關于血液凈化專科護士的培訓與管理第1頁，共48頁，2022年，5月20日，5點15分，星期六1234收獲血液凈化專科護士培訓基地建立血液凈化專科護理的內涵及發展內容專科護士培養模式及方法第2頁，共48頁，2022年，5月20日，5點15分，星期六中國血液凈化事業進入快車道南總近3年CRRT病例數南總近3年HD病例數

我國慢性腎臟病(CKD)發病率為11%-13%（近1億），終末期腎臟病（ESRD）占1.7%-5.8%，需要腎臟替代治療的ESRD患者在100萬人以上目前江蘇省透析患者達21000余人，擁有透析單位300余家，普及到各縣醫院及中醫院，血液凈化設備近5000臺，從事血液凈化醫生906人，護士2235人，是國內透析人數最多、透析質量最好的地區之一第3頁，共48頁，2022年，5月20日，5點15分，星期六2012年政府工作報告明確指出：“加快健全全民醫保體系，鞏固擴大基本醫療覆蓋面，提高基本醫療保障水平和管理服務水平。全面推開尿毒癥等8類大病保障”第4頁，共48頁，2022年，5月20日，5點15分，星期六2001198619862011國內率先采用連續性血液凈化治療重癥急性腎損傷血液凈化新技術向多學科拓展70年代國內最早開展血液透析技術拓展到多種危重病：戰創傷、中毒、感染及MODS等組合式體外多功能生命支持系統的開展第5頁，共48頁，2022年，5月20日，5點15分，星期六病種涉及多個學科婦產科小兒科南總CRRT應用病種分布CRRT治療成為生命支持的重要技術，涉及內外婦兒多個學科，拓展到多種危重病救治中：戰創傷、中毒、感染及MODS等血液凈化新技術向多學科拓展南總CRRT應用病區分布第6頁，共48頁，2022年，5月20日，5點15分，星期六江蘇省2012年血液凈化醫護比護理的質量攸關血液凈化的未來血液凈化專科護士發展迫在眉睫目前血液凈化護士來源主要為他科轉入、實習護士等血液凈化護士培訓主要為師父帶徒弟的方式，沒有統一的培訓機制，無法保證培訓質量培訓血液凈化專科護士，可以起到以點帶面，全覆蓋培養尚未建立專科統一規范化培訓機制第7頁，共48頁，2022年，5月20日，5點15分，星期六普通護士工匠工匠專職護士臨床護理專家血液凈化專科護士的發展軌跡節約醫療等成本提高護士的價值留住護理人才拉近護理與醫療的差距提升護士的地位形成統一的培訓機制發展專科護士的作用第8頁，共48頁，2022年，5月20日，5點15分，星期六1234收獲血液凈化專科護士培訓基地建立血液凈化專科護理的內涵及發展內容專科護士培養模式及方法第9頁，共48頁，2022年，5月20日，5點15分，星期六依托醫院優越平臺全國首批“三級甲等醫院”以劉志紅、黎介壽院士為領銜的專家團隊是十多所高等醫學院校的教學醫院承擔國家自然科學基金、全軍重大課題、973計劃等科研任務獲得國家、軍隊、省部級各類科技進步獎288項第10頁，共48頁，2022年，5月20日，5點15分，星期六榮獲第二屆中華護理科技進步二等獎近5年在核心期刊發表護理論文100余篇軍隊“十二五”重大項目成功立項：戰時連續性血液凈化系列裝置及多功能體外生命支持系統的研究出版了國內唯一的連續性血液凈化專著成立全國首個“腎臟病轉化醫學研究中心”獲批首個腎臟病領域國家973項目計劃享有濃厚學術氛圍第11頁，共48頁，2022年，5月20日，5點15分，星期六2008年江蘇省衛生廳批準為首批

專科護士培訓基地重癥監護急診急救護理糖尿病護理 血液凈化護理

腫瘤護理母嬰護理臨床營養支持護理

第12頁，共48頁，2022年，5月20日，5點15分，星期六創建早規模大始建于1974年血透機:80臺；CRRT機:30臺10年存活率：60.71%15年存活率：51.39%

普通血液透析質量好南總血液凈化專科技術開展現狀始建于1974年血透機:80臺；CRRT機:30臺10年存活率：60.71%15年存活率：51.39%第13頁，共48頁，2022年，5月20日，5點15分，星期六劉志紅院士帶領下，在國內及國際上最先開展血液凈化研究及治療，居國際先進水平，并多次受邀參加國際CRRT會議連續11年主持召開“南京CRRT國際會議”CRRT設備7種30臺DFPP機器2臺免疫吸附系統1套MARS系統1套血脂吸附1套血細胞分離機1臺ACT監測2臺血氣分析儀1臺國際領先最具規模南總血液凈化專科技術開展現狀第14頁，共48頁，2022年，5月20日，5點15分，星期六南總血液凈化專科技術開展現狀腹膜透析技術全面發展百花齊放血液透析連續性血液凈化組合式體外循環技術CRRTPEHPDFPPHDHDF為了更好的為病人服務，我們仍在不停地創新、開拓PDAPD組合式CVVH-膽紅素吸附組合式CVVH-ECMO第15頁，共48頁，2022年，5月20日，5點15分，星期六南總血液凈化專科技術全面發展應用廣泛特大災難救治中發揮重要作用汶川大地震的救治南京特大毒鼠強的救治技術先進最先開展改良式雙重血漿濾過治療國內首創組合式CVVH-膽紅素吸附治療第16頁，共48頁，2022年，5月20日，5點15分，星期六全國最早開展腹膜透析的單位之一，于2005年正式成立腹膜透析中心年手術量約150例設有腹膜透析治療專用病房配有多名醫生及護士的專職團隊擁有長期腹膜透析及自動化腹膜透析（APD）患者490余例承擔多項軍區重點課題，發表醫療護理論文數十篇，申請基金多項，并有多項成果被臨床推廣首批獲衛生部腹膜透析培訓示范基地

血液凈化專科技術全面發展第17頁，共48頁，2022年，5月20日，5點15分，星期六實踐師資團隊擁有主任護師2名，副主任護師3名，主管護師7名，專科護士12名，從事本專業臨床工作10年以上，最長23年，擁有扎實的理論知識、豐富的臨床實踐經驗和豐富的臨床帶教經驗，曾赴美國、德國、香港、日本、新加坡、瑞典等進修學習。（擁有專科護士12名）第18頁，共48頁，2022年，5月20日，5點15分，星期六豐富的教學經驗5、每年接受來自全國的血液凈化進修護士30余名3、省級護士長學習班臨床帶教基地4、赴西藏、連云港等醫院幫帶工作1、已連續3年培養專科護士40名2、連續十一年主持召開南京CRRT國際會議第19頁，共48頁，2022年，5月20日，5點15分，星期六1234收獲血液凈化專科護士培訓基地建立血液凈化專科護理的內涵及發展專科護士培養模式及方法內容第20頁，共48頁，2022年，5月20日，5點15分，星期六培訓目標直接臨床實踐能力指導和教育的能力提供咨詢的能力專科護理研究的能力領導與創新的能力合作的能力第21頁，共48頁，2022年，5月20日，5點15分，星期六培訓計劃培訓周期：一年培訓形式：半脫產（基地集中3個月）理論培訓：180學時（三階段進行）臨床實踐：320學時（PD、HD、ICU)第22頁，共48頁，2022年，5月20日，5點15分，星期六招生江蘇省護理學會初審基地面試，面試時準備個人簡歷，內容包括：個人簡介學歷證書原件與復印件專業資格證書原件與復印件≥3年血液凈化專科工作證明（所在醫院護理部出示）單位職務證明（所在醫院護理部出示）論文發表情況及證明復印件其他獲獎證書復印件：如優秀護士等專科護士培養模式及方法第23頁，共48頁，2022年，5月20日，5點15分，星期六面試內容1分鐘自我介紹專業知識提問面試評價標準（見右圖）理論考試招生專科護士培養模式及方法招生第24頁，共48頁，2022年，5月20日，5點15分，星期六制定雙向反饋表改進教學模式提高教學效果將定期進行雙方座談會（老師與學員分開進行），了解情況負責學員各項事宜行政及協調工作追蹤隨訪學員培訓情況督促學員信息交流活動專科護士培養模式及方法2.成立培訓小組班主任：樊蓉、潘凌蘊潘凌蘊第25頁，共48頁，2022年，5月20日，5點15分，星期六導師安排：呂桂蘭潘凌蘊王青爾樊蓉孔凌李經娟謝紅燕孫慧敏導師每周一上午須與學員會面導師應與其帶教老師保持聯系

了解學員動態信息導師通過電話，網絡的方式每月與學員聯系基地學習期間在其他科室期間回原單位期間每人一份《培訓手冊》，記錄并雙簽名專科護士培養模式及方法2.成立培訓小組第26頁，共48頁，2022年，5月20日，5點15分，星期六專科護士培養模式及方法3.學前評估根據評估結果，將學員分為A、B兩組，分別設立組長在學習中以組為單位，進行科研、教學查房、活動策劃等各項活動成組活動不僅可以提高團隊合作的能力，同時可使每位成員在良性競爭中更快成長。第27頁，共48頁，2022年，5月20日，5點15分，星期六科研能力理論知識實踐能力管理能力根據評估結果根據強弱搭配原則選擇導師專科護士培養模式及方法3.學前評估理論知識實踐能力管理能力第28頁，共48頁，2022年，5月20日，5點15分，星期六專業基礎課

腎臟病護理新理論及新技術學習班

42學時高級課程班

30學時42學時規范化培訓班

30學時36學時180學時+公共課1周CRRT國際論壇

邀請軍內外專家授課，提高理論知識水平,拓展知識層面專科護士培養模式及方法4.理論課程第29頁，共48頁，2022年，5月20日，5點15分，星期六入基地即進行初次讀書報告，了解學員深層次讀書匯報小組式讀書匯報制定讀書報告評分表，將每次報告評分列入平時學分中事先告知與學員相關知識信息，請學員查閱相關資料以座談會形式，選取多個案例，讓學員從疾病的診斷、診斷依據等進行闡述。共行2次給定一個論題,學員分組進行辯論決選優勝一方/最佳辯手學員辯論表現列入平時學分進行2次每周設立一個主題必讀論文15篇以上以座談會形式，分享學習成果遞進式匯報提升演講口才學術爭鳴突破自我增強應對能力常讀論文自由暢談激發自主學習能力案例分析頭腦風暴提高理性思維能力專科護士培養模式及方法4.理論課程第30頁，共48頁，2022年，5月20日，5點15分，星期六課前課中課后以學員為中心，全面、持續完善教學設立鑒定小組：本院授課老師課件須經過鑒定小組通過(鑒定組成員包括呂桂蘭、潘凌蘊、樊蓉等）設立理論教務組，制定理論講課要求包括課程時間、提問時間等填寫教學質量評價表進行教學雙向評價教師及學員雙方面對教學質量評價每周進行周座談會，了解課程情況根據反饋，及時調整后期課程專科護士培養模式及方法4.理論課程第31頁，共48頁，2022年，5月20日，5點15分，星期六

互動教學,提高主動學習能力理論課后安排討論時間1小時授課老師引導，鼓勵自由發言，激發頭腦風暴。

實踐中期,進行科研開題報告

邀請科研專家進行評審

管理

心理技巧、答辯技巧

演講技巧等學員提前查閱相關文獻老師課時、課后提問學員課后提問增加課后討論,引發思想共鳴開題報告,提升科研能力增多人文課程，提高綜合能力專科護士培養模式及方法4.理論課程第32頁，共48頁，2022年，5月20日，5點15分，星期六腹膜透析-3天56病區-3天57ICU-1周血液透析-4周CRRT-1周320學時專科護士培養模式及方法5.臨床實踐2013年新增臨床實踐基地：南醫附二院、南京中大醫院第33頁，共48頁，2022年，5月20日，5點15分，星期六實踐專職帶教組腹透5657血液凈化中心血透CRRT周婷婷劉芳章璐魯春紅鄒華顧海華李莉血液凈化中心內將設立兩個規范化操作小教員，負責規范化操作的統一考核：謝紅艷（血透）、周華CRRT)劉東燕專科護士培養模式及方法5.臨床實踐第34頁，共48頁，2022年，5月20日，5點15分，星期六

床邊教學查房活動策劃情景模擬學習標準化操作技能培養應急能力提升臨床專業能力提高組織管理能力由帶教老師培訓，不限時間，在基地內完成所有操作考核即可突發事件應急預案制成流程，進行情景模擬每個學員必須完成一次，內容包括護理程序、護理體檢等每個學員必須根據自己單位情況完成一次活動策劃規范化操作培訓專科護士培養模式及方法5.臨床實踐第35頁，共48頁，2022年，5月20日，5點15分，星期六

健康宣教弱項強化提升整體護理能力提升弱項能力提高溝通能力根據學員實際情況，分配患者給予學員負責根據實際工作中，學員情況，分析其弱項，進行強化每個學員根據我中心或學員單位患者特點，制定個性化健康宣教處方，實施該患者，反饋效果學員負責制實行程序教學，制定實踐進度表，根據學員學習進度加快或減慢實踐進度專科護士培養模式及方法5.臨床實踐第36頁，共48頁，2022年，5月20日，5點15分，星期六實踐時，帶教老師須做到放手不放眼每周行實踐座談會，座談會采取雙向評價制，學員和帶教老師分別進行實踐結束后，填寫實踐教學質量評價表專科護士培養模式及方法5.臨床實踐第37頁，共48頁，2022年，5月20日，5點15分，星期六

學員入學時即建立通訊錄，包括學員及基地負責人、帶教老師的姓名、單位、聯系地址、手機號、郵箱、QQ號等，印刷成冊發放于每位學員通過互聯網建立血液凈化專科護士QQ群，每周六16:00～20:00定為交流時間，通過排班安排3位帶教老師參加，要求學員全部參加首先由每一位學員匯報目前的學習及科研進度，提出學習難點與科研實施中遇到的問題，由帶教老師給予解答，提出修改建議，并幫助學員樹立下周目標。對于學習進度快、科研完成好的學員給予表揚，并點評其優勢所在，不僅從情感上引導，更從方法上指導其他學員努力向目標邁進除規定的交流時間外，其他時間鼓勵學員通過QQ群增進交流，互助式提高。學員在遇到問題又不能在線救助時，可能通過電話、短信、電子郵件等方式與帶教老師取得聯系，或尋求其他學員的幫助。基地一般通知通過QQ群發放，緊急通知通過群發短信傳達。專科護士培養模式及方法6.學員互助式信息交流平臺的建立

第38頁，共48頁，2022年，5月20日，5點15分，星期六為了增進學員與學員，學員與導師情感交流，促進學員綜合素質的成長，基地還將進行以下活動：野外拓展訓練植物園燒烤活動溧水傅家邊采草莓活動牛首山采青活動專科護士培養模式及方法7.拓展訓練第39頁，共48頁，2022年，5月20日，5點15分，星期六

日常考核詳見日常評估表臨床效果評估結業考核答辯詳見臨床效果評估表理論考試+操作考核專科護士培養模式及方法8.考核第40頁，共48頁，2022年，5月20日，5點15分，星期六持續教學質量改進《教學需求評估問卷》《學員結業反饋表》《教學質量反饋表》召開學員座談會結業學員追蹤隨訪（同學會）第41頁，共48頁，2022年，5月20日，5點15分，星期六1234收