西安醫學高等專科學校XianMedicalCollege西安醫學高等專科學?！秲嚎茖W》課程標準臨床醫學系二○一五年三月二十日前言件。此外，課程標準既要反映職業標準，又要滿足教學標準，是兩者相互融合的催化方法和手段使學生具備能夠滿足職業需求的能力。制定課程標準分為兩個步驟，第一步是制定初步的課程標準。依據高職高專臨床醫學專業職業能力需求和知識需求的不同等級制定課程教學目標，組織本系所有教師并邀請臨床一線醫生以及外聘教授根據教學目標討論課程設計思路，將理論知識與臨床實踐形成知識對接，斟酌選取合適的病例引入教學之中，研究貼切的教學方法。形成知識、目標、臨床對接、教學方法以及學時分配于一體的課程標準。第二步是實際應用中完善課程標準。將授課班級分為課程標準班和傳統教學班，進行對比觀察研究，觀察指標選擇調查學生的學習興趣和期末考試成績。經過對比觀察發現課程標準班的教學效果優于傳統教學班。這說明課程標準的制定對提高教學質量是有幫助的。課程標準班的授課教師根據教學實踐中的教學體會，學生以及學校各級督導的反饋意見，進一步對課程標準的各個環節進行修訂完善，如此反復幾個學期，逐步形成較為完備的課程標準。教育部對于醫學人才定位文件中明確指出，高職高專的培養目標就是為基層醫療衛生單位輸送高端技能型人才，所以要求我們學生的知識傳授以“必須、夠用”為度，如何掌握好這個度，我們進行了基層醫院醫生的需求調查，得出高職高專臨床醫學專業課程的教學目標，并針對教學目標結合臨床一線醫生討論確定了課程的設計思路，課程設計思路主要體現基礎知識與臨床實踐對接的教學理念，即：授課前學生了解未來崗位知識需求，授課中有目的地學習，做到有的放矢，及增強了學習興趣，有提高了教學質量。臨床醫學系二O一五年三月二十日目錄一、課程設置························································1（一）設置依據·····················································1（二）課程定位·····················································1（三）設計思路·····················································1二、課程目標························································1（一）知識目標·····················································1（二）技能目標·····················································2（三）素質目標·····················································2三、課程內容和要求··················································2四、實施建議························································4（一）教學基本要求··················································4（二）教學建議······················································4（三）教材選用······················································五、教學項目設計····················································六、學生考核與評價·················································10《兒科學》課程標準建議學時數：64適用專業：臨床醫學先修課程：《人體解剖學》、《診斷學》一、課程設置（一）設置依據的能力需求，基于崗位工作任務所需職業能力而設置，明確臨床醫學專業人才具備的核心能力是對農村常見病進行預防、診斷、治療、康復及保健指導的能力，本課程為培養學生對基層兒科常見病進行預防、診斷、治療及進行兒童保健指導的核心能力提供支撐。課程設置參考臨床執業助理醫師資格考試標準，同時兼顧學生的認知規律和可持續發展能力的需要。（二）課程定位等課程為基礎，為后續畢業實習及崗位工作奠定基礎。本課程涉及的理論和技能是臨床醫學專業人才培養目標中各職業崗位應具備的基本能力。通過本課程的學習使學生掌握兒科的基礎理論、基本知識和基本技能，從而具備對兒科常見病、多發病的預防及初級診治的能力，對兒科危急重癥一級處理和轉診的能力，開展小兒生長發育宣傳和兒童保健指導的能力，針對小兒不同生理時期的特點實施小兒健康教育、衛生保健指導及健康管理的能力，為學生今后前面開64（三）設計思路臨床執業助理醫師考綱所要求的知識要點進行整合，簡化課程之間重復的部基礎。在教學內容組織上，遵循學生職業能力培養的基本規律，按照學生的認知程度，循序漸進，從基本理論知識入手，延伸到相關的疾病，同時參照疾病發生與發展的規律，構建從生理到病理遞進式的教學內容體系。課程以強化學生技能培養為核心，采取項目引領，教、學、做一體化的教學模式，在校內模擬工作環境中邊教邊做，在臨床實際工作崗位中邊做邊學，突出學生動手能力、創新能力、人際溝通和可持續發展能力的培養，同時將職業素質教育貫穿教學的全過程，達到學生崗位綜合技能培養目標。積極使用現代化教學手段，研制、開發多媒體課件，建立并完善網絡教學平臺，根據課程內容的特點進行學習情境設計，采用病例導入、模型示教、模擬操作、角色扮演、床旁教學等方法。課程考核以考試大綱為依據，采取理論與實踐考核結合的方式，對學生進行綜合評價。二、課程目標（一）知識目標掌握兒科基本理論、基本知識和基本技能。熟悉兒科常見病、多發病的診斷、治療和護理。（二）技能目標學會常見疾病病人的病例分析方法和步驟。能夠對兒科危重病例進行搶救。學會兒科常用的操作技術。（三）素質目標學生應具備知識的靈活運用和綜合運用能力。培養學生關心和愛護病人，并在今后的工作中得以體現。三、課程內容和要求序號 學習任

知識要求：

知識、技能、素質要求 建議學時

熟悉小兒年齡分期特點。熟悉兒科學的特點。2了解我國兒科工作的成就。技能要求：知識要求：掌握小兒生長發育的各項指標及其異常時的臨床意義。熟悉小兒生長發育的規律。小兒生長發育 3.了解影響小兒生長發育的因素。 4技能要求：學會身長、體重的計算公式。知識要求：掌握小兒的預防接種及兒科病史采集及體格檢查特點。熟悉兒科疾病的治療原則。務。兒童保健及疾病3防治營養和營養障礙4性疾病

技能要求： 4學會小兒查體時使用的提示用語；查體技巧及兒童查體特點。學會根據所給資料繼續進行相關詢問。學會綜合分析所得到的臨床資料。學會根據綜合分析制定出相關的診療方案。學會兒科病歷書寫技巧。知識要求：掌握母乳喂養的優點及方法。輔食添加方法及原則。營養不良的診斷、治療、預防方法。維生素DD4熟悉小兒營養物質代謝特點和需要量。營養不良的病因及并發癥。維生素D缺乏性佝僂病的鑒別診斷。維生素D缺乏性手足搐搦癥的病因。了解營養不良的病理生理與臨床的聯系。維生素D新生兒和新生兒5疾病6的診斷及防治

內的轉化過程及其主要生理功能及本病的發病機理。技能要求：能夠為小兒個體、家庭提供預防性保健措施。給患病兒以正確的治療和護理。知識要求：生兒溶血病的病因及臨床特點。新生兒窒息的診斷及救治原則。新生兒敗血癥的臨床表現及治療原則。新生兒寒冷損傷綜合征的病因、臨床表現及復溫治療。膽紅素代謝的特點。核黃疸發生的因素。新生兒呼吸窘迫綜合征的發病機理。6了解新生兒的兒童特殊生理狀態。圍產醫學的定義及影響胎兒生長發育的因素。新生兒缺氧缺血性腦病及新生兒顱內出血的定義及影響胎兒生長發育的因素。新生兒缺氧缺血性腦病及新生兒顱內出血的臨床表現。新生兒溶血癥的治療原則。技能要求：能夠運用新生兒相關知識進行母嬰保健指導。防。知識要求：熟悉小兒各系統生理解剖特點。炎、腎病綜合征、營養性缺鐵性貧血、營養性巨幼紅細胞性貧血、化膿性腦膜炎、風濕熱、呆小病、苯丙酮尿癥的臨床表現、38診斷及處理。技能要求：學會小兒各系統常見病例的病史采集、體格檢查、選擇輔助診斷方法，進行綜合分析的基本技能，能夠根據病例特點進行初步診治。知識要求：掌握結核菌素實驗方法、結果判斷標準及臨床意義。原發型肺結核（原發綜合征、支氣管淋巴結核）腦膜炎的典型臨床經過、診斷，特別是早期診斷的要點。熟悉小兒結核病的診斷方法、治療及預防措施。結核性腦膜炎小兒結核病 的臨床分型及鑒別診斷。結核活動性的判斷標準。 3和病理改變、治療。技能要求：保健指導。知識要求：小兒驚厥 1.掌握驚厥的發作先兆、一般癥狀和體征，驚厥持續狀態的表 3現。驚厥的急救措施，病因和對癥治療。技能要求：學會急救技術操作，在急救處理中能迅速明確病因采取病因治療。素質目標：具備高尚的道德品質，要有高度責任感，要尊重和熱愛兒童。要有溝通的技巧和獲取新信息的能力。四、實施建議（一）教學基本要求1.師資要求按照臨床醫學專業平均400/年的招生規模，本課程組需配置教師4025105配置兼職教師。實訓基地校內實訓設備與實訓環境：應滿足本課程教學需要，與臨床實際工作實現2可在校內的婦產科實訓室完成婦產科基本技能示教、練習及考核，并可配合課程要求于課余時間開放，供學生練習各種操作使用。校外實習基地的建設與利用：應滿足本課程臨床教學、教學實習及畢業實50400課的多媒體教室及理論實踐教學師資。區縣三級乙等醫院，應有30張以上婦產3002002550的帶教教師。儀器設備本課程教學配備多媒體設備，兒童磅稱、測量床、軟尺、血壓計、聽診（包括被褥枕等床上用品（附帶濕化瓶引器，以滿足技能操作訓練需求，提高相應技能操作的能力。課程資源實訓指導、技能考核指導、試題庫、典型病例庫、課程教學錄像、影像圖庫等。（二）教學建議1.教學模式根據教學內容選用項目引領、工學交替、教學做一體化等教學模式。崗位知識和技能的要求，確定本課程教學項目，小兒生長發育、兒科疾病診療、兒童保健指導，以項目的實施過程為主線，進行任務驅動，設置學習情境，并將任務進行分解設置學習子情境，使學生體會和感受真實的工作過程。得學生能真正進入到“在做中學”的理想學習環境中，師生雙方邊教邊做，課堂由教師為主轉向以學生為中心，理論和實踐交替進行，充分調動和激發學生學習興趣，突出學生動手能力和專業技能的培養。教學方法采用病例導入，啟發式教學方法；模擬診療的角色扮演式教學方法；模型示教、模擬操作的教學方法；自學討論式教學方法；床旁教學方法等。整理，并結合病例設置問題，發給學生，讓學生分組準備，查找相關醫學文獻。課堂上教師進行啟發式提問，采取討論式教學，每組學生都有發言機會。最后，由教師進行引導總結。兒科常見病及具有“急”、“?！?、“重”特點的疾病是教學中的重點，如小兒驚厥、小兒肺炎合并心衰、高血壓腦病等，采用這種教學方法可顯著加深同學們的記憶和理解，提高學習效果。模擬診療的角色扮演式教學方法：在模擬的情境中，學生分別扮演方法。皮靜脈輸液等都可在模型上示教及實訓，顯著提高學生的動手能力。高復習相關的基礎知識，對不能解決的問題去圖書館查閱資料。上課時教師根據提綱內容簡單評估，了解學生對基礎知識掌握的情況。然后將學生分為若干小組，每組討論一個內容，教師組間巡回指導，最后由小組間推薦代表匯報討論結果，教師進行總結。教學手段我保護意識的不點增強，臨床上很難說服患兒家屬同意患兒接受示教，這樣的矛盾可以通過多媒體教學中呈現大量臨床圖片加以彌補。兒科教學包含大量檢查和操作，由于時間、病例和無菌原則的限制，許多內容無法演示，直觀認識的缺乏常常限制了學生的思路。多媒體教學可再現許多以往積累的典型病例、診治方法等，使學生在短時間內了解到大量直觀信息，便于對疾病的全面認識，提高教學效果。式，與學生在課后建立多種形式的廣泛聯系，為學生提供多渠道的學習方式。（三）教材選用學人才的最基本和核心的教材。五、教學項目設計學習情境1：緒論 學時：2項目目標項目任務教師知識與能力要求

掌握小兒年齡分期特點。熟悉兒科學的特點。了解我國兒科工作的成就。根據小兒各年齡的特點，分析不同時期小兒保健重點。熟練掌握相關知識，并熟悉我國目前兒科學新的進展?；慕虒W手段；語言表達能力強，善于與學生溝通。學生知識與能力準備 具備成人各系統解剖、生理、病理、免疫學及診斷學等相關基礎知識，以區分小兒在基礎醫學與臨床醫學方面的特殊性。教學材料使用工具

教材、教案、講稿多媒體設備步驟錄像演示自學部分檢查與評估

工作過程精講、自學、討結合

教學內容兒科學的范圍和特點點望

教學方法建議 學時理論講授結合錄像2演示、自學、討論學習情境2：小兒生長發育 學時：4項目目標項目任務

規律。了解影響小兒生長發育的因素。的測量方法及正常值。熟練掌握相關知識，并熟悉我國目前小兒生長發育新的進展。教師知識與能力要求 2.把握教學重點、難點，化難為易，深入淺出，選擇恰當的教學方法及現化的教學手段；語言表達能力強，善于與學生溝通。學生知識與能力準備 具備解剖、生理、組織學與胚胎學及診斷學等相關基礎知識，具備數學計和基本的統計學的相關知識，有一定獨立分析問題的能力，正確的臨床思方法。教學材料使用工具

教材、教案、講稿多媒體設備、體重秤、皮尺、身長測量床等步驟錄像強化

工作過程精講、討論、答操作練習。

教學內容生長發育規律及其影響因素體格生長發育及評價

教學方法建議 學導讀、導思、導議、導練。理論講3授結合錄像演示實訓操作 實訓：兒科生長發學習情境3：兒童保健與疾病預防

教師演示，學生動手 1操作學時：4項目目標

掌握小兒的預防接種及兒科病史采集及體格檢查特點。熟悉兒科疾病的治療原則。了解各年齡期保健原則及具體措施。掌握查體所需物品；查體時使用的提示用語；查體技巧及兒童查體特點。能夠準確獲得陽性體征，并用所掌握的知識給予正確的解釋。學會根據所項目任務 給資料繼續進行相關詢問。學會綜合分析所得到的臨床資料。學會根據綜合分析制定出相關的診療方案。掌握兒科病歷書寫技巧。熟練掌握相關知識，把握教學重點、難點，化難為易，深入淺出，選擇恰當教師知識與能力要求 的教學方法及現代化的教學手段；語言表達能力強，善于與學生溝通。學生知識與能力準備 具備解剖、生理、組織學與胚胎學及診斷學等相關基礎知識，具備數學計和基本的統計學的相關知識，有一定獨立分析問題的能力，正確的臨床思方法。教學材料使用工具

教材、教案、講稿多媒體設備、體格檢查用品步驟

工作過程

教學內容兒童保??；兒科病史與體格檢查；兒科疾

教學方法建議 學時理論講授、錄像演錄像強化

精講、討論、答疑、錄像相結合。

2病治 示療原則實訓操作

操作練習。

實訓：兒童體格檢查實訓：兒科病史采集及

實訓操作 2書寫學習情境4：營養和營養障礙性疾病 學時：4掌握母乳喂養的優點及方法。人工喂養乳量計算方法輔食添加方法及原則營養不良的診斷、治療、預防方法。維生素D缺乏性佝僂病的病因、臨床表現及防治原則。維生素D缺乏性手足搐搦癥的臨床表現及治療。熟悉小而營養物項目目標質帶血特點和需要量。營養不良的病因及并發癥。維生素D別診斷。維生素D的聯系。維生素D機理。利用小兒營養學和喂養的知識為個體、家庭提供預防性保健措施。給患病兒項目任務

以正確的治療和護理。熟練掌握相關知識，把握教學重點、難點，化難為易，深入淺出，選擇恰當教師知識與能力要求 的教學方法及現代化的教學手段；語言表達能力強，善于與學生溝通。學生知識與能力準備 具備解剖、生理、組織學與胚胎學及診斷學等相關基礎知識，具備數學計和基本的統計學的相關知識，有一定獨立分析問題的能力，正確的臨床思教學材料使用工具

方法。教材、教案、講稿多媒體設備步驟

工作過程精講、討論、答

教學內容營養基礎；嬰兒喂養

教學方法建議 學時理論知識；自學討2論錄像強化

疑、錄像相結合。 營養及營養障礙性

結合病例講授，病例 2病例分析

病分析學習情境5：新生兒和新生兒疾病

學時：6的病因及臨床特點。新生兒窒息的診斷及救治原則。新生兒敗血癥的臨床表現及治療原則。新生兒寒冷損傷綜合征的病因、臨床表現及復溫治療。項目目標的特點。核黃疸發生的因素。新生兒呼吸窘迫綜合征的發病機理。因素。新生兒缺氧缺血性腦病及新生兒顱內出血的定義及影響胎兒生長發育的因素。新生兒缺氧缺血性腦病及新生兒顱內出血的臨床表現。新生兒溶血癥的治療原則。為新生兒護理提供依據，運用新生兒相關知識進行母嬰保健指導。運用相項目任務 知識為新生兒常見疾病進行全面診治、治療、預防。熟練掌握相關知識，把握教學重點、難點，化難為易，深入淺出，選擇恰當教師知識與能力要求 的教學方法及現代化的教學手段；語言表達能力強，善于與學生溝通。學生知識與能力準備 具備解剖、生理、組織學與胚胎學及診斷學等相關基礎知識，具備數學計和基本的統計學的相關知識，有一定獨立分析問題的能力，正確的臨床思方法。教學材料使用工具

教材、教案、講稿多媒體設備、嬰兒模型等步驟

工作過程

教學內容新生兒基本概念及分類；正常足月兒和早

教學方法建議 學時理論講授結合模型模型演示

精講、討論、答

2產 演示兒的特點及護理模型實訓 疑、錄像相結合檢查與評估

新生兒疾病

結合病例講授，病例 4分析61.熟悉小兒各系統生理解剖特點。

學時：38項目目標 2.掌握嬰幼兒腹瀉、小兒肺炎、先天性心臟病、急性腎小球腎炎、腎病綜征、營養性缺鐵性貧血、營養性巨幼紅細胞性貧血、化膿性腦膜炎、風濕熱、呆小病、苯丙酮尿癥的臨床表現、診斷及處理。3.學會小兒各系統常見病例的病史采集、體格檢查、選擇輔助診斷方法，進行綜合分析的基本技能，能夠根據病例特點進行初步診治。學會小兒各系統常見病例的病史采集、體格檢查，選擇輔助診斷方法，進項目任務 綜合分析的基本技能，能夠根據病例特點進行初步診治。教師知識與能力要求 患溝通能力。把握教學重點、難點，化難為易，深入淺出，選擇恰當的教學方法及現代化的教學手段；語言表達能力強，善于與學生溝通。學生知識與能力準備 具備解剖、生理、組織學與胚胎學及診斷學等相關基礎知識，具備數學計和基本的統計學的相關知識，有一定獨立分析問題的能力，正確的臨床思方法。教學材料使用工具

教材、教案、講稿多媒體設備、小兒模型、測量器等步驟 工作過

教學內容

教學方法建議 學時結合病例講授，病病例導入

接診患者選擇輔助檢查

泌尿系統疾病造血系統疾病化膿性腦膜炎

例 33分析，床旁教學結合病例講授，病論知識講解

風濕熱 例 2分析病例分析

遺傳代謝和內分泌疾病學