關(guān)于胰島素的分類儲(chǔ)存及使用方法第1頁(yè)，共35頁(yè)，2022年，5月20日，6點(diǎn)13分，星期六胰島素治療--內(nèi)容提要胰島素的種類胰島素的分類-作用時(shí)間胰島素的儲(chǔ)存及攜帶胰島素的注射、常見(jiàn)問(wèn)題及處理第2頁(yè)，共35頁(yè)，2022年，5月20日，6點(diǎn)13分，星期六胰島素的種類（來(lái)源）胰島素類似物更好地模擬生理性胰島素分泌模式第3頁(yè)，共35頁(yè)，2022年，5月20日，6點(diǎn)13分，星期六胰島素的類型（時(shí)間）

超短效胰島素(諾和銳，諾和銳特充，可胰島素泵中使用)短效胰島素（諾和靈R）中效胰島素（諾和靈N)長(zhǎng)效胰島素（諾和平、甘精：一天一次注射）預(yù)混胰島素（諾和銳30諾和靈30R諾和靈50R優(yōu)泌林70/30：甘舒霖30R.一天兩次注射）第4頁(yè)，共35頁(yè)，2022年，5月20日，6點(diǎn)13分，星期六第5頁(yè)，共35頁(yè)，2022年，5月20日，6點(diǎn)13分，星期六第6頁(yè)，共35頁(yè)，2022年，5月20日，6點(diǎn)13分，星期六第7頁(yè)，共35頁(yè)，2022年，5月20日，6點(diǎn)13分，星期六第8頁(yè)，共35頁(yè)，2022年，5月20日，6點(diǎn)13分，星期六第9頁(yè)，共35頁(yè)，2022年，5月20日，6點(diǎn)13分，星期六胰島素種類區(qū)別---詢問(wèn)患者1、價(jià)格

95元:諾和銳30、諾和銳

105元：諾和銳30特充、諾和銳特充

73元：諾和靈系類

250左右:諾和平、來(lái)得時(shí)2、注射次數(shù)一天兩次：諾和銳30、諾和靈30R

\50R，優(yōu)泌林70/30 甘舒霖30R.

一天一次：諾和平、諾和靈N、甘精。胰島素泵用：諾和銳。諾和靈R.

3+1注射：諾和銳、諾和靈R+基礎(chǔ)胰島素3、注射時(shí)間餐前立即注射：諾和銳30、諾和銳餐前30分鐘注射：諾和靈系類.優(yōu)泌林30R.甘舒霖30R第10頁(yè)，共35頁(yè)，2022年，5月20日，6點(diǎn)13分，星期六胰島素的有效期2－8°C瓶裝胰島素，可以保存2年半筆芯胰島素，可以保存2年半特充,可以保存2年半室溫（25°C）瓶裝胰島素，保存6周筆芯胰島素，保存4周諾和銳30特充，諾和銳特充，甘精

保存6周胰島素一旦啟封所有筆芯可以放置28天，特充，甘精放置42天。第11頁(yè)，共35頁(yè)，2022年，5月20日，6點(diǎn)13分，星期六胰島素的儲(chǔ)存避免日曬2-8°冷藏不要冰凍第12頁(yè)，共35頁(yè)，2022年，5月20日，6點(diǎn)13分，星期六胰島素的攜帶避免陽(yáng)光直射避免用干冰避免長(zhǎng)時(shí)間振蕩需準(zhǔn)備備用的胰島素乘飛機(jī)時(shí)胰島素要隨身攜帶第13頁(yè)，共35頁(yè)，2022年，5月20日，6點(diǎn)13分，星期六內(nèi)容提要胰島素治療的種類

胰島素的分類胰島素的儲(chǔ)存及攜帶胰島素的注射、常見(jiàn)問(wèn)題及處理第14頁(yè)，共35頁(yè)，2022年，5月20日，6點(diǎn)13分，星期六為什么胰島素只能被注射？

胰島素是含有51個(gè)氨基酸的蛋白質(zhì)或多肽不能口服給藥－腸道內(nèi)的酶和PH值或多肽將使胰島素變性和分解第15頁(yè)，共35頁(yè)，2022年，5月20日，6點(diǎn)13分，星期六注射時(shí)間的選擇

速效胰島素：餐前立即注射，必要時(shí)餐后短效胰島素：餐前15~30分鐘注射中效胰島素：晚睡前或餐前1小時(shí)注射預(yù)混人胰島素：餐前30分鐘注射預(yù)混胰島素類似物：餐前即刻，必要時(shí)餐后第16頁(yè)，共35頁(yè)，2022年，5月20日，6點(diǎn)13分，星期六注射部位的選擇

注射部位應(yīng)輪流更換第17頁(yè)，共35頁(yè)，2022年，5月20日，6點(diǎn)13分，星期六注射角度－諾和針?30G×8mm兒童和消瘦成年人正常體重成年人肥胖成年人45°角腹部或大腿捏起皮摺90°角腹部或大腿捏起皮摺90°角大腿:捏起皮摺腹部:不需捏皮摺第18頁(yè)，共35頁(yè)，2022年，5月20日，6點(diǎn)13分，星期六注射部位的更換

劃格法注射針與針之間約有2指距離避免瘢痕、硬結(jié)的部位相對(duì)時(shí)間內(nèi),固定注射部位不同的部位,對(duì)胰島素吸收速率不同靜止?fàn)顟B(tài)：腹部吸收較快臀部吸收較慢運(yùn)動(dòng)狀態(tài)：上臂和大腿吸收較快同一部位不能反復(fù)注射,以免造成局部疼痛,硬結(jié),脂肪萎縮

第19頁(yè)，共35頁(yè)，2022年，5月20日，6點(diǎn)13分，星期六胰島素注射的注意點(diǎn)

注射前:備好注射用物；檢查藥品是否合格；提前30分鐘取出冰箱內(nèi)的胰島素,以防注射時(shí)感到疼痛；使用中胰島素不必放置冰箱保存。選擇好注射部位。

第20頁(yè)，共35頁(yè)，2022年，5月20日，6點(diǎn)13分，星期六胰島素注射的注意點(diǎn)注射后:記好注射時(shí)間,立即或30分鐘之內(nèi)進(jìn)食；運(yùn)動(dòng)時(shí)間不易過(guò)長(zhǎng)；睡前或外出時(shí),備好糖塊、餅干等食物,預(yù)防低血糖發(fā)生；經(jīng)常出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí),及時(shí)到醫(yī)院就診。第21頁(yè)，共35頁(yè)，2022年，5月20日，6點(diǎn)13分，星期六患者需注意的問(wèn)題霧樣變稠變色結(jié)晶第22頁(yè)，共35頁(yè)，2022年，5月20日，6點(diǎn)13分，星期六胰島素注射的誤區(qū)

胰島素注射會(huì)成癮嗎?胰島素注射很痛,很不方便嗎?2型糖尿病患者不能用胰島素嗎?沒(méi)有出現(xiàn)并發(fā)癥,就不能用胰島素嗎?第23頁(yè)，共35頁(yè)，2022年，5月20日，6點(diǎn)13分，星期六原因胰島素注射筆放入冰箱注射速度過(guò)快操作過(guò)程不正規(guī)第24頁(yè)，共35頁(yè)，2022年，5月20日，6點(diǎn)13分，星期六解決方法胰島素注射筆最好不要放入冰箱，在室溫下保存注射時(shí)速度要慢糾正操作過(guò)程，1/2退針?lè)ㄗ⑸浜蠹皶r(shí)拔掉針頭第25頁(yè)，共35頁(yè)，2022年，5月20日，6點(diǎn)13分，星期六胰島素注射中的常見(jiàn)問(wèn)題注射后針頭上有藥水流出注射部位疼痛胰島素筆芯出現(xiàn)大量氣泡或筆桿內(nèi)出現(xiàn)大量藥水注射時(shí)胰島素筆推不動(dòng)或很難推動(dòng)注射胰島素過(guò)程中發(fā)現(xiàn)筆芯變色或有絮狀物第26頁(yè)，共35頁(yè)，2022年，5月20日，6點(diǎn)13分，星期六注射部位疼痛原因消毒藥水過(guò)多用消毒棉簽擦拭針頭注射部位有硬塊未及時(shí)更換針頭注射第27頁(yè)，共35頁(yè)，2022年，5月20日，6點(diǎn)13分，星期六解決方法用酒精或鹽水消毒，待干后再注射注射前避免用消毒棉簽擦拭針頭注射部位要經(jīng)常檢查有無(wú)硬塊，注射時(shí)應(yīng)避開按要求及時(shí)更換針頭第28頁(yè)，共35頁(yè)，2022年，5月20日，6點(diǎn)13分，星期六胰島素內(nèi)出現(xiàn)大量氣泡的原因針頭及筆芯架未擰緊，氣體倒流安裝筆芯時(shí)操作不當(dāng)，筆芯有裂紋第29頁(yè)，共35頁(yè)，2022年，5月20日，6點(diǎn)13分，星期六解決方法及時(shí)找出原因，并告知病人幫助病人排出筆芯內(nèi)氣體糾正錯(cuò)誤的操作方法及時(shí)更換新的筆芯，并清洗筆桿內(nèi)的藥物第30頁(yè)，共35頁(yè)，2022年，5月20日，6點(diǎn)13分，星期六胰島素筆推不動(dòng)或很難推動(dòng)原因針頭全部或部分堵塞筆芯破損或有裂紋，藥物粘住推桿推桿頭部有零件缺損藥已用完第31頁(yè)，共35頁(yè)，2022年，5月20日，6點(diǎn)13分，星期六解決方法按要求及時(shí)更換針頭，注射前先排氣檢查筆芯有無(wú)破損，及時(shí)清洗筆桿推桿零件缺損應(yīng)及時(shí)找公司更換新的胰島素筆檢查筆芯，藥液用完后及時(shí)更換新的筆芯第32頁(yè)，共35頁(yè)，2022年，5月20日，6點(diǎn)13分，星期六胰島素筆芯變色或有絮狀物原因筆芯可能過(guò)期筆