兒科護理學(xué)技術(shù)——溫箱使用法教學(xué)目標(biāo)掌握溫箱使用的目的及適應(yīng)癥掌握溫箱使用的方法掌握出溫箱的條件4123熟悉溫箱使用的注意事項什么是溫箱？為什么要使用溫箱？如何使用溫箱？導(dǎo)入溫箱（incubator）為患兒提供適宜的溫度和濕度環(huán)境，保持體溫穩(wěn)定；保護性隔離；1、目的一、溫箱使用的目的及適應(yīng)癥新生兒，尤其是未成熟兒由于體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，常常不能維持體溫的穩(wěn)定。低溫會造成缺氧、酸中毒、低血糖、高膽紅素血癥、硬腫、生長遲緩等一系列不良后果。2、意義一、溫箱使用的目的及適應(yīng)癥1.早產(chǎn)兒、低體重<2000克,不能維持體溫者；2.體重大于2000克不能維持體溫者；3.皮膚破潰需暴露；4.體溫不升；3、適應(yīng)癥一、溫箱使用的目的及適應(yīng)癥二、溫箱使用的方法1、準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備：溫濕度適宜，環(huán)境清潔；物品準(zhǔn)備：暖箱、蒸餾水、電源接線、溫濕計；護士準(zhǔn)備：衣帽整潔，清洗雙手；病人準(zhǔn)備：評估患兒，告知患兒家屬暖箱使用的目的及注意事項；二、溫箱使用的方法2、操作程序（1）先用消毒液擦拭溫箱內(nèi)外。（2）接通電源，檢查暖箱各項顯示是否正常（3）往水槽內(nèi)加入適量蒸餾水（1）暖箱消毒（2）接通電源（3）加入無菌蒸餾水二、溫箱使用的方法2、操作程序（4）溫箱預(yù)熱二、溫箱使用的方法2、操作程序（4）溫箱預(yù)熱：調(diào)節(jié)箱溫中性溫度:指在這一環(huán)境溫度下，機體耗氧量、代謝

率最低，散熱量最少，而又能保持正常體溫。中性溫度隨胎齡而不同：

新生兒：32－35oC

成人：25－26o二、溫箱使用的方法2、操作程序（4）調(diào)節(jié)箱溫不同體重新生兒的中性溫度二、溫箱使用的方法2、操作程序（5）患兒入箱，做好觀察和記錄1）患兒可著單衣，裹尿布。2）密切觀察患兒面色、呼吸、心率、體溫等變化暖箱溫度。3）定時測量體溫未正常時每1小時測體溫一次，體溫正常后每4小時測體溫一次。4）各種操作在箱內(nèi)集中進行，動作要輕柔、熟練、準(zhǔn)確。要點：各種操作盡量集中完成，操作前后均清洗雙手二、溫箱使用的方法2、操作程序（6）保持溫箱清潔1）濕化器水箱用水每天更換1次，以免細菌滋生

；2）溫箱使用期間應(yīng)每天用消毒液將溫箱內(nèi)外擦拭，每周更換溫箱1次。二、溫箱使用的方法3、使用結(jié)束（1）整理用物，洗手；（2）記錄使用溫箱的時間；（3)患兒出箱后，溫箱應(yīng)進行終末清潔消毒處理。溫箱使用程序小結(jié)準(zhǔn)備接通電源調(diào)節(jié)箱溫患兒入箱，觀察維護出箱后的消毒三、出溫箱的條件1.體重大于2000克或以上，體溫維持正常者；2.室溫24－26度，患兒穿衣在不加熱暖箱體溫能維持正常體溫者；3.患兒在暖箱內(nèi)生活了1個月以上，體重雖不足2000g,但一般情況良好者。四、溫箱使用的注意事項1.凡一經(jīng)使用的溫箱應(yīng)隨時觀察使用效果，如果溫箱報警應(yīng)及時查找原因。2.交接班時各班應(yīng)明確溫箱使用及清潔情況。3.溫箱使用時應(yīng)避免陽光照射及接觸熱源(如暖氣等