關于腦血管病的臨床表現(xiàn)第1頁，共20頁，2022年，5月20日，2點15分，星期六

前言

腦血管病人因病變部位，范圍和性質不同，臨床表現(xiàn)也有差異，其主要表現(xiàn)如下。

(1)頭痛

(2)嘔吐

(3)意識障礙

(4)偏癱

(5)失語

第2頁，共20頁，2022年，5月20日，2點15分，星期六(1)頭痛頭痛是蛛網膜下腔出血突出癥狀。常為全頭部劈裂樣疼痛。第3頁，共20頁，2022年，5月20日，2點15分，星期六腦出血患者，由于血液直接刺激腦膜和腦的疼痛結構，約有80%～90%病人有劇烈頭痛。特點是開始時疼痛位于病側，當顱內壓增高或血液流入到蛛網膜下腔時，可出現(xiàn)全頭痛。第4頁，共20頁，2022年，5月20日，2點15分，星期六短暫性腦缺血發(fā)作和腦梗塞頭痛多較輕微，但大面積腦梗塞合并顱內壓增高時，也可出現(xiàn)劇烈頭痛。第5頁，共20頁，2022年，5月20日，2點15分，星期六

(2)嘔吐

嘔吐是腦血管病的常見癥狀，特別是出血性腦血管病，如蛛網膜下腔出血常為噴射性嘔吐，發(fā)生率在80%以上；腦出血時顱內壓增高，嘔吐和頭痛均加劇。如果病人嘔吐出咖啡色胃內容物，表示有上消化道出血，是病情危重的預兆。第6頁，共20頁，2022年，5月20日，2點15分，星期六缺血性腦血管病發(fā)生嘔吐者較少見，但大面積腦梗塞合并顱內壓增高時，也可引起嘔吐。第7頁，共20頁，2022年，5月20日，2點15分，星期六(3)意識障礙尤以腦出血病人多見，是腦部受到嚴重而廣泛損害的結果。據(jù)報道60%～80%

腦出血病人可出現(xiàn)意識障礙。臨床特點是除少部分輕型腦出血病人，意識可保持清醒外，腦干出血和小腦出血意識障礙都比較嚴重；腦室出血病人可迅速出現(xiàn)昏迷；第8頁，共20頁，2022年，5月20日，2點15分，星期六蛛網膜下腔出血意識障礙程度較輕。第9頁，共20頁，2022年，5月20日，2點15分，星期六腦梗塞較少出現(xiàn)意識障礙，而大面積腦梗塞多伴有意識障礙。第10頁，共20頁，2022年，5月20日，2點15分，星期六(4)偏癱偏癱是指一側上下肢及同側舌和面部肌肉的運動障礙，也是腦血管病的較常見癥狀，不論大腦半球任何一側出現(xiàn)病變，都會導致病變對側偏癱，其程度可有輕有重，可為不完全癱和完全癱。不完全癱又叫輕癱，可以扶杖行走。第11頁，共20頁，2022年，5月20日，2點15分，星期六完全癱也叫全癱，病人臥床不起，不能自己活動。有些病人可能面、舌癱程度較重，肢體癱瘓程度較輕；也可能上側肢體癱較重，下側肢體癱較輕；或下肢癱瘓程度較重，上側肢體癱較輕。完全癱變?yōu)椴煌耆c，說明病情好轉；反之，不完全癱發(fā)展為完全癱，則表示病情逐漸加重。第12頁，共20頁，2022年，5月20日，2點15分，星期六(5)失語為優(yōu)勢半球大腦皮層言語中樞損害所致。根據(jù)損害部位和臨床表現(xiàn)不同，分為：1）運動性失語;2)感覺性失語;3)混合性失語;4)命名性失語等。第13頁，共20頁，2022年，5月20日，2點15分，星期六運動性失語患者喪失了語言表達能力，不會說話，但能理解別人講話的意思，可用手勢或點頭等，回答問話.第14頁，共20頁，2022年，5月20日，2點15分，星期六感覺性失語患者聽不懂別人講話的意思，但這種病人由于語言運動中樞完好，所以，能夠說話，而且說起話來，快而流利，但與人對話則是所答非所問。第15頁，共20頁，2022年，5月20日，2點15分，星期六混合性失語患者既有運動性失語，又有感覺性失語，自己不會說話，又不理解別人講話的內容等。第16頁，共20頁，2022年，5月20日，2點15分，星期六命名性失語表現(xiàn)患者能講話，也能理解別人的話，能說出物品的性質和用途，唯獨叫不出物品的名稱。第17頁，共20頁，2022年，5月20日，2點15分，星期六電話：手機：醫(yī)院電話：7212355急救電話：7219191第18頁，共20頁，