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文檔簡介

第4節急性支氣管炎第9章呼吸系統疾病患兒的護理（一）概述1.定義各種致病原引起的支氣管黏膜感染。由于常累及氣管，故稱為急性氣管支氣管炎常并發或繼發于呼吸道其他部位的感染，或為百日咳、麻疹等急性傳染病的一種表現。2.病因能引起上呼吸道感染的病原體都皆可引起支氣管炎（二）護理評估1.健康史患兒是否有上呼吸道感染、營養不良、佝僂病、鼻竇炎、濕疹等病史是否接觸過刺激性氣體2.身心狀況主要癥狀為發熱和咳嗽，開始為干咳，以后有痰。一般全身癥狀不明顯。嬰幼兒：癥狀較重，常有發熱、嘔吐及腹瀉等。體檢：咽部充血，雙肺聽診呼吸音粗糙，可聞及不固定的散在的干、濕啰音，一般無氣促和發紺。3.輔助檢查血常規檢查：細菌感染者，可有外周白細胞計數增高，中性粒細胞比例增高。胸部X線檢查（三）治療要點1．對癥治療一般不用鎮咳藥物痰液黏稠時可用祛痰藥物喘憋嚴重可應用支氣管舒張劑，也可以吸入糖皮質激素2．控制感染病毒感染無需使用抗生素疑為細菌感染，可選敏感抗菌藥物（四）主要護理診斷/問題清理呼吸道無效與痰液黏稠不易咳出有關。體溫過高與痰液粘稠、咳嗽無效有關。（五）護理措施1．保持呼吸道通暢室內空氣新鮮，溫濕度適宜保證充足營養，鼓勵患兒多飲水經常更換體位，給予拍背，指導并鼓勵患兒有效咳嗽；痰液黏稠者可給予超聲霧化吸入；分泌物過多引起呼吸困難時，可用吸引器吸痰，以保持呼吸道通暢；有呼吸困難、發紺者給予吸氧。遵醫囑給予祛痰藥、平喘藥、抗生素等2．維持體溫正常

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