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文檔簡介

褥瘡的分期以及臨床注意事項褥瘡的分期NPUAP（美國國家壓瘡專家組）1998年對褥瘡分為四期，具體褥瘡的分期如下：褥瘡Ⅰ期：皮膚完整且出現發紅區，在受壓發紅區以手指下壓，顏色不會變白。褥瘡Ⅱ期：皮膚損傷在表皮或真皮，潰瘍呈淺表性。臨床上可見表皮擦傷、水泡、淺的火山口狀傷口。褥瘡Ⅲ期：傷口侵入皮下組織，但尚未侵犯筋膜。臨床上可見深的火山口狀傷口，且已侵蝕周圍鄰近組織。褥瘡Ⅳ期：組織完全被破壞或壞死至肌肉層、骨骼及支持性結構（如肌腱、關節囊等）。１、可疑的深部組織損傷皮下軟組織受到壓力或剪切力的損害，局部皮膚完整但可出現顏色改變如紫色或褐紅色，或導致充血的水皰。與周圍組織比較，這些受損區域的軟組織可能有疼痛、硬塊、有粘糊狀的滲出、潮濕、發熱或冰冷。2、第一期褥瘡特征：淤血紅潤期——“紅、腫、熱、痛或麻木，持續30分鐘不褪”在骨隆突處的皮膚完整伴有壓之不褪色的局限性紅斑。深色皮膚可能無明顯的蒼白改變，但其顏色可能與周圍組織不同。3，第二期褥瘡典型特征：炎性浸潤期——“紫紅、硬結、疼痛、水泡”，真皮部分缺失，表現為一個淺的開放性潰瘍，伴有粉紅色的傷口床（創面），無腐肉，也可能表現為一個完整的或破裂的血清性水皰。4，第三期褥瘡淺度潰瘍期——表皮破損、潰瘍形成典型特征：全層皮膚組織缺失，可見皮下脂肪暴露，但骨頭、肌腱、肌肉未外露，有腐肉存在，但組織缺失的深度不明確，可能包含有潛行和隧道。5，第四期褥瘡壞死潰瘍期——侵入真皮下層、肌肉層、骨面、感染擴展典型特征：全層組織缺失，伴有骨、肌腱或肌肉外露，傷口床的某些部位有腐肉或焦痂，常常有潛行或隧道6，無法分期的褥瘡典型特征：全層組織缺失，潰瘍底部有腐肉覆蓋（黃色、黃褐色、灰色、綠色或褐色），或者傷口床有焦痂附著（碳色、褐色或黑色）。傳統中醫對于褥瘡有著十分悠久的研究歷史，總結出了一整套針對褥瘡的有效治療方法，其中于氏褥瘡清治療褥瘡最好的方法，該療法以祖國醫學理論“氣行則血行，氣滯則血淤;淤則不通、不通則痛”為理論原則，挖掘出引起周圍血管病的共同根源：肝腎虧損、精血不足、陽氣衰竭、寒邪滯留。采取“消、托、補”和“寒者溫之;熱者清之;實者消之”的中醫治療方法，具有活血化瘀，清熱解毒，溫經散寒，疏通經絡，化腐生肌，消栓溶栓、解毒生肌，改善血液循環，降低血液粘稠度，防止新血拴

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