慢病綜合防控新進展與展望

慢病綜合防控新進展與展望共75頁，您現在瀏覽的是第1頁!主要內容1-面臨形勢3-核心任務4-慢病示范區創建和其它工作2-統一認識慢病綜合防控新進展與展望共75頁，您現在瀏覽的是第2頁!1-面臨形勢挑戰機遇并存,機遇大于挑戰!機遇源于努力,錯失于無作為!慢病綜合防控新進展與展望共75頁，您現在瀏覽的是第3頁!（1）嚴峻挑戰發病、患病、死亡持續上升危險因素水平居高不下疾病本身社會認識不足缺乏多方參與機制防治網絡不健全衛生資源配置不合理能力和隊伍建設亟待加強工作方面慢病綜合防控新進展與展望共75頁，您現在瀏覽的是第4頁!山東省不同年代主要死因死亡構成及位次死因類別1970-1974年

1990-1992年2004-2005年構成(%)位次構成(%)位次構成(%)位次心腦血管疾病19.7129.92140.971呼吸系統疾病19.08222.91213.463傳染病12.2732.5671.029惡性腫瘤11.46418.75325.972消化系疾病8.8253.2951.36傷害5.85612.35410.294圍生期疾病5.7372.9960.9410精神神經系統疾病1.981.3881.118泌尿生殖系疾病1.8791.0191.147內分泌、營養及代謝性疾病0.76100.87101.785慢病綜合防控新進展與展望共75頁，您現在瀏覽的是第5頁!（2）面臨機遇UN高級別會議WHO后續行動國際社會各級政府更加關注民生深化醫藥衛生體制改革15部委慢性病防治規劃國內6慢病綜合防控新進展與展望共75頁，您現在瀏覽的是第6頁!規劃的特點綜合性規劃4種重點慢性病：心血管、癌癥、糖尿病、慢阻肺（COPD）占我國死亡構成的75%具有共同的危險因素有相對明確的措施重點口腔疾病某些危險因素與慢性病相同某些口腔疾病與慢性病相關慢病綜合防控新進展與展望共75頁，您現在瀏覽的是第7頁!規劃的特點（續）充分考慮國情措施比較具體強調預防為主強調公共政策部門責任落實體現政府承諾搭建社會平臺8慢病綜合防控新進展與展望共75頁，您現在瀏覽的是第8頁!部門責任落實衛生部門制訂慢性病防治方案發改委將相關內容納入經濟與社會發展規劃教育部門納入中小學健康教育教學內容，保證中小學生校園鍛煉的時間和質量。民政部門完善貧困慢性病患者及家庭的醫療救助政策財政部門安排必要的慢性病防控經費人力資源社會保障部門積極完善基本醫療保險政策體育部門貫徹落實《全民健身條例》科技、工業和信息化、環境保護、農業、商務、廣電、新聞、食品藥品監督管理等部門要按照職能分工，密切配合、履職盡責環境保護部門加強環境質量監測與評價，強化環境污染綜合治理；9慢病綜合防控新進展與展望共75頁，您現在瀏覽的是第9頁!建立協調機制，推動部門合作行政協調機制部際聯席會議制度部內各司局間分工協調機制業務協調機制搭建社會平臺慢病綜合防控新進展與展望共75頁，您現在瀏覽的是第10頁!

（1）與經濟發展社會和諧的關系

2011年世界經濟風險評估報告：再次發出警告人類五大慢性病（心血管疾病、癌癥、呼吸系統疾病、糖尿病和精神類疾病）在未來20年將給全球經濟造成47萬億美元損失，相當于全球生產總值的4%；主要慢性病不僅可以拖垮國家醫療體系，而且會對國家經濟產生制動效應。慢病綜合防控新進展與展望共75頁，您現在瀏覽的是第11頁!

（2）與人均預期壽命的關系

中國去全死因潛在增壽年數，16.96歲其中去慢性非傳染性疾病可增壽13.17歲去腦血管病可增壽3.02歲去惡性腫瘤可增加2.94歲去心臟病可增加1.93歲去老慢支可增加1.67歲感染性疾病和母嬰疾病1.86歲損傷和中毒1.62歲。慢病綜合防控新進展與展望共75頁，您現在瀏覽的是第12頁!（3）與深化醫改幾項重點工作的關系醫療保險制度基本藥物制度公立醫院改革基本公共衛生服務均等化13慢病綜合防控新進展與展望共75頁，您現在瀏覽的是第13頁!疾控機構與基本公共衛生服務衛生部關于疾病預防控制機構指導基層開展基本公共衛生服務的意見（衛疾控發〔2012〕42號）切實履行職責，加強對基層的針對性指導切實提高能力，開展技能培訓切實注重實效，強化績效考核基本公共衛生服務考核由縣級衛生行政部門組織，專業公共衛生機構參加，并將專業公共衛生機構的日?？己私Y果作為重要依據納入綜合考核結果。衛生行政部門要將疾病預防控制及相關專業防治機構對基層醫療衛生機構開展基本公共衛生服務的考核結果作為核撥經費的依據。14慢病綜合防控新進展與展望共75頁，您現在瀏覽的是第14頁!公立醫院改革

——以公立醫院改革為契機，強化防治結合功能公立醫院改革加強公共衛生科室建設。設立公共衛生服務科。承擔公共衛生任務給予專項補助。建立全科醫生培訓基地，將公共衛生人才培養作為推進公立醫院防治結合的關鍵支撐。各級各類醫療機構對35歲以上人群實行首診測血壓制度，基層醫院逐步開展血糖測定、簡易肺功能測定等。明確縣級醫院功能定位，承擔部分公共衛生服務。探索建立縣級醫院向鄉鎮衛生院輪換派駐院長和骨干醫師制度。支持縣醫院對基層醫務人員進行專項培訓和定期培訓。15慢病綜合防控新進展與展望共75頁，您現在瀏覽的是第15頁!基本公共衛生服務均等化截至2012年1月：高血壓管理：6586.4萬人糖尿病管理：1858.9萬人以公共衛生均等化為抓手，實現慢性病防控目標16慢病綜合防控新進展與展望共75頁，您現在瀏覽的是第16頁!唐山山東長春杭州大連宜春克拉瑪依張家港北京重慶上海廣州成都蘇州攀枝花健康重慶、健康上海、健康廣州、健康成都、健康蘇州、健康攀枝花、健康山東、健康湖北、健康河北等健康教育、健康服務、健康飲食、健康文體、健康環境五大工程確立公共政策的健康視角：在所有公共政策制定中融入健康促進觀點政府主導、部門負責、專業支撐、社區管理同伴教育、社會參與完善健康促進體系機制結合愛國衛生運動，深化原有“衛生城市”內涵。著眼于“十二五”期望壽命提高1歲，動員地方政府積極性。以健康城市為載體，推動慢性病綜合防控17慢病綜合防控新進展與展望共75頁，您現在瀏覽的是第17頁!3-核心任務落實慢病規劃，建立部門協調機制落實癌癥、心血管、糖尿病等行動計劃全民健康生活方式行動慢性病綜合防控示范區建設健康城市建設減鹽防控高血壓項目慢病及危險因素監測慢病綜合防控新進展與展望共75頁，您現在瀏覽的是第18頁!部門協調機制建立行政協調機制愛國衛生聯絡員制度減鹽多部門協調機制示范區建設部門協調機制業務協調機制搭建社會平臺健康山東全民健康生活方式行動慢病綜合防控新進展與展望共75頁，您現在瀏覽的是第19頁!

山東省全民健康生活方式示范創建數

（已驗收）地區小計示范社區示范單位示范食堂示范餐廳示范超市示范醫院示范市場示范街道/鄉鎮示范學校其他山東省511

-111

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-濟南市162443715265

-

-1718

-青島市10937261515

-2

-113

-淄博市2351331171024

-6431棗莊市133231

-1

-3

-

-東營市267724

-1

-23

-煙臺市3671063

-

-

-28

-濰坊市1653334213422

-1029

-濟寧市62131386231610

-泰安市51131157

-

-

-

-141威海市421011107

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-

-22

-日照市3051041

-

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-82

-萊蕪市308616

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-

-36

-臨沂市792020178

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-

-410

-德州市339736

-1

-34

-聊城市16543

-1

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-12

-濱州市3111

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-

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-菏澤市5514167725

-22

-總計1,152363227128142152011281262慢病綜合防控新進展與展望共75頁，您現在瀏覽的是第20頁!慢病生物危險因素監測體質指標自測健康觸點身高、體重、腰圍、血壓、血糖、體脂、肺活量、心血管功能等多項體質指標檢測和評價口腔、視力和心理狀況（記憶、焦慮和抑郁等）自測上海靜安區“健康驛站”

免費自測健康，便民惠民慢病綜合防控新進展與展望共75頁，您現在瀏覽的是第21頁!日本公園健身指示慢病綜合防控新進展與展望共75頁，您現在瀏覽的是第22頁!山東省章丘市健康主題公園—眼明泉公園慢病綜合防控新進展與展望共75頁，您現在瀏覽的是第23頁!統計年月名稱使用總量（克）用餐

總人數人均每餐用量

（克/人）2009.9鹽81600170004.80油37400022.002009.10鹽87000174005.00油36540021.00示范食堂/餐廳實踐監測油鹽使用量標示菜品核心營養素食品多樣，粗細搭配技術支持工具健康宣傳畫慢病綜合防控新進展與展望共75頁，您現在瀏覽的是第24頁!山東省慢病綜合防控示范區名單濟南市2：槐蔭區、章丘市；青島市5：黃島區、城陽區、嶗山區、膠南市、李滄區；淄博市3：沂源縣、張店區、桓臺縣；東營市1：廣饒縣；煙臺市3：福山區、萊州市、海陽市；濰坊市7：高密市、濰城區、壽光市、青州市、臨朐縣、昌樂縣、諸城市；濟寧市3：鄒城市、梁山縣、汶上縣；泰安市4：寧陽縣、肥城市、泰山區、新泰市；威海市3：乳山市、文登市、榮成市；萊蕪市2：萊城區、鋼城區；臨沂市2：費縣、沂水縣；德州市3：德城區、臨邑市、禹城市；濱州市1：鄒平縣；聊城市2：高唐縣、東阿縣；菏澤市2：牡丹區、單縣*紅色為國家示范區*棗莊市、日照市無示范縣（市、區）！慢病綜合防控新進展與展望共75頁，您現在瀏覽的是第25頁!4-慢病綜合防控示范區創建全國各省份創建工作的風采（經驗）我省慢病示范區創建工作的點評我省其他慢病工作慢病綜合防控新進展與展望共75頁，您現在瀏覽的是第26頁!湖北省宜昌市西陵區慢病綜合防控工作新模式三動兩翼一體慢病綜合防控新進展與展望共75頁，您現在瀏覽的是第27頁!

上海市閔行區、松江區

——依托以居民電子健康檔案為核心的信息化平臺，提升慢性病服務效率慢病綜合防控新進展與展望共75頁，您現在瀏覽的是第28頁!社區“三體融合”的專業協作體系慢病綜合防控新進展與展望共75頁，您現在瀏覽的是第29頁!服務保障機制

——率先開展社區責任醫師服務團隊工作模式慢病綜合防控新進展與展望共75頁，您現在瀏覽的是第30頁!我省省級示范區總體特點政府重視、機構健全；在全民健康生活方式行動、健康教育、慢性病管理、慢性病信息系統建設等方面做了積極地探索；開闊了慢性病防控的視野、拓寬了慢性病防控的內涵，積累了寶貴的經驗；初步建立慢病防控網絡體系。慢病綜合防控新進展與展望共75頁，您現在瀏覽的是第31頁!續上高密市：建立多部門協作機制，廣泛實施“十百千萬工程”；依托“高密四寶”文化載體，傳播慢病防控知識。寧陽縣：建立多部門考核制度；開展立體化宣傳，慢病健康教育“八進入”活動；依托當地文化，建立“慢病健康教育宣傳隊”。煙臺福山區：部門聯動，以“魯菜減鹽”為抓手，大力開展餐飲單位干預工作；建立以“三免、三補、三提高”為核心的慢病綜合防治體系。文登市大力開展全民健康生活方式行動，打造“長壽之鄉、健康文登”品牌。青島黃島區實施慢病防治知識“五進”活動，同時依托健康教育基地，加大人群慢病防治知識宣傳力度。慢病綜合防控新進展與展望共75頁，您現在瀏覽的是第32頁!省級示范區存在的問題（續）部分地區尚未建立多部門協作機制衛生部門單打獨斗，缺少部門聯動全民健康生活方式行動不夠深入，示范創建缺乏亮點工作中缺乏亮點或亮點不亮慢病防控理念未融入當地的文化、生活減鹽行動不夠深入，應積極探索家庭、餐飲單位和食品加工業減鹽的新模式。日常工作和管理不強大部分示范區創建后工作停滯不前，工作連續性不強管理意識不夠目前只有濟南市、煙臺市上報示范區信息動態慢病綜合防控新進展與展望共75頁，您現在瀏覽的是第33頁!高血壓綜合防治現場管理體系和能力體系建設居民健康檔案與電子信息化建設自然、社會環境等相關因素調查流行病學調查，分析高血壓相關影響因素一般人群高血壓患病人群正常人群高危人群高血壓人群高血壓并發癥人群健康生活方式與危險因素干預有效的危險因素控制、治療、管理等社區干預降低人群高血壓患病率血壓長期達標降低心腦血管疾病等并發癥發病率和死亡率過程評價和效果評價農村居民高血壓綜合防治模式基線調查和信息綜合管理綜合防治和干預綜合評價和模式建立工作思路必須清晰——以乳山市高血壓綜合防治示范區為例總體技術路線34慢病綜合防控新進展與展望共75頁，您現在瀏覽的是第34頁!高血壓患者社區管理流程初診高血壓高血壓分級分層檢查評估危險因素靶器官損害臨床疾患繼發性高血壓排查一級中低危患者一級高危及二三級患者隨訪3個月，血壓高于140/90mmHg開始免費藥物治療立即開始免費藥物治療3個月隨訪一次，觀察血壓變化及藥物不良反應3個月隨訪一次，監測血壓水平、不良反應及危險因素干預情況等調整治療方案退出隊列血壓達標死亡、遷出、失訪、拒絕血壓未達標或需轉出者上級醫院轉回非藥物治療措施，持之以恒慢病綜合防控新進展與展望共75頁，您現在瀏覽的是第35頁!示范區創建的工作思路先進性規范社區診斷，重點是代表性問題，找出主要健康問題，提出防控策略。健全慢病監測體系，重點是腫瘤、心腦血管病登記，給政府決策提供科學依據。建立高危人群早期發現和篩查制度，腫瘤早診早治，首診測血壓，口腔衛生，健康體檢等，與基本公共衛生服務相結合，規范隨訪管理。創新性慢病理念融入文化、體育傳統等，傳遞健康元素。與減鹽防控高血壓結合，探索人群減鹽有效措施。與腦卒中高危人群篩選等項目結合，探討防治結合模式。市域衛生信息平臺建設，實現基本公共衛生服務、新農合和醫院HIS系統的有效銜接，資源共享。慢病綜合防控新進展與展望共75頁，您現在瀏覽的是第36頁!省部聯合減鹽防控高血壓項目政策保障下發2012年減鹽防控高血壓項目工作方案和考核方案媒體宣傳發布2011年基線調查結果，核心信息論證，設計項目標識制作宣傳海報、易拉寶、《鹽與健康宣傳讀本》項目標識牌和《康康家的幸福生活之高血壓》等宣傳材料。制作減鹽公益廣告并在山東省電視臺循環播出。開展重點行業和重點人群干預“大家一起來減鹽”；推動全省餐飲單位落實減鹽措施；推行新鹽包裝；魯菜地方標準發布；重點人群培訓工作；山東省首屆家庭健康美食廚藝大賽減鹽是從單一因素防控高血壓的有效措施，國內外已有成功的經驗。各地在示范區創建過程中，應充分利用好我省減鹽項目這一獨特的優勢，從廣度和深度上積極探索，爭取取得成功的經驗！慢病綜合防控新進展與展望共75頁，您現在瀏覽的是第37頁!新版網絡版慢病監測系統開發實現全省各級醫療機構腫瘤、心腦血管病、住院傷害實時網絡報告便于基層開展發病病例的隨訪和漏報調查實現綜合醫療機構通過醫院信息管理系統（HIS）接口報告發病數據發布數據接口標準完善信息平臺，方便數據管理38慢病綜合防控新進展與展望共75頁，您現在瀏覽的是第38頁!結束語昨天，我們曾說——冬天來了，春天還會遠嗎？今天，我們要說——Hold住春天，你我風雨同行！慢病防控——形勢已不容遲疑，而需付諸于行動！創建慢病示范區是最顯現的行動！慢病綜合防控新進展與展望共75頁，您現在瀏覽的是第39頁!慢病的疾病負擔沉重當前，我國正面臨著心腦血管疾病、惡性腫瘤、慢性呼吸系統疾病、糖尿病等慢性非傳染性疾?。ㄒ韵潞喎Q“慢性病”）的嚴峻挑戰。全國第三次死因調查數據顯示，慢性病死亡率為503/10萬，死因前四位的疾病為腦血管病、惡性腫瘤、呼吸系統疾病和心臟病。慢性病占中國人群死因構成的85%，占總疾病負擔的69%，不僅對我國居民健康構成威脅，也造成沉重經濟社會負擔，如不加以控制，將制約國家經濟和社會可持續發展。1.衛生部疾病預防控制局,中國疾病預防控制中心.中國慢性病報告.20112.世界銀行.創建健康和諧生活:遏制中國慢病流行.北京.20113.UnitedNations.PoliticalDeclarationoftheHigh-levelMeetingoftheGeneralAssemblyonthePreventionandControlofNon-municableDiseases,2011年9月16日../en/ga/ncdmeeting2011/慢病綜合防控新進展與展望共75頁，您現在瀏覽的是第40頁!山東省及全國慢病流行狀況疾病山東2011中國*2002超重(BMI≥24kg/m2)32.722.8肥胖(BMI≥28kg/m2)16.67.1調味品食鹽攝入量（g）12.511.9高血壓患病率(%)23.4418.8糖尿病患病率(%)5.52.6*Lilimingetc.ChinJEpidemiol,July2005,vol26,No.7慢病綜合防控新進展與展望共75頁，您現在瀏覽的是第41頁!中國慢性病防治工作規劃《全國慢病防治工作規劃（2012-2015年）》包括：8個目標24個指標3項原則7項策略5項保障慢病綜合防控新進展與展望共75頁，您現在瀏覽的是第42頁!口腔與慢性病1974年，世界衛生組織將齲病與心腦血管疾病、腫瘤一起列為世界范圍內應重點防治的慢性非傳染性疾病。在2007年的第60屆世界衛生大會（WHA）通過決議，強調必須將促進和預防口腔疾病規劃納入慢性病綜合預防和治療規劃。慢病綜合防控新進展與展望共75頁，您現在瀏覽的是第43頁!慢性病防治體系體育科技民政教育發改衛生部財政人保新聞農業環保（建立部際聯席會議制度和部內協調機制）省衛生廳局地市衛生局中國CDC國家癌癥中心國家心血管病中心縣（區）衛生局省CDC各級各類專病防治辦公室地市CDC縣（區）CDC各級各類綜合醫院和慢病?？漆t院社區衛生服務中心（站）鄉鎮衛生院和村衛生室慢病綜合防控新進展與展望共75頁，您現在瀏覽的是第44頁!部門責任落實（續）農業部門調整和改善食物生產結構，引導生產安全、營養、方便、多樣的農產品工業和信息化部門引導并支持食品加工企業改進生產工藝，推動實施預包裝食品營養標簽通則，促進健康食品開發和生產商務部門倡導和鼓勵食品銷售企業開設健康食品專柜，引導消費者選擇健康食品各級工會、共青團、婦聯、科協、工商聯、老齡委和各類社會學術團體發揮各自優勢，按照規范信息，有組織地開展公益宣傳和社會動員活動。食品企業、集體供餐和餐飲單位組織業務骨干人員學習掌握合理營養膳食知識慢病綜合防控新進展與展望共75頁，您現在瀏覽的是第45頁!2-統一認識明確五個基本關系與經濟發展、和諧社會建設的關系與人均期望壽命增長1歲的關系與深化醫改幾項重點工作的關系與深入開展愛國衛生運動的關系防治規劃與專項行動計劃的關系慢病綜合防控新進展與展望共75頁，您現在瀏覽的是第46頁!聯大慢性病高級別會議

（2011年9月）聯合國歷史上第二次衛生領域的專門會議聯大政治宣言：核心理念：責任、合作、參與、應對現實意義：對所有國家構成現實挑戰，給公共健康、經濟發展、社會穩定帶來現實影響，關系到千年發展目標是否如期實現。慢性病既是公共衛生問題，更是經濟社會發展問題。——潘基文慢病綜合防控新進展與展望共75頁，您現在瀏覽的是第47頁!中國人口健康狀況的變化趨勢健康指標建國初198120052011平均期望壽命(歲)3567.972.073.0嬰兒死亡率(‰)20034.719.012.15歲以下兒童死亡率(‰)250-30061.022.5_孕產婦死亡率(/10萬)150080.047.726.1法定傳染病發病率(/10萬)2140*1884263_傳染病死亡率(/10萬)18*3.50.8_*為1955年數據；**為1991年數據慢病綜合防控新進展與展望共75頁，您現在瀏覽的是第48頁!基本醫療保障制度基本實現全覆蓋：國家基本藥物制度取得新突破：基本公共衛生服務均等化加快推進：基本醫保參保率政府對新農合人均補助20元200元基本公共衛生服務：人均投入25元:健康檔案；健康教育；高血壓和糖尿病管理；老年人系統管理。重大公共衛生項目：農村婦女兩癌篩查。3年醫改，基層基本藥物價格下降30%；按可比價格計算，2011年社區衛生服務中心次均門診費用比2008年下降13.5%。醫改為慢病防治提供機遇慢病綜合防控新進展與展望共75頁，您現在瀏覽的是第49頁!新農合門診報銷目前，門診統籌報銷比例40%，到2015年，門診統籌比例提高到50%，部分地區將慢性病患者門診報銷封頂線提高，減輕患者的經濟負擔。大病保障2010年試點兒童先心病白血病2011年增加至8種乳腺癌宮頸癌2012年增加至20種食道癌Ⅰ型糖尿病腦梗死（住院和日常）急性心肌梗塞肺癌胃癌結直腸癌慢病綜合防控新進展與展望共75頁，您現在瀏覽的是第50頁!落實醫療機構口腔疾病預防任務在口腔醫院、綜合醫院和婦幼保健機構推行口腔疾病防治結合工作已啟動口腔疾病防治結合試點工作慢病綜合防控新進展與展望共75頁，您現在瀏覽的是第51頁!

（4）與深入開展愛國衛生運動的關系

全社會動員、全民參與，以公共衛生策略與措施為主導，政策與環境支持為保障，為實施我國慢性病防治策略提供了可能。共同提高?。ㄊ校┎亢献鞴步ǎ诼圆【C合防控的政策研究、宣傳教育、干預控制、監測評價、能力建設、科研攻關和國際交流等方面深入合作。加大對已獲得國家級慢性病綜合防控示范區稱號的縣（市、區）經費、項目支持及動態管理。連片城市與地區試點國家慢性病綜合防控示范區健康城市慢性病綜合防控示范市全民健康生活方式行動經費支持/動態管理?。ㄊ校┎抗步ㄐl生城市陳竺部長：

將慢性病防控納入到衛生創建指標體系，積極探索建設健康城市與衛生城市結合。

——愛國衛生運動60周年紀念暨全國第24個愛國衛生月活動啟動儀式慢病綜合防控新進展與展望共75頁，您現在瀏覽的是第52頁!（5）規劃與行動計劃的關系規劃是綜合性框架，為行動計劃提供目標、策略和政策依據行動計劃分解細化規劃目標和工作內容，使規劃落地行動計劃的特點是切實可行，可操作、可評價53慢病綜合防控新進展與展望共75頁，您現在瀏覽的是第53頁!慢病綜合防治指導思想政府為主導多部門協調為保障社區綜合防治為手段一級預防：健康促進二級預防：早發現、健康及疾病管理信息系統建設為基礎完善慢病監測體系為重點慢病綜合防控新進展與展望共75頁，您現在瀏覽的是第54頁!50%~100%0%~9%10%~29%30%~49%行動開展5年來，已成為了大眾健康教育和健康促進的重要平臺，但發展不平衡問題同樣存在以全民健康生活方式行動為載體，

有效動員社會參與搭建社會平臺，動員社會參與以合理膳食和適量運動為切入倡導傳播和實踐健康生活方式，包括控煙、減鹽、限酒、控油、口腔預防等。示范創建截止2011年底（全國）：1193個縣區開展全民健康生活方式行動，已覆蓋全國40%的縣（區）。完成創建示范單位、示范社區、示范食堂/餐廳3500余個。建設室外支持性環境2500余個。截止2012年底（山東）：96%的縣區啟動了全民健康生活方式行動完成各類示范創建1152個。慢病綜合防控新進展與展望共75頁，您現在瀏覽的是第55頁!成都市青羊區自助式健康小屋

慢病綜合防控新進展與展望共75頁，您現在瀏覽的是第56頁!全民健康生活方式行動

——營造支持性環境

杭州拱墅區運河步道標識健康體重公園上海健康路標識江西南昌東湖社區石頭文化慢病綜合防控新進展與展望共75頁，您現在瀏覽的是第57頁!慢病綜合防控新進展與展望共75頁，您現在瀏覽的是第58頁!威海乳山市健康主題廣場青島黃島區健康步道慢病綜合防控新進展與展望共75頁，您現在瀏覽的是第59頁!創建慢病示范區，以點帶面落實政府和部門職責是關鍵總結推廣成熟經驗和范例，以點帶面，推動全國慢病工作2011年，18個省的39個區（縣）被命名為首批國家慢性病綜合防控示范區2012年，101個縣區被命名為國家慢性病綜合防控示范區發展不平衡:主要集中在東部地區，中西部偏少山東省8個，列第7位序號省份示范區數量序號省份示范區數量1上海1516河北32重慶1217河南33廣東1118湖南34江蘇1119福建25浙江1120貴州26四川921吉林27山東822江西28湖北623遼寧29新疆624內蒙210陜西525山西211黑龍江426天津212寧夏427云南213安徽328廣西114北京329海南115甘肅3

我省國家示范區數量占全部縣（市、區）比例偏少！慢病綜合防控新進展與展望共75頁，您現在瀏覽的是第60頁!我省示范區分布情況慢病綜合防控新進展與展望共75頁，您現在瀏覽的是第61頁!寧波市鄞州區

——深化醫改健全防控機制，整合資源探索長效管理體育部門在開展全民健身等方面發揮了積極作用

教育部門在實施青少年健康促進與教育等方面下了很大功夫

衛生部門，在慢性病防控的工作機制、信息化建設、多元化管理等方面勇于實踐和創新慢病綜合防控新進展與展望共75頁，您現在瀏覽的是第62頁!制定工作計劃和工作策略業務指導和培訓質量控制、督導、考核及評估深度利用信息數據開展科研為政府投入公共衛生資金提供依據疾控中心落實信息化雙向轉診功能技術培訓和指導慢性病及其并發癥診斷和救治深度利用信息數據開展科研綜合醫院?？漆t院慢性病患者的全程管理自我質量控制和效果評價獲得和提供基礎信息數據，在社區層面開展科研課題

社區衛生服務中心信息化治療主體慢性病綜合防治工作機制（部門層面案例：上海市閔行區）政策和質控主體管理主體慢病綜合防控新進展與展望共75頁，您現在瀏覽的是第63頁!慢性病綜合防治工作機制

（專業層面案例：四川成都市武侯區）構建“疾控—社區—醫院及科研機構”的三體融合協作體系，形成區域醫療衛生“最優化共同體”。具體表現為：“三體融合”的專業協作體系區域衛生協作，提升慢病管理治療水平服務保障機制：率先開展社區責任醫師服務團隊工作模式慢病綜合防控新進展與展望共75頁，您現在瀏覽的是第64頁!對口技術指導培養社區衛生骨干暢通轉診轉檢渠道合作開展科研項目加大信息化合作力度促進“大醫院”對“小社區”的幫扶開通社區掛號系統區域衛生協作，提升慢病管理治療水平慢病綜合防控新進展與展望共75頁，您現在瀏覽的是第65頁!社區動員形式多樣化形式多樣化百人健身團隊（湖北漢陽）運河健走、走向健康（浙江拱墅）健康生活大使—家庭健康管理員（四川青羊）市民健康生活館（浙江下城）萬人行走活動（江西東湖）城市文化促進健康（廣東天河）全民終身健康體系（重慶北碚）成效顯著與以往“千篇一律、說教式樣”的傳統社會動員模式相比，示范區的社會動員具有明顯的特點，即在政府引導下，由公眾或民間組織自主發動；信息傳播速度快；形式新穎多樣；對象可接受性高。慢病綜合防控新進展與展望共75頁，您現在瀏覽的是第66頁!我省國家級示范區工作特色點評濟南市槐蔭區：堅持以社區為基礎鞏固慢病防控措施，社區慢病防治功能完善，慢性病患者動態管理規范；沂源縣：注重與醫改結合，建立有效的激勵機制，全民健康生活方式行動豐富多彩，扎實有效；乳山市：以“三個注重”為抓手，在全國率先構建了集公共衛生服務、醫療診治、新農合結算、基本藥物“四網合一”的區域性網絡衛生信息平臺，開展農村居民慢性疾病普查，出臺免費高血壓藥物等多項惠民慢病防控政策，形成了獨具特色的健康支持環境。慢病綜合防控新進展與展望共75頁，您現在瀏覽的是第67頁!省級示范區存在的問題缺乏頂層設計總體設計思路不清：不是做“拼盤”！缺乏“高人”指點：先實干，再“拔高”！業務水平有待提高：市級CDC慢病業務人員必須靠上去！社區診斷不規范，不能完全反映疾病流行特征，撰寫水平有待提高社區診斷是慢病防治最基本的要素，必須高度重視！首先要提高規范性報告的撰寫，其次是要充分利用好社區診斷開展工作！以居民健康檔案為主的區域化信息