“互聯網+”趨勢下分級診療模式探索廈門大學第一附屬醫院趙敏“互聯網+”趨勢下分級診療模式探索廈門大學第一附屬醫院趙敏14321互聯網+醫療下分級診療思索基于分級診療的互聯網+醫療建設探索分級診療及互聯網+政策理解Contents未來展望4321互聯網+醫療下分級診療思索基于分級診療的互聯網+醫療2分級診療及互聯網+政策理解分級診療及互聯網+政策理解3《關于改革完善醫療衛生行業綜合監管制度的指導意見》《遠程醫療服務管理規范（試行）》20142015201620172018《關于促進”互聯網+醫療健康”發展的意見》《互聯網診療管理辦法（試行）》《互聯網醫院管理辦法（試行）》《關于征求互聯網診療管理辦法（試行）（征求意見稿）》《關于推進互聯網醫療服務發展的意見（征求意見稿）意見的函》《關于推進醫療機構遠程醫療服務的意見》《“健康中國2030”規劃綱要》《網絡藥品經營監督管理辦法(征求意見稿)》《”十三五“衛生與健康規劃》《

關于推進醫療聯合體建設和發展的指導意見》《醫藥工業發展規劃指南》《國務院關于積極推進“互聯網+”行動的指導意見》《關于開展仿制藥質量和療效一致性評價的意見》《關于整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》《關于促進和規范健康醫療大數據應用發展的指導意見》《關于印發推薦醫療服務價格改革意見的通知》《關于改革完善仿制藥供應保障及使用政策的意見》《關于加快發展商業健康保險的若干意見》互聯網+醫療政策醫療整體政策……《

關于進一步深化基本醫療保險支付方式改革的指導意見》………………《關于推進縣級公立醫院綜合改革的意見》4《中華人民共和國藥品管理法》《關于藥品注冊審評審批若干政策的公告》《關于推進分級診療制度建設

的指導意見》《關于全面實施城鄉居民大病保險的意見》分級診療政策《關于做好高血壓、糖尿病分級診療試點工作的通知》……《關于推進分級診療試點工作的通知》新一輪改善醫療服務行動計劃《關于改革完善醫療衛生行業綜合監管制度的指導意見》《遠程醫療4全面建設成熟完善的分級診療制度提升醫療服務水平優化多元化辦醫格局健康中國2030醫保完善公共衛生服務促進個性化健康管理服務發展探索推進可穿戴設備、智能健康產品藥品出廠價格信息可追溯機制加強藥品安全監管深化藥品審批改革加強醫藥技術創新減少醫藥流通環節強化短缺藥品供應保障把健康融入所有政策全方位全周期維護和保障人民健康《“健康中國2030”規劃綱要》+關于促進”互聯網+醫療健康”發展的意見醫藥優化醫療服務發展健康服務新業態完善藥品保障體系提升醫藥產業發展水平完善全民醫保體系健全以基本醫療保障為主，商業保險為補充的多層次醫療保障體系健全醫保管理醫保預算管理與監控醫保支付方式改革加快推進醫保異地就醫結算“互聯網+”醫療“互聯網+”藥品保障“互聯網+”醫保保障通過互聯網+醫藥的模式，帶來更透明、更高效、更專業的醫藥銷售通路和市場醫保即將接入線上，為互聯網醫療健康注入活力互聯網助力醫保控費，監測支出醫保便捷移動支付利用互聯網醫院，消除醫療資源的不平衡實現線上線下醫療一體化發展建設區域健康信息平臺，整合區域醫療衛生信息資源5醫療全面建設成熟完善的分級診療制度提升醫療服務水平優化多元化辦醫5來源:凱度咨詢研究與分析601020304050607網格化建設城市醫聯體牽頭醫院要主動吸引社會辦醫療機構參加醫聯體鼓勵中醫醫院牽頭組建醫聯體推進醫保支付方式改革，建立結余留用、超支合理分擔機制動態調整醫療服務價格動態提升醫務人員薪酬水平實現用藥目錄銜接、采購數據共享、處方自由流動、一體化配送支付由對單一醫療機構考核轉變為對醫聯體綜合績效考核逐步實現醫聯體內部“五統一”共享醫療資源，檢查檢驗結果互認醫聯體內人員統一招聘、培訓、調配和管理醫聯體內各級各類醫療衛生機構信息系統互聯互通080910111213做實家庭醫生簽約服務“現階段供給側結構性改革重點抓手就是分級診療制度的建設，而分級診療制度建設中的一個手段就是推進醫聯體建設，“對于醫聯體的四種模式中的城市醫療集團和縣域醫共體，我們強調形成網格化管理，首先要行政部門做好規劃和布局，避免大醫院跑馬圈地。”“網格化建設城市醫療集團是根據地緣關系、人口分布、群眾就醫需求、醫療資源分布等因素，將服務區域劃分為若干個網格。整合網格內醫療資源，組建由三級公立醫院或者業務能力較強的醫院牽頭，其他若干家醫院、社區衛生服務機構、護理員、專業康復機構等為成員的醫療集團。”——國家衛生健康委醫政醫管局城市醫聯體建設工作推進會分級診療制度實現之日，乃是我國醫療體制改革成功之時來源:凱度咨詢研究與分析601網格化建設城市醫聯體08做實家6分級診療的核心7分級診療基層首診雙向轉診急慢分治上下聯動雙向轉診雙向轉診通過完善轉診程序，重點暢通慢性期、恢復期患者向下轉診，逐步實現不同級別和類別醫療機構之間的有序轉診。上下聯動上下聯動是在醫療機構之間建立分工協作機制，促進優質醫療資源縱向流動。基層首診就是堅持群眾自愿的原則，通過政策引導，鼓勵常見病、多發病患者首先到基層醫療衛生機構就診。急慢分治急慢分治是通過完善亞急性、慢性病服務體系，將度過急性期患者從三級醫院轉出，落實各級各類醫療機構急慢病診療服務功能。分級診療的核心7分級診療基層首診雙向轉診急慢分治上下聯動雙向7分級診療中的醫療機構功能定位主要負責急危重癥和疑難雜癥的診治工作主要接收由三級醫療機構轉診過來的急性病恢復期患者、術后恢復期患者和危重癥穩定期患者縣域內常見病、多發病診療。急危重癥和疑難雜癥向上轉診為常見病和多發病患者提供基礎性醫療服務為病情穩定的患者提供康復、護理服務三級醫院二級醫院縣級醫院基層醫療機構慢性病醫療機構分級診療中的醫療機構功能定位主要負責急危重癥和疑難雜癥的診治8分級診療平臺的信息化建設重點任務信息平臺：電子健康檔案、電子病歷共享業務協同：雙向轉診、藥學協作、多學科會診急救銜接、基層醫師指導綠色通道：資源中心（門診、住院、檢查）、院內改造接入資源共享：區域影像、區域檢驗、統一藥品供應、統一消毒供應、統一后勤支撐成員管理：醫療質量管理慢病管理：慢病規范診療與管理連續服務：全程健康服務、家庭服務《醫院智慧服務分級評估標準體系（試行）》分0級至5級；4級：醫院智慧服務基本建立。患者醫療信息在一定區域內實現互聯互通，醫院能夠為患者提供全流程的個性化、智能化服務，患者就診更加便利。建設要求《醫聯體綜合績效考核指標體系（醫聯體）

（行政部門）》《電子病歷系統功能應用水平分級評價方法及標準(修訂征求意見稿)》分0級至8級；7級：醫療安全質量管控，區域醫療信息共享。分級診療平臺的信息化建設重點任務信息平臺：業務協同：綠色通道9互聯網+醫療下分級診療思索互聯網+醫療下分級診療思索10患者需求醫者需求患者需求醫者需求11經濟利益公益事業經濟利益公益事業12本區域發展不同區域發展本區域發展不同區域發展13互聯網+趨勢下對分級診療的挑戰患者病情識別難上下聯動失控更傾向專家資源無序轉診互聯網+無邊界的特性，跳過上下聯動的機制。轉診、預約以醫生個人意見為主導，組織監控監管協調作用難以發揮。區域數據共享基礎薄弱的情況下開展互聯網診療，難以有效識別患者真實情況。無序的建立互聯網+服務體系，對于分級診療上下聯動機制有所沖擊。需要在醫聯體規則下建立互聯網+醫療，才能根本上解決資源不足的問題。互聯網+趨勢下對分級診療的挑戰患者病情識別難上下聯動失控更傾14基于分級診療的互聯網+醫療建設探索基于分級診療的互聯網+醫療建設探索15模式一模式一16線上線下高度一體化患者診前咨詢

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分診叫號 約報告單查 就診記錄詢 費用清單陪護床租賃輪椅租賃等診后隨訪病情跟蹤健康管理線上互聯網醫院線下門 檢查檢驗診住院治療線下實體治療線上線下高度一體化患者診前咨詢預約掛號院內導航 醫技17網絡門診復診互聯網醫院網絡門診醫技預約報告單查詢網絡門診復診患者藥店取藥&配藥上門檢查檢驗線上互聯網醫院線下實體治療患者醫師開具電子處方藥師審方用藥咨詢網絡門診復診互聯網醫院網絡門診醫技預約報告單查詢網絡門18互聯網醫院公眾端患者手機查詢可預約號源，隨時隨地提前預約，確認就診時間、科室、醫生

網絡門診患者通過圖文形式（未來開通即時視頻）在家就可以咨詢醫生。在家就可以看名醫、專家

報告單患者在家即可查看檢查檢驗報告單，不必特地前往醫院打印門診業務

以時間軸形式，聯合查詢歷次就診信息，包括掛號科室、掛號醫生、診斷、藥品處方、檢查檢驗、費用明細等預約掛號

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患者可查詢歷次住院記錄，包括住院時間、醫囑信息、藥品處方、住院費用明細等

健康服務患者可查看血壓、血糖、心電、體重、胎心等數據，并可綁定健康設備，隨時關注自身健康指標

More患者端互聯網醫院公眾端患者手機查詢可預約號源，隨時隨地提前預約，19互聯網醫院醫生端

隨訪計劃醫生通過手機給患者推送隨訪計劃，系統為醫生提供了豐富的隨訪計劃模板，醫生也可自行編輯添加模板

患教資料醫生在手機端即可編輯患教資料，并且系統為醫生提供了豐富的患教資料庫，大大減少醫生工作量

工作站醫生可查看時間段內門診的患者，門診排班信息，以及住院患者信息等

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醫生通過手機查看預約的患者訂單，及時給患者提供服務咨詢服務

醫生可自行設置圖文咨詢、電話咨詢、即時問診的排班時間、服務價格、號源數等信息問診表

系統為醫生提供了豐富的問診表庫，減少醫生重復工作的時間。患者管理

查看醫生所屬科室的患者信息、出院患者，并可給患者群發消息，方便醫生管理患者醫生端互聯網醫院醫生端 隨訪計劃服務管理 醫生端20互聯網醫院的基本構成實體醫院為依托，以復診和常規

咨詢為主，集合問診，處方，支

付與配藥于一體的一站式互聯網

醫療中心互聯網醫院組成形式必須有實體醫院為主體結合互聯網診療范圍服務覆蓋以慢性病和部分常見病復診為主檢查報告解讀，復診開

方，康復指導等其他線

下服務均可在互聯網醫

院實現線上分診線上問診線上處方線上支付線上配藥康復管理互聯網醫院就醫流程21互聯網醫院極大的方便了患者復診，降低了接觸醫療資源的綜合成本。互聯網醫院的基本構成實體醫院為依托，以復診和常規咨詢為主21互聯網+醫療的用戶群像8互聯網醫療的用戶互聯網醫療的覆蓋醫療App端平均月活3,400萬37%年齡24-30歲40%來自一線城市中高消費水平用戶50%互聯網醫療的用戶畫像平均每年在線咨詢3.1億次平均在線咨詢時間10-30分鐘在線咨詢滲透率3.5%覆蓋大部分患者看病流程近20%的三級以上醫院參與過互聯網醫療合作48%醫生使用過互聯網醫療類APP男科、皮膚科及內科在互聯網上最受關注更多由大醫院參與互聯網醫院建設，中小醫院醫生更多在第三方互聯網醫療平臺多點執業。互聯網+醫療的用戶群像8互聯網醫療的用戶互聯網醫療的覆蓋醫療22模式二模式二23基于醫聯體平臺的互聯網+服務基于醫聯體平臺的互聯網+服務24醫聯體CDR平臺數據互通共享系統目標提升效率數據服務優化資源4.優化局部區域內的醫療衛生資源，形成整體效益，提高存量資源的使用效率和服務質量5.實現為醫聯體內成員數據支持服務1.實現各機構間互聯互通、數據共享2.實現醫療服務系統的宗旨與目標：公平、效率、質量和可及3.提升醫聯體成員單位的主體服務能力，減少重復，提高服務效率和服務水平項目目標：以“技術”、“資源”、“管理”為紐帶，建設總院醫聯體數據中心，梳理總院、分院、社區的業務流程，完善信息應用中的細節缺失，標準化業務數據，形成一個醫聯體的數據資源池，達到總院與所管分院、社區信息業務的互聯互通，醫聯體內資源共享，以及集中化醫院管理需要的各項指標數據。醫聯體CDR平臺數據互通共享系統目標提升效率數據服務優化資源25項目整體概述-建設內容一個云平臺：建立醫聯體內業務共享及數據交互平臺，包括中心端平臺與機構端共享區。一個云中心：建立醫聯體電子病歷共享信息資源中心。兩大體系：建立醫療信息標準體系及醫療信息安全體系項目整體概述-建設內容一個云平臺：建立醫聯體內業務共享及數據26醫聯體CDR數據采集交換共享服務平臺完成數據采集交換平臺的患者主索引接口服務、數據采集交換服務、異構適配服務、標準規范服務、安全認證服務1實現數據采集交換平臺與杏林分院間基于服務的信息交互；2 集團數據采集交換平臺患者主索引數據大于1000萬條；3集團數據采集交換平臺穩定運行大于1000小時。醫聯體CDR數據采集交換共享服務平臺完成數據采集交換平臺的27醫聯體CDR-LIS數據流轉總院與杏林分院LIS數據共享分院檢驗標本外送總院：杏林分院檢驗標本信息->分院集成平臺->外聯平臺->總院LIS標本接收->總院LIS系統結果->外聯平臺->醫聯體CDR->EMR可利用數據總院檢驗標本外送分院：總院檢驗標本信息->總院集成平臺->外聯平臺->杏林分院LIS標本接收->杏林分院LIS系統結果->外聯平臺->醫聯體CDR->EMR可利用數據廈門大學附屬

杏林分院第一醫院總院外聯平臺總院集成平臺分院集成平臺總院LIS分院LIS醫聯體CDR總院EMR分院EMR醫聯體CDR-LIS數據流轉總院與杏林分院LIS數據共享廈門28杏林分院檢驗標本外送總院數據中心-綜合視圖展示數據中心-患者時間軸視圖展示杏林分院檢驗標本外送總院數據中心-綜合視圖展示數據中心-患者29總院檢驗標本外送杏林分院數據中心-綜合視圖展示數據中心-患者時間軸視圖展示總院檢驗標本外送杏林分院數據中心-綜合視圖展示數據中心-患者30杏林分院送檢總院標本杏林分院送檢總院標本31總院送檢杏林分院標本總院送檢杏林分院標本32總院送檢杏林分院標本總院送檢杏林分院標本33模式三模式三341.1三師共管-團隊介紹全部三師團隊介紹單一團隊介紹首頁團隊醫生介紹1.1三師共管-團隊介紹全部三師團隊介紹單一團隊介紹首頁團隊351.2三師共管-在線咨詢三師團隊咨詢服務1.2三師共管-在線咨詢三師團隊咨詢服務361.3、

三師共管-個性化管理處方健康管理師進行首診，打電話給用戶健康管理師根據用戶制定個性化管理處方：飲食方案、運動方案、監測方案等健康管理師下發首診方案用戶手機在查看處方用戶在個人中心查看收到的管理處方1.3、三師共管-個性化管理處方健康管理師進行首診，打電話371.4健康任務根據用戶標簽及相關數據推薦個性化任務完成任務獲得獎勵1.4健康任務根據用戶標簽及相關數據推薦個性化任務381.5、

推薦課程-查看、添加課程進入課程庫點擊“”更多內容“”用戶關注的課程或添加1.5、推薦課程-查看、添加課程進入課程庫點擊“”更多內容391.5、記一記：自我管理數據反饋、歷史記錄查詢記錄血糖、血壓、糖化、BMI查詢歷史記錄1.5、記一記：自我管理數據反饋、歷記錄血糖、血壓、糖化、B401.6、

我的管理我的醫生團隊隨訪記錄我的用藥知識學習1.6、我的管理我的醫生團隊隨訪記錄我的用藥知識學習411.6、

我的管理我的醫生團隊隨訪記錄我的用藥知識學習1.6、我的管理我的醫生團隊隨訪記錄我的用藥知識學習42未來展望未來展望43傳統醫療嘗試互聯網+環節打通互聯網醫療患者問診時長縮短近70%足不出戶患者在家就可完成問診，節省綜合開支打破地域華山醫院72%的遠程會診來自中西部等偏遠地區排隊久平均每位患者排隊看病時長90-120分鐘看病貴超過50%的患者認為看病貴看病難46%的優質醫療資源集中于東部地區，中西部等偏遠地區患者看病難數據浪費17年醫療機構總問診量超過80億人次，海量醫療數

據浪費，缺乏應用數據封閉僅3%的醫院實現了一定程度的數據互通數據共享不同醫院的醫生通過網絡可查看患者的歷次問診記錄，

有助于病情的診斷患者痛點企業等痛點互聯網+患者互聯網+企業等基于數據的流程應用院前利用數據監控流行病，院中智能分診及AI協助診斷，

院后可輔助康復問診引流互聯網醫療目標將50%的問診在家完成，35%流向

基層醫療機構，三甲只需承擔大病問診針對性診療互聯網醫療可方便建立慢性病患者檔案，方便遠程隨訪，調動患者自我管理推動數字化建設互聯網醫療推動醫院數字化轉型醫院痛點醫院問診量不平衡8%的三甲醫院承擔了近40%的門診量常規診療占用資源超過50%的問診為常規復診及慢性病診療信息化水平低60%的醫院電子病歷處于初級階段傳統醫療痛點互聯網+醫互聯網+助力來源:凱度咨詢研究與分析傳統醫療嘗試互聯網+環節打通足不出戶打破地域排隊久數據浪費數44ThanksThanks45“互聯網+”趨勢下分級診療模式探索廈門大學第一附屬醫院趙敏“互聯網+”趨勢下分級診療模式探索廈門大學第一附屬醫院趙敏464321互聯網+醫療下分級診療思索基于分級診療的互聯網+醫療建設探索分級診療及互聯網+政策理解Contents未來展望4321互聯網+醫療下分級診療思索基于分級診療的互聯網+醫療47分級診療及互聯網+政策理解分級診療及互聯網+政策理解48《關于改革完善醫療衛生行業綜合監管制度的指導意見》《遠程醫療服務管理規范（試行）》20142015201620172018《關于促進”互聯網+醫療健康”發展的意見》《互聯網診療管理辦法（試行）》《互聯網醫院管理辦法（試行）》《關于征求互聯網診療管理辦法（試行）（征求意見稿）》《關于推進互聯網醫療服務發展的意見（征求意見稿）意見的函》《關于推進醫療機構遠程醫療服務的意見》《“健康中國2030”規劃綱要》《網絡藥品經營監督管理辦法(征求意見稿)》《”十三五“衛生與健康規劃》《

關于推進醫療聯合體建設和發展的指導意見》《醫藥工業發展規劃指南》《國務院關于積極推進“互聯網+”行動的指導意見》《關于開展仿制藥質量和療效一致性評價的意見》《關于整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》《關于促進和規范健康醫療大數據應用發展的指導意見》《關于印發推薦醫療服務價格改革意見的通知》《關于改革完善仿制藥供應保障及使用政策的意見》《關于加快發展商業健康保險的若干意見》互聯網+醫療政策醫療整體政策……《

關于進一步深化基本醫療保險支付方式改革的指導意見》………………《關于推進縣級公立醫院綜合改革的意見》4《中華人民共和國藥品管理法》《關于藥品注冊審評審批若干政策的公告》《關于推進分級診療制度建設

的指導意見》《關于全面實施城鄉居民大病保險的意見》分級診療政策《關于做好高血壓、糖尿病分級診療試點工作的通知》……《關于推進分級診療試點工作的通知》新一輪改善醫療服務行動計劃《關于改革完善醫療衛生行業綜合監管制度的指導意見》《遠程醫療49全面建設成熟完善的分級診療制度提升醫療服務水平優化多元化辦醫格局健康中國2030醫保完善公共衛生服務促進個性化健康管理服務發展探索推進可穿戴設備、智能健康產品藥品出廠價格信息可追溯機制加強藥品安全監管深化藥品審批改革加強醫藥技術創新減少醫藥流通環節強化短缺藥品供應保障把健康融入所有政策全方位全周期維護和保障人民健康《“健康中國2030”規劃綱要》+關于促進”互聯網+醫療健康”發展的意見醫藥優化醫療服務發展健康服務新業態完善藥品保障體系提升醫藥產業發展水平完善全民醫保體系健全以基本醫療保障為主，商業保險為補充的多層次醫療保障體系健全醫保管理醫保預算管理與監控醫保支付方式改革加快推進醫保異地就醫結算“互聯網+”醫療“互聯網+”藥品保障“互聯網+”醫保保障通過互聯網+醫藥的模式，帶來更透明、更高效、更專業的醫藥銷售通路和市場醫保即將接入線上，為互聯網醫療健康注入活力互聯網助力醫保控費，監測支出醫保便捷移動支付利用互聯網醫院，消除醫療資源的不平衡實現線上線下醫療一體化發展建設區域健康信息平臺，整合區域醫療衛生信息資源5醫療全面建設成熟完善的分級診療制度提升醫療服務水平優化多元化辦醫50來源:凱度咨詢研究與分析601020304050607網格化建設城市醫聯體牽頭醫院要主動吸引社會辦醫療機構參加醫聯體鼓勵中醫醫院牽頭組建醫聯體推進醫保支付方式改革，建立結余留用、超支合理分擔機制動態調整醫療服務價格動態提升醫務人員薪酬水平實現用藥目錄銜接、采購數據共享、處方自由流動、一體化配送支付由對單一醫療機構考核轉變為對醫聯體綜合績效考核逐步實現醫聯體內部“五統一”共享醫療資源，檢查檢驗結果互認醫聯體內人員統一招聘、培訓、調配和管理醫聯體內各級各類醫療衛生機構信息系統互聯互通080910111213做實家庭醫生簽約服務“現階段供給側結構性改革重點抓手就是分級診療制度的建設，而分級診療制度建設中的一個手段就是推進醫聯體建設，“對于醫聯體的四種模式中的城市醫療集團和縣域醫共體，我們強調形成網格化管理，首先要行政部門做好規劃和布局，避免大醫院跑馬圈地。”“網格化建設城市醫療集團是根據地緣關系、人口分布、群眾就醫需求、醫療資源分布等因素，將服務區域劃分為若干個網格。整合網格內醫療資源，組建由三級公立醫院或者業務能力較強的醫院牽頭，其他若干家醫院、社區衛生服務機構、護理員、專業康復機構等為成員的醫療集團。”——國家衛生健康委醫政醫管局城市醫聯體建設工作推進會分級診療制度實現之日，乃是我國醫療體制改革成功之時來源:凱度咨詢研究與分析601網格化建設城市醫聯體08做實家51分級診療的核心7分級診療基層首診雙向轉診急慢分治上下聯動雙向轉診雙向轉診通過完善轉診程序，重點暢通慢性期、恢復期患者向下轉診，逐步實現不同級別和類別醫療機構之間的有序轉診。上下聯動上下聯動是在醫療機構之間建立分工協作機制，促進優質醫療資源縱向流動。基層首診就是堅持群眾自愿的原則，通過政策引導，鼓勵常見病、多發病患者首先到基層醫療衛生機構就診。急慢分治急慢分治是通過完善亞急性、慢性病服務體系，將度過急性期患者從三級醫院轉出，落實各級各類醫療機構急慢病診療服務功能。分級診療的核心7分級診療基層首診雙向轉診急慢分治上下聯動雙向52分級診療中的醫療機構功能定位主要負責急危重癥和疑難雜癥的診治工作主要接收由三級醫療機構轉診過來的急性病恢復期患者、術后恢復期患者和危重癥穩定期患者縣域內常見病、多發病診療。急危重癥和疑難雜癥向上轉診為常見病和多發病患者提供基礎性醫療服務為病情穩定的患者提供康復、護理服務三級醫院二級醫院縣級醫院基層醫療機構慢性病醫療機構分級診療中的醫療機構功能定位主要負責急危重癥和疑難雜癥的診治53分級診療平臺的信息化建設重點任務信息平臺：電子健康檔案、電子病歷共享業務協同：雙向轉診、藥學協作、多學科會診急救銜接、基層醫師指導綠色通道：資源中心（門診、住院、檢查）、院內改造接入資源共享：區域影像、區域檢驗、統一藥品供應、統一消毒供應、統一后勤支撐成員管理：醫療質量管理慢病管理：慢病規范診療與管理連續服務：全程健康服務、家庭服務《醫院智慧服務分級評估標準體系（試行）》分0級至5級；4級：醫院智慧服務基本建立。患者醫療信息在一定區域內實現互聯互通，醫院能夠為患者提供全流程的個性化、智能化服務，患者就診更加便利。建設要求《醫聯體綜合績效考核指標體系（醫聯體）

（行政部門）》《電子病歷系統功能應用水平分級評價方法及標準(修訂征求意見稿)》分0級至8級；7級：醫療安全質量管控，區域醫療信息共享。分級診療平臺的信息化建設重點任務信息平臺：業務協同：綠色通道54互聯網+醫療下分級診療思索互聯網+醫療下分級診療思索55患者需求醫者需求患者需求醫者需求56經濟利益公益事業經濟利益公益事業57本區域發展不同區域發展本區域發展不同區域發展58互聯網+趨勢下對分級診療的挑戰患者病情識別難上下聯動失控更傾向專家資源無序轉診互聯網+無邊界的特性，跳過上下聯動的機制。轉診、預約以醫生個人意見為主導，組織監控監管協調作用難以發揮。區域數據共享基礎薄弱的情況下開展互聯網診療，難以有效識別患者真實情況。無序的建立互聯網+服務體系，對于分級診療上下聯動機制有所沖擊。需要在醫聯體規則下建立互聯網+醫療，才能根本上解決資源不足的問題。互聯網+趨勢下對分級診療的挑戰患者病情識別難上下聯動失控更傾59基于分級診療的互聯網+醫療建設探索基于分級診療的互聯網+醫療建設探索60模式一模式一61線上線下高度一體化患者診前咨詢

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網絡門診患者通過圖文形式（未來開通即時視頻）在家就可以咨詢醫生。在家就可以看名醫、專家

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健康服務患者可查看血壓、血糖、心電、體重、胎心等數據，并可綁定健康設備，隨時關注自身健康指標

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方，康復指導等其他線

下服務均可在互聯網醫

院實現線上分診線上問診線上處方線上支付線上配藥康復管理互聯網醫院就醫流程21互聯網醫院極大的方便了患者復診，降低了接觸醫療資源的綜合成本。互聯網醫院的基本構成實體醫院為依托，以復診和常規咨詢為主66互聯網+醫療的用戶群像8互聯網醫療的用戶互聯網醫療的覆蓋醫療App端平均月活3,400萬37%年齡24-30歲40%來自一線城市中高消費水平用戶50%互聯網醫療的用戶畫像平均每年在線咨詢3.1億次平均在線咨詢時間10-30分鐘在線咨詢滲透率3.5%覆蓋大部分患者看病流程近20%的三級以上醫院參與過互聯網醫療合作48%醫生使用過互聯網醫療類APP男科、皮膚科及內科在互聯網上最受關注更多由大醫院參與互聯網醫院建設，中小醫院醫生更多在第三方互聯網醫療平臺多點執業。互聯網+醫療的用戶群像8互聯網醫療的用戶互聯網醫療的覆蓋醫療67模式二模式二68基于醫聯體平臺的互聯網+服務基于醫聯體平臺的互聯網+服務69醫聯體CDR平臺數據互通共享系統目標提升效率數據服務優化資源4.優化局部區域內的醫療衛生資源，形成整體效益，提高存量資源的使用效率和服務質量5.實現為醫聯體內成員數據支持服務1.實現各機構間互聯互通、數據共享2.實現醫療服務系統的宗旨與目標：公平、效率、質量和可及3.提升醫聯體成員單位的主體服務能力，減少重復，提高服務效率和服務水平項目目標：以“技術”、“資源”、“管理”為紐帶，建設總院醫聯體數據中心，梳理總院、分院、社區的業務流程，完善信息應用中的細節缺失，標準化業務數據，形成一個醫聯體的數據資源池，達到總院與所管分院、社區信息業務的互聯互通，醫聯體內資源共享，以及集中化醫院管理需要的各項指標數據。醫聯體CDR平臺數據互通共享系統目標提升效率數據服務優化資源70項目整體概述-建設內容一個云平臺：建立醫聯體內業務共享及數據交互平臺，包括中心端平臺與機構端共享區。一個云中心：建立醫聯體電子病歷共享信息資源中心。兩大體系：建立醫療信息標準體系及醫療信息安全體系項目整體概述-建設內容一個云平臺：建立醫聯體內業務共享及數據71醫聯體CDR數據采集交換共享服務平臺完成數據采集交換平臺的患者主索引接口服務、數據采集交換服務、異構適配服務、標準規范服務、安全認證服務1實現數據采集交換平臺與杏林分院間基于服務的信息交互；2 集團數據采集交換平臺患者主索引數據大于1000萬條；3集團數據采集交換平臺穩定運行大于1000小時。醫聯體CDR數據采集交換共享服務平臺完成數據采集交換平臺的72醫聯體CDR-LIS數據流轉總院與杏林分院LIS數據共享分院檢驗標本外送總院：杏林分院檢驗標本信息->分院集成平臺->外聯平臺->總院LIS標本接收->總院LIS系統結果->外聯平臺->醫聯體CDR->EMR可利用數據總院檢驗標本外送分院：總院檢驗標本信息->總院集成平臺->外聯平臺->杏林分院LIS標本接收->杏林分院LIS系統結果->外聯平臺->醫聯體CDR->EMR可利用數據廈門大學附屬

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