2022-2023學年江西省上饒市統招專升本生理學病理解剖學第二輪測試卷(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.腎梗死周圍可見充血、出血帶，其形成原因是（）

A.淤血性出血B.炎性充血C.漏出性出血D.破裂性出血

2.早期癌包括（）

A.癌前病變和不典型增生B.上皮內瘤變和原位癌C.原位癌和早期浸潤癌D.不典型增生和上皮內瘤變

3.引起促胰液素釋放作用最強的是（）

A.蛋白質消化產物B.鹽酸C.脂肪D.糖類

4.機體內環境的穩態是指（）

A.細胞外液理化因素保持不變

B.細胞內液理化因素保持不變

C.細胞外液的理化性質在一定范圍內波動

D.細胞內液的理化性質在一定范圍內波動

5.肺表面活性物質的主要作用是（）

A.降低呼吸膜通透性B.增加肺彈性阻力C.保護肺泡上皮細胞D.降低肺泡表面張力

6.下列哪一種激素沒有促進蛋白質合成的作用（）

A.甲狀腺激素B.甲狀旁腺激素C.生長素D.胰島素

7.大葉性肺炎最嚴重的并發癥是（）

A.中毒性休克B.肺膿腫C.肺肉質變D.急性細菌性心內膜炎

8.下列有關炎癥防御作用的描述，不恰當的是（）

A.液體滲出有利于稀釋毒素

B.白細胞滲出有利于吞噬病原體和壞死組織

C.滲出液越多，防御作用越明顯

D.炎癥局部淋巴結腫大具有一定的防御作用

9.對心肌的興奮性和自律性均有影響的因素是（）

A.0期去極化速度B.0期去極化幅度C.閾電位水平D.平臺期長短

10.某患者有畏寒、發熱、腹痛、腹瀉、黏液膿血便和里急后重，應考慮診斷（）

A.腸結核B.阿米巴痢疾C.腸傷寒D.細菌性痢疾

二、填空題(10題)11.生命的基本特征是____、____、____和____

12.交感神經興奮時，可使胃腸運動____，括約肌____，大多數消化腺分泌____

13.神經調節的基本方式是____，其結構基礎稱為____

14.肺心病是因肺或肺血管等疾病引起肺循環阻力增加而導致以____和____為特征的心臟病，其病理學診斷標準是____

15.CO2和O2進出細胞屬于____，進出的速率決定于該氣體在膜兩側的____和膜對該氣體的通透性

16.脂肪變性最常發生在____細胞

17.風濕性心內膜炎主要侵犯心瓣膜，其中以____受累最常見，其次是____受累

18.在強光照射下瞳孔____。

19.腦干網狀結構對肌緊張的調節有____和____兩方面的調節

20.腎小球濾過的機械屏障是____，電學屏障是____

三、名詞解釋(5題)21.腫瘤的異型性

22.血型

23.假小葉

24.結核結節

25.萎縮

四、論述題(2題)26.試述大量飲清水與靜脈注射甘露醇引起的尿量各有何變化？為什么？

27.什么是炎癥？用結核病來解釋炎癥的病理過程

五、問答題(2題)28.何謂氧解離曲線？其影響因素有哪些？

29.請回答水利尿和滲透性利尿有何不同

參考答案

1.BB腎梗死灶周圍可出現充血、出血和炎癥反應帶。梗死的早期，梗死灶與正常組織交界處因炎癥反應常出現充血出血帶

2.CC癌前病變不是癌；不典型增生不足以診斷為癌；原位癌和早期浸潤癌屬于早期癌

3.BB引起促胰液素釋放的因素有：鹽酸、脂肪酸、蛋白質消化產物。最強刺激物為鹽酸

4.CC機體的內環境是指細胞外液，內環境穩態是指內環境理化性質維持相對穩定的狀態

5.DD肺表面活性物質由肺泡Ⅱ型上皮細胞合成并分泌，主要成分是二棕櫚酰卵磷脂；主要作用是降低肺泡表面張力；其生理意義：①減小吸氣阻力，維持肺擴張；②維持大小肺泡容積穩定；③防止肺水腫

6.BB甲狀旁腺激素是調節血鈣水平最重要的激素，通過對骨和腎的作用使血鈣升高，血磷降低，沒有促進蛋白質合成的作用

7.AA中毒性休克是大葉性肺炎的嚴重并發癥，如不及時搶救可引起死亡

8.CC炎癥時液體的滲出可起到稀釋和中和毒素等防御作用，但滲出液過多也可引起壓迫或阻塞等不利影響。白細胞滲出可起到消滅致炎因子和清除壞死組織的作用。炎癥時單核巨噬細胞系統增生引起局部淋巴結腫大，有利于吞噬、消滅病原體和組織崩解產物

9.CC心肌自律性的影響因素：①4期自動除極的速率；②最大復極電位和閾電位的水平。心肌興奮性的影響因素為：①靜息電位和閾電位水平；②Na+通道的狀態。由此可知此題選C

10.DD細菌性痢疾的臨床主要表現為腹痛、腹瀉、里急后重和黏液膿血便

11.新陳代謝

12.減慢、收縮、增強

13.反射

14.肺動脈壓力升高、右心室肥厚擴張、肺動脈瓣下2cm處右心室壁肌層厚度超過0.5cm

15.組織換氣

16.肝

17.二尖瓣、二尖瓣和主動脈瓣聯合

18.縮小

19.抑制、易化

20.濾過膜、負電荷

21.腫瘤的異型性：腫瘤組織無論在細胞形態和組織結構上，都與其起源的正常組織有不同程度的差異，這種差異稱為腫瘤的異型性

22.血型：指血細胞膜上特異凝集原（抗原）的類型

23.假小葉：肝硬化的特征性病變，是由廣泛增生的纖維組織分割肝小葉或肝細胞再生結節而形成的大小不等的圓形或橢圓形的肝細胞團

24.結核結節：結核病的特征性病灶，由類上皮細胞、朗漢斯巨細胞、淋巴細胞和成纖維細胞常聚集形成結節狀，構成結核性肉芽腫，又稱結核結節

25.萎縮：發育正常的組織和器官，其實質細胞的體積縮小或數量減少而致器官或組織的縮小，稱為萎縮

26.（1）大量飲水與靜脈注射甘露醇引起的尿量都是增多。（2）①短時間內大量飲清水，清水是低滲溶液，經腸道吸收后能夠降低血液的晶體滲透壓，引起抗利尿激素分泌減少甚至停止，遠曲小管和集合管對水的重吸收減少，尿量增多，以排出體內多余的水。這種因一次性飲用大量清水，反射性地使抗利尿激素分泌和釋放減少而引起尿量明顯增多的現象，稱為水利尿。②臨床上常用20％甘露醇靜脈注射以達到利尿、消腫的目的。靜脈注射20％甘露醇后，甘露醇分布于細胞外液，不參與糖代謝，從腎小球濾過后，由于是藥物、異物而不能被腎小管重吸收，從而提高了腎小管液溶質濃度，滲透壓增大，引起腎小管和集合管對水的重吸收減少，使尿量增多。這種由于小管液溶質濃度增大，滲透壓上升使水鈉重吸收減少引起的利尿稱為滲透性利尿

27.炎癥是具有血管系統的活體組織對各種致炎因子所致損傷而發生的以防御為主的基本病理過程。炎癥的基本病理變化包括變質、滲出和增生。（1）變質是炎癥局部組織發生的變性與壞死。（2）滲出是指炎癥局部組織血管內的液體和細胞成分，通過血管壁進入組織間隙、體腔、體表和黏膜表面的過程，既包括液體的滲出也包括細胞的滲出。以血管反應為中心的滲出性改變是炎癥的重要標志。（3）增生指在致炎因子刺激下，炎癥局部組織實質細胞和間質細胞的增生，具有限制炎癥擴散和修復損傷組織的功能。變質是機體的損傷過程，而滲出和增生為機體的抗損傷及修復過程。結核病的基本病變是炎癥，符合炎癥的變質、滲出、增生的病理特征：①結核病的早期及惡化進展期，細菌毒力強，數量多，機體免疫力低或變態反應強時，結核病的病變以漿液纖維素性滲出為主，表現為漿液性炎癥或漿液纖維素性炎癥。②當細菌少，毒力低，機體免疫反應較強時，結核病的病變以增生為主，形成具有診斷意義的結核結節。典型者結節中央有干酪樣壞死，周圍是類上皮細胞及朗漢斯巨細胞，外周是淋巴細胞和成纖維細胞。③當結核桿菌數量多，毒力強，機體免疫力低下或變態反應強時，上述以滲出為主或以增生為主的病變可繼發干酪樣壞死。結核病時，滲出、壞死和增生三種變化往往同時存在，而以某一種改變為主，并且可以互相轉化

28.反應血紅蛋白氧飽和度血液氧分壓關系的曲線，稱為氧解離曲線。影響氧解離曲線的因素有：CO2的影響；pH的影響；溫度的影響；2，3-二磷酸甘油酸的影響

29.（