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文檔簡介
中藥之冬令進補何為冬令進補?
醫學認為,人類生活在自然界里,人體的生理功能往往隨著季節不同而有所變化,所謂“天人相應”。自然界的動植物,特別是谷物類植物,有“春生、夏長、秋收、冬藏”的不同。人類到了冬季,也同樣處于“封藏”時期,此時服用補品補藥,可以使營養物質易于吸收蘊蓄,進而發揮更好的作用。因此,民間有“今年冬令進補,明年三春打虎”之說。說到進補,我們接下來就得提到中藥……何為中藥?
在我國的遼闊大地和海域中,分布著種類繁多的天然藥材資源,包括植物、動物和礦物,近12800余種。
中藥,是指在中醫藥理論指導下認識和應用的藥物,也是人們對我國傳統藥物的總稱。何為補益藥?
凡能補充人體氣血陰陽之不足,改善臟腑功能、增強體質,以提高抗病能力,治療虛證為主的藥物,稱為補益藥。
分為補氣藥、補陽藥、補血藥和補陰藥四種補益藥的配伍
使用補益藥時,除應根據虛證的不同類型選用相應的補虛藥外,還應充分重視人體氣、血、陰、陽相互依存的關系。
補氣藥和補養藥,補血藥和補陰藥,往往相輔而用。至于氣血兩虧、氣陰兩虛、陰陽俱虛的證候,又當氣血雙補、益氣養陰或陰陽并補。一、補氣藥
本類藥物性味多甘溫或甘平,能補益臟腑之氣,增強機體的活動能力,尤其脾、肺二臟的功能,故最適宜于脾氣虛或肺氣虛的病癥。
(一)人參(RADIXGINSENG)五加科多年生草本人參的干燥根。主產吉林、遼寧、黑龍江。野生者名叫“山參”;栽培者稱“園參”。園參一般栽培5-6年后收獲。園參經曬干或烘干,稱“生曬參”;園參經蒸制后的干燥品,稱“紅參”;山參經曬干,稱“生曬山參”。功效:大補元氣,補脾益肺,生津止渴,安神益智注:不宜同時吃白蘿卜或喝茶,以免影響補力。1.用于氣虛欲脫,脈微欲絕的危重癥候。
無論因于大失血、大吐瀉或久病、大病所致之氣脫危候,均可單用本品大量濃煎服。現代常用獨參湯治心力衰竭、心源性休克有較好療效。如兼有四肢逆冷,陽氣衰微者,可配附子以益氣回陽,即參附湯(現代制劑有參附注射液);若兼有汗多口渴,氣陰兩傷者,可配麥冬、五味子以益氣斂陰,即生脈散(現有生脈注射劑)。2.用于肺氣虛弱的短氣喘促,懶言聲微,脈虛自汗等證。若喘促日久,肺腎兩虛者,常與胡桃肉、蛤蚧等補益肺腎藥同用,有補益肺腎、納氣平喘之效。臨床應用后記
野山參,以年代久遠者為佳,補益力較大。園參補力不及山參,因加工方法不同,有生曬參、紅參、白參、參須等規格。作用也稍有差異,以紅參、生曬參質量較好,白參較差,參須更次。生曬參適用于氣陰不足者;白參功同生曬參,但作用較弱;紅參性偏溫,適用于陽氣虛弱者。人參產于朝鮮者,又名“高麗參”,功同紅參,而藥力較強。臨床應用1.用于陰虛火旺、肺失清肅的喘咳痰血證。本品善益肺氣,養肺陰,清肺火。可單用本品研末裝膠囊服用,或與知母、川貝母、阿膠等藥同用,以增強養陰清肺、止咳化痰、止血之效。2.用于熱病氣陰兩傷之煩倦,口渴。本品有良好的補氣養陰,清火生津之效。3.此外,可用于腸熱便血,有清腸止血之效,可與龍眼肉蒸服。(三)黃芪(RADIXASTRAGALI)豆科多年生草本蒙古黃芪或膜莢黃芪的干燥根。主產于內蒙古、山西、黑龍江、甘肅等地。春秋二季采挖。功效:補氣升陽,益衛固表,利水消腫,托瘡生肌注:有報道稱,黃芪過量服用,引起頭暈、胸悶、失眠、劇烈肢痛等證,或引起皮疹、瘙癢等過敏反應,重者出現過敏性休克。臨床應用1.用于脾胃氣虛及中氣下陷諸證。本品既擅補中益氣,又善升陽舉陷,為補氣升陽之要藥。2.用于肺氣虛及表虛自汗,氣虛外感諸證。本品能補肺氣、益衛氣以固表止汗。近年以黃芪為主,配伍百部、地龍等治慢性妻管嚴,亦頗有效。3.用于氣虛水濕失運的浮腫,小便不利。本品有補氣利尿消腫之功,現以黃芪為主,配伍補脾腎、利水濕制品,治療慢性腎炎浮腫,亦頗有效。4.用于氣血不足,瘡瘍內陷的膿成不潰或潰久不斂。本品有良好的補氣而托毒生肌之效。臨床應用5.用于氣虛血虧的面色萎黃、神倦脈虛等。本品能補氣以生血。常與當歸同用,即當歸補血湯。6.用于氣虛不能攝血的便血、崩漏等。本品能補氣以攝血。常與人參、龍眼肉、當歸等同用,如歸脾丸。7.用于氣虛血滯不行的關節痹痛、肢體麻木或半身不遂等。本品能補氣以行滯通痹。8.用于氣虛津虧的消渴證。本品能補氣生津以止渴。臨床應用1.用于脾虛食少便溏,倦怠乏力等證。本品能補中益氣,胃調補脾胃的常用輔助藥。2.用于血虛萎黃及婦女臟躁,甚至不安等證。本品能補氣養血而安神。3.用于藥性較峻烈的方劑中,可以減少烈性藥的副作用,并保護正氣。
(五)蜂蜜(MEL)蜜蜂科昆蟲中華蜜蜂或意大利蜂所釀的蜜。各地均產。春至秋季采收,濾過。功效:補中緩急,潤燥,解毒注:濕熱痰滯,便溏或泄瀉者宜慎用。二、補陽藥
本類藥物性味多甘溫、或咸溫、或辛熱,能溫補人體之陽氣。腎陽之虛得補,就能溫煦其他臟腑,從而消除或改善全身的陽虛諸證。
(一)鹿茸(CORNUCERVIPANTOTRICHUM)鹿科動物梅花鹿或馬鹿的雄鹿未骨化密生茸毛的幼角。前者習稱“花鹿茸”,主產于吉林、遼寧、河北等地;后者習稱“馬鹿茸”,主產于吉林、黑龍江、新疆等地。夏、秋二季鋸取鹿茸,經加工后,陰干或烘干。功效:壯腎陽,益精血,強筋骨,調沖任,固帶脈,托瘡毒。臨床應用1.用于腎陽不足,精血虧虛的陽痿早泄,宮寒不孕,尿頻不禁,頭暈耳鳴,腰膝酸痛,肢冷神疲等證。本品善能溫腎壯陽,補督脈,益精血。單用研末服即效;或同山藥浸酒服。2.用于肝腎不足的筋骨痿軟,小兒發育不良,囟門過期不合,齒遲,行遲等。本品有良好的補肝腎,益精血而強筋骨之效。3.用于沖任虛寒,帶脈不固的崩漏不止,帶下過多。4.用于瘡瘍久潰不斂,膿出清稀,或陰疽內陷不起。后記鹿角膠痿鹿角經水煎熬濃縮而成的固體膠。功能溫補肝腎,益精血,止血。用于腎陽虛弱,精血不足及吐血、衄血、崩漏、尿血等屬于虛寒者。入湯劑烊化對服,5-10g。
(二)冬蟲夏草(CORDUCEPS)麥角菌科真菌冬蟲夏草菌寄生在蝙蝠蛾科昆蟲幼蟲上的子座及幼蟲尸體的干燥復合體。主產于四川、西藏、青海、云南等地。初夏子座出土、孢子未發散時挖取。功效:益腎壯陽,補肺平喘,止血化痰注:陰虛火旺者,不宜單獨應用。本品為平補之藥,久服方效。臨床應用1.用于腎虛腰痛,陽痿遺精。本品有補腎助陽,益精起痿之效。可單用浸酒服,或配伍淫羊藿、巴戟天、菟絲子等同用,以增強療效。2.用于肺虛或肺腎兩虛之久咳虛喘,勞嗽痰血。本品既補肺腎之氣,又益肺腎之陰,而能平定喘嗽,兼能止血化痰。治喘咳短氣,常與人參、胡桃肉、蛤蚧等補益肺腎,納氣平喘藥同用。3.此外,病后體虛不復,自汗畏寒等,可以之同鴨、雞、豬肉等燉服,有補虛扶弱之效。(三)紫河車(PLACENTAHOMINIS)為健康人的干燥胎盤。將新鮮胎盤除去羊膜及臍帶,反復沖洗至去凈血液,蒸或置沸水中略煮后,干燥。砸成小塊或研成細粉用。功效:溫腎補精,益氣養血臨床應用1.用于腎氣不足,精血虧虛的不孕,陽痿,遺精,腰酸,頭暈,耳鳴等證。本品有溫腎陽、益精血之效。可單用久服即效;或配伍鹿茸、人參、熟地黃等補腎養血益精之品同用,以增強療效。2.用于肺腎兩虛的喘嗽。本品為治肺腎兩虛的虛喘證之良藥。3.用于氣血不足,萎黃消瘦,產后乳少等。本品能益氣養血。(四)蛤蚧(GECKO)壁虎科動物蛤蚧除去內臟的干燥體。主產廣西,江蘇等地。全年均可捕捉,除去內臟,拭凈,用竹片撐開,使全體扁平順直,低溫干燥。用時除去鱗片及頭足,切成小塊;或取蛤蚧塊,黃酒浸潤后,烘干。功效:助腎陽,益精血,補肺氣,定喘嗽臨床應用1.用于腎陽不足,精血虧虛的陽痿。本品有助腎壯陽,益精血,固本培元,助陽道的功效。2.用于肺腎兩虛,腎不納氣的虛喘久嗽。本品善補肺腎之氣而納氣平喘,為治虛喘勞嗽的要藥。(五)杜仲(CORTEXEUCOMMIAE)杜仲科落葉喬木杜仲的干燥樹皮。主產四川、云南、貴州、湖北等地。4-6月博取,刮去粗皮,堆置“發汗”至內皮呈紫褐色,曬干。功效:補肝腎,強筋骨,安胎注:陰虛火旺者慎用。臨床應用1.用于肝腎不足的腰膝酸痛,下肢痿軟及陽痿,尿頻等。本品有善補肝腎而強筋骨,暖下元。為治肝腎不足之腰膝酸痛、筋骨痿軟的要藥。2.用于肝腎虧虛,下元蓄冷的妊娠下血,胎動不安,或習慣性流產等。本品有補肝腎,調沖任,固經安胎之效。三、補血藥
本類藥物性味多甘溫或甘平、質地滋潤,多入心、肝、脾、腎經,能補肝養心或益脾,而以滋生血液為主。主要適用于心肝血虛所致的面色萎黃,唇爪蒼白,眩暈耳鳴,心悸怔忡,失眠健忘,或月經量少色淡,甚至量少經閉,脈細弱等癥。有的還兼能滋養肝腎,可用于肝腎精血虧虛所致的眩暈耳鳴,腰膝酸軟,須發早白等證。
(一)當歸(RADIXANGELICAESINENSIS)傘形科多年生草本當歸的干燥根。主產甘肅、云南、四川、陜西、湖北等地。秋末采挖。功效:補血,活血,調經,止痛,潤腸臨床應用1.用于血虛諸證。本品甘溫質潤,功善補血養血,為補血要藥。適用于血虛引起的各種證候。2.用于血虛或血虛而兼有瘀滯的月經不調、痛經、經閉等證。本品既能補血、活血,又能調經止痛,為婦科要藥。凡血虛、血滯、氣血不和、沖任失調之月經不調、痛經、閉經等證,皆可應用,常與熟地、白芍、川芎配伍應用,即四物湯,此為婦科調經的基本方劑。3.用于血虛,血滯或寒凝,以及跌打損傷,風寒痹阻的疼痛證。本品既善補血活血止痛,又能散寒,故可隨證配伍應用。臨床應用4.用于癰疽瘡瘍。本品既能活血消腫止痛,又能補血生肌,故亦為外科所常用。5.用于血虛腸燥便秘。本品能養血潤腸通便。(二)阿膠(COLLACORIIASINI)馬科動物驢的皮,經煎煮、濃縮制成的固體膠。主產山東、浙江等地。以山東省東阿縣的產品最著名。功效:補血,止血,滋陰潤燥注:胃弱便溏者忌服。臨床應用1.用于血虛萎黃,眩暈,心悸等。本品甘平質潤,善能補血,為補血之佳品。2.用于多種出血癥。本品止血作用良好,為止血要藥。對出血而兼見陰虛、血虛證者,尤為適宜。
3.用于陰虛證及燥證。本品善能滋陰潤燥。(三)龍眼肉(ARILLUSLONGAN)無患子科常綠喬木龍巖的干燥假種皮。主產廣東、福建、臺灣、廣西等地。初秋果熟時采摘,烘干或曬干,除去殼、核,曬至干爽不黏。功效:補益心脾,養血安神臨床應用
用于心脾虛損,氣血不足的心悸、失眠、健忘等。本品能補益心脾,養血安神,為性質平和的滋補良藥。單用即有效;亦常配黃芪、當歸、酸棗仁等同用,如歸脾湯。四、補陰藥
本類藥物的藥性大多甘寒(或偏涼)質潤,能補陰、滋液、潤燥,而以治療陰虛液虧之證為主。故歷代醫家相沿“甘寒養陰”來概括其性用。“陰虛則內熱”,而補陰藥的含涼性又可以清除陰虛不足之熱,故陰虛多熱者用之尤宜。補陰藥大多甘寒滋膩,凡脾胃虛弱,痰濕內阻,腹滿便溏者均不宜用。(一)石斛(HERBADENDROBII)蘭科多年生草本環草石斛、馬鞭石斛、黃草石斛、鐵皮石斛或金釵石斛的新鮮或干燥莖。主產廣西、貴州、廣東、云南、四川等地。全年均可采收,以春末夏初和秋季采收為佳。功效:養陰清熱,益胃生津臨床應用1.用于熱病傷津之低熱煩渴、陰虛虛熱不退等證。本品有養陰生津,清退虛熱之效。常配生地黃、麥冬等滋陰清熱之品同用。2.用于胃陰不足等證。本品善養胃陰,生津液。單用煎湯代茶服,即可見效。
3.石斛尚有補腎養肝明目及強筋骨的作用。本品善能滋陰潤燥。(二)枸杞(FRUCTUSLYCII)茄科落葉灌木寧夏枸杞的干燥成熟果實。主產寧夏、甘肅等地。夏、秋二季果實呈紅色時采收,熱風烘干或晾至皮皺后曬干。功效:補肝腎,明目,潤肺臨床應用1.用于肝腎不足的腰酸遺精,及頭暈目眩,視力減退,內障目昏,消渴等。本品有補肝
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