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血液抹片及染色法BloodSmearandStainingTechniques血液抹片之製作(PreparationforBloodSmear)以血液抹片做各種染色檢查.可以獲知許多血液的病歷資料.以幫助診斷.而抹片的應(yīng)用如下:1.白血球分類計(jì)數(shù)2.網(wǎng)狀紅血球計(jì)數(shù)3.紅血球型態(tài)4.血小板計(jì)數(shù)5.骨髓檢查6.細(xì)胞化學(xué)之研究7.LE細(xì)胞製作＊檢體1.微血管血液－１分鐘內(nèi)使用2.剛採(cǎi)集之靜脈血－３～１０分鐘內(nèi)使用3.新鮮加ＥＤＴＡ血液－１～２小時(shí)內(nèi)使用4.骨髓穿刺液一.載玻片法(SlideMethod)＊材料1.載玻片Slide2.推片Spreader（標(biāo)準(zhǔn)推片實(shí)際上只是去角的載玻片。）3.少量血液半滴約0.025ml＊操作取半滴或一小滴血液置於載玻片一端，再以另一張推片靠血滴前方接觸，使血液沿兩張玻璃片間擴(kuò)散後，呈３０度，緩緩定速推向另一端，立即快乾（來回?fù)u晃或微風(fēng)下吹乾）。※注意＊血液是在推片後邊被「拖」著走，速度要放慢而穩(wěn)定，否則較輕的WBC如monocyte、neutrophil會(huì)集中在抹片兩側(cè)邊緣及末端，lymphocyte則集中在中央。＊血清蛋白增加或ＥＳＲ升高之血液抹片，會(huì)有錢鏈樣形成（rouleauxformation）。＊抹片快乾可以獲得坦平血球效果，不可求快而以強(qiáng)風(fēng)扇吹乾，會(huì)影響血球型態(tài)變形，譬如淋巴球變大而成多角型、偽足狀。＊反之，若任其自然風(fēng)乾，則RBC、WBC都會(huì)縮小，尤其會(huì)影響WBC細(xì)部結(jié)構(gòu)和細(xì)胞核觀察。＊完整之血液抹片：均勻、前端厚、厚端較薄、兩側(cè)留空白、至少涵蓋２/３載玻片。＊不良之血液抹片：太厚或太薄、波狀、節(jié)狀、空洞二、蓋玻片法(CoverglassMethod)＊操作蓋玻片法多用於製作骨髓抹片。以小吸管吸取一小滴骨髓穿刺液於22×22mm之蓋玻片上，另取一張蓋玻片以「對(duì)角」覆蓋於其上。以兩手持玻片，平行拉開，迅速搖乾。染色後以封蓋劑(permount)黏於載玻片上，以利鏡檢與保存。抹片製作：蓋玻片法三、自動(dòng)抹片機(jī)(AutomatedSpunSmear)＊自動(dòng)抹片機(jī)作成抹片，均勻一致,目有:Miniprep、cytocentrifuge、東亞sysmexSP-100等廠牌。SP-100除抹片製作依據(jù)血液標(biāo)本之Hct設(shè)定5級(jí)推速外,尚包括全套自動(dòng)化染色,將另述於後。＊抹片之保存抹片標(biāo)本做完後應(yīng)立即染色事先以methanol固定後，可以保存更久

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