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文檔簡介
培菲康治療感染性腹瀉的新選擇新培菲康感染性腹瀉新共27頁,您現在瀏覽的是第1頁!感染性腹瀉:廣義上系指各種病原體腸道感染引起之腹瀉。感染性腹瀉概論主要包括細菌、病毒、原蟲等病原體引起之腸道感染。較常見的如痢疾桿菌、大腸桿菌、空腸彎曲菌、沙門菌、輪狀病毒、藍氏賈第鞭毛蟲等。新培菲康感染性腹瀉新共27頁,您現在瀏覽的是第2頁!感染性腹瀉臨床癥狀腹瀉:大便每日≥3次糞便的性狀異常惡心、嘔吐病情嚴重者:脫水、電解質紊亂甚至休克新培菲康感染性腹瀉新共27頁,您現在瀏覽的是第3頁!按癥狀表現分為兩類炎癥性腹瀉:發熱,糞便多有粘液便或粘液血便,糞便的顯微鏡檢查見有較多的紅、白細胞分泌性腹瀉:多不伴有發熱,糞便性狀為稀便或水樣便,糞便的顯微鏡檢查多無細胞,或可見少許紅、白細胞新培菲康感染性腹瀉新共27頁,您現在瀏覽的是第4頁!感染性腹瀉治療
有抗生素治療指征:如志賀菌、傷寒沙門菌、溶組織阿米巴、藍氏賈第鞭毛蟲感染按病情酌情使用抗生素:如空腸彎曲菌、ETEC、EIEC、非傷寒沙門菌、耶爾森菌感染等無需特效治療:如病毒性腹瀉、普通型細菌性食物中毒、分泌性腹瀉等新培菲康感染性腹瀉新共27頁,您現在瀏覽的是第5頁!霍亂:除病情較重、老年及嬰幼兒,治療以補液為主,無需應用抗生素大腸桿菌感染:除持續腹瀉、病情重,一般不需抗菌藥物治療其他細菌感染:嚴重患者應據藥敏試驗選用抗菌藥物,輕癥患者多為自限性不必應用抗菌藥物新培菲康感染性腹瀉新共27頁,您現在瀏覽的是第6頁!感染性腹瀉患者腸道
菌群失調
腸道微生態平衡破壞,致病菌數量增加,產生大量內毒素等,引起腹瀉癥狀腸道定植抗力明顯下降益生菌雙歧桿菌明顯減少,致病作用的腸桿菌明顯增多新培菲康感染性腹瀉新共27頁,您現在瀏覽的是第7頁!然而,在中國抗生素超常規應用已經成為社會問題!抗生素≠萬能藥新培菲康感染性腹瀉新共27頁,您現在瀏覽的是第8頁!具體內容三級醫院抗菌藥物品種原則上不超過50種二級醫院抗菌藥物品種原則上不超過35種同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過2種,處方組成類同的復方制劑1-2種三代及四代頭孢菌素(含復方制劑)類抗菌藥物口服劑型不超過5個品規,注射劑型不超過8個品規碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不超過3個品規氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過4個品規深部抗真菌類抗菌藥物不超過5個品規新培菲康感染性腹瀉新共27頁,您現在瀏覽的是第9頁!面對日益嚴苛的醫療環境,臨床醫生對于感染性腹瀉的患者能否尋求到新的,更為有效安全的治療手段?新培菲康感染性腹瀉新共27頁,您現在瀏覽的是第10頁!培菲康?——三菌協同,廣泛定植
染色分類種類產物繁殖高峰時間定植部位長雙歧桿菌G+厭氧菌乙酸乳酸48小時結腸嗜酸乳桿菌G+兼性厭氧菌乳酸24小時小腸回盲部糞鏈球菌G+需氧菌乳酸12小時腸道廣泛存在新培菲康感染性腹瀉新共27頁,您現在瀏覽的是第11頁!抑殺致病菌止瀉醋酸、乳酸酸化腸道增殖形成保護菌膜三種人體腸道典型有益菌培菲康?
——重建腸道菌群平衡;恢復正常排便規律新培菲康感染性腹瀉新共27頁,您現在瀏覽的是第12頁!培菲康?抑殺致病菌培菲康可抑制致病菌糞腸球菌痢疾桿菌、大腸桿菌、沙門氏菌等嗜酸乳桿菌長雙歧桿菌金黃葡萄球菌、蠟質芽孢桿菌、大腸桿菌、熒光假單胞菌、傷寒沙門氏菌、痢疾志賀氏菌BarefootSF1979Anamdetal,1985經培菲康治療后,52例陽性病原菌感染腹瀉患者轉陰率:
96.2%
新培菲康感染性腹瀉新共27頁,您現在瀏覽的是第13頁!培菲康?——降低腸道PH值辨野義己(1993)第五屆中日國際微生物學會論文集服用前后人體糞便PH值變化
新培菲康感染性腹瀉新共27頁,您現在瀏覽的是第14頁!避免抗生素可能引起的副反應及菌群失調;恢復菌群平衡,標本兼治;抑制致病菌,縮短病程(持續時間),降低腹瀉的嚴重程度;培菲康?治療感染性腹瀉新培菲康感染性腹瀉新共27頁,您現在瀏覽的是第15頁!感染性腹瀉臨床診斷準確收集流行病學資料客觀認識臨床征象實驗室診斷糞便白細胞分類病原菌糞便培養電鏡與免疫電鏡檢查免疫學檢查等新培菲康感染性腹瀉新共27頁,您現在瀏覽的是第16頁!常見幾種感染性腹瀉
抗生素治療細菌性痢疾:氨基糖苷、頭孢菌素類,喹諾酮類(但不推薦應用于兒童、孕婦及哺乳期婦女)沙門桿菌感染:氟喹諾酮類、氨基塘苷類及第三代頭孢,一般認為無并發癥沙門菌胃腸炎,抗生素不能明顯改變患者發熱與腹瀉,甚至會延長排藥時間新培菲康感染性腹瀉新共27頁,您現在瀏覽的是第17頁!濫用抗生素的危害對于兒童,孕婦等特殊人群的毒副作用大菌群失調癥、二重感染破壞患者腸道正常菌群新培菲康感染性腹瀉新共27頁,您現在瀏覽的是第18頁!中國腹瀉病診治治療方案
1993.12.2770%的腹瀉病人屬于輕、中度感染性腹瀉,不需要任何抗生素治療!新培菲康感染性腹瀉新共27頁,您現在瀏覽的是第19頁!2011年全國抗菌藥物臨床應用
專項整治活動活動范圍:全國各級各類醫療機構,重點是二級以上公立醫院目的:加強抗菌藥物購用管理新培菲康感染性腹瀉新共27頁,您現在瀏覽的是第20頁!抗菌藥物使用率和使用強度
控制在合理范圍內:醫療機構住院患者抗菌藥物使用率不超過60%,門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%抗菌藥物使用強度力爭控制在40DDD以下(40DDD指按照世界衛生組織WHO標準,每百人每天的抗菌藥物使用頻度)新的形勢對臨床提出了更加嚴格的要求,而臨床醫生在抗生素的使用上更為慎重!新培菲康感染性腹瀉新共27頁,您現在瀏覽的是第21頁!培菲康?口服雙歧桿菌活菌膠囊/散原籍菌三聯配方,更添加天然益生元
長雙歧桿菌+嗜酸乳桿菌+糞腸球菌含菌量大,每1克活菌含量>107CFU純正的微生態制劑進入國家OTC目錄連續6個月大劑量服用無毒副作用上市18年無副反應報告新培菲康感染性腹瀉新共27頁,您現在瀏覽的是第22頁!占領空間,競爭必需營養與上皮附著點,增加腸道定植能力;產酸,降低腸道pH,造成不利于致病菌生長環境;代謝產生抗微生物成份,殺死有害菌;誘導免疫細胞匯集,激活適當的免疫與炎癥反應。培菲康?的作用機制新培菲康感染性腹瀉新共27頁,您現在瀏覽的是第23頁!培菲康通過補充有益菌重建菌群平衡來預防和治療感染性腹瀉抗生素通過殺滅有害菌來治療感染性腹瀉培菲康?
VS抗生素同樣達到治療感染性腹瀉的目的,但使用的方法存在差異新培菲康感染性腹瀉新共27頁,您現在瀏覽的是第24頁!培菲康在北京、上海30家醫院3期臨床研究結果,1166例培菲康?
輕中度感染性腹瀉,非感染性腹瀉的常規用藥新培菲康感染性腹瀉新共27頁,您現在瀏覽的是第25頁!菌名治療前治療4周后雙歧桿菌9.04±0.9910.51±0.45**乳酸桿菌7.55±1.168.85±0.54*擬桿菌10.89±0.8410.12±0.74*產氣莢膜桿菌9.34±0.918.97±0.97腸球菌9.43±0.977.20±1.15**腸桿菌9.33±0.819.30±0.7
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