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第第5頁共4頁小兒手足口病的防治知識手足口病的防治知識主講人:
手足口病又叫發疹性口腔炎,是以手、足皮膚皰疹和口腔黏膜潰瘍為主要臨床特征。由數種腸道病毒感染所致該病主要侵犯兒童并且有周期性流a161-5711970711998一、傳染源: 手足口病的傳染源是病人或隱性感染者及健康帶毒者。病人在發病1-2周自咽部排出病毒糞便中排病毒的時間較長約3-5周皰疹液中含大量病毒破潰時病毒既出。二、傳遞途徑: 可經過多種途徑傳染健康人比如患者的唾液皰疹液、糞便分污染的手、毛巾、水杯、牙刷、玩具也可傳遞手足口病。三、人群易感性: 幼兒圓手足口病的各型病毒普遍易感但易感性隨年齡增長而降底。患了手足病的潛伏期一般為3-6天平均4天。治療期最短3天長者8天。在患者患病期其口鼻分泌物、糞便及其皮膚皰疹都具有傳染性。四、臨床特征與診斷: 手足口病潛伏期通常3-4天一般癥狀較輕的常可自愈。但有些癥狀較重的多為突然發病約半上數患者出現低熱。皮疹在發病當天或第2天既出現,1-2天后出齊先是玫瑰色紅斑或斑丘疹,1天后既有部分皮疹形成水皰,,主要見于手指或腳指掌面,指甲周圍,以及足跟邊緣嬰幼或皮疹多者,還見于手掌、足底、臀部、大腿內側及會陰部有時膝、肘部也可見到。皰疹成卵圓形內含漿液一般不破潰繼發感染少見可于2-4天后吸收干燥成深褐色結痂脫痂后不留瘢痕。皰疹易破潰出現潰瘍患兒吃東西疼痛并且拒絕進食流口水等。五、藥物治療 1、西醫治療:如果沒有合并且癥手足口病患兒多數一周即可痊愈。治療原則主要是關于癥處理在醫生指導下服用維生素B、C及抗病毒藥物。此外手足口病可合并且心肌炎、腦炎、腦膜炎等病征應即時復查。(1)接觸者應注意毒隔離,避免交叉感染;(2)密切監測病情變化,尤其是腦、析、血糖及胸片;(3)加強關于癥支持治療,做好口腔護理;注意維持水、電解質、酸堿平衡及關于重要臟器的保護;情給予甲基潑尼松龍、靜脈用丙種球蛋白等藥物;(6)出現低氧血癥、呼吸困難等呼吸衰竭征象者,宜及早進行機械通氣治療;(7)維持血壓穩定,必要時適當給予血管活性藥物;其IC、肺水腫、心力衰竭等,應給予相應處理。2631063210620631六、控制措施: 人與人接觸是手足口病的主要傳遞方式。家庭和托幼機構的傳遞是本病社會傳遞的主要機制。迄關于手足口病尚無特殊疫苗亦無物資的抗病毒藥物。因此早期現、早期隔離、早期治療患者是行之有效的控制本病不發生發感染的有力措施。因本病有自限性除關于癥治療外一般不需足口病流行期間實行預診分診
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