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文檔簡介
新生兒敗血癥新生兒敗血癥概念
指細菌侵入血液循環并生長繁殖、產生毒素而造成的全身性感染,發病率、病死率較高,尤其早產兒
病因易感因素:新生兒免疫系統功能不完善病原菌:以葡萄球菌最常見,其次是大腸埃希菌感染途徑:產前、產時及產后感染,以臍部侵入最多見身體狀況
全身中毒癥狀早期表現:“三少”,即少吃、少哭、少動病情進展表現:“七不”,即不吃、不哭、不動、體溫不升(或發熱)、體重不增、精神不好(萎靡、嗜睡)、面色不好(蒼白或灰暗)新生兒敗血癥身體狀況
如出現以下表現應高度懷疑敗血癥黃疸肝脾腫大出血傾向休克其他如呼吸衰竭、中毒性腸麻痹等并發癥:以化膿性腦膜炎最常見新生兒敗血癥輔助檢查
血培養:陽性是確診的依據血常規:白細胞升高或降低,中性粒細胞增高C反應蛋白(CRP):在急性感染早期可升高新生兒敗血癥治療原則及主要措施
選擇合適抗生素,控制感染早期、足量、足療程(10~14天)、聯合、靜脈應用抗生素選用敏感、殺菌、易透過血-腦屏障的抗生素清除局部病灶對癥及支持治療新生兒敗血癥護理措施
維持體溫穩定體溫過低時,采用暖箱等措施復溫體溫過高時,采取松解包被、多喂水等物理降溫控制感染及時處理局部病灶遵醫囑正確使用抗生素,觀察用藥反應保證營養供給
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