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文檔簡介
佳樂同怡
2ml多種微量元素注射液(Ⅱ)(混合微量元素注射液)國家醫保乙類-礦物類276號
根據美國醫學會推薦處方研制經銷:博瑞醫藥科技有限公司生產:四川美大康佳樂藥業有限公司主要內容微量元素的生理作用產品三大特點醫生處方注意事項臨床應用推廣微量元素對人體不可或缺微量元素是指日需要量在100mg以下的元素,包括鐵、碘、銅、鋅、錳、硒、氟、鉬、鈷、鉻等14種。微量元素所需甚微,生理作用十分重要:
參與酶的組成;3大營養物質的代謝;上皮生長、創傷愈合等生理過程.常見的微量元素制劑臨床所用微量元素制劑,有鋅、硒、銅、鐵等制劑;以及多種微量元素的混合制劑.大多用于孕婦營養、幼兒發育、促進傷口愈合、增強中老年體質、治病抗衰老。臨床,完整的胃腸外營養方案中不可或缺的微量元素的補充,常用9種微量元素制劑注射劑.產品特點:成分齊全每2ml含9種人體必須的微量元素;
Cr3+
鉻0.04μmolCu2+
銅4μmolFe3+
鐵4μmolMn2+
錳1μmolMoO42-鉬
0.04μmolSeO32-硒
0.08μmolZn2+
鋅20μmolF-氟
10μmolI-碘
0.2μmol為10ml規格的1/5產品特點:規格合理2ml規格10ml規格有效成分相同相同含量為10ml規格的1/5稀釋液的量100ml/支500ml-1000ml/支輸液時間控制1-1.5h/支6-8h/支臨床使用小規格,使用時間短,方便實施其它藥物的綜合治療.用量靈活,可在1支-5支之間調整大規格,使用時間長,不能與其他藥物混合使用,將嚴重擠壓其它治療藥的使用.2ml,臨床使用更方便!產品特點:適應癥廣泛適應癥:滿足機體每天對鉻、銅、鐵、錳、鉬、硒、鋅、氟和碘的基本和中等需要.派生應用領域攝入不足:胃腸外營養患者;吸收障礙:慢性腹瀉、肝膽胰疾病患者;需要量增加:產后、妊娠及哺乳婦女嚴重感染、外科手術、大面積燒傷、骨折.稀釋液的選擇未稀釋不能輸注。多種金屬離子組成高滲透壓和低Ph值(2.0-2.6)液體推薦稀釋液選用復方氨基酸注射液或葡萄糖注射液.也可加入轉化糖,果糖注射液中稀釋使用.稀釋液的量
100ml復方氨基酸注射液或葡萄糖注射液最多可以加入本品2ml疼痛的處理高滲透壓和低Ph值的注射液在稀釋不夠,輸液速度,體位不當等可能出現疼痛,腫脹等輸液反應問題.處理步驟:先檢查稀釋液量,輸液速度,體位;局部熱敷,嚴重時局部用95%酒精或50%硫酸鎂行熱濕敷。在無腫脹,醫生可以考慮加用0.2%鹽酸利多卡因注射液(溶劑),以減輕注射部位的疼痛。因為,鹽酸利多卡因具有表面麻醉作用,鎮痛效果較顯著,硬結少。臨床應用推廣臨床應用的目標科室腸外營養科\消化科\普外科燒傷科\腫瘤科\血液科\感染科產科\兒科\老年科消耗性疾病在全胃腸外營養中的應用全胃腸外營養是外科治療中不可缺少的一部分。全胃腸外營養(TotalParenteralNutrition,簡稱TPN)是用完全的營養要素由胃腸外途徑直接輸入到血液中,起到營養支持作用。營養物質由氨基酸、糖、脂肪、維生素、微量元素等組成。實驗研究與臨床應用已證實TPN在糾正氨平衡、加速創口愈合、提高抵抗力的方面有重要作用.TPN的成分與配方組成:
水、糖類、氨基酸、脂肪、維生素、電解質及微量元素等組成,根據病情需要可酌加胰島素、抗生素等藥物。TPN的常用配制法:將脂溶性維生素注射液注入水溶性維生素溶解后加入脂肪乳;多種微量元素(II)、鈣劑加入氨基酸;電解質加入葡萄糖液;將以上三種液體分別經三個輸液口同時注入袋中,不斷振搖,混勻,取下輸液管密封。在腸外營養應用在全靜脈營養輸液(AIO)中添加使用多種微量元素注射液(II),形成全合一混合液,2~8℃6天或室溫下24小時穩定。2ml多種微量元素注射液(II)10ml(5支)可加入1500ml含500ml氨基酸溶液的混合液。任何AIO混合液中不要加多于10ml的多種微量元素注射液(II)。多種微量元素注射液(II)
在普外危重病人的腸外營養支持患者選擇:普外危重病人嚴重創傷、重癥感染、消化道瘺、晚期惡性腫瘤等。營養配方:葡萄糖+脂肪乳+氨基酸+電解質+微量元素+維生素+胰島素。TPN分別為7d-21d的療程。治療結果營養狀況明顯改善,體重增加,傷口愈合良好,全部痊愈出院;無導管感染、靜脈炎、靜脈血栓形成等并發癥。
張薇薇.普外危重病人的靜脈營養支持,中國農村衛生事業管理,2000,10(2):60.
多種微量元素注射液(II)
在肝硬化肌肉痛性痙攣治療中的應用
治療方法:采用肝安250ml加多種微量元素注射液(II)10ml靜滴,1次/d,療程2周。治療結果:患者治療后癥狀迅速減輕并消失,平均癥狀消失時間為2.2±1.4d,停藥后4周無一例復發。結論:多種微量元素注射液(II)可用于肝硬化肌肉痛性痙攣的治療,具有起效快、效果好、無明顯毒副作用優點,但其確切作用機制需進一步研究。從隨訪結果看,多種微量元素注射液(II)屬癥狀治療,但復發時再次治療依然有效。鐘武裝.廣東醫學,2001,22(9):854.
多種微量元素注射液
防治小兒反復上呼吸道感染
微量元素缺乏、先天性支氣管肺發育不良以及呼吸道纖毛發育異常。其中微量元素缺乏是兒童反復上呼吸道感染的重要和常見病因。我院2002年4月一2o05年6月對由于微量元素缺乏導致反復呼吸道感染的患兒應用多種微量元素注射液治療,取得良好效果.患者選擇:門診就診或住院的患兒164例,年齡4個月~12歲,均符合反復上呼吸道感染的臨床診斷標準_治療方法:2組患兒均給予適當休息,多飲水,給阿昔洛韋、維生素C,發熱患兒給予乙酰氨基酚或布洛芬。高熱驚厥者給予止驚藥。治療組患兒在此基礎上給多種微量元素注射液0.3mL/kg加入5%葡萄糖注射液緩慢靜滴,每天1次,7d為1個療程,每月1次,連用3個療程。微量元素與血瘀癥和肝、腎疾病多數肝病患者肝銅濃度較正常值高2~3倍,急、慢性肝病患者血清銅高,慢性肝病血鋅值在正常人的1/2以下。肝硬化病人的肝鋅低,血清鋅低,尿鋅高,缺鋅易引起含硫氨基酸代謝缺陷,易誘發肝昏迷。馬廷瑤對患慢性肝炎有血瘀癥紫舌和非紫舌者及健康者(對照組)同時檢測血清微量元素鋅、銅含量,結果是紫舌組和非紫舌組較對照組(健康人)血清銅含量則差異無顯著性,而銅、鋅比值在紫舌組和非紫舌組稍增大。紫舌是作為血瘀癥狀的重要體征,這一比較結果,可認為微量元素對血瘀癥狀的發病機制、診斷、治療和預后的判斷等有密切聯系。腎臟病和腎功能衰竭可出現鋅、銅代謝的變化。35例慢性腎功能衰竭患者血鋅明顯低下[3],Cu/Zn比值明顯升高。微量元素與皮膚病口服含鋅制劑可加速創傷及潰瘍組織的愈合,外用也可加速慢性皮膚病潰瘍的愈合,腸原性肢端皮炎患者對其他療法無效時用鋅治療后可迅速好轉,李氏鋅制劑治療190例尋常型痤瘡有效率達81.6%[5]。微量元素與夜盲癥當缺鋅時體內維生素A含量降低,醇脫氫酶活性降低或失活,視黃醛再生渠道阻斷而出現暗適應障礙,產生夜盲癥。缺鋅時嗅覺和味覺喪失,出現厭食。微量元素與心血管疾病冠心病的起因與銅缺乏有關。體內Cu/Zn比值高于1.4:1時可引起膽固醇代謝紊亂,血液中膽固醇含量迅速增多,導致高血壓及冠狀動脈粥樣硬化。高脂肪、高糖及低纖維飲食影響銅的吸收、易誘發冠心病。硒對冠心病的治療有作用,其機制是清除自由基及其毒害,維持心肌細胞的正常代謝和功能。對缺硒的人群服用硒劑后,冠心病幾乎全部消失。缺鉻引起脂質和糖代謝受損并可誘發動脈粥樣硬化的低密度脂蛋白增高,鉻能增加膽固醇的分解和排泄,故補充鉻對治療高血壓有利。微量元素與腫瘤脂肪酸過氧化物可
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