醫(yī)學人文與敘事雜談寧波市第二醫(yī)院心內(nèi)科江隆福人文:指人類社會的各種文化現(xiàn)象,特別是指人類的精神文化醫(yī)學人文與敘事雜談1JC|核心:質(zhì)量改進和患者安全醫(yī)療理念從“治病救人”到“患者安全”,從“醫(yī)的需要”到“患者需要”的轉(zhuǎn)變。診療重點轉(zhuǎn)移到對患者的綜合評a估上(包括生理、心理情感狀態(tài)、直營養(yǎng)、康復、社會和經(jīng)濟因素等方評審攻略面的評估)意義:由“看變”轉(zhuǎn)向“看病人”目的:及時告知、措施針對性更強JC|核心:質(zhì)量改進和患者安全2醫(yī)療的腳步理當時常“Timeout”在接診時:問診、傾聽、體査時。病史書寫、記錄時:檢查遺漏。評估時:心理、康復、經(jīng)濟情況制定計劃時:醫(yī)學能力與患者需要能否吻合。·高風險服務實施前:集體“Timeout(暫停)”。醫(yī)療的腳步先暫停,慢一點,再慢一點。畢競醫(yī)療是把“雙刃的劍”醫(yī)療的腳步理當時常“Timeout”3轉(zhuǎn)身為了更好地重新認識心臟疾病介入檢查及治療知情同敢書醫(yī)學是純科學嗎?用皮過常空導、主電,皇,心帶中醫(yī)學是一門科學,還有許多未知領域轉(zhuǎn)身為了更好地重新認識4醫(yī)學真的只是科學嗎?1.科學是如實反映客觀事物固有規(guī)律的系統(tǒng)知識。以求真為目的,有別于心理學、哲學、神學、文學等,涵蓋觀察(取得經(jīng)驗)、假設、驗證三方面含義2.其原則遵循“知之為知之,不知為不知”,不確定的則處于研究、試驗階段3醫(yī)學若只是科學:①就不應存在太多的不確定性;②眾多的民族醫(yī)學還算是醫(yī)學嗎?浙二醫(yī)院“手術知情同意書”觀察而得的“經(jīng)驗”豈能就醫(yī)學是一經(jīng)驗科學,還有許多未被告認只稱其為科學。既然是“經(jīng)的領域驗”,就會有經(jīng)驗“不足醫(yī)學真的只是科學嗎?5醫(yī)學人文和敘事解析課件6醫(yī)學人文和敘事解析課件7醫(yī)學人文和敘事解析課件8醫(yī)學人文和敘事解析課件9醫(yī)學人文和敘事解析課件10醫(yī)學人文和敘事解析課件11醫(yī)學人文和敘事解析課件12醫(yī)學人文和敘事解析課件13醫(yī)學人文和敘事解析課件14醫(yī)學人文和敘事解析課件15醫(yī)學人文和敘事解析課件16醫(yī)學人文和敘事解析課件17醫(yī)學人文和敘事解析課件18醫(yī)學人文和敘事解析課件19醫(yī)學人文和敘事解析課件20醫(yī)學人文和敘事解析課件21醫(yī)學人文和敘事解析課件22醫(yī)學人文和敘事解析課件23醫(yī)學人文和敘事解析課件24醫(yī)學人文和敘事解析課件25醫(yī)學人文和敘事解析課件26醫(yī)學人文和敘事解析課件27醫(yī)學人文和敘事解析課件28醫(yī)學人文和敘事解析課件29醫(yī)學人文和敘事解析課件30醫(yī)學人文和敘事解析課件31醫(yī)學人文和敘事解析課件32醫(yī)學人文和敘事解析課件33醫(yī)學人文和敘事解析課件34醫(yī)學人文和敘事解析課件35醫(yī)學人文和敘事解析課件36醫(yī)學人文和敘事解析課件37醫(yī)學人文和敘事解析課件38醫(yī)學人文和敘事解析課件39醫(yī)學人文和敘事解析課件40醫(yī)學人文和敘事解析課件41醫(yī)學人文和敘事解析課件42醫(yī)學人文和敘事解析課件43醫(yī)學人文和敘事解析課件44醫(yī)學人文和敘事解析課件45醫(yī)學人文和敘事解析課件46醫(yī)學人文和敘事解析課件47醫(yī)學人文和敘事解析課件48醫(yī)學人文和敘事解析課件49醫(yī)學人文和敘事解析課件50醫(yī)學人文和敘事解析課件51醫(yī)學人文和敘事解析課件52醫(yī)學人文和敘事解析課件53醫(yī)學人文和敘事解析課件54醫(yī)學人文和敘事解析課件55醫(yī)學人文和敘事解析課件56醫(yī)學人文和敘事解析課件57醫(yī)學人文和敘事解析課件58醫(yī)學人文和敘事解析課件59醫(yī)學人文和敘事解析課件60醫(yī)學人文與敘事雜談寧波市第二醫(yī)院心內(nèi)科江隆福人文:指人類社會的各種文化現(xiàn)象,特別是指人類的精神文化醫(yī)學人文與敘事雜談61JC|核心:質(zhì)量改進和患者安全醫(yī)療理念從“治病救人”到“患者安全”,從“醫(yī)的需要”到“患者需要”的轉(zhuǎn)變。診療重點轉(zhuǎn)移到對患者的綜合評a估上(包括生理、心理情感狀態(tài)、直營養(yǎng)、康復、社會和經(jīng)濟因素等方評審攻略面的評估)意義:由“看變”轉(zhuǎn)向“看病人”目的:及時告知、措施針對性更強JC|核心:質(zhì)量改進和患者安全62醫(yī)療的腳步理當時常“Timeout”在接診時:問診、傾聽、體査時。病史書寫、記錄時:檢查遺漏。評估時:心理、康復、經(jīng)濟情況制定計劃時:醫(yī)學能力與患者需要能否吻合。·高風險服務實施前:集體“Timeout(暫停)”。醫(yī)療的腳步先暫停,慢一點,再慢一點。畢競醫(yī)療是把“雙刃的劍”醫(yī)療的腳步理當時常“Timeout”63轉(zhuǎn)身為了更好地重新認識心臟疾病介入檢查及治療知情同敢書醫(yī)學是純科學嗎?用皮過常空導、主電,皇,心帶中醫(yī)學是一門科學,還有許多未知領域轉(zhuǎn)身為了更好地重新認識64醫(yī)學真的只是科學嗎?1.科學是如實反映客觀事物固有規(guī)律的系統(tǒng)知識。以求真為目的,有別于心理學、哲學、神學、文學等,涵蓋觀察(取得經(jīng)驗)、假設、驗證三方面含義2.其原則遵循“知之為知之,不知為不知”,不確定的則處于研究、試驗階段3醫(yī)學若只是科學:①就不應存在太多的不確定性;②眾多的民族醫(yī)學還算是醫(yī)學嗎?浙二醫(yī)院“手術知情同意書”觀察而得的“經(jīng)驗”豈能就醫(yī)學是一經(jīng)驗科學,還有許多未被告認只稱其為科學。既然是“經(jīng)的領域驗”,就會有經(jīng)驗“不足醫(yī)學真的只是科學嗎?65醫(yī)學人文和敘事解析課件66醫(yī)學人文和敘事解析課件67醫(yī)學人文和敘事解析課件68醫(yī)學人文和敘事解析課件69醫(yī)學人文和敘事解析課件70醫(yī)學人文和敘事解析課件71醫(yī)學人文和敘事解析課件72醫(yī)學人文和敘事解析課件73醫(yī)學人文和敘事解析課件74醫(yī)學人文和敘事解析課件75醫(yī)學人文和敘事解析課件76醫(yī)學人文和敘事解析課件77醫(yī)學人文和敘事解析課件78醫(yī)學人文和敘事解析課件79醫(yī)學人文和敘事解析課件80醫(yī)學人文和敘事解析課件81醫(yī)學人文和敘事解析課件82醫(yī)學人文和敘事解析課件83醫(yī)學人文和敘事解析課件84醫(yī)學人文和敘事解析課件85醫(yī)學人文和敘事解析課件86醫(yī)學人文和敘事解析課件87醫(yī)學人文和敘事解析課件88醫(yī)學人文和敘事解析課件89醫(yī)學人文和敘事解析課件90醫(yī)學人文和敘事解析課件91醫(yī)學人文和敘事解析課件92醫(yī)學人文和敘事解析課件93醫(yī)學人文和敘事解析課件94醫(yī)學人文和敘事解析課件95醫(yī)學人文和敘事解析課件96醫(yī)學人文和敘事解析課件97醫(yī)學人文和敘事解析課件98醫(yī)學人文和敘事解析課件99醫(yī)學人文和敘事解析課件100醫(yī)學人文和敘事解析課件101醫(yī)學人文和敘事解析課件102醫(yī)學人文和敘事解析課件103醫(yī)學人文和敘事解析課件104醫(yī)學人文和敘事解析課件105醫(yī)學人文和敘事解析課件106醫(yī)學人文和敘事解析課件107醫(yī)學人文和敘事解析課件108醫(yī)學人文和敘事解析課件109醫(yī)學人文和敘事解析課件110醫(yī)學人文