感覺運動性卒中:多以偏身感覺障礙,繼而出現輕偏癱。為丘腦后腹核并累及內囊后肢的腔隙性梗塞所致。(三) 共濟失調性輕偏癱:表現為病變對側的純運動性輕偏癱和小腦性共濟失調,以下肢為重,也可有構音不全和眼震。系基底動脈的旁正中動脈閉塞而使橋腦基底部上1/3與下1/3交界處病變所致。(四) 純感覺性卒中:患者主訴半身麻木,受到牽拉、發冷、發熱、針刺、疼痛、腫脹、變大、變小或沉重感。檢查可見一側肢體、身軀感覺減退或消失。感覺障礙偶可見越過中線影響雙側鼻、舌、陰莖、肛門等,說明為丘腦性病灶。(五) 構音不全手笨拙綜合征:患者嚴重構音不全,吞咽困難,一側中樞性面舌癱,該側手輕度無力伴有動作緩慢,笨拙(尤以精細動作如書寫更為困難),指鼻試驗不準,步態不穩,腱反射亢進和病理反射陽性。病灶位于橋腦基底部上1/3和下2/3交界處,也可能有同側共濟失調。實驗室檢查:因病灶小,腦電圖和腦血管造影均正常。累及聽覺或體感通路時,腦干聽覺和體感誘發電位可有異常。確診依靠頭顱CT在病后8?11天檢查較適宜,MRI對腦干腔隙梗塞亦清晰可見。診斷與鑒別診斷:診斷要點:①實驗室檢查如腦電圖、腦脊液及腦血管造影等無陽性發現;②中年以后發病,且有長期高壓病史;③頭顱CT及MRI檢查證實與臨床一致的腔隙病灶;④臨床癥狀符合上述腔隙性卒中典型表現之一者;⑤預后良好、短期內有完全恢復可能。鑒別診斷:本病應與腦血栓形成、腦栓塞和腦實質小出血灶鑒別。后者臨床表現與本病相同,占腦出血10,出血量0.3?10ml不等,僅能依靠CT或MRI檢查明確診斷。治療:腔隙性腦梗塞是癥型最輕的腦梗塞,也是唯一可以通過可靠用藥,飲食調節等綜合性的康復治療徹底治好的腦梗塞?它的治療基本上同腦梗塞其他癥型,應積極治療高血壓,高血脂等危險因素,尤為病史中已有過腔隙性梗塞者需要防止復發,同時應注意降壓不能過快過低。血液流變學檢查如有異常,給以適當處理,常用有效的治療腔隙性腦梗塞的藥物包括抗血小板聚集類藥物,如拜阿司匹林;活血化瘀芳香開竅降脂抗凝類大復方道地中藥物,如天欣泰血栓心脈寧片,能有效改善腦組織血氧供應,對血液血管有雙重防治作用;還有營養保護腦細胞的藥物,如腦活素片。高血壓患者飲食禁忌更新時間:來源:519健康飲食1、酒:飲酒可使心率增快,血管收縮,血壓升高,還可促使鈣鹽、膽固醇等沉積于血管壁,加速動脈硬化。大量、長期飲酒,更易誘發動脈硬化,加重高血壓。因此高血壓患者應戒酒。2、 濃茶:高血壓病患者忌飲濃茶,尤其是忌飲濃烈紅茶。因為紅茶中所含的茶堿最高,可以引起大腦興奮、不安、失眠、心悸等不適,從而使血壓上升。而飲清淡綠茶則有利于高血壓病的治療。3、 狗肉:高血壓病病因雖多,但大部分屬陰虛陽亢性質,狗肉溫腎助陽,能加重陰虛陽亢型高血壓的病情。其他類型的高血壓,或為腎陽虛,虛陽上擾,痰火內積,瘀血阻絡等,食用狗肉或躁動浮陽或加重痰火或助火燥血,均與病情不利。所以不宜食用。4、 多鹽:食鹽的主要成分是氯化鈉,鈉溜留可引起細胞外液增加,心排出量增多,血壓上升。因此,高血壓患者應限制鹽量的攝入。5、 辛辣和精細食物:辛辣和精細食物可使大便干燥難排,易導致大便秘結,患者排便時,會使腹壓升高,血壓驟升,誘發腦出血,所以高血壓患者禁用辛辣和精細食物。6、動物蛋白質:高血壓病患者應限制或禁用動物蛋白(如動物肝臟、蛋類)的攝入,因蛋白質代謝產生的有害物質,可引起血壓波動。平常飲食可選用高生物價優質蛋白,如魚肉、牛奶等。某些蛋白(如氨基乙黃酸、酪氨酸等)有降壓作用。7、高熱能食物:高熱能食物(葡萄糖、蔗糖、巧克力等)可誘發肥胖,肥胖者高血壓發病率比正常體重者高。高血壓患者多合并有超重或肥胖。所以,本病患者飲食上應限制高熱能食物。8、雞湯:雞湯的營養價值很高,而多喝雞湯又會使膽固醇和血壓增高。因此,雞湯不能盲目地作為病人的營養品,特別是患有高血壓的人,不宜喝雞湯。否則只會進一步加重病情,對身體有害無益。含鈣豐富的食物有脫脂奶、豆制品、葵花籽、核桃、牛奶、花生、魚、蝦、海帶、油菜、苜蓿、蝦皮、芝麻醬等。鎂對神經系統有抑制作用,還具有鎮靜和解痛功能。也可降低血壓。另外,服用利尿劑的患者,尿鎂的排泄量增加,故應注意補充。食物中食鎂豐富的食物有香菇、莧菜、菠菜、豆制品、蝦米、桂圓等。高血壓的主要危害常識更新時間:來源:519健康飲食高血壓對人全臟器的損害和引起的病變是一個漫長的過程。在高血壓的中、晚期,由于心、腦、腎等臟器損害而出現一系列合并癥。由于高血壓的患病率高,合并心、腦、血管、腎等重要臟器病變所致的危險性和死亡率,會因血壓的升高而有所增加。1?對心臟的危害高血壓的心臟的損害是首當其沖的。主要表現在兩個方面:(1)對心臟血管的損害主要是冠狀動脈血管。由于血壓升高,冠狀動脈血管內膜層損傷,膽固醇與低密度脂蛋白侵入動脈壁,逐漸使冠狀動脈發生粥樣硬化,出現狹窄而發生冠心病。高血壓患者、冠心病的發病率明顯升高,根據有關調查,冠心的發病率明顯升高,根據有關調查,冠心病患者中有62.9%—93.6%的人有高血壓病史。一旦出現冠狀動脈粥樣硬化,病變是不可逆轉的。可見高血壓對心臟冠狀動脈的損害是很嚴懲的。(2)對心臟的損害由于高血壓長期升高,增加了左心室的負擔。左心室逐漸肥厚,擴張,經數年或十幾年后形成高血壓性心臟病,可逐漸導致左心室衰竭。對大腦的危害高血壓對大腦的危害,是嚴重威脅人體健康和生命的最危害因素。高血壓引起的腦血管疾病主要有腦出血,高血壓腦病和大腦梗塞等。其中腦出血是晚期高血壓最常見的并發癥,需緊急處理,一般死亡率較高,易遺留后遺癥。對腎臟的危害高血壓對腎臟的影響,在一般情況下是比較緩慢的過程。主要從腎小動脈硬化、狹窄,使腎臟缺血逐漸出現腎臟萎縮,而發生腎功能不全至發展成為尿毒癥。這時腎臟的損害將是不可逆轉的。4?對眼底的危害通過眼底檢查,可直接觀察眼底視網膜動、靜脈的情況,可以判斷高血壓病情的程度。在高血壓早期,眼底檢查大多都是正常的,當高血壓發展到一定程度,視網膜動脈可有痙攣性收縮管頸狹窄,進一步發生硬化。隨著病情的發展視網膜可出現出血、滲出、水腫,嚴重時視神經乳頭水腫。時間長了,這些滲出物質就沉積于視膜網上,可引起視覺障礙。如視物不清和變形等。通常把眼底病變分為四級,級別越高,則高血壓的患病時間越長,病情越重。當達到三級、四級的級別時。提示體內重要臟器如:腦、心、腎等有不同程度的損害。補充足量維生素C更新時間:來源:大劑量維生素可使膽固醇氧化,使膽酸排出體外。改善心臟用血液循環。橘子、大棗、西紅柿、芹菜、油菜、小白菜、萬筍葉等食物中,均含有豐富的維生素C。多吃新鮮蔬菜和水果,有助于對原發性高血壓病的防治。其他水溶性維生素,如維生素B6、維生素B1、維生素B2、維生素B12均應及時補充,以防缺乏。1、 飲食宜清淡,不宜太咸:清淡飲有利于高血壓病的防治,油膩食物過量,易導致消化不良,且易導致猝死。2、 煙酒和茶:煙中尼古丁刺激心臟,使心臟加快、血管收縮、血壓升高。促進鈣鹽、膽固醇等在血管壁上沉積,加速動脈粥樣硬化的形成。傳統醫學認為:少量飲酒可擴張血管、活血通脈、助藥力、增食欲、消疲勞。長期大量飲酒危害大,可誘發酒精性肝硬化,并加速動脈粥樣硬化。茶葉中含有多種對防治高血壓有效的成分,以綠茶為好。總之,應喝淡茶并戒煙,最好忌酒。適當增加鉀的攝入更新時間:來源:519健康飲食有報告認為,高血壓病患者,除了限制鈉鹽以外,還應相對地增加飲食中的鉀鹽。低鈉高鉀飲食有更好的恒定血壓作用。因為,鉀與高血壓關系十分密切。有人研究了2000名中年人的血壓和尿鈉、尿鉀關系,結果發現,高血壓病患的尿中大多數高鉀低。這是由于每日攝入高鈉低鉀食物的緣故。受試者若同時攝入鈉和高鉀食物,血壓不不會增高。所以說,飲食中含鉀充足,動脈壁不會增厚,因為鉀能促進固醇排出,增加血管彈性,利尿,有利于改善心肌收縮能力,對血管有保護作用。醫學專家指出,應限鈉、增鉀以減少鈉/鉀比值,鈉鉀比控制在1.5:1,高血壓病患者應適當增加含鉀食物的攝入量,有利于鈉和水的排出。此外,使用利尿藥的患者,鉀大量從尿中排出,故應補充含鉀豐富的食物。如香蕉、橘子汁、花生、豆類及豆制品、龍須菜、豌豆苗、萵筍、芹菜、絲瓜、茄子等。控制適量蛋白質更新時間:來源:519健康飲食蛋白質代謝產生的,有害物質可引起血壓波動。應限制動物蛋白質的攝入。調配飲食時應考慮蛋白質的生理作用,應選擇生物學價值高的優質蛋白質。按1克/千克體重補給,其中植物蛋白質可占50%,最好選用大豆蛋白,因它能降低血清膽固醇濃度,防止高血壓病的發生與發展。動物蛋白可選用魚類、雞肉、雞蛋清、豬瘦肉等。每周進食二、三次魚類蛋白質,可改善血管彈性和通透性,增加尿鈉排出量,從而降低血壓。高血壓病患者,還應選用含酪氨酸豐富的食物。如去脂牛奶、酸牛奶、豆腐、海帶等,對降低血壓有一定的作用:若高血壓病并發腎功能不全時,血尿素氮、血肌酐增高,則應限制蛋白質攝入量。控制總熱量更新時間:來源:519健康飲食攝入平衡飲食。肥胖者要減體重,肥胖是因為攝入的熱能,過消耗的熱能造成的。減輕體重的方法,主要是控制總熱量的攝入,一般按每千克標準體重攝入105—125升卡,來安排一日總熱量的攝入。平衡飲食。要求每日蛋白質產熱占總熱能的12%—15%,脂肪占20%—25%。碳不化合物占60%—65%。無論是肥胖還是體重正常或消瘦者,首先要自己的飲食結構,攝入平衡飲食。一般成為每日可攝取一杯牛奶、一個雞蛋、500克蔬菜、少量豆制品或豆腐,25克油、瘦肉100—150克,水果250克。主食攝入200—300克。主食及脂肪,攝入過多。是熱量過高的主要原因。因此,肥胖者在平衡飲食的基礎上,主食限制在200克以內,烹調油限制在25克以內。少吃油炸食品及脂肪高的食物,多吃氽、清蒸、煮、抖的菜。經過長期堅持,并配合運動,可以使體重逐漸下降,達到減輕體重目的。高血壓的病因更新時間:來源:519健康飲食在高血壓的病人中有大約95%發病原因不清楚,這部分高血壓稱為原發性高血壓;僅有5%左右的人,血壓升高是繼發于已知的疾病,如腎臟病,內分泌疾病等,這部分高血壓稱為繼發性血壓。現認為:原發性高血壓的發生是由多種因素所致。但主要有內在遺傳因素和外在環境因素,兩方面共同作用的結果。?遺傳因素高血壓與遺傳因素有關,是目前已被公認的一種學說。許多原發性高血壓患者有高血壓家族史,據有關學者研究調查占30%,如果雙親都有高血壓,他們的子女發生高血壓的幾率為45%。?性格因素已發現高血壓與性格與心理密切相關。有易急躁、易發怒、易激動性格的人易患高血壓病。研究表明:這些表現使體內的腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺和胰島素分泌明顯高于正常人。這些物質能使神經系統興奮,心跳加快,血管收縮。血壓升高,時間長了,人就容易患高血壓病。?神經精神因素突如其來的精神刺激,會使人的心跳加快。面色蒼白,手腳冰涼,甚至血壓驟升。當某種原因,使一個人長期處于精神緊張狀態或是遭受精神刺激可引起高血壓。調查統計中,長期從事注意力持續高度集中,精神緊張的職業,如飛機駕駛員,汽車司機,高空作業者,報務員,消防員等,高血壓患病率較高。?肥胖體重增加,血壓也升高。體重減輕,血壓也隨之下降。肥胖者體內血容量增高,使腎上腺素活性增高,可導致血壓升高。有人調查肥胖高血壓患病率是體重正常者的2—5倍。?膳食影響攝入納鹽過多納鹽攝入量過多是高血壓的重要原因。高納鹽攝入可使血壓升高,低鈉鹽飲食可降低血壓。由于我國北方食鹽量過高,一般每天多在15克以上,南方食鹽量相對較低,在10克以下,在全國高血壓病普查中發現,北方高血壓患病率明顯高于南方。在全國調查中表明,每人每天減少2克食鹽,可使收縮壓平均下降0.27千帕(2.0毫米汞柱),舒張壓可下降0.16千帕(1.2毫米汞柱)。由于鈉鹽對人體的影響較大,控制食鹽攝入量應引起高度重視。飲酒過多經常過量飲酒,可使血壓升高。每日飲酒量達到含65克酒精時,高血壓的患病率就會升高。鉀的攝入量鉀作為一種元素,是人體不可缺少的重要物質。研究證明:鉀可促進鈉的排泄,有降低血壓的作用。蔬菜和水果中含有豐富的鉀,但我國傳統的烹調方法多用炒和煮,易使鉀丟失和破壞。膳食中的鈉高鉀低是高血壓發生的因素之一,應注意保障鉀的適量攝入。治療高血壓須防“五亂”更新時間:來源:519eat據權威研究機構的報道,全國高血壓抽樣調查結果顯示,在我國高血壓病的治療中,依然存在著知曉率低、治療率低和控制率低的“三低”現象,其中尤以控制率低為顯著,約達八分之一。換言之,在全部高血壓患者中,只有不到12.5%的患者,血壓控制達到滿意的水平。這一現象極具危害性,因為包括采取藥物治療的患者,他們自認為已買了“保險”,而不知未達標的血壓仍然能潛移默化地損害他們體內的靶器官司——心、腦、腎等。一亂:不規則用藥許多患者初期發現血壓增高后,心情十分緊張、謹慎,迫切要求服用降壓藥,也能按時就診。但是,時間一長,便產生了“不過如此”的麻痹思想。于是,測量血壓和去醫院復診的次數漸漸減少,服藥也改為“三天打魚、兩天曬網”的方式,想起來就吃,忘了就算,反正“一點不適合感覺都沒有”。甚至有些人聽說長期服用西藥會引起不良反應,便到處尋覓編方,或者干脆不吃藥了。忠告:一般來說,原發性高血壓服用降壓藥物,可使血壓恢復正常,但停藥后不久,高血壓還會卷土重來。高血壓起病初期出現的頭暈、頭痛、失眠、走路有飄逸感等異常現象,可因機體逐漸適應而減輕,但不等于血壓已完全得到了控制。不規則服藥,導致血壓大幅度的血壓,它可引起血管內膜的損傷,促進動脈粥樣硬化的形成。對待原發性高血壓的治療,要有打持久戰的思想準備,應以將血壓降至1

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