愿我們今天的交流開心愉悅收獲多多愿我們今天的交流開心1目錄1

癲癇持續狀態護理常規2

心電圖3

電除顫4

氣道異物梗阻急救急救技術目錄1癲癇持續狀態護理常規22癲癇持續狀態

護理常規急診科潘彩云2013.8.27癲癇持續狀態

護理常規急診科潘彩云2013提綱雙擊添加標題文字1234定義觀察要點護理要點健康教育提綱雙擊添加標題文字1234定義觀察要點護理要點健康教4概念癲癇是一組反復發作的神經元異常放電而引起的暫時性中樞神經系統功能障礙的臨床綜合征。癲癇持續狀態（癲癇癥狀態）

是指持續頻繁的癲癇發作形成了一個固定的癲癇狀況，包括一次癲癇發作持續30分鐘以上或連續發作，發作間歇期內患者意識不恢復者。概念癲癇5癲癇持續狀態護理常規課件6臨床主要表現和體征發作類型均為全身強直-陣攣性發作以意識喪失和全身對稱性抽搐為特征上瞼抬起，眼球上竄，口吐白沫，喉部痙攣，牙關緊閉心率快，血壓高，體溫均在38.5—39.2~C之間癲癇病人大發作臨床主要表現和體征發作類型均為全身強直-陣攣性發作癲癇病人大7EEG是診斷癲癇最有效的輔助檢查EEG是診斷癲癇8癲癇持續狀態發作期發作后期觀察要點間歇期癲癇發作期發作后期觀察要點間歇期9治療◆大發作：苯巴比妥90-300mg/d，丙戊酸鈉0.6-1.2/d,卡馬西平600-1200mg/d

◆復雜部分性發作：苯妥英鈉0.2-0.6/d,卡馬西平0.2-1.2/d◆失神發作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40mg/d

◆癲癇持續狀態:首選安定10-20mg/次靜注治療◆大發作：苯巴比妥90-300mg/d，丙戊酸鈉010發作期護理間歇期護理

了解發病前驅癥狀、誘因、服藥史護理要點發作期護理間歇期護理11健康教育1.發作期禁止探視，保持病房絕對安靜2.心理指導：耐心解釋病情，鼓勵病人樹立信心，保持樂觀情緒，消除病人自卑、孤獨等不安因素3.避免誘發因素：囑患者生活和工作有規律，避免過度疲勞、便秘、停藥、睡眠不足、感情沖動等4.用藥指導：應堅持長期有規律服藥，

切忌突然停藥、減藥、自行換藥

5.出門時準備：隨身攜帶示有姓名、地址、聯系電話

疾病診斷的個人信息卡

以備發作時及時聯系與急救健康教育1.發作期禁止探視，保持病房絕對安靜12

癲癇持續狀態是一種急癥，病人病情重且易導致多臟器損傷，

發作時間越長

腦損害程度越嚴重

因此，必須采取及時、有效的治療和護理措施，否則將造成

嚴重腦損害，甚至致殘、致死

臨床上成功急救的關鍵是迅速、有效地控制發作、有效的護

理、觀察病人全身狀況和抽搐發作情況，防治并發癥結語結語13Theend

thankyou!感謝聆聽Theend

thankyou!感謝聆聽14發作期護理

⑴保持呼吸道通暢，嚴防窒息：置牙墊于臼齒間

⑵給氧：發作期可加大氧流量和濃度，以保證腦部供氧

⑶防止受傷：加用床擋專人守護切勿用力按壓病人身體

⑷控制發作：遵醫囑緩慢靜注抗癲癇藥，密切觀察病人意識、呼吸、心率、血

壓的變化

⑸嚴格記錄出入量：發現有腦水腫及心力衰竭的先兆反應立即通知醫師

⑹藥物護理：嚴格遵醫囑準確、按時給藥

⑺降溫：應嚴密監護，采取積極措施降溫發作期護理⑴保持呼吸道通暢，嚴防窒息：置牙墊于臼齒間15間歇期護理

⑴減少刺激：置患者于單人房間，窗戶用深色窗簾遮光，床旁備急救設備和藥物

⑵活動與休息：活動時注意安全，必要時加床擋

⑶飲食營養：清淡飲食，少進辛辣食物，禁用煙酒，避免過飽

⑷體溫測量：選擇測肛溫或腋溫。禁止用口表測量體溫

⑸口腔護理：3次/日，濕紗布覆蓋口唇，保持口腔濕潤

⑹留置胃管：第2天開始給患者置胃管行鼻飼，以38℃流質50ml/次，6次/d為宜

⑺預防壓瘡：加強皮膚護理并墊上海綿墊，保持床單清潔干燥

⑻服藥要求：按時服藥，不能間斷間歇期護理⑴減少刺激：置患者于單人房間，窗戶用深色窗簾遮16觀察要點癲癇持續狀態發作期間的觀察密切觀察患者的生命體征、意識、瞳孔情況

抽搐起始部位

有無大、小便失禁

持續時間觀察要點癲癇持續狀態17觀察要點癲癇持續狀態發作間歇期間的觀察

觀察肢體活動及尿量

觀察是否突然發作、有無先兆

是否張口尖叫，有無大、小便失禁情況

詳細記錄生命體征變化，供醫生了解病情，調整用藥觀察要點癲癇持續狀態18觀察要點癲癇持續狀態發作后的觀察

發作后常伴發腦水腫和顱內壓升高

表現為意識障礙不斷加深或抽搐停止后意識無好轉

生命體征惡化，抽搐幅度變小、變頻

嚴密觀察，及時記錄觀察要點癲癇持續狀態19愿我們今天的交流開心愉悅收獲多多愿我們今天的交流開心20目錄1

癲癇持續狀態護理常規2

心電圖3

電除顫4

氣道異物梗阻急救急救技術目錄1癲癇持續狀態護理常規221癲癇持續狀態

護理常規急診科潘彩云2013.8.27癲癇持續狀態

護理常規急診科潘彩云20122提綱雙擊添加標題文字1234定義觀察要點護理要點健康教育提綱雙擊添加標題文字1234定義觀察要點護理要點健康教23概念癲癇是一組反復發作的神經元異常放電而引起的暫時性中樞神經系統功能障礙的臨床綜合征。癲癇持續狀態（癲癇癥狀態）

是指持續頻繁的癲癇發作形成了一個固定的癲癇狀況，包括一次癲癇發作持續30分鐘以上或連續發作，發作間歇期內患者意識不恢復者。概念癲癇24癲癇持續狀態護理常規課件25臨床主要表現和體征發作類型均為全身強直-陣攣性發作以意識喪失和全身對稱性抽搐為特征上瞼抬起，眼球上竄，口吐白沫，喉部痙攣，牙關緊閉心率快，血壓高，體溫均在38.5—39.2~C之間癲癇病人大發作臨床主要表現和體征發作類型均為全身強直-陣攣性發作癲癇病人大26EEG是診斷癲癇最有效的輔助檢查EEG是診斷癲癇27癲癇持續狀態發作期發作后期觀察要點間歇期癲癇發作期發作后期觀察要點間歇期28治療◆大發作：苯巴比妥90-300mg/d，丙戊酸鈉0.6-1.2/d,卡馬西平600-1200mg/d

◆復雜部分性發作：苯妥英鈉0.2-0.6/d,卡馬西平0.2-1.2/d◆失神發作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40mg/d

◆癲癇持續狀態:首選安定10-20mg/次靜注治療◆大發作：苯巴比妥90-300mg/d，丙戊酸鈉029發作期護理間歇期護理

了解發病前驅癥狀、誘因、服藥史護理要點發作期護理間歇期護理30健康教育1.發作期禁止探視，保持病房絕對安靜2.心理指導：耐心解釋病情，鼓勵病人樹立信心，保持樂觀情緒，消除病人自卑、孤獨等不安因素3.避免誘發因素：囑患者生活和工作有規律，避免過度疲勞、便秘、停藥、睡眠不足、感情沖動等4.用藥指導：應堅持長期有規律服藥，

切忌突然停藥、減藥、自行換藥

5.出門時準備：隨身攜帶示有姓名、地址、聯系電話

疾病診斷的個人信息卡

以備發作時及時聯系與急救健康教育1.發作期禁止探視，保持病房絕對安靜31

癲癇持續狀態是一種急癥，病人病情重且易導致多臟器損傷，

發作時間越長

腦損害程度越嚴重

因此，必須采取及時、有效的治療和護理措施，否則將造成

嚴重腦損害，甚至致殘、致死

臨床上成功急救的關鍵是迅速、有效地控制發作、有效的護

理、觀察病人全身狀況和抽搐發作情況，防治并發癥結語結語32Theend

thankyou!感謝聆聽Theend

thankyou!感謝聆聽33發作期護理

⑴保持呼吸道通暢，嚴防窒息：置牙墊于臼齒間

⑵給氧：發作期可加大氧流量和濃度，以保證腦部供氧

⑶防止受傷：加用床擋專人守護切勿用力按壓病人身體

⑷控制發作：遵醫囑緩慢靜注抗癲癇藥，密切觀察病人意識、呼吸、心率、血

壓的變化

⑸嚴格記錄出入量：發現有腦水腫及心力衰竭的先兆反應立即通知醫師

⑹藥物護理：嚴格遵醫囑準確、按時給藥

⑺降溫：應嚴密監護，采取積極措施降溫發作期護理⑴保持呼吸道通暢，嚴防窒息：置牙墊于臼齒間34間歇期護理

⑴減少刺激：置患者于單人房間，窗戶用深色窗簾遮光，床旁備急救設備和藥物

⑵活動與休息：活動時注意安全，必要時加床擋

⑶飲食營養：清淡飲食，少進辛辣食物，禁用煙酒，避免過飽

⑷體溫測量：選擇測肛溫或腋溫。禁止用口表測量體溫

⑸口腔護理：3次/日，濕紗布覆蓋口唇，保持口腔濕潤

⑹留置胃管：第2天開始給患者置胃管行鼻飼，以38℃流質50ml/次，6次/d為宜

⑺預防壓瘡：加強皮膚護理并墊上海綿墊，保持床單清潔干燥

⑻服藥要求：按時服藥，不能間斷間歇期護理⑴減少刺激：置患者于單人房間，窗戶用深色窗簾遮35觀察要點癲癇持續狀態發作期間的觀察密切觀察患者的生命體征、意識、瞳孔情況

抽搐起始部位

有無大、小便失禁

持續時