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文檔簡介

T細胞與腫瘤免疫治療一、背景知識傳統腫瘤治療方法手術、化療、放療、靶向治療對人體傷害大或最終會產生抗藥性，所以從人體自身免疫系統解決腫瘤才是最好的方法。二、原理免疫系統具有免疫監視、防御、調控的作用。能識別和清除體內有害的成分。腫瘤免疫治療是應用免疫學原理和方法，提高腫瘤細胞的免疫原性和對效應細胞殺傷的敏感性，激發和增強機體抗腫瘤免疫應答，并應用免疫細胞和效應分子輸注宿主體內，協同機體免疫系統殺傷腫瘤、抑制腫瘤生長。CD8T細胞對于病毒感染的細胞，它們能特異性地識別并殺死它們,從而消滅腫瘤。將患者體內樹突狀細胞的前體細胞分離出來，在體外培養，并使之負載腫瘤抗原肽段，然后回輸到患者體內，繼而通過樹突狀細胞激發特異性抗腫瘤T細胞反應這類針對病毒抗原的疫苗，對于人乳頭瘤病毒(HPV)和乙型肝炎病毒(HBV)引起的腫瘤，都有不錯的作用。2010年美國FDA批準的人類歷史上第一支用于前列腺癌的治療性腫瘤疫苗sipuleucel-T，就是樹突狀細胞疫苗。2、CAR-T細胞療法CAR-T，嵌合抗原受體T細胞，和其它免疫療法類似，它的基本原理就是利用病人自身的免疫細胞來清除癌細胞。CAR-T技術在白血病治療方面比較成功。但目前仍處于臨床試驗的階段在美國，CAR-T療法也有一些成功案例，一名20歲的青年參加了CAR-T療法的臨床試驗，治療之后醫生對他的骨髓癌細胞數進行了評估，而評估的結果是“0”。但是治療期間一度出現了高燒等嚴重反應目前兩種靶向CTLA-4的抗體Ipilimumab和Tremelimumab在黑色素瘤、腎癌、前列腺癌、肺癌等的臨床研究已廣發開展。Ipilimumab已被美國食品和藥品管理局（FDA）批準用于晚期黑色素瘤。Tremelimumab目前在多種腫瘤中的臨床試驗正在進行中。美國FDA2011年批準anti-CTLA4(細胞毒性T細胞抗原-4抗體)用于治療黑色素瘤，PD-1(程序性細胞死亡1)抗體也在2014年獲準用于同類腫瘤MPDL3280A（anti-PD-L1單抗），Avelumab（anti-PD-L1單

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