門診突發事件應急處理流程整理者：易彩霞主要內容突發事件的概述科室內可能發生突發事件突發事件的處理，如何應對（事件、病人及家屬？）什么是突發事件？所謂突發事件，就是指在事先沒有通知、預兆的情況下，突然發生的，有一定的破壞力，一定的影響力的事件，具有不確定性。根據《國家突發公共事件總體應急預案》突發公共事件——指突然發生，造成或者可能造成重大人員傷亡、財產損失、生態環境破壞和嚴重社會危害，危及公共安全的緊急事件。科室內可能發生哪些突發事件？意外跌倒、燙傷自殺患者走失猝死、病情突然發生變化失竊出血信息故障科室內可能發生哪些突發事件？過敏性休克火災（電、氣等）、停電、停水、泛水、地震婦產科：產婦急產、婦科手術后休克兒科：窒息、誤食；體溫表斷裂檢驗科：標本錯誤、破裂、溶血等等提問？我們醫院有多少個應急預案？具體內容有哪些？1、立即奔赴現場，呼喊身邊工作人員通知就近診室醫生和注射室工作人員，必要時通知急診醫護人員到現場進行救治，妥善安置病人。2、對患者病情做出初步判斷如測量脈搏、呼吸，判斷意識等，并守護患者身邊。3、患者若意識清楚，應安撫患者，穩定患者及家屬情緒。患者突然發生病情變化應急預案

預防跌倒的措施1.保持各診區設施完好，每天檢查候診椅、輪椅等設施的安全性能，杜絕安全隱患。2.各診區環境光線充足，地面平坦干燥，特殊情況有防滑警示牌。3.告之衛生員拖地不能過濕，如遇雨天地面潮濕時，出入口擺放“小心滑倒”的溫馨提示，并督促衛生員及時將地面積水清理干凈。患者跌倒應急預案1、立即奔赴現場，守護患者身邊，同時呼喊身邊工作人員通知就近診室醫生。2、安撫患者，穩定患者及家屬情緒。3、對患者情況做出初步判斷：如測量脈搏、呼吸，判斷患者意識等；評估跌倒的相關因素。患者跌倒應急預案6、及時通知患者家屬。7、必要時填寫“院內跌倒病人評估表”。8、必要時通知門診服務中心。突發猝死防范措施和處理定時巡視患者，掌握病情，及早發現病情變化，盡快采取搶救措施。突發猝死防范措施和處理熟練掌握心肺復蘇流程，常用急救儀器性能.使用方法及注意事項。發現患者在走廊或廁所卒死，應迅速作出準確判斷，第一發現者不要離開患者，應立即就地搶救（胸外心臟按壓、人工呼吸）。同時請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫務人員。突發猝死防范措施和處理增援人員到達后，立即根據患者情況，配合醫生采取各項搶救措施。（及時將患者搬至病床上，搬運過程中不可間斷搶救）。搶救中應注意心.肺.腦復蘇，開放靜脈通路，必要時開放兩條靜脈通路。突發猝死防范措施和處理在搶救中，應注意隨時清理環境，合理安排呼吸機.除顫儀.急救車等各種儀器的擺放位置，騰出空間，利于搶救。參加搶救的各位人員應注意互相密切配合，有條不紊，嚴格查對，及時做好各項記錄，并認真做好與家屬的溝通.安慰等心理護理工作。窒息處理措施（1）誤吸（2）幼兒喉頭異物：冷靜，迅速抓住雙腳將其倒提，同時用空心掌擊拍其背部，如異物不能取出，應緊急氣管切開或手術取異物。（3）由于咯血導致的窒息：有效解除呼吸道阻塞，清除氣道內的血液，保持氣道通暢。若發現咯血過程中咯血突然減少或終止，患者煩躁、表情恐懼、紫紺等窒息先兆時應立即用吸引器吸出咽喉及支氣管血塊。窒息處理措施（4）頭頸部手術或氣管切開術后可因呼吸道被血塊、分泌物或異物堵塞、脫管，局部血腫壓迫氣道等致窒息，應迅速報告醫生，針對不同情況協助醫生進行緊急處理。（5）呼吸困難者應立即吸氧，必要時行氣管內插管、氣管切開術或呼吸機輔助呼吸。（6）監測患者病情變化，出現意識喪失、呼吸心跳停止時，立即進行心肺腦復蘇搶救。肛表斷裂應急預案1、導診護士發現肛表部分斷裂在肛門內。2、立即趕至患兒身邊，保持患兒俯臥體位不動，仔細檢查患兒肛周皮膚，判斷肛周皮膚、粘膜損傷情況，判斷肛門內是否有斷裂的肛表，用濕棉簽清除肛周玻璃碎屑。3、安撫家屬情緒，協助家屬盡量保持患兒安靜，勿躁動。收集掉在地面的肛表（用鉗子），初步判斷斷裂在肛門內體溫表的長度。肛表斷裂應急預案4、呼叫急診外科醫生趕赴現場處理。同時讓家屬抱起小兒在便盆上大便，肛表一般會自然排出，并遵醫囑行X線檢查，看是否體內有殘留。如仍有殘留，遵醫囑作出相應處理。5、及時報告護士長，必要時報告門診服務中心。6、確定肛門內斷裂肛表已經排出體外，遵醫囑告知患者家屬嚴密觀察，不適隨診。7、填寫不良事件報告表。火災的應急程序

一旦發生火情，立即趕赴現場，根據火情大小判斷撥打119報警，呼叫周圍人員分別組織滅火,同時報告保衛科及門診服務中心,夜間電話通知院總值班。根據火勢，使用現有的滅火器材和組織人員積極撲救。關好鄰近房間的門窗，以減慢火勢擴散速度。火災的應急程序

安撫及穩定病人、家屬情緒、切記慌亂、相互擁擠，堵塞消防通道。盡可能切斷電源、懷疑電起火時，應立即通知電工班切斷電源。撤出易燃易爆物品,并搶救貴重儀器設備及重要科技資料。組織患者撤離時，不要乘坐電梯，就近原則