常用抗菌藥物互相作用表常用抗菌藥物互相作用表常用抗菌藥物互相作用表常用抗菌藥物互相作用表β-內酰胺類抗菌藥物抗菌藥物類配伍藥物互相作用結果別不耐酶青霉酶克制劑、克拉維酸或青霉防范抗菌藥物被β-內酰胺素或不耐酶烷砜(三唑巴坦)酶破壞，增強抗菌作用頭孢菌素主要經腎小丙磺舒、保泰松、阿司匹林、經過減少β-內酰胺類藥物管排泄的β-吲哚美辛、磺胺藥、硫氧唑在腎小管排泄，使血藥濃度內酰胺類酮和腦脊液藥物濃度提升蛋白結合率高的β-內酰蛋白結合率高的非甾體抗炎經過蛋白結合競爭可使游胺類抗菌藥劑離抗菌藥物的濃度增高物頭孢噻啶、頭氨基糖苷類、髓袢利尿劑、孢噻吩等第多肽抗菌藥物(多粘菌素、萬增添腎毒性一代頭孢菌古霉素、卷曲霉素、桿菌肽素等)氨基青霉素增添皮疹發生率；出現戒酒類、具甲基四尿酸克制劑(別嘌醇)、乙醇硫樣反應；增添出血危險性氮唑的頭孢(應用頭孢菌素類后喝酒)、口(因為低凝血酶原血癥)；防菌素和拉氧服抗凝血藥、阿司匹林止此類頭孢菌素引起的出頭孢血反應經過青霉素除去能阻攔避口服避孕藥、雌激素、β-阻孕藥失活的腸道細菌，使避廣譜青霉素孕藥無效；刺激雌激素代謝滯劑或減少腸肝循環，降效；減少β-阻滯劑在腸道汲取二者在同一容器內滴注或氨基糖苷類(特別是慶大霉注射，前者可使后者失活；β-內酰胺類在腎功能減退、血藥濃度素、妥布霉素)高、半衰期長時在人體內也可發生此現象β-內酰胺類氯霉素、四環素、林可霉素、拮抗作用磺胺類其余β-內酰可出現拮抗、因為前藥引誘胺類(亞胺培三代頭孢或廣譜青霉素細菌產生β-內酰胺酶、使后南/西司他丁)藥抗菌活性降低紅霉素、四環素、兩性霉素青霉素類、頭B、血管活性藥(間羥胺、去β-內酰胺類靜脈輸液中加甲腎上腺素等)、苯妥英鈉、孢菌素類入后類藥物時將出現污濁鹽酸羥嗪、氯丙嗪、異丙嗪、B族維生素、維生素C能量合劑、碳酸氫鈉、氨茶在同一容器內靜滴有配伍青霉素禁忌(減弱抗菌藥物活性或堿、肝素、谷氨酸、精氨酸出現污濁變色)氯霉素琥珀酸鈉、水解蛋白、在同一容器內結合靜脈滴氨芐西林氯化鈣、葡萄糖酸鈣、右旋注有配伍禁忌糖酐、氫化可的松琥珀酸鹽氨基糖苷類抗菌藥物抗菌藥物配伍藥物互相作用結果種類氨基糖苷后者可增強前者治療尿路感染類抗菌藥尿堿化劑的成效物氨基糖苷頭孢噻吩、頭孢唑林、甲類抗菌藥加重腎毒性氧西林、物氨基糖苷萬古霉素、多粘菌素類、類抗菌藥加重耳毒性兩性霉素B、甲氧氟烷物氨基糖苷(去甲)萬古霉素、利尿劑、類抗菌藥加重耳毒性高劑量阿司匹林物氨基糖苷揮發性麻醉劑、箭毒、高增強神經肌肉接頭的阻滯作用，類抗菌藥劑量鎂鹽、普魯卡因胺可出現肌肉麻痹、呼吸克制等物氨基糖苷酸化尿中的氨基糖苷類，抗菌作類抗菌藥維生素C物用減弱氨基糖苷可能掩飾前藥耳毒性癥狀，不易類抗菌藥乘暈寧、苯海拉明物及時察覺新霉素(口可能以致避孕藥失敗，并增添出服)口服避孕藥血發生率氯霉素抗菌藥物配伍藥物互相作用結果種類氯霉利福平因為利福平對氯霉素代謝酶的引誘，而素降低氯霉素在血和腦脊液中的濃度氯霉磺胺藥增添對造血系統的毒性素氯霉磺脲降糖藥(氯磺丙經過氯霉素抑酶作用，使配伍藥物血濃脲)、苯妥英鈉、口服度增高，半衰期延長，作用增強、毒副素抗凝劑、巴比妥類反應增添氯霉酒出現雙硫醒樣反應素氯霉對乙酰氨基酚經過代謝競爭，氯霉素加重對乙酰氨基素酚的毒性；氯霉素血清半衰期延長氯霉烷化抗癌藥互相增添毒性；經過對活性代謝產物的素克制而降低環磷酰胺的作用氯霉氨基比林、非甾體抗炎互相增添對造血系統的毒性素藥氯霉使H1拮抗劑濃度高升，以致QT延長，H1拮抗劑在介紹劑量下，發生室性心率失態的危素險增添，如室性心纖顫，室性心動過速氯霉環磷酰胺克制后藥在肝中轉變素氯霉鐵劑，維生素B12降低后藥的作用素大環內酯類抗菌藥物種類配伍藥物互相作用結果調整尿pH而增強大環內酯類堿性藥大環內酯類抗菌活性大環內酯類雌性激素、避孕藥增添肝毒性(膽汁淤積)大環內酯類卡馬西平、茶堿、苯茚胺、苯妥英因為克制后藥代(特別三乙酰鈉、口服抗凝藥、地高辛、腎上腺謝，使其血藥濃度竹桃霉素、紅霉皮質激素、巴比妥類、H1拮抗劑、高升，出現相應毒素、甲紅霉素等)異煙肼、甲硝唑副反應大環內酯類(特別三乙酰林可霉素、克林霉素、氯霉素拮抗作用，互相降竹桃霉素、紅霉效素、甲紅霉素等)四環素類抗菌藥物配伍藥物互相作用結果種類四環素類尿酸化劑增添抗菌作用含二價、三價陽離子口服藥經過整合作用或其余體系、影四環素類(鋁、鈣、鎂、鉍等抗酸劑)、響四環素類汲取鐵制劑、抗膽堿藥四環素類口服抗凝劑增強抗凝作用(腸道細菌合成維生素K減少)，引起出血四環素類胰島素可增添胰島素的作用因擁有酶克制作用，可引起后四環素類茶堿、苯妥類、巴比妥類者血藥濃度高升，而產生各種相應的毒性反應四環素類利尿藥、酰胺咪嗪、巴比妥因后者的酶引誘作用，使四環類、苯妥英類素類抗菌活性降低四環素類地高辛、甲氧氟烷可影響后者的毒性及四環素類腎毒性多西環苯妥英鈉、卡馬西平、苯巴經過引誘酶作用，降低前者的素、米諾半衰期；與苯巴比妥合用可發比妥環素生中樞神經系統克制多粘菌素類抗菌藥物種類配伍藥物互相作用結果多粘菌素B、多尿酸化劑增強抗菌活性粘菌素E多粘菌素B、多頭孢噻啶、甲氧西林、增添對腎臟毒性粘菌素E氨基糖苷類多粘菌素B、多箭毒等肌肉廢弛劑及增強神經肌肉接頭的阻滯作粘菌素E其余腎毒性藥物用，引起呼吸肌麻痹抗結核藥抗菌藥物配伍藥物互相作用結果種類利福喹諾酮類增強對腸桿菌科細菌、不動平桿菌屬的抗菌活性利福兩性霉素B、氟胞嘧啶、酮康唑等體外及動物實驗增強對深平吡咯類藥物部真菌的抗菌作用利福甲氧芐啶出現體外拮抗作用平酮康唑、氯霉素、口服降糖藥、腎經過引誘酶作用降低配伍利福上腺皮質激素、洋地黃、甲基多巴、藥物的血濃度，減弱其藥理平奎尼丁、安妥明、茶堿、三環類抗活性抑郁藥等利福口服避孕藥月經周期雜亂，避孕失敗平利福巴比妥類降低利福平的血濃度平利福環孢素降低環孢素血濃度平經過肝細胞膜受體的競爭，利福丙磺舒延長利福平血清半衰期，提平高利福平血濃度，增添其毒性異煙肼異煙利福平、吡嗪酰胺增添肝毒性反應肼異煙胃抗酸藥減少和延緩異煙肼在胃腸肼道的汲取異煙異煙肼克制苯妥英鈉的代苯妥英鈉謝性生物轉變；使血藥濃度肼增高則出現毒性反應異煙異煙肼的肝毒性和卡馬西卡馬西平平的中樞神經系統克制作肼用均增添異煙雙硫侖(戒酒硫)易出現精神反應、共濟失調肼等異煙口服抗凝劑有出血危險肼異煙樞愉悅劑增添抽搐危險肼異煙降低異煙肼血藥濃度，在慢腎上腺皮質激素性乙酰化者中，加速異煙肼肼乙酰化和腎排泄。異煙酒精肝內代謝增添，異煙肼作用肼降落異煙苯妥英鈉克制藥酶，使苯妥英鈉毒性肼增添異煙酮康唑、咪康唑使后者血藥濃度降落肼乙胺戒酒硫、乙硫異煙胺促進視N尖，增添副作用丁醇對氨基水丙磺舒增添PAS的毒性楊酸對氨基水抗凝劑增添后者活性，有中毒危險楊酸對氨基水利福平減少后者汲取、降效楊酸對氨減少肝內乙酰化作用，增強基水異煙肼成效楊酸(去甲)萬古霉素抗菌藥物種類

配伍藥物

互相作用結果(去甲)萬古霉素

髓袢利尿劑、腎毒性或耳毒性藥物

增添耳、腎毒性甲硝唑抗菌藥配伍藥物互相作用結果物種類甲硝唑氯霉素增添對造血系統毒性甲硝唑乙醇雙硫醒樣反應、急性精神病、意識模糊等甲硝唑口服抗凝劑增強抗凝作用，引起出血甲硝唑苯巴比妥及其縮短甲硝唑血清半衰期他酶引誘劑甲硝唑西咪替丁、苯妥延長甲硝唑血清半衰期，提升其血濃度，可英鈉增添神經毒性；苯妥英排泄減慢呋喃類抗菌藥物類配伍藥物互相作用結果別呋喃妥因尿酸化劑增強抗菌作用，但呋喃妥因尿排泄量減少呋喃妥因尿堿化劑增加尿中排泄，但抗衡菌活性不利呋喃妥因阿司匹林、硫氮唑經過腎小管分泌競爭，減少呋喃妥因尿酮中排泄呋喃妥因喹諾酮類常有拮抗作用(變形桿菌屬、克雷伯菌屬)呋喃唑酮苯丙胺前藥克制單胺氧化酶，合用可以致高血壓現象喹諾酮類抗菌藥物配伍藥物互相作用結果種類尿堿化劑、抗膽降低胃液酸度，某些喹諾酮類汲取減少，喹諾酮類堿藥、H2受體阻抗菌作用減弱滯劑喹諾酮類含鎂、鋁的抗酸可經過螯合作用，影響喹諾酮類自胃腸道劑、鐵鹽汲取后藥可使喹諾酮類藥物作用降低，使奈啶喹諾酮類利福平、氯霉素酸和氟哌酸作用完整消逝，使氟嗪酸和環丙沙星的作用部分抵消喹諾酮類口服抗凝劑因競爭血漿蛋白結合點使抗凝作用增強喹諾酮類苯妥英鈉經過克制肝藥酶，使苯妥英血藥濃度升高，毒性增添依諾沙星、茶堿類、咖啡因提升后者的濃度、有癲癇發生危險環丙沙星磺胺藥抗菌藥物種類配伍藥物互相作用結果磺胺藥β-內酰胺類經過腎小管分泌競爭，減少β-內酰胺類排泄磺胺藥尿液堿化劑增添尿中溶解度苯妥英鈉、巴比增添各種后藥的血濃度和毒性，如磺胺藥眼球震顫、共濟失調等；中樞克制；妥類、甲氨喋呤骨髓克制等磺胺藥抗酸劑增添磺胺藥在胃腸道的汲取磺胺藥環孢素降低環孢素血濃度SMZTMP長遠合用有以致葉酸缺少危險蛋白結合高的磺增添出血危險,經過蛋白結合競爭胺藥(特別是磺胺口服抗凝劑克制苯吡唑)同上口服降糖藥低血糖反應增添，兩種配伍藥的生物轉變抗真菌藥抗菌藥配伍藥物互相作用結果物種類兩性霉洋地黃因為兩性霉素B所致的低血鉀，增添洋素B地黃毒性兩性霉箭毒類藥物易出現神經肌肉接頭阻滯，以致呼吸麻素B痹兩性霉糖皮質激素易出現低血鉀癥素B兩性霉噻嗪類利尿劑增添低血鉀作用和腎毒性素B兩性霉環孢素增添腎毒性素B兩性霉四環素類、抗組胺藥、青霉素鉀或鈉、可能發生積淀，不行在同一容器內給藥素BVitC、生理鹽水黃霉素口服抗凝藥引誘肝藥酶，使抗凝作用減弱伊曲康苯巴比妥、苯妥英后者為藥酶引誘劑，使伊曲康唑血藥濃唑(咪唑鈉、利福平度降低類)酮康唑(咪唑胃酸化劑可增添酮康唑在胃腸道的汲取類)酮康唑(咪唑腎上腺皮質激素防范腎上腺