—PAGE22——PAGE21—附件2項目代碼:江蘇省非物質文化遺產代表性項目推薦申報書項目類別：項目名稱：推薦單位：江蘇省文化和旅游廳印制二〇二二年十一月注意事項一、封面“項目類別”“項目代碼”按以下標準填寫：民間文學（Ⅰ），傳統音樂（Ⅱ），傳統舞蹈（Ⅲ），傳統戲劇（Ⅳ），曲藝（Ⅴ），傳統體育、游藝與雜技（Ⅵ），傳統美術（Ⅶ），傳統技藝（Ⅷ），傳統醫藥（Ⅸ），民俗（Ⅹ）。二、推薦單位為市級文化和旅游行政部門或省屬單位。三、本推薦申報書表格各項欄目以仿宋GB_2312小四號字體填寫，不得擴展。四、表格填寫內容應真實、準確、簡練，凡弄虛作假者，一經發現，取消申報資格。一、項目基本信息項目名稱申報地區或單位列入地方名錄情況市級名錄名稱類別列入時間（格式：xx年xx月）縣（市、區）級名錄名稱類別列入時間（格式：xx年xx月）涉及民族（如涉及多個民族請列舉，并根據相關度依次排序，將主要民族列在首位。）是否多地共享（如是，填寫已知的涉及省份或地區及項目名稱。如項目名稱與我省有別，請對應列出。）基本內容（描述該遺產項目的具體實踐方式和表現形式，以及與該遺產項目相關的知識和技能在當前是如何傳承的。不少于200字，不多于400字。）分布區域（描述該遺產項目的分布信息，明確到具體的縣（市、區）、鄉（鎮、街道）或村（社區）級。不少于200字，不多于300字。）所在區域及其地理環境（描述該遺產項目所在區域行政建制情況，以及與該遺產項目相關的地理、氣候、土壤、動植物、交通等環境特點。不少于200字，不多于400字。）歷史淵源（描述該遺產項目在歷史上的流傳情況，以及各歷史階段中的傳承群體。項目傳承的歷史應至少追溯至百年或傳承三代以上，傳承脈絡清晰，可提供以資佐證的歷史資料。不少于400字，不多于600字。）主要傳承人、傳承群體（描述當前與該遺產項目活態傳承直接相關的群體和代表性傳承人，以及他們對該遺產項目傳承和實踐的特定作用和特殊責任。不少于400字，不多于600字。）主要特征（描述該遺產項目核心要素和主要特征。不少于200字，不多于400字。）重要價值（描述該遺產項目在歷史、文學、藝術、科學等方面的重大價值，以及當代文化意義和社會功能。不少于200字，不多于400字。）存續狀況（描述該遺產項目在當前的存續狀況，包括實踐的頻率和范圍、實踐者和受眾的人口分布等。不少于200字，不多于400字。）相關實物及文化場所（描述該遺產項目傳承實踐的工具，與表現形式相關的制品和作品，及其人文景觀、風物遺址等文化場所。不少于200字，不多于400字。）項目總體概況（總體概述該遺產項目的名稱、地理位置、分布范圍、歷史沿革、基本內容、實踐方式、實踐主體、主要特征、文化意義、社會功能等基本情況，不少于500字，不多于800字。）二、建議保護單位單位名稱法定代表人法人類型□企業法人□社會團體法人□事業單位法人□其它（在對應□處填“√”）通訊地址（郵編）統一社會信用代碼保護工作專門負責人職務電話（固定電話/移動電話）電子郵箱法人證書或組織機構證明（粘貼復印件）保護單位保護能力情況（填寫該單位與該遺產項目相關的代表性傳承人或相對完整資料的情況；專職從事該遺產項目保護工作的人員情況；用以開展傳承、展示活動的場所規模和條件；用以開展保護傳承工作的自有資金情況等。不少于400字，不多于600字。）保護單位承諾我單位承諾：我單位申請作為省級非物質文化遺產代表性項目保護單位，承諾如實提供所有申報材料，自愿根據有關法律法規的規定承擔保護單位職責，自愿接受文化和旅游行政部門的管理監督并定期報告履責情況。蓋章：年月日三、項目保護計劃已采取的保護措施與取得的保護成效（填寫該遺產項目列入市級非物質文化遺產代表性項目名錄后，為加強和促進該遺產項目的保護傳承已經采取的各項具體保護措施和取得的成效，并說明相關群體和個人參與保護工作的情況。不少于400字，不多于600字。）五年保護計劃主要內容（填寫該遺產項目今后五年的保護計劃，保護計劃應圍繞記錄、建檔、傳承、研究、宣傳等方面的內容制定，并說明如何確保該遺產項目相關的群體和個人參與保護措施的制定及其今后實施。保護計劃應是具體可行的措施，且參與方有明確的責任約定，而非可能性和潛在性的描述。不少于400字，不多于600字。）五年計劃預算編制情況預算項目名稱經費投入（萬元）依據說明預期目標資金來源（萬元）保護單位自籌地方（部門）投入2024年2025年2026年2027年2028年保障措施（說明為保障保護計劃的實施將采取的各項保障措施，包括政策、機構、人員、經費等。不少于200字，不多于400字。）備注（如有在各欄目中未納入的其它內容，請在此處填寫。）四、傳承人、傳承群體同意申報及參與保護工作聲明書我們作為該遺產項目主要傳承人（傳承群體），同意該遺產項目申報省級非物質文化遺產代表性項目，并同意（建議保護單位名稱）作為項目保護單位，愿意共同參與該項目的申報以及今后的保護工作。簽名或蓋章：個人簽名并填寫單位或住址，單位、群體蓋章；須與前述“主要傳承人、傳承群體”對應。年月日五、專家評審委員會論證意見專家評審委員會意見（各設區市文化廣電和旅游局組織專家進行評審論證，并填寫專家評審委員會對該遺產項目價值與代表性、建議保護單位資質與能力、保護計劃的科學性與可行性的論證意見，以及是否建議推薦申報省級非物質文化遺產代表性項目和保護單位的意見。不少于200字，不多于400字。）參與評審專家簽字：年月日評審專家名單姓名年齡專業職稱單位聯系電話注：專家人數不少于5人。六、市級文化廣電和旅游局（省屬單位）推薦意見（填寫各設區市文化和旅游局或省屬單位是否推薦申報省級非物質文化遺產代表性項目和保護單位的明確意見。不少于400字，不多于600字。）蓋章：年月日七、授權書授權方（市級文化和旅游行政部門或省屬單位）作為項目申報江蘇省第五批非物質文化遺產代表性項目申報視頻（包括素材）和申報圖片的版權所有人，現將上述申報材料的合法非專用權利授予被授權方中華人民共和國文化和旅游部：一、授權內容：項目用于申報江蘇省第五批非物質文化遺產代表性項目的申報視頻（包括素材）、申報圖片和申報文本。二、授權范圍：使用、出版、復制、發行、展覽、表演、放映、廣播、信息網絡傳播、攝制、改編、翻譯、匯編及其他應當由著作權人享有的權利，并且授權人同意按被授權人采用的任何方式具名。三、授權方式：非專有使用權四、授權使用地域范圍：全世界五、授權使用期限：無期限限制六、授權方不得撤銷本授權書中授權，也不得因此向被授權方收取任何費用。七、被授權方有權在全世界范圍內以任何語言、任何形式及任何手段，包括但不限于數字方式，全部或部分的行使第二條中各項權利。八、被授權方有權在本協議授權范圍內將授權轉授第三方，允許第三方全部或部分地使用上述資料，但僅限用于非營利的教育或公共宣傳等公益性目的。九、授權方承諾授權方擔保并聲明授權方有完整之權利及授權簽署本授權書并保證上述資料作品：1．不以任何方式違背或侵害第三方的任何權利，包括但不限于著作權、肖像權、名譽權或其他可能導致法律糾紛的情形；2．不以任何方式違反或侵害任何接觸遺產的習俗做法，也不包含任何淫穢、誹謗或破壞名譽的成分；3．不以任何方式違反中華人民共和國法律、行政法規；不含有國家禁止的內容。授權方對前述保證的真實性承擔法律責任，否則因此產生的一切糾紛應由授權方獨自解決并承擔賠償責任。給被授權方造成的一切損失（包括但不限于被授權方經濟利益的減損及因此支出的律師費、訴訟費、保全費、調查取證費等），授權方均應負責賠償責任。授權方（蓋章）：聯系方式：年月日附件3第五批江蘇省非物質文化遺產代表性項目推薦申報視頻、圖片及輔助材料制作要求一、視頻（必交）（一）技術要求。MP4/AVI/MPEG/MOV格式，5-7分鐘，大小不超過300M，分辨率不低于1080P。（二）內容要求。應是專為項目申報制作的錄像，而不是任何已有的風光旅游宣傳片之類的視頻資料。配有普通話解說詞，并配以中文字幕。二、圖片（必交）（一）數量。10張有代表性的反映該遺產項目主要內容、價值和特點的近期照片。（二）技術要求。橫向分辨率1800以上，JPEG格式，6寸數碼彩色照片，大小在5M以內。（三）相關說明。每張照片附拍