腦干損傷的護理腦干損傷的護理腦干損傷的護理腦干損傷的護理1目錄腦干損傷癥狀和體征治療原則輔助檢查護理措施出院指導腦干損傷的護理目錄腦干損傷腦干損傷的護理2腦

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傷

一、定義

腦干損傷（brainsterninjury）是指中腦、腦橋、延髓部分的挫裂傷，是一種嚴重的，甚至是致命的損傷。腦干損傷的護理腦

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一、定義腦干損傷的護理3腦

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傷二、各部分腦干損傷表現

1、中腦損傷表現為意識障礙較為突出，并出現瞳孔時大時小、雙側交替變化及去皮質強直癥狀。2、腦橋損傷表現除有持久意識障礙之外，雙側瞳孔常極度縮小，角膜反射及嚼肌反射消失，且易出現呼吸紊亂，如潮式呼吸或抽泣樣呼吸。3、延髓損傷表現延髓損傷主要為呼吸抑制和循環紊亂，病人呼吸緩慢、間斷，在短時間內停止呼吸是延髓損傷的主要表現。腦干損傷的護理腦

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傷二、各部分腦干損傷表現腦干損傷的護理4腦干損傷腦

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傷腦干損傷的護理腦干損傷腦

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傷腦干損傷的護理5腦

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傷三、腦干損傷分類腦干損傷分原發性和繼發性兩種1、原發性腦干損傷是指外力直接損失腦干，損傷后立即發生；致傷暴力較大，病理變化顯著，臨床癥狀復雜，癥狀遷延數周甚至數月，死亡率高達60％～70％。2、繼發性腦干損傷是指損傷后因繼發性顱內血腫或腦水腫引起的顱內壓增高導致腦疝形成壓迫腦干所致。腦干損傷的護理腦

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傷三、腦干損傷分類腦干損傷的護理6一、癥狀和體征1.意識障礙：原發性腦干損傷病人，傷后常立即發生昏迷，輕者對痛刺激可有反應，重者昏迷程度深，一切反射消失。如有昏迷持續時間較長，很少出現中間清醒或中間好轉期，應想到合并顱內血腫或其他原因導致的繼發性腦干損傷。腦干損傷的護理一、癥狀和體征腦干損傷的護理72.瞳孔和眼運動改變：眼球活動和瞳孔調節功能由動眼、滑車及外展等腦神經管理，它們的神經核均位于腦干，腦干損傷時可有相應變化，臨床上有定位意義。中腦損傷時，初期兩側瞳孔不等大，傷側瞳孔散大，對光反應消失，眼球向下外傾斜;兩側損傷時，兩側瞳孔散大，眼球固定。腦橋損傷時，可出現兩瞳孔極度縮小，光反射消失，兩側眼球內斜，同向偏斜或兩側眼球分離等征象。。腦干損傷的護理2.瞳孔和眼運動改變：眼球活動和瞳孔調節功能由動眼、滑車及外83.去皮質強直：是中腦損傷的重要表現之一。4.錐體束征：是腦干損傷的重要體征之一。包括肢體癱瘓、肌張力增高，腱反射亢進和病理反射出現等。在腦干損傷早期,由于多種因素的影響,錐體束征的出現常不恒定。但基底部損傷時，體征常較恒定。如腦干一側性損傷則表現為交叉性癱瘓，包括肢體癱瘓、肌張力增高、腱反射亢進及病理反射陽性。嚴重損傷處于急性休克期時，全部反射可消失，病情穩定后才可出現。腦干損傷的護理3.去皮質強直：是中腦損傷的重要表現之一。腦干損傷的護理95.生命體征變化(1)呼吸功能紊亂：腦干損傷常在傷后立即出現呼吸功能紊亂。當中腦下端和腦橋上端的呼吸調節中樞受損時，出現呼吸節律的紊亂，如陳-施呼吸;當腦橋中下部的長吸中樞受損時，可出現抽泣樣呼吸;當延髓的吸氣和呼氣中樞受損時，則發生呼吸停止。在腦干繼發性損害的初期，如小腦幕切跡疝的形成時，先出現呼吸節律紊亂，陳-施呼吸，在腦疝的晚期顱內壓繼續升高，小腦扁桃體疝出現，壓迫延髓，呼吸即先停止。

腦干損傷的護理5.生命體征變化腦干損傷的護理10

(2)心血管功能紊亂：當延髓損傷嚴重時，表現為呼吸心跳迅速停止，病人死亡。較高位的腦干損傷時出現的呼吸循環紊亂常先有一興奮期，此時脈搏緩慢有力，血壓升高，呼吸深快或呈喘息樣呼吸，以后轉入衰竭，脈搏頻速，血壓下降，呼吸呈潮式，終于心跳呼吸停止。一般呼吸停止在先，在人工呼吸和藥物維持血壓的條件下，心跳仍可維持數天或數月，最后往往因心力衰竭而死亡。

腦干損傷的護理(2)心血管功能紊亂：當延髓損傷嚴重時，表現為呼吸心跳迅11(3)體溫變化：腦干損傷后有時可出現高熱，這多由于交感神經功能受損，出汗功能障礙，影響體熱發散所致。當腦干功能衰竭時，體溫則可降至正常以下。6.內臟癥狀：(1)上消化道出血：為腦干損傷應激引起的急性胃黏膜病變所致。(2)頑固性呃逆。(3)神經源性肺水腫：是由于交感神經興奮，引起體循環及肺循環阻力增加所致。腦干損傷的護理腦干損傷的護理12治

療

原

則保護腦干功能不再繼續受損，給予激素、脫水、降溫、氧氣吸入等治療措施，糾正呼吸和循環紊亂，維持內、外環境的平衡，防治并發癥及改善腦干功能（使用蘇醒藥物、高壓氧治療）。腦干損傷的護理治

療

原

則保護腦干功能不再繼續受損，給予激素、脫水、降溫13輔助檢查：1.頭顱X線平片檢查：疑有顱骨骨折者應攝正、側位片。2.腰穿：了解蛛網膜下腔出血程度及顱內壓情況。重型傷顱內高壓明顯或已出現腦疝征象者禁忌腰穿。3.CT：是目前輔助診斷顱腦損傷的重要依據。能顯示顱骨骨折、腦挫裂傷、顱內血腫、蛛網膜下腔出血、腦室出血、氣顱、腦水腫或腦腫脹、腦池和腦室受壓移位變形、中線結構移位等。病情變化時應行CT復查。4.MRI：急性顱腦損傷患者通常不作MRI檢查。但對病情穩定的彌漫性軸索損傷、大腦半球底部、腦干、局灶性挫裂傷灶和小出血灶、等密度亞急性顱內血腫等，MRI常優于CT掃描。腦干損傷的護理輔助檢查：腦干損傷的護理14護理

措施入院急救及護理：入院后立即送入ICU病房，在進行多功能監護的同時迅速建立兩條或兩條以上的靜脈通道，可用留置針或套管針，必要時進行靜脈切開，便于調整輸液速度，利于搶救。入院后應及時清除呼吸道分泌物、血塊及誤吸物，給予吸氧，對于呼吸驟停者立即行氣管插管呼吸機輔助呼吸，對于呼吸道梗阻、呼吸困難者可行氣管切開術。腦干損傷的護理護理

措施入院急救及護理：入院后立即送入ICU病房，在進行15（1）嚴密觀察輸液速度：預防腦水腫。詳細記錄24h出入量,準確按時應用脫水藥物,如20%甘露醇250ml應在30min內輸完，而甘油果糖則應中速靜點，防止紅細胞溶脹導致的血紅蛋白尿。用藥后觀察尿量，記錄24h尿量，發現少尿或無尿應立即報告醫生，預防急性腎功能衰竭。嚴格控制輸液速度，預防腦水腫。（2）中樞性高熱的護理：采用冬眠藥物輔助物理降溫的方法降低體溫，降低機體代謝率和腦耗氧量，抑制皮層、皮層下中樞和網狀結構功能，降低顱壓，提高腦組織對缺氧的耐受力，保護腦細胞。注意四肢末梢的保暖，冷敷部位加強護理，應定期按摩，防止凍傷。腦干損傷的護理（1）嚴密觀察輸液速度：預防腦水腫。詳細記錄24h出入量,準16（3）應激性潰瘍的護理：嚴密觀察病人的嘔吐物及呼吸情況，在消化道出血前或早期，多數患者會出現呼吸異常或呃逆，隨之嘔吐咖啡色胃內容物。多數病人在入院后就給予抑酸藥物治療，此時應及早行胃腸減壓，觀察胃液的顏色、性狀、數量，并做好記錄，同時報告醫生給予H2受體阻滯劑。腦干損傷的護理腦干損傷的護理17（4）肺部感染的護理：①及時清除呼吸道分泌物。②定時翻身拍背吸痰，預防墜積性肺炎。③氣管切開患者應加強氣管切開護理，保持氣管套管通暢，及時吸痰。如痰液粘稠不易吸出時，可給予氣管滴入、霧化吸入或使用化痰藥物，使痰液稀薄以利于吸出；套管內管消毒3次/d；套管口應蓋薄層濕鹽水紗布，以防止異物吸入，并增加吸入空氣的濕度。限制人員流動，定期空氣滅菌，保持空氣新鮮；保持室溫在22℃左右，相對濕度約60%。④負壓吸引瓶、吸引連接管及氧氣濕化瓶應定期消毒或更換，吸痰管一次一用一消毒。⑤合理應用抗生素。腦干損傷的護理腦干損傷的護理18（5）泌尿系感染的護理：保持會陰部清潔，每天消毒尿道口1～2次。留置導尿患者應保持尿管通暢，防止尿液倒流引起逆行性感染，尤其是在翻身時應特別注意。長期昏迷患者每周更換1次導尿管，并行膀胱沖洗Bid，間歇性夾閉導尿管，以鍛煉膀胱的反射功能。腦干損傷的護理（5）泌尿系感染的護理：保持會陰部清潔，每天消毒尿道口1～219（6）預防壓瘡：患者處于昏迷狀態，易發生壓瘡，應注意皮膚護理，預防壓瘡。定時翻身，注意觀察皮膚的情況，尤其是骨骼隆起部位，如發現紅腫或硬結可用50％酒精或紅花油輕柔按摩；保持床單衛生、平整、干燥，條件允許可使用氣動壓瘡專用床墊；骶尾部、雙髂部及雙踝關節墊氣圈，及時清理大小便，保持會陰部清潔、干燥；每天溫水擦澡，保持皮膚清潔，促進血液循環。腦干損傷的護理（6）預防壓瘡：患者處于昏迷狀態，易發生壓瘡，應注意皮膚護理20（7）防止角膜損傷的護理：對于眼瞼不能閉合者滴眼藥水1次/4h，每晚涂紅霉素眼膏，敷蓋無菌鹽水紗布，保持眼部濕潤清潔，必要時請眼科會診縫合上下眼瞼。（8）口腔護理：及時清除口咽分泌物。長期昏迷患者，易引起口腔炎，每天早晚各做1次口腔護理。注意口腔黏膜情況,觀察有無潰瘍,有無霉菌生長。口腔潰爛者可敷冰硼散或醋酸地塞米松潰瘍貼；口唇干燥者可使用醫用凡士林；有霉菌生長者應停用抗生素，應用抗霉菌藥物，碳酸氫鈉水或制霉菌素液漱口。腦干損傷的護理（7）防止角膜損傷的護理：對于眼瞼不能閉合者滴眼藥水1次/421（9）營養支持：由于患者長期臥床、消瘦、免疫力低下、感染機會增加，因此應注重合理的營養支持，保證機體需要，增強抵抗力。對于顱腦損傷后急性期營養途徑的選擇，以往主張早期使用腸外營養（PN），1周后過渡至腸內營養（EN），只要病情許可，營養的供給最佳途徑仍是胃腸道。昏迷患者盡早給予鼻飼，鼻飼食譜中注意營養搭配及熱量分配；對于消化道出血及腸內營養不能滿足需要者，行腸外營養補給，如脂肪乳、氨基酸、白蛋白注射液等。腦干損傷的護理（9）營養支持：由于患者長期臥床、消瘦、免疫力低下、感染機會22（10）其他護理：長期臥床患者，應加強肢體功能鍛煉，防止廢用綜合征的發生。恢復期病人應著重于腦干功能的改善，可配合使用蘇醒藥物和高壓氧艙治療等。（11）激素的應用

①由于激素可改善腦功能、調整血—腦屏障及降低毛細血管通透性，大劑量激素對防止腦干水腫起積極作用；②可促進肺水腫的吸收，緩解支氣管和血管平滑肌痙攣，保護上皮細胞，穩定溶酶體膜，促進肺表面活性物質分泌，增加肺順應性。因此應用皮質激素盡量做到早期、足量、早撤的方針。腦干損傷的護理（10）其他護理：長期臥床患者，應加強肢體功能鍛煉，防止廢用23潛在并發癥⑴繼發性腦損傷⑵上消化道出血⑶感染⑷肺部病發癥⑸深靜脈血栓腦干損傷的護理潛在并發癥腦干損傷的護理24出院指導⑴腦挫裂傷可留有不同程度的后遺癥，某些癥狀可隨時間的延長而逐漸消失。對有自覺癥狀（如頭痛、頭暈、耳鳴、記憶力減退，注意力分散等）的病人，應與病人及家屬及時溝通，給予適當的解釋和寬慰；鼓勵病人保持樂觀情緒，主動參與社交活動和建立良好的人際關系，樹立康復信心。⑵顱骨損傷的病人要注意保護缺損部位，盡量少去公共場所，外出戴安全帽，在手術后3～6個月作顱骨成型術。⑶有癲癇發作者不能單獨外出、攀高、游泳、汽車，指導按醫囑長期定時服用抗癲癇藥，隨身攜帶疾病卡，并交給家屬癲癇發作時的緊急處理方法。⑷對語言障礙者，有意識、有計劃的進行語言功能訓練，并教會非語言性溝通的方法。⑸如原有癥狀加重，頭痛、頭昏、嘔吐、抽搐，手術切口發炎、積液等應及時就診。⑹3～6個月后門診影像學復查。腦干損傷的護理出院指導腦干損傷的護理25謝謝大家，請多提寶貴意見！腦干損傷的護理謝謝大家，請多提寶貴意見！腦干損傷的護理26腦干損傷的護理腦干損傷的護理腦干損傷的護理腦干損傷的護理27目錄腦干損傷癥狀和體征治療原則輔助檢查護理措施出院指導腦干損傷的護理目錄腦干損傷腦干損傷的護理28腦

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一、定義

腦干損傷（brainsterninjury）是指中腦、腦橋、延髓部分的挫裂傷，是一種嚴重的，甚至是致命的損傷。腦干損傷的護理腦

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一、定義腦干損傷的護理29腦

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傷二、各部分腦干損傷表現

1、中腦損傷表現為意識障礙較為突出，并出現瞳孔時大時小、雙側交替變化及去皮質強直癥狀。2、腦橋損傷表現除有持久意識障礙之外，雙側瞳孔常極度縮小，角膜反射及嚼肌反射消失，且易出現呼吸紊亂，如潮式呼吸或抽泣樣呼吸。3、延髓損傷表現延髓損傷主要為呼吸抑制和循環紊亂，病人呼吸緩慢、間斷，在短時間內停止呼吸是延髓損傷的主要表現。腦干損傷的護理腦

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傷二、各部分腦干損傷表現腦干損傷的護理30腦干損傷腦

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傷三、腦干損傷分類腦干損傷分原發性和繼發性兩種1、原發性腦干損傷是指外力直接損失腦干，損傷后立即發生；致傷暴力較大，病理變化顯著，臨床癥狀復雜，癥狀遷延數周甚至數月，死亡率高達60％～70％。2、繼發性腦干損傷是指損傷后因繼發性顱內血腫或腦水腫引起的顱內壓增高導致腦疝形成壓迫腦干所致。腦干損傷的護理腦

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傷三、腦干損傷分類腦干損傷的護理32一、癥狀和體征1.意識障礙：原發性腦干損傷病人，傷后常立即發生昏迷，輕者對痛刺激可有反應，重者昏迷程度深，一切反射消失。如有昏迷持續時間較長，很少出現中間清醒或中間好轉期，應想到合并顱內血腫或其他原因導致的繼發性腦干損傷。腦干損傷的護理一、癥狀和體征腦干損傷的護理332.瞳孔和眼運動改變：眼球活動和瞳孔調節功能由動眼、滑車及外展等腦神經管理，它們的神經核均位于腦干，腦干損傷時可有相應變化，臨床上有定位意義。中腦損傷時，初期兩側瞳孔不等大，傷側瞳孔散大，對光反應消失，眼球向下外傾斜;兩側損傷時，兩側瞳孔散大，眼球固定。腦橋損傷時，可出現兩瞳孔極度縮小，光反射消失，兩側眼球內斜，同向偏斜或兩側眼球分離等征象。。腦干損傷的護理2.瞳孔和眼運動改變：眼球活動和瞳孔調節功能由動眼、滑車及外343.去皮質強直：是中腦損傷的重要表現之一。4.錐體束征：是腦干損傷的重要體征之一。包括肢體癱瘓、肌張力增高，腱反射亢進和病理反射出現等。在腦干損傷早期,由于多種因素的影響,錐體束征的出現常不恒定。但基底部損傷時，體征常較恒定。如腦干一側性損傷則表現為交叉性癱瘓，包括肢體癱瘓、肌張力增高、腱反射亢進及病理反射陽性。嚴重損傷處于急性休克期時，全部反射可消失，病情穩定后才可出現。腦干損傷的護理3.去皮質強直：是中腦損傷的重要表現之一。腦干損傷的護理355.生命體征變化(1)呼吸功能紊亂：腦干損傷常在傷后立即出現呼吸功能紊亂。當中腦下端和腦橋上端的呼吸調節中樞受損時，出現呼吸節律的紊亂，如陳-施呼吸;當腦橋中下部的長吸中樞受損時，可出現抽泣樣呼吸;當延髓的吸氣和呼氣中樞受損時，則發生呼吸停止。在腦干繼發性損害的初期，如小腦幕切跡疝的形成時，先出現呼吸節律紊亂，陳-施呼吸，在腦疝的晚期顱內壓繼續升高，小腦扁桃體疝出現，壓迫延髓，呼吸即先停止。

腦干損傷的護理5.生命體征變化腦干損傷的護理36

(2)心血管功能紊亂：當延髓損傷嚴重時，表現為呼吸心跳迅速停止，病人死亡。較高位的腦干損傷時出現的呼吸循環紊亂常先有一興奮期，此時脈搏緩慢有力，血壓升高，呼吸深快或呈喘息樣呼吸，以后轉入衰竭，脈搏頻速，血壓下降，呼吸呈潮式，終于心跳呼吸停止。一般呼吸停止在先，在人工呼吸和藥物維持血壓的條件下，心跳仍可維持數天或數月，最后往往因心力衰竭而死亡。

腦干損傷的護理(2)心血管功能紊亂：當延髓損傷嚴重時，表現為呼吸心跳迅37(3)體溫變化：腦干損傷后有時可出現高熱，這多由于交感神經功能受損，出汗功能障礙，影響體熱發散所致。當腦干功能衰竭時，體溫則可降至正常以下。6.內臟癥狀：(1)上消化道出血：為腦干損傷應激引起的急性胃黏膜病變所致。(2)頑固性呃逆。(3)神經源性肺水腫：是由于交感神經興奮，引起體循環及肺循環阻力增加所致。腦干損傷的護理腦干損傷的護理38治

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則保護腦干功能不再繼續受損，給予激素、脫水、降溫、氧氣吸入等治療措施，糾正呼吸和循環紊亂，維持內、外環境的平衡，防治并發癥及改善腦干功能（使用蘇醒藥物、高壓氧治療）。腦干損傷的護理治

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則保護腦干功能不再繼續受損，給予激素、脫水、降溫39輔助檢查：1.頭顱X線平片檢查：疑有顱骨骨折者應攝正、側位片。2.腰穿：了解蛛網膜下腔出血程度及顱內壓情況。重型傷顱內高壓明顯或已出現腦疝征象者禁忌腰穿。3.CT：是目前輔助診斷顱腦損傷的重要依據。能顯示顱骨骨折、腦挫裂傷、顱內血腫、蛛網膜下腔出血、腦室出血、氣顱、腦水腫或腦腫脹、腦池和腦室受壓移位變形、中線結構移位等。病情變化時應行CT復查。4.MRI：急性顱腦損傷患者通常不作MRI檢查。但對病情穩定的彌漫性軸索損傷、大腦半球底部、腦干、局灶性挫裂傷灶和小出血灶、等密度亞急性顱內血腫等，MRI常優于CT掃描。腦干損傷的護理輔助檢查：腦干損傷的護理40護理

措施入院急救及護理：入院后立即送入ICU病房，在進行多功能監護的同時迅速建立兩條或兩條以上的靜脈通道，可用留置針或套管針，必要時進行靜脈切開，便于調整輸液速度，利于搶救。入院后應及時清除呼吸道分泌物、血塊及誤吸物，給予吸氧，對于呼吸驟停者立即行氣管插管呼吸機輔助呼吸，對于呼吸道梗阻、呼吸困難者可行氣管切開術。腦干損傷的護理護理

措施入院急救及護理：入院后立即送入ICU病房，在進行41（1）嚴密觀察輸液速度：預防腦水腫。詳細記錄24h出入量,準確按時應用脫水藥物,如20%甘露醇250ml應在30min內輸完，而甘油果糖則應中速靜點，防止紅細胞溶脹導致的血紅蛋白尿。用藥后觀察尿量，記錄24h尿量，發現少尿或無尿應立即報告醫生，預防急性腎功能衰竭。嚴格控制輸液速度，預防腦水腫。（2）中樞性高熱的護理：采用冬眠藥物輔助物理降溫的方法降低體溫，降低機體代謝率和腦耗氧量，抑制皮層、皮層下中樞和網狀結構功能，降低顱壓，提高腦組織對缺氧的耐受力，保護腦細胞。注意四肢末梢的保暖，冷敷部位加強護理，應定期按摩，防止凍傷。腦干損傷的護理（1）嚴密觀察輸液速度：預防腦水腫。詳細記錄24h出入量,準42（3）應激性潰瘍的護理：嚴密觀察病人的嘔吐物及呼吸情況，在消化道出血前或早期，多數患者會出現呼吸異常或呃逆，隨之嘔吐咖啡色胃內容物。多數病人在入院后就給予抑酸藥物治療，此時應及早行胃腸減壓，觀察胃液的顏色、性狀、數量，并做好記錄，同時報告醫生給予H2受體阻滯劑。腦干損傷的護理腦干損傷的護理43（4）肺部感染的護理：①及時清除呼吸道分泌物。②定時翻身拍背吸痰，預防墜積性肺炎。③氣管切開患者應加強氣管切開護理，保持氣管套管通暢，及時吸痰。如痰液粘稠不易吸出時，可給予氣管滴入、霧化吸入或使用化痰藥物，使痰液稀薄以利于吸出；套管內管消毒3次/d；套管口應蓋薄層濕鹽水紗布，以防止異物吸入，并增加吸入空氣的濕度。限制人員流動，定期空氣滅菌，保持空氣新鮮；保持室溫在22℃左右，相對濕度約60%。④負壓吸引瓶、吸引連接管及氧氣濕化瓶應定期消毒或更換，吸痰管一次一用一消毒。⑤合理應用抗生素。腦干損傷的護理腦干損傷的護理44（5）泌尿系感染的護理：保持會陰部清潔，每天消毒尿道口1～2次。留置導尿患者應保持尿管通暢，防止尿液倒流引起逆行性感染，尤其是在翻身時應特別注意。長期昏迷患者每周更換1次導尿管，并行膀胱沖洗Bid，間歇性夾閉導尿管，以鍛煉膀胱的反射功能。腦干損傷的護理（5）泌尿系感染的護理：保持會陰部清潔，每天消毒尿道口1～245（6）預防壓瘡：患者處于昏迷狀態，易發生壓瘡，應注意皮膚護理，預防壓瘡。定時翻身，注意觀察皮膚的情況，尤其是骨骼隆起部位，如發現紅腫或硬結可用50％酒精或紅花油輕柔按摩；保持床單衛生、平整、干燥，條件允許可使用氣動壓瘡專用床墊；骶尾部、雙髂部及雙踝關節墊氣圈，及時清理大小便，保持會陰部清潔、干燥；每天溫水擦澡，保持皮膚清潔，促進血液循環。腦干損傷的護理（6）預防壓瘡：患者處于昏迷狀態，易發生壓瘡，應注意皮膚護理46（7）防止角膜損傷的護理：對于眼瞼不能閉合者滴眼藥水1次/4h，每晚涂紅霉素眼膏，敷蓋無菌鹽水紗布，保持眼部濕潤清潔，必要時請眼科會診縫合上下眼瞼。（8）口腔護理：及時清除口咽分泌物。長期昏迷患者，易引起口腔炎，每天早晚各做1次口腔護理。注意口腔黏膜情況,觀察有無潰瘍,有無霉菌生長。口腔潰爛者可敷冰硼散或醋酸地塞米松潰瘍貼；口唇干燥者可使用醫用凡士林；有霉菌生長者應停用抗生素，應用抗霉菌藥物，碳酸氫鈉水或制霉菌素液漱口。腦干損傷的護理（7）防止角膜損傷的護理：對于眼瞼不能閉合者滴眼藥水1次/447（9）營養支持：由于患者長期臥床