..11..重度營養(yǎng)不良護理查房時 間：2021年11月15地 點：搶救間---1床參加人員：主講人：賴秀查房內(nèi)容患者王麥貴，男，73212021113P90次/分R25次分BP90/58mmHg，神志清，精神差，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，惡病質(zhì)，面色蒼白，口唇紫紺。桶狀胸，腹軟，無壓痛無反23、冠心病診療措施：2.3.維持水電解質(zhì)平衡等對癥治療。護理診斷1、營養(yǎng)失調(diào)低于機體需要量與能量、蛋白質(zhì)等缺乏有關(guān)2、與感染的危險 與免疫功能低下有關(guān)3、營養(yǎng)缺乏與熱量和〔或〕蛋白質(zhì)攝入缺乏或消耗過多有4、有皮膚完整性受損的危險與長期臥床有關(guān)5、知識缺乏6、潛在并發(fā)癥低血糖護理措施1、一般護理：營養(yǎng)不良或者免疫功能低下，易繼發(fā)呼吸道、腸道感染，故應(yīng)加強保護，與感染者嚴格隔離，保持病室空氣新鮮、流通，陽光充足。調(diào)整飲食，合理喂養(yǎng)，給高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪飲食，量由多到少，品種由簡單到復(fù)雜。2、加強皮膚護理，患者皮下脂肪薄，彈性差，常伴營養(yǎng)學(xué)水腫，受壓部位易發(fā)生褥瘡及激發(fā)感染，故需經(jīng)常保持皮膚清潔、枯燥，臥床患者應(yīng)勤翻身，骨隆突處用50%酒精按摩，可使用氣墊床。3、加強口腔護理：患者口腔枯燥，易患口腔潰瘍，故需做好口腔護理。.實用文檔.4、密切觀察病情：重癥營養(yǎng)不良多伴有多臟器功能障礙，加上患者反響低弱，隨時可因病情突變而死亡，故應(yīng)經(jīng)常巡視，仔細觀察病情，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化、及時搶救，不也速度不宜過快，量不宜過多，注意記錄出入水量，防止心衰等并發(fā)癥的發(fā)生，每周稱體重1次，以了解體重增長情況，營養(yǎng)不良常伴有角膜枯燥，應(yīng)局部涂以消炎軟膏，以保護角膜。5、預(yù)防低血糖的護理不能進食者可按醫(yī)囑靜脈輸人葡萄糖溶液；密切觀察病情，特別在夜間或清晨時，患兒易發(fā)生低血糖而出現(xiàn)頭暈、出醫(yī)囑靜脈輸人葡萄糖溶液；密切觀察病情，特別在夜間或清晨時，患兒易發(fā)生低血糖而出現(xiàn)頭暈、出冷汗、面色蒼白、神志不清等，應(yīng)立即按醫(yī)囑靜脈給予葡萄糖溶液。冷汗、面色蒼白、神志不清等，應(yīng)立即按醫(yī)囑靜脈給予葡萄糖溶液。討論李靜：成人也是會有營養(yǎng)不良的，表現(xiàn)就是身體虛弱，有的人會伴有貧血。往往是和營養(yǎng)吸收功能不好，慢性的腸道疾病有關(guān)。調(diào)理方法一般都是要考慮到營養(yǎng)均衡，多吃點營養(yǎng)食物，堅果類，肉類，蛋白質(zhì)類都要多吃點。徐艷：⒈營養(yǎng)素的攝入要合理，做到營養(yǎng)平衡。即蛋白質(zhì)、碳水化合物攝入應(yīng)適量，并控制動、植物油的攝入量。⒉飲食習(xí)慣應(yīng)做到一日三餐，定時定量，進食二餐更易出現(xiàn)饑餓感，其結(jié)果反而造成飲食過量，得到相反的結(jié)果。⒊少吃零食，許多零食含熱量高，如巧克力、糖果、炸土豆條。如李靜：成人也是會有營養(yǎng)不良的，表現(xiàn)就是身體虛弱，有的人會伴有貧血。往往是和營養(yǎng)吸收功能不好，慢性的腸道疾病有關(guān)。調(diào)理方法一般都是要考慮到營養(yǎng)均衡，多吃點營養(yǎng)食物，堅果類，肉類，蛋白質(zhì)類都要多吃點。徐艷：⒈營養(yǎng)素的攝入要合理，做到營養(yǎng)平衡。即蛋白質(zhì)、碳水化合物攝入應(yīng)適量，并控制動、植物油的攝入量。⒉飲食習(xí)慣應(yīng)做到一日三餐，定時定量，進食二餐更易出現(xiàn)饑餓感，其結(jié)果反而造成飲食過量，得到相反的結(jié)果。⒊少吃零食，許多零食含熱量高，如巧克力、糖果、炸土豆條。如吃零食應(yīng)吃含熱量較少的零食，如酸奶、水果等。⒋加強鍛煉：多參加體育運動，促進體內(nèi)的能量消耗。楚娜：營養(yǎng)不良的最初表現(xiàn)為體重不增。隨后出現(xiàn)皮下脂肪減少，逐漸瘦，體重減輕，毛發(fā)枯黃，精神不振，體格生長速度減慢，直至停頓。長期營養(yǎng)不良者除體重低于正常外，身高也低于正常同齡兒童。全身各部位的皮下脂肪消減按一定順序，最先是腹部，以后軀干、臀部、四肢相繼消減，最后是面部。在重度營養(yǎng)不良時呈老人面容，皮包骨樣，肌張力低下，智力及體格發(fā)育均落后，食欲下降或拒食，消化、吸收低下，常發(fā)生嘔吐、腹瀉，精神抑制與煩躁交替出現(xiàn)，循環(huán)不良，體溫低，血壓低，TT積液。營養(yǎng)